Ar maistas įstringa gerklėje? Ar tai „(aspiracija)“? Būkime į tai atidūs!

Ar kada nors valgant ar geriant jus užklupo staigus kosulys ar gerklės skausmas? Ar kada nors matėte, kaip jūsų namuose taip daro pagyvenęs žmogus ar mažas vaikas? Paprastai tai vadiname „ėjimu ne ta kryptimi“ arba „užspringimu“. Dažniausiai tai šiek tiek nemalonu, bet po kurio laiko galima praeiti. Tačiau kartais tai gali būti šiek tiek pavojinga, ypač jei tai kartojasi dažnai. Šiandien kalbėsime apie būklę, vadinamą „aspiracija“. Tiksliau sakant, tai yra medicininis jos pavadinimas.

Kas yra ši „(siekis)“?

Paprastai tariant, „(aspiracija)“ yra tada, kai į kvėpavimo takus , pro kuriuos kvėpuojame, patenka kažkas kita nei oras. Dažniausiai tai nutinka, kai bandome nuryti ką nors arba kažkas iš mūsų virškinimo sistemos patenka ne ta kryptimi. Pagalvokite, tokie dalykai gali nutikti:

• Maistas
• Vanduo ar kiti skysčiai
• Skrandžio rūgštis
• Vėmimas
• Gleivės arba seilės burnoje arba gerklėje
• Kažkas, kas ateina iš išorės, pavyzdžiui, mažas žaislas („svetimšalis objektas“)

Visi esame girdėję posakį „jis pateko ne į tą vamzdelį“. Dažniausiai, kai taip nutinka, galite tiesiog išstumti maistą ar vandenį ir tai bus tik nedidelis užsikimšimas. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali sukelti dusulį, kvėpavimo pasunkėjimą ar net plaučių infekciją.

Kokie yra „(aspiracijos)“ simptomai?

Dabar pažvelkime į „(Aspiracijos)“ simptomus. Pažiūrėkite, ar jums būdingas vienas ar keli iš šių simptomų:

• Dažnas kosulys, ypač pavalgius ar išgėrus.
• Jausmas, tarsi kažkas įstrigtų gerklėje.
• Keistas garsas kvėpuojant. Tai gali būti šiurkštus garsas (stridoras) arba švilpimo garsas (švokštimas).
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys) arba dusulys.
• Cianozė yra odos, lūpų ir pirštų galiukų pamėlynavimas. Tai atsiranda, kai organizmas negauna pakankamai deguonies.
• Rijimo sutrikimas (disfagija). Maisto ir gėrimų rijimo sutrikimas.
• Dažnas krūtinės ląstos užgulimas arba plaučių uždegimas.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas (gali būti dėl rijimo sunkumų)
• Karščiavimas.

Kodėl vyksta šis „(siekis)“?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kodėl taip nutinka. Žinote, mūsų gerklėje yra du vamzdeliai, esantys vienas šalia kito. Vienas yra maisto vamzdelis, vadinamas stemple . Kitas yra kvėpavimo vamzdelis, vadinamas trachėja/vėjo vamzdžiu . Abu jie yra gerklės viršuje, vadinamoje ryklėje.Jie jungiasi toje vietoje, kur yra ištariami.

Dažniausiai oras, kurį įkvepiame pro nosį ar burną, šiuo trachėju patenka tiesiai į plaučius. Tačiau ryti yra kremzlės gabalėlis, vadinamas antgerkliu . Jis veikia kaip dangtelis. Ryjant šis dangtelis uždaro trachėją. Tada maistas patenka ne į trachėją, o tiesiai į stemplę. Ar suprantate?

Taigi, kartais, jei šis antgerklis neveikia tinkamai arba užsidaro per vėlai, nuryti dalykai gali patekti į trachėją. Tuomet įvyksta „(aspiracija)“. Be to, mūsų kūnas turi du gynybos mechanizmus, vadinamus kosulio refleksu ir vėmimo refleksu. Jie naudojami atsikratyti netinkamai suveiktų dalykų. Jei šie atsakai kažkaip susilpnėja, „(aspiracija)“ yra labiau tikėtina. Nes tada organizmui tampa sunku atsikratyti netinkamai suveiktų dalykų.

Kam yra didesnė aspiracijos rizika?

Visi esame patyrę, kad gerklėje įstringa maisto ar gėrimo gabalėlis. Galbūt kai kas nors staiga su mumis kalba geriant vandenį arba kai netyčia numetame maisto gabalėlį ne ten, kur reikia. Tačiau kai kurios sveikatos būklės ir vaistai gali padidinti aspiracijos riziką. Pažvelkime, kas tai yra:

• Raminamieji vaistai. Be receptinių vaistų, kai kurie nereceptiniai vaistai, taip pat alkoholis ir narkotikai gali sukelti mieguistumą ir sumažinti budrumą. Opioidai yra gerai žinoma vaistų klasė, turinti tokio tipo raminamąjį poveikį. Jų vartojimas gali susilpninti anksčiau aptartus apsauginius refleksus.
• Centrinės nervų sistemos ligos. Šios ligos gali sumažinti natūralius organizmo refleksus, kurie apsaugo mus nuo aspiracijos. Pavyzdžiui, insultas , smegenų augliai ir Parkinsono liga . Šie gebėjimai taip pat gali susilpnėti senstant.
• Neuromuskuliniai sutrikimai. Tai ligos, pažeidžiančios nervus ar raumenis. Pavyzdžiui, galite sirgti miastenija gravis arba Guillain-Barré sindromu. Šios ligos gali sutrikdyti raumenų darbą ir užkirsti kelią aspiracijai.
• GERL (gastroezofaginio refliukso liga) ir virškinimo trakto motorikos sutrikimai. GERL yra skrandžio rūgšties refliuksas. Esant tokioms būklėms kaip achalazija, didelis kiekis skrandžio rūgšties taip pat gali tekėti atgal į stemplę. Tada ši rūgštis gali nutekėti į trachėją.
• Anatominiai skirtumai. Kai kurie žmonės gali turėti įgimtų kvėpavimo takų ar stemplės struktūros skirtumų. Pavyzdžiui,Jei sergate tokia liga kaip tracheosofaginė fistulė, yra didesnė tikimybė, kad maistas ir gėrimai pateks netinkama linkme.
• Medicinos prietaisai. Kartais tokie dalykai kaip nazogastriniai (NG) vamzdeliai gali sutrikdyti anksčiau minėto antgerklio veikimą.

Taip pat naujagimiams kyla rizika susirgti būkle, vadinama „mekonijaus aspiracijos sindromu“. Tai reiškia, kad pirmosios kūdikio išmatos (mekonijus), tiršta, lipni medžiaga, patenka į kvėpavimo takus prieš gimimą arba jo metu.

Kokios galimos „(Aspiracijos)“ komplikacijos?

Dabar tikriausiai galvojate: „O kas čia tokio, jei jis šiek tiek užstrigs, galėsite jį tiesiog ištraukti.“ Taip, dažniausiai taip ir nutinka. Tačiau kartais, ypač jei nepavyksta atsikratyti kažko, kas nuėjo ne ta linkme, tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Štai kokios jos:

• Aspiracinė pneumonija. Tai dažniausia ir pavojingiausia komplikacija. Tai plaučių infekcija, kurią sukelia į kvėpavimo takus patekę daiktai.
• Plaučių abscesas. Pūlių sankaupa plaučių viduje, sudaranti abscesą.
• Ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS). Tai būklė, dėl kurios labai sunku kvėpuoti ir kuri gali būti pavojinga gyvybei.
• Sugriuvęs plautis / pneumotoraksas.
• Oro prisipildymas tarp plaučių ir krūtinės ląstos (pneumomediastinum).
• Plaučių uždegimas (pneumonitas). Jis gali būti ne dėl infekcijos, bet ir dėl cheminės žalos, kurią sukelia, pavyzdžiui, skrandžio rūgštis.
• Asfiksija yra mirtis nuo uždusimo. Ši būklė gali atsirasti, jei kvėpavimo takai yra visiškai užblokuoti arba jei į organizmą patenka didelis kiekis skysčių, dėl kurių organizmui trūksta deguonies.

Šio tipo sunkios komplikacijos ypač tikėtina, jei aspiruojate to nesuvokdami (tai vadinama tyliąja aspiracija) arba jei vemiate, kai jūsų sąmonės lygis yra žemas (pavyzdžiui, jei vartojote alkoholį, migdomuosius vaistus ar kitus narkotikus).

Kaip atpažinti „(aspiracijos)“ būklę?

Priklausomai nuo jūsų simptomų ir to, ar prisimenate aspiraciją, gydytojas gali atlikti šiuos tyrimus, kad diagnozuotų būklę ar jos komplikacijas:

• Krūtinės ląstos rentgeno arba kompiuterinės tomografijos tyrimas.
• Bronchoskopija: tai reiškia, kad į kvėpavimo takus įkišamas vamzdelis su maža kamera, kad būtų galima pamatyti, ar kas nors nėra užblokuota ar pažeista.
• Skreplių pasėlis. Išsiaiškinti, ar yra infekcija ir kas ją sukelia.
• Rijimo tyrimai.Kartais atliekami specialūs tyrimai, siekiant nustatyti, ar nėra rijimo problemų.

Jei manote, kad patyrėte aspiraciją arba turite sveikatos sutrikimų, kurie, jūsų manymu, gali sukelti aspiraciją to nesuvokiant, būtinai turėtumėte informuoti savo gydytoją.

Kaip gydyti „(siekį)“?

Gydytojai „aspiraciją“ gydo, jei įmanoma, pašalindami maistą ar kitą daiktą, patekusį į kvėpavimo takus. Kartais jį galima pašalinti tuo pačiu metu, kaip ir anksčiau minėtą „bronchoskopiją“ . Jei kažkas įstrigo gerklėje ir jums reikia skubios pagalbos, jie bandys tai išjudinti, naudodami tokius metodus kaip „Heimlicho manevras“ .

