Kas yra kapiliarų užpildymo laikas? Supraskime tai paprastai!

Ar kada nors matėte gydytoją ar slaugytoją po nelaimingo atsitikimo arba kai į ligoninę atvežamas kritinės būklės pacientas, kurį laiką laikantį pirštą ar kojos pirštą ant žmogaus rankos ar kojos, o paskui jį paleidžiantį? Jie laukia, kol pirštas vėl pakeis spalvą. Galbūt pagalvojote: „Ką tai daro?“ Šis paprastas testas vadinamas kapiliarų pasipildymo laiku (CRT) . Tai gali atrodyti kaip paprastas testas, tačiau tai labai svarbus testas, suteikiantis gydytojams daug vertingos informacijos, kuri gali išgelbėti žmogaus gyvybę.

Paprastai tariant, kas yra kapiliarų prisipildymo laikas (CRT)?

Prieš tai suprasdami, šiek tiek supraskime. Turime kraujagysles, kurios perneša kraują po visą mūsų kūną. Mažiausios iš šių kraujagyslių, panašios į voratinklio siūlus, vadinamos kapiliarais . Jos perneša deguonį ir maistines medžiagas į kiekvieną mūsų kūno ląstelę, į kiekvieną mažiausią jo dalelę. Tai tarsi maži šalutiniai keliukai, kurie atsišakoja nuo pagrindinio kelio ir veda į kiekvienus namus.

Dabar įsivaizduokite, kad kurį laiką paspaudžiate nagą. Tada ta vieta pabąla, ar ne? Ar žinote, kodėl? Paspaudus iš tų mažyčių kapiliarų laikinai išteka dalis kraujo. Kai tik atitraukiate ranką, tie kapiliarai vėl prisipildo kraujo ir po kelių sekundžių grįžta į savo senąją rausvą spalvą.

Tam ir skirtas kapiliarų prisipildymo laikas (CRT) . Tai laikas, per kurį suimtas ir apčiuoptas odos plotas vėl prisipildo kraujo ir atgauna normalią spalvą. Išmatavęs šį laiką, gydytojas gali greitai įvertinti, ar kraujas gerai teka į tolimas kūno dalis, pavyzdžiui, rankas ir kojas, ar gera periferinė perfuzija .

Kodėl šis testas toks svarbus? Sužinokime apie pavojingą būseną, vadinamą „šoku“!

Yra pagrindinė priežastis, kodėl CRT tyrimas yra toks svarbus kritinėse situacijose. Tai yra, jis padeda aptikti šoką, potencialiai gyvybei pavojingą būklę.

Kas tai per šokas ?

Paprastai tariant, tai būklė, kai mūsų kūno organai (pvz., smegenys, širdis ir inkstai) negauna pakankamai deguonimi prisotinto kraujo. Lygiai taip pat, kaip dingus elektrai namuose, nustojus veikti šviesoms, ventiliatoriams ir šaldytuvams, kai staiga sumažėja kraujo tiekimas į mūsų organus, jie negali tinkamai funkcionuoti. Tai labai pavojinga ir gali būti pavojinga gyvybei, jei nebus greitai gydoma.

Šoko būsenai gali būti daug priežasčių. Avarijos atveju gali nebūti laiko atlikti laboratorinių tyrimų ar skenavimo. Tuomet gydytojams į pagalbą ateina greitas tyrimas, pavyzdžiui, kineskopinis tomografas (KRT).

Kaip atliekamas CRT testas?

Tai labai paprasta ir neskausminga procedūra. Paprastai gydytojas arba slaugytoja atliks šiuos veiksmus:

1. Rankos arba kojos pakėlimas: pirmiausia vieną paciento ranką arba koją padėkite šiek tiek aukščiau širdies.

2.Piršto paspaudimas: Tada tvirtai spauskite piršto arba kojos nago viršų apie 5–10 sekundžių. Tada sritis pabąlės.

3. Laiko matavimas: Tada paspaustas pirštas staiga atleidžiamas ir matuojamas laikas sekundėmis, per kurį blyški sritis vėl prisipildo kraujo ir grįžta į aplinkinės odos spalvą. Tam paprastai naudojamas laikrodis.

Ar visada į tai žiūri pirštu?

Dažniausiai taip. Tačiau yra ypatingų atvejų, kai to neįmanoma pamatyti pirštu. Įsivaizduokite, kad žmogus atvežamas į ligoninę sušalusiu kūnu, jo galūnės ir net rankos bei kojos pamėlynuoja dėl didelio šalčio. Kadangi tokio žmogaus kūno temperatūra yra labai žema (hipotermija), kraujotaka galūnėse galėjo natūraliai sumažėti. Tokiu atveju žiūrint į kineskopą pirštu, galima susidaryti klaidingą įspūdį.

Tokiais atvejais gydytojai atlieka šį tyrimą įtempdami odą aplink krūtinkaulį – kaulą krūtinės viduryje, nes ta centrinė kūno dalis geriau aprūpinama krauju nei galūnės.

Ką rodo rezultatai? Normalios ir nenormalios sąlygos

Šio testo rezultatai gaunami per kelias sekundes. Sveiko žmogaus rezultatai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo amžiaus.

• Naujagimiai: 2 sekundės ar mažiau.
• Suaugusiesiems (vaikams ir jaunimui): apie 2–3 sekundes.
• Vyresnio amžiaus suaugusieji: gali užtrukti šiek tiek ilgiau nei 3 sekundes.

Ką daryti, jei mano CRT vertė yra normos ribose?

Įsivaizduokite, kad žmogus yra kritiškai sergantis, bet jo širdies refliukso arterijos tyrimas yra normalus, tai yra, maždaug po 2 sekundžių. Ar tai reiškia, kad jis neserga jokia liga? Ne. Tai reiškia, kad gydytojas supranta, jog šiuo metu nėra jokių rimtų paciento kraujotakos sistemos problemų, todėl ligos priežastis gali slypėti kitur. Tada jis pradeda ieškoti kitų priežasčių.

Ką daryti, jei CRT vertė yra nenormali? (Jei laikas per ilgas)

Štai į ką reikia atkreipti dėmesį. Jei žmogaus CRT yra didesnis nei įprasta (pvz., 4, 5 ar daugiau sekundžių) , tai yra raudonas signalas gydytojui . Tai reiškia, kad kraujotaka į periferines kūno dalis yra labai sutrikusi, o tai reiškia, kad ištiko arba ištiko šokas .

Tokiais atvejais gydytojai skubiai atliks kitus tyrimus, kad patvirtintų priežastį ir įvertintų būklės sunkumą.

• Pulso oksimetrija: prietaisas, kuris matuoja deguonies kiekį kraujyje, pritvirtindamas prie piršto spaustuką.
• Reguliariai matuokite kraujospūdį ir pulsą.
• Paciento sąmonės lygio patikrinimas.
• Šlapimo išsiskyrimo matavimas: svarbu žinoti, ar kraujas tinkamai teka į inkstus.

Būtent sujungdami visą informaciją iš šių duomenų, gydytojai gali susidaryti išsamų paciento būklės vaizdą.

Kaip tai gydoma?

Jei CRT vertė yra nenormali ir patvirtinamas šokas, pacientą reikia nedelsiant gydyti . Šis gydymas priklauso nuo šoko priežasties ir paciento būklės sunkumo. Tai yra kai kurie gydymo būdai, kurie paprastai taikomi skubios pagalbos skyriuje (STS).

• IV skysčiai (fiziologinis tirpalas): Skysčiai ir druskos įvedami į veną (per kaniulę), siekiant atkurti kraujospūdį.
• Papildomas deguonis: Deguonis tiekiamas per nosies kaniulę arba veido kaukę, siekiant padidinti žemą deguonies kiekį kraujyje.
• Kraujo perpylimas: jei netekta daug kraujo, pavyzdžiui, per avariją, kraujas duodamas išoriškai.
• Kvėpavimo vamzdelis (intubacija): jei pacientui sunku kvėpuoti savarankiškai, įkišamas kvėpavimo vamzdelis ir prijungiamas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato .
• Vaistai: Priklausomai nuo priežasties, vaistai, tokie kaip antibiotikai, skiriami, jei tai infekcija, o steroidai – jei tai alergija.

Visų šių gydymo būdų tikslas – kuo greičiau atkurti kraujo tiekimą į organizmo organus, užkirsti kelią tolesnei žalai ir išgelbėti gyvybes.