Sužinokime daugiau apie hepatitą D. Tai šiek tiek ypatinga!

Tikriausiai esate girdėję apie įvairias kepenų ligas. Šiandien kalbėsime apie panašią, bet šiek tiek kitokią kepenų ligą – hepatitą D. Kuo jis toks ypatingas, kaip jo išvengti – šiandien sužinokime viską apie jį.

Kas yra hepatitas D?

Paprastai tariant, hepatitas D yra virusinė liga, sukelianti kepenų uždegimą . Tačiau didžiausias skirtumas yra tas, kad hepatito D virusas (HDV) negali pats sukelti šios ligos. Argi ne nuostabu? Taip, kad šis virusas sukeltų ligą jūsų organizme, jis turi būti kartu su hepatito B virusu (HBV) . Tai reiškia, kad hepatitu D galite susirgti tik tada, kai jau sergate hepatitu B, arba kai išsivysto hepatitas B. Ar suprantate? Visai ne.

Hepatito D infekcija gali pasireikšti dviem pagrindiniais būdais:

1. Ūminė infekcija: šiuo atveju simptomai pasireiškia greičiau ir gali trukti kelias savaites ar mėnesius. Kartais liga gali pasveikti savaime.

2. Lėtinė infekcija: tai pavojingesnė. Ūminė infekcija gali tapti lėtinė. Tokiu atveju simptomai trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Tai gali sukelti ilgalaikę kepenų žalą.

Kokie yra hepatito D tipai?

Dabar atidžiau panagrinėkime du pagrindinius hepatito D infekcijos tipus.

Kas yra koinfekcija?

Koinfekcija – tai užsikrėtimas hepatito B virusu (HBV) ir hepatito D virusu (HDV) vienu metu. Įsivaizduokite, kad jus vienu metu užpuola abu virusai. Tokiu atveju simptomai paprastai yra panašūs į hepatito B simptomus, tačiau abu virusai gali būti sunkesni, nes jie pasireiškia kartu. Tai reiškia, kad liga gali būti šiek tiek sunkesnė. Tačiau yra ir gerų naujienų. Sergant šiuo deriniu, kartais sumažėja tikimybė, kad liga taps lėtinė.

Kas yra superinfekcija?

Superinfekcija yra šiek tiek kitokia ir pavojingesnė būklė . Nutinka taip, kad jau sergate hepatito B infekcija , tai reiškia, kad jūsų organizme yra HBV virusas (galbūt chroniškai). Tuomet jus vėl užkrečia hepatito D virusas (HDV). Tai tarsi sirgtumėte viena liga, o paskui atsiranda kita. Sergant tokia superinfekcija, ankstesni hepatito B simptomai gali staiga atsinaujinti arba pasunkėti . Daugeliu atvejų ši superinfekcija turi labai didelę tikimybę tapti lėtine liga (apie 90 %).Tai reiškia, kad liga gali ilgai išlikti organizme, o kepenų pažeidimo dažnis taip pat yra didelis.

Kokie yra hepatito D simptomai?

Hepatito D simptomai labai panašūs į kitų hepatito tipų simptomus. Kai kuriems žmonėms gali būti visai nejaučiama jokių simptomų. Tačiau jei simptomai pasireiškia, galite tikėtis šių dalykų:

• Karščiavimas .
• Skrandžio skausmas , ypač viršutinėje dešinėje pilvo pusėje (kur yra kepenys).
• Pykinimas ir vėmimas .
• Anoreksija , bet kokio noro valgyti praradimas.
• Jūsų šlapimas tampa tamsus , panašus į arbatos vandens spalvą.
• Kita vertus, jūsų išmatos taps blyškios, galbūt net pilkos .
• Akys pagelsta, oda pagelsta – tai vadinama gelta . Taip atsitinka, kai kepenys negali tinkamai apdoroti medžiagos, vadinamos bilirubinu.
• Jaučiamas nuovargis .

Hepatito D infekcija gali pabloginti jau esamus hepatito B simptomus.

