Ar kada nors pastebėjote, kad jūsų šlapimas tapo drumstas arba pieniškas? Galbūt netgi matėte balto, pieniško skysčio kartu su šlapimu? Visiškai natūralu nerimauti, jei tai pastebite. Šiandien Nirogi Lankoje aptariame retą, bet reikšmingą medicininę būklę, sukeliančią šį neįprastą šlapimo spalvos pakitimą, vadinamą chilurija .
Kas yra chilurija?
Paprastai tariant, chilurija yra būklė, kai šlapime yra medžiagos, vadinamos „chilu“. Jums gali kilti klausimas, kas yra chilas? Tai pieniškas baltas skystis, tekantis iš limfinės sistemos. Jis atrodo pieniškas, nes jame yra riebalų dalelių, absorbuotų iš žarnyno.
Paprastai šis limfos skystis ir riebalai limfagyslėmis patenka į kraują, iš kur pasklinda po visą kūną. Tačiau jei limfagyslės neveikia tinkamai, šis chilas nepatenka į kraujotaką taip, kaip turėtų. Vietoj to, jis nuteka į kitas kūno vietas. Jei šis skystis nuteka į inkstus, jis pašalinamas su šlapimu , suteikdamas jam būdingą pienišką išvaizdą.
Kodėl šlapimas atrodo pieniškas?
Jei jūsų šlapimasJei šlapimas atrodo pieniškas, tai rodo, kad minėtas chilas pateko į inkstus. Susimaišęs su šlapimu, jis pasišalina iš organizmo šlapinimosi metu.
Kam gali išsivystyti chilurija?
Nors chilurija gali išsivystyti bet kam, ji dažniau pasitaiko regionuose, kuriuose paplitę tam tikri parazitai, pavyzdžiui, Pietų Amerikos dalyse, Užsachario Afrikoje ir Pietryčių Azijoje (ypač Indijoje). Jei gyvenote ar lankėtės šiose vietovėse, jums gali būti didesnė parazitinės chilurijos rizika.
Ši būklė dažniausiai diagnozuojama 20–40 metų asmenims. Tačiau svarbu pažymėti, kad dėl parazitinių infekcijų buvo pranešta apie atvejus, kai liga pasireiškė net penkerių metų vaikams.
Kaip dažnai tai pasitaiko?
Chilurija laikoma labai reta liga. Net ir regionuose, kur ji labiau paplitusi, kasmet paprastai užregistruojama mažiau nei 100 atvejų. Tai nėra dažnas negalavimas.
Kaip chilurija veikia mano organizmą?
Chilurija gali sukelti nepakankamą mitybą ir vitaminų trūkumą . Taip atsitinka todėl, kad į šlapimą patenkančiame chile yra gyvybiškai svarbių riebalų ir riebaluose tirpių vitaminų, kuriuos organizmas turėtų absorbuoti, o ne išskirti.
Kokie yra chilurijos simptomai?
Pagrindinis chilurijos simptomas yra pieniškai baltas šlapimas . Tačiau yra ir kitų galimų simptomų, apie kuriuos turėtumėte žinoti:
- Dažnas noras šlapintis.
- Skausmas šlapinimosi metu (vadinamas dizurija).
- Kraujas šlapime (vadinamas hematurija).
- Apatinės pilvo dalies arba apatinės nugaros dalies skausmas.
- Netikėtas svorio kritimas.
- Nesugebėjimas klestėti (ypač vaikams).
- Nuolatinis nuovargis.
- Šaltkrėtis.
- Galūnių patinimas (periferinė edema).
Kas sukelia chiluriją?
Yra dvi pagrindinės chilurijos priežasčių kategorijos: parazitinės ir neparazitinės .
Parazitinės priežastys
Maždaug 95 % atvejų parazitinę hiluriją sukelia apvaliosios kirmėlės Wuchereria bancrofti . Ši infekcija sukelia būklę, vadinamą filariaze.Šis parazitas efektyviai blokuoja limfagysles ir sukelia limfos nutekėjimą.
Likusius 5% gali sukelti kiti parazitai, įskaitant:
- Taenia echinococcus
- Taenia nana (kaspinuočio rūšis)
- Ankilostomozė (ankilostomozės infekcija)
- Trichineliozė
- Maliarija
Ne parazitinės priežastys
Chilurija taip pat gali pasireikšti be parazitų dėl kelių kitų veiksnių, tokių kaip:
- Pilvo trauma (pvz., dėl sužalojimo).
