Suprantu, kaip sunku tėvams, kai gydytojas praneša, kad jūsų naujagimiui yra įgimtas širdies defektas. Tokiu metu, išgirdę apie „BTT šuntą“, tikriausiai turite daug klausimų, kas tai yra, kodėl tai daroma, ar tai pakenks kūdikiui ir ar yra kokių nors pavojų. Nesijaudinkite. Šiandien apie viską pakalbėsime aiškiai ir paprastai.
Paprastai tariant, kas yra šis BTT šuntas?
BTT šuntas, arba Blalock-Taussig-Thomas šuntas, yra speciali operacija, atliekama siekiant padėti kūdikiams, kurių organizmas negauna pakankamai deguonies. Šią būklę sukelia įgimta širdies liga .
Pagalvokite, mūsų kūnas gauna deguonies iš kvėpuojamo oro į plaučius. Šis deguonis turi būti papildomai pridėtas prie kraujo ir pernešamas po visą kūną. Tačiau kai kuriems kūdikiams, sergantiems širdies ligomis, pagrindinė kraujagyslė, pernešanti kraują iš širdies į plaučius , plaučių arterija , negauna pakankamai kraujo. Tuomet kūnas negauna pakankamai deguonies.
Taigi, BTT šuntas sukuria naują kelią, įterpdamas nedidelį dirbtinį vamzdelį (šuntą arba transplantatą) į pagrindinę kraujagyslę, kuria kraujas teka iš širdies į kūną ir plaučius. Tai tarsi mažas aplinkkelis, apeinantis judrų kelią. Tai padidina į plaučius patenkančio kraujo kiekį, o organizmas gauna geresnį deguonies kiekį.
Svarbu tai, kad tai paprastai laikinas sprendimas. Kai kūdikis šiek tiek paauga ir sustiprėja, atliekama didelė operacija, kurios metu visiškai ištaisoma pradinė širdies problema. Šios operacijos metu pašalinamas BTT šuntas. Tačiau labai retai kai kuriems kūdikiams šis šuntas gali prireikti kaip ilgalaikis sprendimas.
Kokioms širdies ligoms reikalinga BTT šunto operacija?
Ši operacija naudinga esant kelioms įgimtoms širdies ligoms, kurios sumažina kraujo tekėjimą į plaučius.
| Įgimtos širdies ligos |
|---|
| Hipoplastinis kairiosios širdies sindromas |
| Fallot tetralogija (TOF) |
| Arterinis kamienas |
| Ebsteino anomalija |
| Plaučių atrezija |
| Trikuspidinė atrezija |
| Kai kurios didžiųjų arterijų transpozicijos formos |
Kas vyksta prieš operaciją?
Prieš operaciją jūsų kūdikio medicinos komanda surinks visą reikiamą informaciją. Jie atidžiai apžiūrės jūsų kūdikį ir peržiūrės jo ar jos sveikatos istoriją nuo nėštumo. Jie taip pat gali atlikti kai kuriuos neinvazinius tyrimus.
| Testų, kuriuos galima atlikti, tipai |
|---|
| Širdies skenavimas (transkrūtinės echokardiograma) |
| Kraujo tyrimai |
| Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka |
| EKG tyrimas (elektrokardiograma) |
| Kartais atliekama angiograma arba KT angiograma (vainikinių arterijų angiograma arba KT angiograma). |
Taip pat gausite instrukcijas, kaip maudyti kūdikį prieš operaciją ir kada nustoti valgyti bei maitinti krūtimi.
Kas vyksta operacijos metu?
Ši operacija trunka kelias valandas ir yra labai subtili. Chirurgas daugiausia atlieka šiuos veiksmus:
- Kaulas kūdikio krūtinės viduryjeŠirdis pasiekiama perpjaunant krūtinkaulį .
- Norint priartėti prie širdies, netoliese esanti užkrūčio liauka yra visiškai pašalinta.
- Kaip minėta anksčiau, sintetinis transplantatas yra sujungtas tarp pagrindinės arterijos, tiekiančios kraują į kūną (suraktinės arterijos), ir arterijos, tiekiančios kraują į plaučius (plaučių arterijos).
- Šis ryšys kruopščiai patikrinamas, ar jis veikia tinkamai, ar nėra kraujo krešulių ar kraujo nutekėjimo.