Kas sukelia hepatitą D?

To priežastis – hepatito delta virusas , trumpai HDV . Tačiau, kaip jau minėjome anksčiau, jis pats nieko negali padaryti. Jam būtinai reikia hepatito B viruso (HBV), kad išgyventų ir daugintųsi (t. y. plistų). Štai kodėl, jei norite užsikrėsti hepatitu D, jūsų organizme taip pat turi būti HBV virusas.

Kaip perduodamas hepatitas D?

Hepatitas D perduodamas taip pat kaip ir hepatitas B. Tai yra, kai užsikrėtusio asmens kraujas ar kiti kūno skysčiai (pvz., sperma, makšties išskyros) patenka į sveiko žmogaus organizmą. Štai pagrindiniai perdavimo būdai:

• Nuo neapsaugotų lytinių santykių (tai yra, nenaudojant prezervatyvo vaginalinio, oralinio ar analinio sekso metu).
• Dalijimasis adatomis ir švirkštais, naudojamais leidžiantis narkotikus . Tai taip pat gali nutikti, jei įranga, naudojama tam tikriems narkotikams leisti, nėra tinkamai išvalyta.
• Sveikatos priežiūros darbuotojams, netyčia įstrigus kažkuo, pavyzdžiui, adata, dirbant su pacientais.
• Virusas gali būti perduotas iš motinos kūdikiui gimdymo metu. Tačiau tai pasitaiko retai , ypač jei imamasi būtinų atsargumo priemonių.
• Taip pat kyla rizika naudoti nesterilizuotą įrangą darantis tatuiruotes ar veriant auskarus.

Kam yra didesnė rizika susirgti hepatitu D?

Šios grupės turi didesnę hepatito D išsivystymo riziką:

• Žmonės, kurie jau serga hepatitu B(Be šito D nebūtų suformuota!)
• Žmonės, vartojantys švirkščiamųjų narkotikų vartojimą , ypač jei jie dalijasi adatomis.
• Žmonės, turintys lytinių santykių su asmeniu, sergančiu ir hepatitu B (HBV), ir hepatitu D (HDV).
• Žmonės, gyvenantys tame pačiame namų ūkyje kaip ir asmuo, sergantis hepatitu B (HBV) ir D (HDV) (pvz., jei jie dalijasi tokiais daiktais kaip skustuvai ir dantų šepetėliai).
• Žmonės, sergantys ŽIV infekcija .
• Kai vyrai mylisi su vyrais (neapsaugotos).
• Žmonės, dirbantys sveikatos priežiūros ar kitose srityse, kuriose dažnai liečiasi su krauju ir kūno skysčiais.
• Žmonės, sergantys inkstų liga ir atliekantys hemodializę .

Kokios galimos hepatito D komplikacijos?

Hepatitas D, ypač jei jis tampa lėtinis, gali sukelti rimtą kepenų pažeidimą. Štai keletas pagrindinių komplikacijų:

• Cirozė: tai liga, kai kepenys palaipsniui randėja ir nebegali atlikti įprastų funkcijų. Kaip ir randas susidaro ant odos, kai gauname žaizdą, randai susidaro ir kepenyse. Tai sutrikdo kepenų veiklą.
• Kepenų nepakankamumas: tai rimta būklė. Kepenys negali atlikti jokio savo darbo. Tai gali būti pavojinga gyvybei.
• Hepatocelulinė karcinoma: tai vėžio rūšis , kuri išsivysto kepenyse. Žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu D, yra didesnė rizika susirgti šiuo vėžiu.

Kaip sužinoti, ar sergate hepatitu D?

Jei jaučiate hepatito D simptomus arba priklausote rizikos grupei, geriausia kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus. Gydytojai diagnozei nustatyti daugiausia naudoja kraujo tyrimus . Laboratorija patikrins jūsų kraują, ar nėra viruso dalių (HDV RNR) arba antikūnų (anti-HDV antikūnų), kurie buvo pagaminti prieš virusą.

