Kartais dėl vėžio ar kitų rimtų sveikatos sutrikimų reikia pašalinti visą žmogaus šlapimo pūslę. Daugelis žmonių bijo: „Kaip aš dabar šlapinsiuosi?“ Tačiau nebijokite, tobulėjant medicinos mokslui, yra geras sprendimas. Tai yra, naudojant dalį savo žarnyno, kūno viduje sukuriama visiškai nauja šlapimo pūslė. Šiandien kalbame apie šią nuostabią operaciją, vadinamą neopūslės operacija.
Kas yra tiesiog „neopūslės“ operacija?
Paprastai tariant, tai operacija, kurios metu sukuriama nauja šlapimo pūslė, pakeičianti jūsų pažeistą, disfunkcinę šlapimo pūslę. Jos metu gydytojai pirmiausia pašalina jūsų originalią šlapimo pūslę operacijos metu. Tai vadinama cistektomija . Tada jie paima nedidelį jūsų plonosios žarnos gabalėlį ir panaudoja jį naujai rutulio formos šlapimo pūslei (neopūslei) sukurti.
Ši nauja šlapimo pūslė įdedama toje pačioje vietoje kaip ir senoji. Todėl ji kartais vadinama „ortotopine“ neopūsle. „Ortotopinė“ reiškia „toje pačioje vietoje“. Tai vadiname neopūslės rekonstrukcija, kurios metu sukuriama nauja šlapimo kaupimo ir šalinimo sistema.
Tačiau ši operacija tinka ne visiems. Gydytojai nuspręs, ar jums tinka ši operacija, atsižvelgdami į kelis veiksnius, tokius kaip jūsų inkstų ir kepenų sveikata ir tai, ar nesergate šlapimo pūslės vėžiu.
Kokiais atvejais ši operacija būtina?
Gydytojas gali rekomenduoti šią operaciją esant įvairioms ligoms, turinčioms įtakos šlapimo pūslės sveikatai ar funkcijai. Pažvelkime, kokios jos yra.
| Medicininė būklė | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Šlapimo pūslės vėžys | Pagrindinė šlapimo pūslės pašalinimo priežastis. |
| Susilpnėję šlapimo pūslės raumenys (dekompensuota šlapimo pūslė) | Šlapimo pūslės raumenys nesusitraukia taip, kaip reikia, kad ištuštėtų šlapimo pūslė. Ši būklė gali atsirasti po spindulinės terapijos arba dėl nervų sistemos ligų. |
| Neurogeninė šlapimo pūslė | Šlapimo pūslės kontrolės praradimas dėl smegenų ar nugaros smegenų ligų. |
| Intersticinis cistitas / šlapimo pūslės skausmo sindromas (IC / BPS) | Lėtinė skausminga šlapimo pūslės būklė. |
| Trauma šlapimo pūslei | Šlapimo pūslės pažeidimas dėl sunkios avarijos. |
Kaip ruošiatės prieš operaciją?
Prieš operaciją susitiksite su urologu. Jis paaiškins operacijos privalumus ir trūkumus, taip pat kitas galimybes, peržiūrės jūsų ligos istoriją ir atliks fizinę apžiūrą, kad įvertintų jūsų bendrą sveikatos būklę.
Be to, jūsų bus klausiama apie šiuos dalykus:
- Jūsų vartojami vaistai: Turėtumėte pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus (tiek receptinius, tiek nereceptinius). Kai kurie skausmą malšinantys vaistai (NVNU) ir kraują skystinantys vaistai (antikoaguliantai) gali padidinti kraujavimo riziką operacijos metu. Tačiau atminkite, kad nenutraukite jokių vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju.
- Jūsų alergijos: Būtinai papasakokite apie visas alergijas vaistams, odos valikliams (pvz., jodui), lateksui ar maisto produktams.
- Maistas ir gėrimai: Jums bus patarta nieko nevalgyti ir negerti po vidurnakčio naktį prieš operaciją. Jei turite kokių nors būtiniausių vaistų, galite juos užgerti vandeniu.
Kaip operacija atliekama žingsnis po žingsnio
Tai didelė operacija, trunkanti apie dvi–šešias valandas. Pažvelkime žingsnis po žingsnio, kas vyksta jos metu.