- Chirurgija , ypač dalinė nefrektomija (inkstų operacija) arba skoliozės operacija.
- Įvairios infekcijos.
- Pilvo limfmazgių padidėjimas.
- Navikai (tiek gerybiniai, tiek piktybiniai).
- Spindulinė terapija.
- Abscesai.
- Limfangioma (limfinės malformacijos šlapimo pūslėje ar inkstuose).
- Krūtinės ląstos latako stenozė (susiaurėjimas).
- Nėštumas (kai kuriais atvejais).
Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami susisiekite su „Nirogi Lanka“ arba kreipkitės skubios medicininės pagalbos paskambinę 911 arba apsilankę artimiausioje ligoninėje.
Ar chilurija užkrečiama?
Ne, chilurija nėra užkrečiama liga . Šios ligos negalima perduoti kitiems fiziškai prisilietus ar artimai bendraujant. Tačiau jei jūsų ligą sukelia parazitinė infekcija, tas konkretus parazitas gali būti perduotas (pavyzdžiui, per uodo įkandimą kitam asmeniui). Vis dėlto pati chilurija nėra tiesiogiai plintanti iš žmogaus žmogui.
Kaip diagnozuojama chilurija?
Tik sveikatos priežiūros specialistas gali tiksliai nustatyti, ar sergate chilurija. Gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų simptomus ir paskirs specialius diagnostinius tyrimus diagnozei nustatyti.
Kaip patvirtinama chilurija?
Gydytojo paskirti tyrimai padės patvirtinti chilurijos buvimą ir nustatyti, kaip chilas (limfinis skystis) patenka į šlapimą .
Šie testai gali apimti:
- Šlapimo tyrimas : gydytojas paims šlapimo mėginį, kad įvertintų jo spalvą ir išvaizdą. Tada jis bus nusiųstas į laboratoriją, kad būtų nustatytas chilo buvimas.
- Vaizdavimo tyrimai : tai gali būti kompiuterinė tomografija , limfangiograma (kai prieš rentgeno nuotrauką į limfagysles suleidžiama specialių dažų), MRT , rentgeno nuotraukos arba ultragarsas . Jie padeda aptikti bet kokius limfinės sistemos užsikimšimus ar nutekėjimus.
- Trigliceridų tyrimas : asmenų, sergančių chilurija, šlapime paprastai yra trigliceridų (riebalų rūšies). Net jei jūsų šlapimas neatrodo pieniškai baltas, šių trigliceridų buvimas patvirtina diagnozę.
- Laparoskopija : tai minimaliai invazinė chirurginė procedūra. Chirurgas, atlikdamas mažus pjūvius pilvo srityje, naudoja specializuotą kamerą turintį vamzdelį (laparoskopą), kad nustatytų tikslią limfos nutekėjimo vietą. Tai paprastai atliekama tais atvejais, kai kiti tyrimai nedavė aiškaus rezultato.
Kaip gydoma chilurija?
Nustačius diagnozę Nirogi Lankoje, gydytojas aptars su jumis gydymo galimybes, pritaikytas jūsų poreikiams – nuo konservatyvaus gydymo ir minimaliai invazinių procedūrų iki chirurginių intervencijų .
Konservatyvus gydymas
Geros žinios yra tai, kad daugiau nei 70 % pacientų, sergančių chilurija, gerai reaguoja į konservatyvų gydymą.
Iš pradžių gydytojas patars jums ilsėtis, padidinti skysčių suvartojimą ir laikytis griežtai kontroliuojamos dietos . Ribodami riebalų kiekį maiste, sumažinate „chilo“ gamybą organizme, o tai savo ruožtu sumažina į inkstus nutekančio kiekio.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali pasiūlyti parenteralinę mitybą , kai būtinos kalorijos ir maistinės medžiagos patenka tiesiai į kraują į veną, o ne per burną.
Be to, yra specialių vaistų , kurie gali padėti kontroliuoti būklę.
Minimaliai invazinis gydymas
Jei konservatyviomis priemonėmis būklė nepagerėja, gali būti rekomenduojama minimaliai invazinė procedūra – skleroterapija .
Šios procedūros metu gydytojas į inkstų geldelę suleidžia specializuotą „sklerozuojantį“ tirpalą. Dažniausiai naudojama medžiaga yra sidabro nitratas , nors naudojami ir kiti:
- Povidono jodas
- Natrio jodidas
- Kalio bromidas
- Dekstrozė
- Hipertoninis tirpalas
Šie tirpalai „užsandarina“ vietą, pro kurią teka chilas.
Invazinis gydymas
Jei konservatyvūs arba minimaliai invaziniai metodai nepadeda, gali prireikti chirurginės intervencijos . Šios procedūros metu nustatomas pažeistas limfagyslė ir atliekamas chirurginis jos taisymas.
Ką reikėtų valgyti sergant chilurija?
Jei Jums diagnozuota chilurija, gydytojas primygtinai rekomenduos mažai riebalų ir daug baltymų turinčią dietą . Įtraukite į savo valgiaraštį daug lapinių žalių daržovių . Taip pat svarbu užtikrinti pakankamą vitaminų A, D, E ir K suvartojimą.
Štai keletas puikių mažai riebalų turinčių, daug baltymų turinčių maisto produktų pasirinkimų:
- Žuvys : Ypač tokios rūšys kaip menkė, juodadėmė menkė, otas ir tilapija.
- Be odos vištiena ir kalakutiena (baltos mėsos porcijos).
- Jautienos nugarinės kepsnys (liesa jautiena).
- Lęšiai.
- Ankštiniai augalai (avinžirniai, karvės žirniai, mung pupelės ir įvairios pupelių veislės).
- Tofu.
- Mažai riebalų turintis pienas ir pieno produktai.
- Riešutai ir sėklos (vartojamos saikingai).
Turėtumėte siekti, kad per dieną suvartotumėte mažiau nei 25 gramus riebalų. Daugeliui „Nirogi Lanka“ pacientų šis mitybos pakeitimas reikalingas tik kelias savaites. Gydytojas patars, kada bus saugu grįžti prie įprastos dietos.
Kokie vaistai vartojami nuo chilurijos?
Yra keletas vaistų, kurie gali padėti gydyti chiluriją:
- Ezetimibas (prekės ženklas: Zetia®) : Šis vaistas veikia neleisdamas žarnynui absorbuoti cholesterolio, o tai gali padėti valdyti šią būklę.
- Vaistai nuo parazitų : Jei jūsų chiluriją sukelia parazitinė infekcija, gydytojas gali skirti vaistų, tokių kaip ivermektinas (prekės ženklas: Stromectol®) , dietilkarbamazinas (prekės ženklas: Hetrazan®) , albendazolas (prekės ženklas: Albenza®) arba benzatinpenicilinas infekcijai pašalinti.
Kaip greitai atsigausite po gydymo?
Priklausomai nuo konkretaus gydymo plano, daugelis pacientų palengvėjimą pradeda jausti per kelias dienas ar savaites . Tačiau atminkite, kad bendras atsigavimo laikas kiekvienam žmogui skiriasi.
Kaip sumažinti chilurijos išsivystymo riziką?
Kadangi pagrindinė chilurijos priežastis yra uodų platinamų parazitų infekcija, geriausia strategija yra apsisaugoti nuo uodų įkandimų. Tai galite padaryti:
- Dėvėti ilgarankovius marškinius ir ilgas, storas kelnes.
- Miegas kambaryje su oro kondicionieriumi arba po tinkleliu nuo uodų.
- EPA patvirtintų uodų repelentų tepimas ant atviros odos.
- Drabužių, palapinių ar tinklelių nuo uodų naudojimas naudojant repelentus.
Be to, kaip prevencinė priemonė gali būti skiriami vaistai mikroskopiniams kirminams naikinti (tai turi būti daroma prižiūrint gydytojui, ypač jei keliaujate į regionus, kuriuose šios parazitinės ligos yra endeminės).
Ko tikėtis, jei jums diagnozuota chilurija?
Jei Jums diagnozuota chilurija, pasveikimo prognozė yra puiki . Nereikia nusiminti.
Iš tiesų, maždaug 50 % atvejų išsprendžiasi savaimebe aktyvios medicininės intervencijos. Daugiau nei 70 % atvejų gerai reaguoja į paprastą gydymą, o net sudėtingesniais atvejais, teikiant profesionalią priežiūrą, sėkmės rodiklis siekia iki 95 %. „Nirogi Lanka“ primena, kad tai labai gerai išgydoma būklė.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jei pastebėjote kokių nors neįprastų šlapimo spalvos pokyčių , ypač jei dažnai šlapinatės arba jaučiate skausmą šlapinantis , nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Neignoruokite šių simptomų. Jei ištiko avarinė situacija, skambinkite 911 arba vietinėmis greitosios pagalbos tarnybomis.