Be to, gali prireikti ultragarso tyrimo, specializuotų tyrimų, tokių kaip fibroskopija ar elastografija , o kartais net kepenų biopsijos, kad būtų patikrinta kepenų būklė ir ar nėra randų.

Ar yra visiškai išgydomas hepatitas D?

Tiesą sakant, hepatitas D kol kas išgydomas . Tai liūdniausia. Tačiau ūminės HDV infekcijos kartais gali išnykti be jokio gydymo (ypač mišrios infekcijos atvejais).

Tačiau žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu D, gydytojai gali pasiūlyti šiuos gydymo būdus. Šie gydymo būdai siekia kontroliuoti virusą, sumažinti kepenų pažeidimus ir išvengti komplikacijų.

• Peginterferono alfa injekcija: tai injekcija, kurią reikia atlikti kartą per savaitę. Paprastai ji skiriama maždaug metus. Ji padeda imuninei sistemai kovoti su infekcijomis. Tačiau ji gali turėti šalutinį poveikį.
• Bulevirtidas (Hepcludex®): tai naujas antivirusinis vaistas. Jis neleidžia HDV virusui patekti į kepenų ląsteles. Jis buvo patvirtintas HDV gydymui kai kuriose šalyse, bet ne visur.
• Kepenų transplantacija: Jei jūsų kepenys yra smarkiai pažeistos ir neveikia, paskutinė išeitis gali būti nauja kepenų transplantacija.

Nauji gydymo būdai vis dar tiriami.

Kas atsitiks, jei sergu hepatitu D?

Jei Jums diagnozuotas hepatitas D, gydytojas atidžiai stebės Jūsų kepenų būklę . Tai gali apimti reguliarius patikrinimus, kraujo tyrimus ir skenavimą. Ūminė hepatito D arba HBV/HDV koinfekcija gali išnykti be gydymo per kelias savaites ar mėnesius.

Tačiau daugeliu atvejų superinfekcija virsta lėtiniu hepatitu D. Lėtinė liga gali trukti ilgiau nei šešis mėnesius, kartais net metus. Gydytojas gali gydyti jus metus ar ilgiau.

Kokia yra hepatito D prognozė?

Mirtis nuo ūminės HBV/HDV koinfekcijos yra labai reta (apie 1–5 %), tačiau pasveikimas gali užtrukti savaites ar mėnesius.

Tačiau lėtinė HBV/HDV superinfekcija yra rimtesnė . Nuo 70 % iki 80 % šia liga sergančių žmonių galiausiai išsivysto cirozė. Tai gali įvykti greitai, per pirmuosius dvejus metus po užsikrėtimo, arba gali užtrukti 5–10 metų. Deja, didelė dalis žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu D (kai kuriose ataskaitose teigiama, kad net 15 % per 5–10 metų), miršta nuo tokių komplikacijų kaip kepenų vėžys ar kepenų nepakankamumas. Todėl ankstyva diagnozė ir gydymas yra svarbūs.

Ar galima išvengti hepatito D?

Taip, galite! Geriausias ir svarbiausias būdas apsisaugoti nuo hepatito D yra apsisaugoti nuo hepatito B. Nes hepatitas D negali išsivystyti be hepatito B.

• Pasiskiepykite nuo hepatito B.Tai svarbiausia. Ši vakcina yra labai saugi ir veiksminga. Jei nesirgote hepatitu B, būtinai pasiskiepykite šia vakcina.
• Jei manote, kad galėjote būti paveikti hepatito B (pavyzdžiui, jei turėjote kontaktą su užsikrėtusio asmens krauju), galite kuo greičiau pasiskiepyti. Taip pat per 24–48 valandas galite gauti gydymą, vadinamą hepatito B imunoglobulinu (HBIG) . Tai gali padėti išvengti infekcijos.

Jei jau sergate hepatitu B, galite imtis šių veiksmų, kad sumažintumėte superinfekcijos riziką:

• Mūvėkite sterilias pirštines, kai tikėtina, kad liesite kraują, žaizdų pūlius ar kitus kūno skysčius.
• Nesidalinkite adatomis ir švirkštais, naudojamais narkotikams leistis, su kitais .
• Nesidalinkite asmeniniais daiktais, tokiais kaip dantų šepetėliai ir skustuvai, su kitais .
• Bet kokio tipo lytinių santykių metu naudokite prezervatyvą .
• Vartokite gydytojo paskirtus antivirusinius vaistus nuo hepatito B.

Jei esate nėščia ir sergate hepatitu B arba HBV/HDV infekcija, gydytojai gali gerokai sumažinti kūdikio užsikrėtimo riziką paskiepydami ir gydydami kūdikį iškart po gimimo.

Kaip galiu rūpintis savo sveikata? (Jei sergu hepatitu)

Jei sergate hepatitu (B arba D), galite imtis kelių veiksmų, kad sumažintumėte kepenų pažeidimus:

• Visiškai venkite alkoholio. Patekęs į kepenis, alkoholis pažeidžia jų ląsteles. Jau ir taip sergančios kepenys su tuo nesusidoros.
• Jei rūkote, meskite arba nepradėkite. Rūkymas taip pat kenkia kepenims.
• Palaikykite sveiką, jums tinkamą svorį. Antsvoris / nutukimas gali pabloginti riebalinę kepenų ligą, nes kepenyse kaupiasi riebalai.
• Pasitarkite su savo gydytoju arba dietologu apie maisto produktus, kuriuos turėtumėte valgyti ir kurių vengti, kad jūsų kepenys būtų sveikos. Subalansuota mityba yra svarbi.
• Pasitarkite su gydytoju, kurie nereceptiniai vaistai jums yra saugūs, o kuriuos reikėtų vartoti ribotai. Pavyzdžiui, reguliarus skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip acetaminofenas (Tylenol®), vartojimas kenkia jūsų kepenims. Todėl vartokite juos tik taip, kaip nurodė gydytojas.
• Laiku apsilankykite pas gydytoją ir atlikite visus rekomenduojamus tyrimus, kad patikrintumėte kepenų sveikatą. Tai labai svarbu.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate hepatito simptomus (pvz., karščiavimą, kūno skausmus, apetito praradimą, geltą) arba sergate hepatitu B ir jūsų simptomai staiga pablogėja, būtinai kreipkitės į gydytoją . Taip pat, jei manote, kad galėjote būti užsikrėtę hepatitu B arba D, kreipkitės medicininės pagalbos.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei atsiranda šie sunkūs simptomai, nedelsdami kreipkitės į ligoninės skubios pagalbos skyrių :

• Jei jus kankina stiprus skrandžio skausmas .
• Jei stipriai vemiate arba negalite nieko sulaikyti.
• Jei vemiate krauju arba vėmalais, kurie atrodo kaip kavos tirščiai.
• Jei padidėjo gelta (akys ir oda tampa tamsiai geltonos spalvos).
• Jei atrodo, kad sąmonė sutrikusi , jei atrodo sunku išlikti sąmoningam, jei atsiranda sumišimas (tai vadiname hepatine encefalopatija ).
• Jei šlapimas yra tamsiai rudos spalvos arba jo kiekis labai sumažėja.
• Jei jūsų išmatos yra molio spalvos arba šviesios .
• Jei jūsų skrandis labai išsipūtęs.

Tai gali būti sunkios kepenų pažeidimo požymiai.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Kai lankotės pas gydytoją, gali būti naudinga užduoti tokius klausimus:

• Kokio tipo hepatitu tiksliai sergu?
• Kokias gydymo galimybes turiu?
• Kiek laiko trunka šis gydymas?
• Kaip vartoti šį vaistą? Ar yra kokių nors šalutinių poveikių?
• Ar yra kokių nors naujų simptomų ar pablogėjusių simptomų, į kuriuos turėčiau atkreipti ypatingą dėmesį?
• Kaip dabar laikosi mano kepenys? Kokius tyrimus turėčiau atlikti ateityje?
• Ką turėčiau daryti, kad tai neplistų kitiems?
• Jei sergu hepatitu B, ką dar galiu padaryti, kad išvengčiau hepatito D?

Kuo skiriasi hepatitas B ir hepatitas D?

Hepatitas B ir hepatitas D yra dviejų tipų virusinės infekcijos. Abu pažeidžia kepenis. Tačiau pagrindinis skirtumas yra tas, kad hepatitas D gali užkrėsti tik tuos, kurie serga hepatitu B arba jau serga hepatitu B. Hepatito D virusas (HDV) yra tarsi „nepilnas“ virusas; jis negali veikti pats, jam reikia HBV „pagalbos“.

Ne visi, sergantys hepatitu B, susirgs hepatitu D. Iš tiesų, daugelis žmonių, sergančių hepatitu B, neserga hepatitu D.

Kaip dažnai pasitaiko hepatitas D?

Nuo 5 iki 15 procentų žmonių visame pasaulyje serga hepatitu B.– Tai reiškia, kad nuo 12 iki 45 milijonų žmonių taip pat yra užsikrėtę HDV, teigia ekspertai. Hepatitas D dažniausiai pasitaiko Afrikos dalyse (pvz., Centrinėje Afrikoje), Azijoje (pvz., Mongolijoje, Pakistane), Amazonės upės baseine Pietų Amerikoje ir kai kuriose Rytų Europos dalyse. Jis nėra toks dažnas Jungtinėse Amerikos Valstijose ar Vakarų Europoje. Jis nėra toks dažnas Šri Lankoje, tačiau rizika yra.

Hepatito D virusas veikia šiek tiek kitaip nei kiti virusai. Tai reiškia, kad jam sukelti reikalinga hepatito B viruso (HBV) pagalba. Laimei, bet kokios priemonės, kurių galite imtis, kad apsisaugotumėte nuo HBV, taip pat padės apsisaugoti nuo hepatito D. Be to, neseniai įdiegus hepatito B vakciną, visame pasaulyje sumažėjo sergančiųjų hepatitu B ir, atitinkamai, hepatitu D skaičius. Tai ypač svarbu, nes kai kurie žmonės gali sirgti hepatitu B be jokių simptomų.

Jei sergate lėtine infekcija, reguliariai stebėkite kepenų sveikatą su gydytoju. Naujų vaistų tyrimai ateityje gali pasiūlyti daugiau gydymo galimybių.

Svarbiausia, ko turime iš to pasimokyti, yra

Taigi, hepatitas D yra ypatinga kepenų liga. Svarbiausia atsiminti, kad tam atsirasti organizme turi būti ir hepatito B virusas. Todėl geriausias būdas apsisaugoti nuo hepatito D yra apsisaugoti nuo hepatito B.

Skiepijimasis hepatito B vakcina, saugaus sekso praktikavimas ir nesidalijimas adatomis, jei vartojate narkotikus, apsaugos jus nuo hepatito D.

Jei sergate hepatitu B, nepanikuokite. Tačiau būtinai laikykitės gydytojo nurodymų, reguliariai atlikite tyrimus ir venkite dalykų, kurie gali pažeisti jūsų kepenis (ypač alkoholio ir tam tikrų nereceptinių vaistų). Tai gali padėti sumažinti hepatito D išsivystymo riziką.

Atkreipkite dėmesį į simptomus. Jei abejojate, neatidėliokite vizito pas gydytoją. Kuo greičiau sužinosite, tuo didesnė jūsų tikimybė gyventi sveiką gyvenimą su mažiau komplikacijų.

Hepatitas D, hepatitas D, kepenys, kepenų liga, virusas, hepatitas B, hepatitas B, HDV, HBV, gelta, cirozė, kepenų nepakankamumas, kepenų vėžys