Be to, galite atlikti šiuos veiksmus, kad išlaikytumėte kvėpavimo takus atvirus ir gydytumėte komplikacijas:

• Papildomas deguonis.
• Bronchodilatatoriai: Šie vaistai veikia šiek tiek išplėsdami kvėpavimo takus.
• Antibiotikai. Jei yra infekcija.

Jei sergate gretutine liga, dėl kurios padidėja aspiracijos rizika, jums gali tekti toliau gydytis. Tačiau jei jums buvo aspiracija ir galite ją išstumti, ir neturite kitų gretutinių ligų, jums gali nereikėti jokio specialaus gydymo.

Ar jis automatiškai pagerės, kai taps „(Sieka)“?

Jūsų kūnas gali pašalinti nedidelį kiekį skysčių ir smulkių dalelių iš plaučių ir kvėpavimo takų. Jis tai daro sulaikydamas jas gleivėse ir stumdamas jas aukštyn mažytėmis, plaukus primenančiomis struktūromis, vadinamomis „blakstienėlėmis“ . Kūnas taip pat gali jas suvirškinti ir absorbuoti.

Tačiau, jei į kvėpavimo takus patenka didelis kiekis maisto, skysčių ar kitų daiktų, bakterijos gali daugintis ir sukelti infekciją. Tai ypač aktualu, jei jūsų imuninė sistema yra silpna. Be to, jei skrandžio rūgštis patenka į kvėpavimo takus, laikui bėgant ji gali pažeisti kvėpavimo takus.

Ar galima išvengti aspiracijos?

Taip, yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad šiek tiek sumažintume aspiracijos riziką. Svarbu kontroliuoti visas gretutines ligas, ypač jei jomis sergate, ir laikytis tam tikrų nurodymų valgant ir geriant, kad maistas tinkamai pasislinktų.

Logopedas gali išmokyti jus konkrečių metodų, kaip sumažinti aspiracijos riziką. Štai keletas bendrų patarimų:

• Valgydami ir gerdami visada sėdėkite tiesiai. Nevalgykite ir negerkite pasilenkę ar atsilošę.
• Po valgio bent valandą laikykite kūną vertikaliai (bent 45 laipsnių kampu). Valgydami neatsigulkite.
• Maistą supjaustykite mažais gabalėliais, gerai sukramtykite ir nurykite. Nevalgykite skubėdami.
• Naudokite pastangas reikalaujančius rijimo metodus. Tai reiškia, kad gerklės raumenys yra naudojami stipriai stumiant maistą žemyn ir nuryjant. Apie tai pasitarkite su gydytoju arba logopedu.
• Valgydami stenkitės kuo mažiau kalbėti ir juoktis.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl „(aspiracijos)“?

Jei sergate liga, dėl kurios padidėja aspiracijos tikimybė, pasitarkite su gydytoju, kaip jos išvengti. Jis arba ji pasakys, į kokius simptomus reikia atkreipti dėmesį ir kada kreiptis į gydytoją. Jei dažnai skauda gerklę ar kosėjate, neignoruokite to kaip įprasto reiškinio.

Kada turėčiau eiti į skubios pagalbos skyrių?

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų , nedelsdami skambinkite 1990 arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių:

• Jei negalite normaliai nuryti.
• Jei sunku kvėpuoti, jei jaučiate, kad dūstate.
• Jei jūsų oda, lūpos ar nagai tampa mėlyni arba violetiniai.
• Jei jaučiate stiprų krūtinės skausmą.
• Jei stipriai jaučiate, kad maistas ar daiktas įstrigo gerklėje ar kvėpavimo takuose ir negalite jo ištraukti net šakute.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Užduodami tokius klausimus, kai lankotės pas gydytoją, galite geriau suprasti ir valdyti šią būklę:

• Kas lemia, kad ši „(aspiracijos)“ būsena man dažnai pasireiškia?
• Kaip galiu sumažinti šią „(aspiracijos)“ riziką savo kasdieniame gyvenime?
• Į kokius simptomus turėčiau atkreipti ypatingą dėmesį?
• Kokie yra gydymo būdai? Kas man geriausiai tinka?

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Daugelis iš mūsų esame patyrę, kaip maistas „nueina neteisinga linkme“ ir įstringa gerklėje. Dažniausiai mūsų kūnai arba išstumia, arba išsiurbia mažus gabalėlius ar skysčius. Tačiau kai kuriais atvejais, ypač esant gretutinėms ligoms, ši „aspiracija“ gali būti pavojinga. Todėl pasitarkite su gydytoju, kaip sumažinti „aspiracijos“ riziką. Jei jaučiate simptomus, kurie, jūsų manymu, gali būti dėl „aspiracijos“, nedvejodami kreipkitės medicininės pagalbos. Rūpinimasis savo sveikata yra svarbiausia.

` Gerklės užgulimas, aspiracija, kvėpavimo takų užsikimšimas, maisto užsikimšimas, plaučių uždegimas, pasunkėjęs kvėpavimas, pasunkėjęs rijimas