Kokius klausimus turėtumėte užduoti savo gydytojui?
Konsultacijos metu galite užduoti šiuos klausimus:
- Kaip buvo patvirtinta mano chilurijos diagnozė?
- Jei tai ne chilurija, kokios kitos būklės galėtų paaiškinti mano simptomus?
- Ar būtinas aktyvus gydymas, ar tikėtina, kad tai išsispręs savaime?
- Ar rekomenduojate konservatyvų, minimaliai invazinį ar chirurginį gydymo būdą?
- Kokia yra pasikartojimo rizika?
- Gal galėtumėte nukreipti mane pas kvalifikuotą dietologą dėl mitybos palaikymo?
Kuo skiriasi chilurija ir limfurija?
Naudinga suprasti skirtumą. „Limfurija“ rodo limfos skysčio buvimą šlapime be didelio riebalų kiekio.
Tačiau „chilurija“ reiškia, kad šlapime yra limfos ir riebalų (vadinamų „chilu“), dėl kurių jis tampa pieniškas, baltas.
Suprantame, kad pieniškas šlapimas gali kelti nerimą. Jei pastebite kokių nors neįprastų pokyčių arba jaučiate tokius simptomus kaip dažnas ar skausmingas šlapinimasis, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jis gali patvirtinti diagnozę ir parinkti jums geriausią gydymo planą.
Galutinis pranešimas namo
Šiandien daug kalbėjome apie chiluriją. Štai svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti:
- Pieno baltumo šlapimas gali rodyti chiluriją: tai atsiranda dėl chilo, lipidų turtingo limfinio skysčio, buvimo šlapime.
- Įvairios pagrindinės priežastys: tai gali sukelti parazitinės infekcijos (ypač filariozė), fizinė trauma, chirurginės komplikacijos arba nenormalūs augliai.
- Neužkrečiama liga: chilurija nėra tiesiogiai perduodama iš vieno žmogaus kitam.
- Simptomų atpažinimas: Be pieniškos spalvos šlapimo, galite jausti dažną šlapinimąsi, skausmą šlapinantis, kraują šlapime arba nepaaiškinamą svorio kritimą.
- Būtina profesionali medicininė konsultacija: jei pastebėjote nuolatinį šlapimo spalvos pasikeitimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nebandykite savarankiškai gydytis.
- Yra gydymo būdų: ši būklė yra kontroliuojama ir dažnai išgydoma laikantis mažai riebalų turinčios dietos, taikant tikslinius vaistus arba, kai kuriais atvejais, atliekant nedidelę chirurginę intervenciją. Nesijaudinkite.
- Prevencija: norėdami apsisaugoti nuo parazitinių infekcijų, imkitės prevencinių priemonių, kad išvengtumėte uodų įkandimų.
Tikimės, kad ši informacija padės jums žengti sveikos gyvensenos keliu. Būkite sveiki su Nirogi Lanka!
👩🏽⚕️ Dažnai užduodami klausimai (DUK)
💬 Ar chilurija yra tas pats, kas pūliai šlapime?
Ne. Nors pūliai paprastai drumsčia šlapimą, chilurija sukelia aiškų, pieniškai baltą skystį, panašų į šviežią pieną. Taip atsitinka dėl limfagyslių, kurios atsakingos už riebalų transportavimą, užsikimšimo, dėl kurio chilurija gali nutekėti tiesiai į šlapimo takus.
💬 Kodėl šios limfagyslės užsikemša ir plyšta?
Dažniausia priežastis daugelyje pasaulio šalių, įskaitant Aziją, yra filariozė – parazitinė infekcija, kurią platina uodai. Parazitai (Wuchereria bancrofti) gali užkimšti limfagysles, sukurdami vidinį spaudimą, kuris galiausiai sukelia inkstų sistemos plyšimą.
💬 Ar pieniškas šlapimas kelia rimtą pavojų sveikatai?
Taip. Šis skystis yra gausus būtinųjų riebalų, baltymų ir vitaminų, kurių reikia jūsų organizmui. Nuolatinis šių maistinių medžiagų trūkumas gali sukelti nepakankamą mitybą, svorio kritimą ir susilpnėjusią imuninę sistemą. Gydymas pradedamas nuo specifinės mažai riebalų turinčios dietos, o jei simptomai išlieka, gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų užsandarintas nuotėkis.
Raktažodžiai: chilurija, chilas šlapime, pieniškas baltas šlapimas, limfinė sistema, parazitinės ligos, inkstai, filariozė
