Celexa ir Lexapro: kuo skiriasi šie du vaistai? (Citalopramas ir escitalopramas)

Ar kada nors gydytojas jums išrašė vaistų nuo depresijos ar nerimo? Jei taip, galbūt esate girdėję apie vaistus, vadinamus „Celexa“ arba „Lexapro“. Tai du dažniausiai pasaulyje ir mūsų šalyje skiriami vaistai šioms ligoms gydyti. Taigi, daugeliui žmonių kyla klausimas, kuo šie du vaistai skiriasi, ar jie vienodi ir kuris man tinka. Šiandien pakalbėkime apie tai, kad išsklaidytume visas abejones.

Pirmiausia pažiūrėkime, kas yra Celexa ir Lexapro.

Paprastai tariant, abu šie vaistai priklauso antidepresantų grupei. Tiksliau sakant, jie yra iš specifinės vaistų grupės, vadinamos „SSRI“ (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai). Nors pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, procesas yra labai paprastas.

Įsivaizduokite, kad mūsų smegenyse yra pasiuntinių, kurie perduoda informaciją pirmyn ir atgal. Šiuos pasiuntinius vadiname neurotransmiteriais. Serotoninas yra labai svarbus pasiuntinys, kontroliuojantis tokius dalykus kaip mūsų nuotaika, elgesys ir atmintis. Esant tokioms būklėms kaip depresija, šis serotonino lygis gali sumažėti.

SSRI neleidžia šiam pasiuntiniui serotoninui greitai reabsorbuotis po jo poveikio. Tuomet serotoninas ilgiau išlieka smegenų nervinėse ląstelėse. Tai reiškia, kad „laimės“ žinutė išlieka aktyvi ilgiau. Tuomet mūsų nuotaika pradeda gerėti.

„Celexa“ yra vaisto „Citalopram“ prekinis pavadinimas. „Lexapro“ yra vaisto „Escitalopram“ prekinis pavadinimas. Abu vaistai yra patvirtinti gydyti didžiąją depresiją (MDD) suaugusiesiems, o „Lexapro“ taip pat yra patvirtintas gydyti generalizuotą nerimo sutrikimą (GAD).

Gerai, tai koks didžiausias skirtumas tarp šių dviejų?

Tai labai įdomus faktas. „Citalopramas“ (Celexa) ir „Escitalopramas“ (Lexapro), chemiškai kalbant, yra tos pačios molekulės veidrodiniai atspindžiai. Lygiai kaip mūsų kairė ir dešinė rankos. Abi yra rankos, bet jos skirtingos. Chemijoje jos vadinamos „enantiomerais“.

• Citalopramas (Celexa) yra jūsų paminėtų „kairiarankių“ ir „dešiniarankių“ formų derinys.
• Escitalopramas (Lexapro) yra aktyvesnis iš šių dviejų, tai reiškia, kad tai vaistas, pagamintas tik iš pagrindinės dalies, kaip „dešinė ranka“.

Štai kodėl šių dviejų vaistų veikimas mūsų organizme šiek tiek skiriasi.

Pažvelkime į kai kuriuos pagrindinius skirtumus:

• Patvirtintas vartojimas: Nors „Citalopramas“ patvirtintas tik suaugusiųjų depresijai gydyti, „Escitalopramas“ patvirtintas depresijai gydyti suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams bei nerimui gydyti suaugusiesiems ir vyresniems nei 7 metų vaikams.
• Veiksmingumas: Kai kurie tyrimai parodė, kad escitalopramas yra šiek tiek veiksmingesnis už citalopramą kontroliuojant depresijos simptomus.
• Širdies plakimo rizika: abu šie vaistai gali šiek tiek paveikti širdies elektrinį aktyvumą. Tai vadinama „QT intervalo pailgėjimu“. Tai kelia nedidelę nenormalaus širdies plakimo riziką. Tačiau ši rizika vartojant citalopramą yra šiek tiek didesnė nei escitalopramą, ypač vartojant didesnes dozes.

Šalutinis poveikis ir dalykai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

Kadangi abu šie vaistai priklauso tai pačiai šeimai, šalutinis poveikis taip pat labai panašus. Jis pasireiškia ne visiems, bet paprastai po kurio laiko išnyksta, kai organizmas pripranta prie vaisto.

„Serotonino sindromas“ yra būklė, kuriai reikia skirti ypatingą dėmesį.

Tai yra kažkas, ką tikrai turėtumėte žinoti . Serotonino sindromas yra pavojingai didelis serotonino kiekis organizme. Tai greičiausiai atsitinka, kai pirmą kartą pradedate vartoti vaistą, didinate dozę arba vartojate jį kartu su kitais vaistais, kurie veikia serotonino kiekį (pvz., kai kuriais vaistais nuo migrenos, kitais antidepresantais).

Jei jūs arba jūsų pažįstamas asmuo tuo pačiu metu patiria šiuos simptomus, nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (ETU).

• Neramumas, neramumas
• Pykinimas, vėmimas, viduriavimas
• Išsiplėtę vyzdžiai
• Tremoras, raumenų trūkčiojimas, sustingimas
• Per didelis prakaitavimas, šaltkrėtis ir drebulys
• Sunkus sumišimas, sąmonės netekimas
• Padidėjęs širdies ritmas, padidėjęs kraujospūdis
• Karščiavimas, traukuliai, sąmonės netekimas

Būkite atsargūs dėl minčių apie savižudybę.

Tai taip pat labai svarbu. Savižudiškų minčių rizika gali šiek tiek padidėti per pirmąsias kelias savaites nuo antidepresantų vartojimo pradžios arba keičiant dozę, ypač jauniems žmonėms ir jaunesniems nei 24 metų vaikams. Atidžiai stebėkite šiuos simptomus.

• Depresija vis blogėja.
• Galvojimas apie savo gyvenimo pabaigą.
• Panikos priepuoliai.
• Nemiga.
• Neramumas, agresyvumas, irzlumas.
• Veikimas negalvojant ir neįprastas susijaudinimas.

Ar galima tapti priklausomam nuo šio vaisto?

Ne. Šie vaistai nelaikomi priklausomybę sukeliančiais, kaip antai narkotinėmis medžiagomis. Tačiau yra viena problema.Jei staiga nutrauksite šio vaisto vartojimą ilgiau nei 6 savaitėms, galite patirti fizinį diskomfortą. Tai vadinama „antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromu“. Gali pasireikšti tokie simptomai kaip nuotaikų svyravimai, galvos svaigimas ir nerimas.

Todėl niekada ir dėl jokios priežasties nenutraukite šio vaisto vartojimo staiga, nepasitarę su gydytoju. Nustoti reikia pasitarus su gydytoju, palaipsniui mažinant dozę.

Kiti Celexa ir Lexapro naudojimo būdai (ne pagal paskirtį)

„Naudojimas ne pagal indikacijas“ reiškia vaisto skyrimą nuo būklės, kuri nėra oficialiai patvirtinta tai būklei gydyti, tačiau gydytojai iš patirties žino, kad vaistas yra naudingas tai būklei gydyti. Abu vaistai vartojami ir kitoms ligoms gydyti, įskaitant:

• Kitos situacijos, kai gali būti vartojamas citalopramas (Celexa):
• Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS)
• Panikos sutrikimas
• Socialinio nerimo sutrikimas
• Potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
• Priešlaikinė ejakuliacija

• Kitos situacijos, kai gali būti vartojamas escitalopramas (Lexapro):
• Socialinio nerimo sutrikimas
• Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
• Panikos sutrikimas
• Su menopauze susiję simptomai (pvz., karščio pylimas)

Taigi, kurį iš šių dviejų pasirinkti?

Tai svarbiausias klausimas. Tai sprendimas, kurį priims gydytojas, apžiūrėjęs jus ir atsižvelgęs į daugelį veiksnių, tokių kaip jūsų simptomai, amžius ir kitos sveikatos būklės.

• Jei sergate ir nerimu, ir depresija, Lexapro gali būti geresnis pasirinkimas.
• Jei sergate širdies liga, Lexapro gali būti geresnis pasirinkimas, nes jis turi mažesnę riziką.
• Kai kuriems žmonėms gerai veikia „Celexa“. Kitiems labiau tinka „Lexapro“.