- Jei viskas gerai, kūdikio krūtinė vėl užsidarys.
Kas nutinka po operacijos?
Po operacijos jūsų kūdikis bus paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių (ITS) .
Nesijaudinkite dėl to. Po operacijos galite jaustis šiek tiek nejaukiai, kai pamatysite savo kūdikį. Prie kūdikio bus pritvirtinta daug vamzdelių ir laidų. Tačiau atminkite, kad visa ši įranga skirta padėti kūdikiui greitai pasveikti. Todėl būkite stiprūs.
Kūdikiui duodamas kraują skystinantis vaistas, pavyzdžiui, heparinas, kad nesusidarytų kraujo krešulių. Taip pat pradedamas vartoti aspirinas . Kūdikis turės vartoti šį aspiriną visą likusį gyvenimą. Labai retai kai kuriems kūdikiams gali prireikti laikino gyvybės palaikymo aparato, pavyzdžiui, EKMO .
Kokia šios operacijos nauda ir rizika?
Pagrindinis privalumas:
Didžiausias šios operacijos privalumas yra tas, kad ji padidina deguonies kiekį, pasiekiantį kūdikio kūno ląsteles. Tai sumažina mėlyną spalvą (cianozę) , kurią kai kurie kūdikiai turi ant odos, lūpų ir nagų dėl deguonies trūkumo. Tai puikus tiltas kūdikiui išlikti sveikam ir stipriam iki kitos didelės operacijos.
Rizika ir komplikacijos:
Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikrų rizikų. Gydytojas jums jas išsamiai paaiškins. Kai kurios galimos komplikacijos:
- Per šuntą į plaučius teka daugiau kraujo nei būtina (plaučių perkrova).
- Kraujo krešuliai.
- Nervo pažeidimas šalia chirurginės vietos (ypač nervo, kuris veikia kūdikio balso gylį).
- Širdies ritmo sutrikimai (aritmija).
- Širdies sustojimas.
Ši rizika yra labai maža, ir medicinos komanda deda visas pastangas, kad tokių dalykų išvengtų.
Kiek laiko užtrunka atsigauti ir kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Kūdikis paprastai ligoninėje praleidžia apie dvi savaites. Pirmąją savaitę ar panašiai jis praleidžiamas intensyviosios terapijos skyriuje (ITS). Net ir grįžus namo, kūdikį reikės reguliariai vežtis apžiūrai. Pirmasis vizitas paprastai būna per savaitę ar dvi po grįžimo namo.
Grįžę namo, pastebėję toliau nurodytus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
| Įspėjamieji ženklai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį |
|---|
| Patinimas operacijos vietoje ar kitur kūne |
| Paraudimas aplink chirurginę žaizdą |
| Jei oda ir lūpos vėl pamėlo |
| Jei kūdikis atrodo pernelyg pavargęs ar mieguistas |
| Jei karščiuojate |
| Jei iš chirurginės žaizdos teka skystis |
Kaip tėvai, žinome, kad norite savo kūdikiui suteikti viską, kas geriausia. Geriausia, ką galite padaryti šiuo metu, tai užduoti medicinos komandai visus rūpimus klausimus. Aiškiai aptarkite savo kūdikio būklę, operaciją ir ateitį. Ligoninės ir gydytojų, turinčių didelę tokių operacijų patirtį, pasirinkimas taip pat suteiks jums didelę ramybę.
Žinutė namo
- BTT šuntas yra chirurgija, atliekama kūdikiams, turintiems įgimtą širdies ydą, siekiant padidinti į plaučius tekančio kraujo kiekį ir aprūpinti organizmą deguonimi.
- Tai dažnai laikinas sprendimas. Kūdikiui paaugus, reikės dar vienos operacijos, kad būtų ištaisyta pagrindinė širdies liga.
- Po operacijos kūdikiui reikės intensyviosios terapijos ir gali tekti vartoti vaistus, tokius kaip aspirinas, visą likusį gyvenimą.
- Kaip ir bet kuri operacija, yra rizika. Atvirai apie ją pasikalbėkite su savo gydytoju.
- Grįžę namo, atidžiai stebėkite kūdikio elgesį, odos spalvą, karščiavimą ir kt. Jei pastebėjote kokių nors pokyčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.











💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą