Ką reikia žinoti apie įgimtą širdies ligą

Ar jūsų mažylis jaučiasi labai pavargęs išgėręs pieno? Ar pastebėjote, kad jo lūpos, liežuvis ir oda pamėlynuoja? Kartais maži vaikai bėgiodami ir žaisdami užmiega greičiau nei kiti vaikai. Nors šie dalykai gali atrodyti normalūs, kartais juos gali sukelti įgimta širdies liga. Nesijaudinkite, apie tai šiandien ir kalbame. Tai būklė, kuria serga daugelis žmonių, ir ją galima gydyti.

Paprastai tariant, kas yra įgimta širdies liga?

Trumpai tai vadiname „ĮŠL“. Paprasčiausia šio žodžio reikšmė yra ta, kad gimus vaikui, jo širdies struktūroje, t. y. širdies formavimosi būde, įvyksta tam tikras pokytis arba defektas. Dėl to kraujas netinkamai teka širdimi.

Įsivaizduokite, kad mūsų namuose širdis ir kraujagyslės veikia kaip vandens tiekimo sistema. Jei yra kokių nors problemų su vamzdžiais ir vožtuvais, vanduo tekės, tiesa? Štai kaip yra. Šie defektai gali būti įvairių rūšių.

• Skylė širdyje: įgimta skylė sienelėse, kurios skiria širdies kameras.
• Problemos su kraujagyslėmis: kraujagyslės, kurios yra sujungtos netinkamoje vietoje, yra per siauros arba kraujas teka netinkama kryptimi.
• Širdies vožtuvų problemos: vožtuvai, kontroliuojantys kraujo tekėjimą, netinkamai atsidaro arba užsidaro.

Kai kurios įgimtos širdies ydos (ĮŠL) yra labai paprastos. Jos net nerodo simptomų. Tačiau kai kurios yra šiek tiek sudėtingesnės ir gali paveikti gyvenimą, todėl jas reikia gydyti kūdikystėje. Kartais ši būklė nustatoma gimimo metu. Tačiau kai kuriems žmonėms ji diagnozuojama vaikystėje, paauglystėje ar suaugus.

Kokios yra pagrindinės širdies ligų rūšys?

Įgimtos širdies ligos gali būti suskirstytos į dvi pagrindines kategorijas: viena pagrįsta deguonies kiekiu kraujyje.

1. Cianozinė įgimta širdies yda: tai būklė, kai dėl širdies defekto sumažėja deguonies kiekis kraujyje. Dėl to oda, lūpos ir nagai pamėlynuoja. Tai vadinama „cianoze“.

2. Įgimta acianozinė širdies liga: sergant šiuo tipu deguonies lygis kraujyje yra normalus. Tai reiškia, kad nėra mėlynos spalvos. Tačiau kraujas per širdį teka neįprastai.

Panagrinėkime šiuos du tipus šiek tiek išsamiau.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo žmogaus amžiaus, širdies defekto tipo ir jo sunkumo.

Simptomai, pastebėti kūdikiams ir mažiems vaikams:

• Cianozė: mėlyna arba violetinė lūpų, liežuvio, odos ir nagų spalvos pakitimas.
• Kvėpavimo sutrikimai: dažnas kvėpavimas, dusulys.
• Nuovargis geriant pieną: net ir išgėręs šiek tiek pieno, kūdikis jaučiasi pavargęs, prakaituoja ir po kurio laiko nustoja gerti pieną.
• Nuolatinis mieguistumas: vaikas yra neįprastai mieguistas.
• Blogas svorio augimas: vaikas normaliai nepriauga svorio.

Simptomai, būdingi vyresniems vaikams ir suaugusiesiems:

• Greitas nuovargis mankštos metu: jaučiatės labai pavargę pabėgioję kurį laiką ar lipę laiptais.
• Krūtinės skausmas: krūtinės skausmas, ypač atliekant fizinę veiklą.
• Alpimas: staigus sąmonės praradimas.
• Patinimas: Patinimas tokiose vietose kaip kojos, kulkšnys ir pilvas.
• Širdies ūžesys: nenormalus „šniokščiantis“ garsas, girdimas iš širdies, kai gydytojas ją apžiūri stetoskopu.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Iš tiesų, dažnai sunku rasti konkrečią šio reiškinio priežastį. Labiausiai tikėtina, kad tai susiję su atsitiktiniu įvykiu, kuris įvyksta per pirmąsias kelias kūdikio vystymosi savaites gimdoje, kai vystosi širdis. Tačiau nustatyta keletas veiksnių, kurie padidina riziką.

• Genetinės priežastys: rizika yra didesnė, jei kas nors šeimoje serga įgimta širdies liga (ĮŠL) arba chromosomų anomalijomis, tokiomis kaip Dauno sindromas.
• Motinos sveikatos būklė nėštumo metu:
• Jei mama negali kontroliuoti diabeto nėštumo metu.
• Jei motina serga virusine infekcija, pavyzdžiui, raudonuke .
• Rūkymas, alkoholio vartojimas ar pasyvus rūkymas nėštumo metu.
• Tam tikrų vaistų (pvz., vaistų nuo padidėjusio kraujospūdžio, padidėjusio cholesterolio ir spuogų) vartojimas be medicininės konsultacijos.

Kaip diagnozuojama ši būklė? Kokie tyrimai atliekami?

Yra keli būdai diagnozuoti įgimtą širdies ydą (ĮŠL). Kartais ji gali būti diagnozuota dar prieš gimstant kūdikiui, kartais iškart po gimimo, o kartais vėliau gyvenime.

1. Nėštumo metu: jei įprastinio širdies tyrimo metu aptinkama širdies anomalija, gali būti atliekama vaisiaus echoskopija. Jos metu galima gauti išsamų kūdikio širdies vaizdą.

2. Po gimimo:

• Medicininė apžiūra: Apžiūrėdamas vaiką, gydytojas patikrins, ar nėra nenormalaus širdies garso („širdies ūžesio“) ir mėlynos spalvos.
• Pulso oksimetrijos patikra: tai labai paprastas, neskausmingas tyrimas. Ant vaiko piršto ar kojos piršto uždedamas nedidelis jutiklis, skirtas deguonies kiekiui kraujyje matuoti. Jei deguonies lygis žemas, tai gali būti įgimtos širdies ligos (ĮŠL) požymis.

3. Testai, skirti patvirtinti:

• Echokardiograma (Echo): Tai svarbiausias tyrimas. Jis panašus į ultragarsinį skenavimą. Jo metu garso bangomis sukuriamas širdies vaizdas. Tai leidžia aiškiai matyti širdies kameras, vožtuvus ir kraujotaką.
• Elektrokardiograma (EKG):Tyrimas, kuriuo registruojamas širdies elektrinis aktyvumas. Šiuo tyrimu tikrinama, ar nėra širdies plakimo sutrikimų.
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka: Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka gali suteikti supratimą apie širdies dydį ir formą.
• Širdies kateterizacija: tai šiek tiek sudėtingesnis tyrimas. Labai plonas vamzdelis (kateteris) per kojos ar rankos veną įkišamas į širdį, kur matuojamas slėgis širdyje ir imami mėginiai. Kartais ta pati procedūra gali būti naudojama ir mažiems defektams ištaisyti.

Kaip tai gydoma?

Gydymas priklauso nuo paciento amžiaus, širdies ydos tipo ir sunkumo. Ne visais įgimtos širdies ligos atvejais reikia gydymo. Kai kurie nedideli defektai (pvz., mažos skylutės) laikui bėgant savaime užsidaro.

Yra keli pagrindiniai gydymo metodai:

• Vaistai: Vaistai skiriami širdies funkcijai pagerinti, širdies ritmui kontroliuoti, kraujospūdžiui kontroliuoti ir skysčių pertekliui iš organizmo pašalinti.
• Kateterizavimo procedūros: Be operacijos, per kraujagyslę galima įkišti ploną vamzdelį, pvz., atliekant „širdies kateterizaciją“, kad būtų uždarytos širdies skylės, išplėsti susiaurėję vožtuvai arba kraujagyslės.
• Atviros širdies operacija: sudėtingiems defektams pašalinti reikalinga chirurginė operacija. Naudojant šiuolaikines technologijas, ši operacija yra labai sėkminga.
• Širdies transplantacija: tai kraštutinė priemonė, kuri svarstoma tik tais atvejais, kai širdis yra smarkiai pažeista ir jos negalima išgydyti jokiu kitu gydymu.

Į ką reikia atsižvelgti gyvenant su CHD

Tobulėjant medicinos mokslui, šiandien daugiau nei 90 % žmonių, sergančių įgimta širdies liga (ĮŠL), išgyvena iki pilnametystės. Dauguma žmonių gali gyventi normalų, laimingą ir aktyvų gyvenimą. Tačiau yra tam tikrų dalykų, kuriais reikia rūpintis visą gyvenimą.

• Reguliarūs medicininiai patikrinimai: net ir po gydymo būtina reguliariai lankytis pas kardiologą visą gyvenimą.
• Sveikas gyvenimo būdas: labai svarbu subalansuota mityba, gydytojo rekomenduojamas fizinis krūvis ir sveiko svorio palaikymas.
• Dantų sveikata: dantenų ligų bakterijos gali patekti į kraują ir paveikti širdį (endokarditas). Todėl ypač rūpinkitės savo dantimis ir burnos sveikata.
• Informuojant kitus gydytojus:Kai lankotės pas gydytoją dėl bet kokios kitos ligos, būtinai pasakykite jam, kad sergate įgimta širdies liga (IŠL), kokius vaistus vartojate ir kokias operacijas atlikote.
• Nėštumas: jei moteris, serganti įgimta širdies liga (ĮŠL), planuoja pastoti, būtina iš anksto aptarti šį klausimą su kardiologu ir ginekologu.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA)?

Jei asmuo, sergantis įgimta širdies liga (ĮŠL), patiria vieną ar daugiau iš šių simptomų, nedelsdami nuvežkite jį į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS).

• Stiprus krūtinės skausmas
• Sunkus kvėpavimo sutrikimas
• Stiprus galvos svaigimas arba alpimas (apsvaigimas)
• Ryški mėlyna odos ar lūpų spalva