| Žingsniai | Kas vyksta? |
|---|---|
| 1. Anestezija | Jums bus užmigdyta (bendroji nejautra), todėl nejusite jokio skausmo. |
| 2. Šlapimo pūslės pašalinimas | Jūsų senoji šlapimo pūslė bus pašalinta per didelį pjūvį pilve (atvira operacija) arba kelis mažus pjūvius (robotinė chirurgija). |
| 3. Naujosios šlapimo pūslės susidarymas | Jūsų plonosios žarnos dalis pašalinama ir suformuojama į rutulį. Tai yra jūsų naujoji šlapimo pūslė. |
| 4. Prisijungimas iš naujo | Naujoji šlapimo pūslė dedama toje pačioje vietoje kaip ir senoji, o prie jos prijungiami vamzdeliai iš inkstų (šlapimtakių) ir vamzdelis, kuriuo teka šlapimas (šlaplė). |
| 5. Pjūvių uždarymas ir vamzdelių įdėjimas | Pjūviai bus uždaryti siūlėmis arba chirurginėmis kabėmis. Į šlaplę bus įdėtas šlapimo kateteris, kad šlapimas būtų nutekamas, kol jis užgis. |
Kas nutinka po operacijos? Kiek laiko užtrunka atsigauti?
Po operacijos kelias dienas turėsite praleisti ligoninėje. Atgavęs sąmonę, jausitės šiek tiek pavargę. Ligoninėje medicinos komanda duos jums vaistų skausmui malšinti ir stebės jūsų sveikatos būklę.
Atsigavimo metu jums bus mokoma apie:
- Dubens dugno pratimai (Kegelio pratimai): tai labai svarbu. Šie pratimai stiprina raumenis, kontroliuojančius šlapimo pūslę. Todėl tai labai padeda išvengti šlapimo nelaikymo.
- Savęs kateterizavimas: ne visiems to reikia, bet maždaug 15 % žmonių iš pradžių reikės naudoti šį metodą, kad visiškai ištuštintų šlapimo pūslę. Nesijaudinkite, mes jums tiksliai parodysime, kaip tai padaryti.
Visiškas atsigavimas gali užtrukti kelis mėnesius. Reikia laiko priprasti prie naujos šlapimo pūslės, išmokti ją ištuštinti ir sustiprinti raumenis. Visa tai jums padės gydytojas ir slaugos personalas.
Kokie yra „Neobladder“ privalumai ir trūkumai?
Didžiausias šios operacijos privalumas yra tas, kad galite normaliai šlapintis per šlaplę, nenaudojant urostominio maišelio. Tai pagerina daugelio žmonių gyvenimo kokybę ir pasitikėjimą savimi.
Tačiau, kaip ir viskas, ir šis dalykas turi tam tikrų pavojų bei trūkumų.
- Šlapimo pūslės kontrolė: iš pradžių gali būti sunku kontroliuoti šlapimo pūslę, ypač naktį. Tačiau laikui bėgant, ypač atliekant Kėgelio pratimus, apie 90 % žmonių gerai ją kontroliuos dieną.
- Gleivės šlapime: Kadangi nauja šlapimo pūslė yra sudaryta iš žarnyno dalies, ji išskiria gleives primenantį sekretą. Todėl, norint išvengti infekcijos, kartais reikia įdėti kateterį ir praplauti šlapimo pūslę.
- Kita rizika: kraujavimas, kraujo krešuliai, bakterinės infekcijos, šlapimo takų infekcijos (ŠTI), šlapimo susilaikymas ir kt. Retai gali sutrikti elektrolitų pusiausvyra.
Ar įmanoma gyventi normalų gyvenimą su naujai išplitusia šlapimo pūsle?
Taip, be abejo! Dauguma žmonių, turinčių naujai atsiradusią šlapimo pūslę, gali tęsti savo įprastą veiklą ir dirbti.
Iš pradžių šlapintis reikės maždaug kas dvi valandas. Tačiau laikui bėgant, kai jūsų nauja šlapimo pūslė išsitemps ir sustiprės, galėsite sulaikyti šlapimą apie 4–6 valandas. Po kelių savaičių galėsite dirbti lengvą darbą ir eiti į darbą. Nėra jokių specialių maisto apribojimų, galite keliauti be jokių apribojimų.
Atvejai, kai norite apsilankyti pas gydytoją
Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei simptomai sunkūs, vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių .
- Infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis ir drumstas šlapimas.
- Kateterį sunku įdėti vienam.
- Kraujas šlapime (hematurija) .
- Stiprus skausmas skrandyje arba tarp šonkaulių ir klubų.
Žinutė namo
- Šlapimo pūslės operacija yra geriausias būdas gyventi normalų gyvenimą be maišelio už kūno ribų pašalinus šlapimo pūslę.
- Ši nauja šlapimo pūslė pagaminta naudojant dalį jūsų plonosios žarnos.
- Gijimas užtruks kelis mėnesius. Šiuo laikotarpiu labai svarbu būti kantriam ir laikytis gydytojo nurodymų, ypač Kėgelio pratimų.
- Nors iš pradžių gali būti sunku kontroliuoti šlapinimąsi, laikui bėgant dauguma žmonių gali gyventi normalų, aktyvų gyvenimą.
- Jei turite klausimų ar abejonių, nedvejodami atvirai pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą