Žuvis yra mėgstamas visų mūsų maistas, ypač skani žuvis, sugaunama Šri Lankos jūroje. Tačiau kartais, netikėtai, jos suvalgius, galite staiga patirti skrandžio skausmus, galvos svaigimą ir net alpimą. Net jei nežinote priežasties, tai gali būti pavojingas žuvų apsinuodijimas. Šiandien kalbėsime apie žuvų apsinuodijimą, kuris yra šiek tiek rimtas, bet labai svarbus žinoti. Jis vadinamas ciguatera.
Kas yra Ciguatera? Paprastai tariant...
Paprastai tariant, ciguatera yra apsinuodijimas maistu, atsirandantis, kai valgome žuvį, kurioje yra toksino, vadinamo ciguatoksinu . Šis ciguatoksinas yra neurotoksinas . Tai reiškia, kad jis tiesiogiai veikia mūsų nervų sistemos veiklą.
Įsivaizduokite, jūros dumblių ( dinoflagelatų ) rūšis (ypač „Gambierdiscus toxicus“ rūšis), auganti netoli koralinių rifų jūroje, kurie yra per maži, kad būtų matomi plika akimi, gamina toksiną, vadinamą ciguatoksinu. Tuomet mažos žuvys, kurios minta šiais augalais, kaupia šį toksiną savo kūne. Tada didesnės žuvys, kurios minta tomis mažomis žuvimis, pavyzdžiui, jūrų ešeriai ir ešeriai, kuriuos valgome mes, taip pat kaupia šį toksiną savo kūne.
Keisčiausia, kad šie toksinai žuvims didelės žalos nedaro. Tačiau problema kyla, jei valgome žuvį, kurioje yra tokių nuodų. Tai gali paveikti ne tik mūsų virškinimo sistemą , nervų sistemą , bet ir kai kuriais sunkiais atvejais – širdies ir kraujagyslių sistemą , t. y. širdį.
Ciguatera paprastai nėra gyvybei pavojinga liga. Tačiau, jei jaučiate šiuos simptomus, labai svarbu nedelsiant kreiptis į ligoninės skubios pagalbos skyrių . Tai vienintelis būdas stabilizuoti jūsų būklę ir išvengti rimtų komplikacijų.
Kur dažniausiai registruojamas šis apsinuodijimas?
Šiuo apsinuodijimu gali užsikrėsti bet kas pasaulyje. Tai dažniausiai nutinka valgant žuvį tose vietose, kur yra koralinių rifų, kuriuose yra anksčiau minėtų toksiškų dumblių (dinoflagelatų). Tai apima tokias vietas kaip Karibų jūra ir Ramiojo vandenyno pietinė dalis. Jungtinėse Valstijose ši rizika kyla tarp žuvų Pietų Floridos, Bahamų, Mergelių salų, Puerto Riko ir Havajų jūrose.
Tačiau tokiose vietose sugaunama žuvis yra paplitusi visame pasaulyje. Taigi, nesvarbu, iš kur valgote žuvį, svarbiausia žinoti, kokioje jūros zonoje žuvis buvo sugauta. Kadangi Šri Lankoje taip pat yra koralinių rifų, labai svarbu tai žinoti.
Kokiose žuvų rūšyse gali būti ciguatoksino?
Šio ciguatoksino gali turėti daugiau nei 400 didelių žuvų rūšių, kurios minta mažomis žuvimis. Tai reiškia, kad suvalgę bet kurią iš šių žuvų galite apsinuodyti. Dažniausiai tai didelės žuvys, gyvenančios netoli koralinių rifų ir minta kitomis žuvimis. Pavyzdžiui, tokios žuvys kaip murenos, barakudos ir ambradžekai.
Štai keletas žuvų rūšių, kurios dažniausiai sukelia apsinuodijimą Ciguatera:
- Amberjack
- Barakuda
- Grupuotojas
- Murenos ungurys
- Papūgos žuvys
- Raudonasis ešerys
- Jūros ešerys
- Ispaninė skumbrė
- Eršketas
- Chirurginė žuvis
Kaip sužinoti, ar žuvyje yra ciguatoksino?
Štai kur problema. Nėra jokio būdo tiksliai žinoti, nebent atliktumėte tyrimą laboratorijoje. Jungtinėse Amerikos Valstijose Maisto ir vaistų administracija (FDA) turi laboratorijas, kurios tiria šiuos toksinus žuvyse. Tačiau tai nepraktiška, kai gaminate žuvį namuose arba valgote žuvį vakarienei su draugu.
Žuvis, kurioje yra ciguatoksino , niekaip nepakeičia savo kvapo, skonio ar išvaizdos. Ji tokia pati kaip ir bet kuri kita įprasta žuvis. Be to, šis toksinas neišnyksta net įdėjus į ledą ar kruopščiai iškepus. Tai vienas didžiausių iššūkių siekiant išvengti apsinuodijimo ciguatero žuvimi. Problema ta, kad šio toksino neįmanoma aptikti nepažiūrėjus laboratorijoje, o toksino negalima pašalinti ir verdant.
Kiek dažna yra Ciguatera?
Tai dažniausiai pranešamas su žuvimi susijęs apsinuodijimas maistu. Kasmet visame pasaulyje pranešama apie pusę šimto tūkstančių (50 000) šios ligos atvejų. Tačiau tikėtina, kad dėl šios ligos gydoma daug daugiau žmonių, tačiau apie ją nepranešama.
Mokslininkai teigia, kad dėl klimato kaitos gali padidėti ciguatoksinu sergančiųjų skaičius. Taip yra todėl, kad dėl klimato kaitos didėja koralinių rifų naikinimas. Dumbliai, vadinami „Gambierdiscus toxicus“, kurie gamina ciguatoksiną, gerai auga šalia negyvų ar mirštančių koralinių rifų. Tačiau šių dumblių augimą veikia daugelis kitų veiksnių, tokių kaip vandens temperatūra, druskingumas ir šviesa. Mokslininkai vis dar tiria šią problemą.
Kokie yra Ciguatera žuvų apsinuodijimo simptomai?
Simptomai paprastai prasideda per šešias valandas nuo nuodingos žuvies suvalgymo. Kartais simptomai gali pasireikšti jau po 30 minučių nuo žuvies suvalgymo arba gali užtrukti iki paros.
Pagrindiniai simptomai yra šie:
- Pykinimas ir vėmimas
- Viduriavimas (skrandžio skausmas)
- Letargiškas ir pavargęs jausmas
- Galvos skausmas
- Neryškus matymas
- Haliucinacijos (matyti daiktus, kurių nėra)
- Galvos svaigimas ir sukimosi jausmas
- Stiprus prakaitavimas
- Stiprus niežulys
- Dantų skausmo ar dantų judėjimo jausmas
- Deginantis, metalinis skonis burnoje
- Raumenų, sąnarių ar skrandžio skausmas
- Burnos, pirštų galiukų ir kojų pirštų tirpimas ar dilgčiojimas
- Karštų daiktų pojūtis kaip šaltų, o šaltų – kaip karštų (tai vadinama alodinija).
Be šių, yra ir kitų sunkių, bet šiek tiek retesnių simptomų:
- Šalčio jausmas, drebulys
- Odos pažeidimas
- Paralyžius (galūnių netekimas)
- Ašarojimas iš burnos ir akių
- Kvėpavimo sutrikimas (dusulys)
- Lėtas širdies ritmas (bradikardija)
- Žemas kraujospūdis (hipotenzija)
Jei suvalgę tokios žuvies pajutote vieną ar daugiau iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kodėl atsiranda Ciguatera?
Ciguatera išsivysto dėl to, kaip mūsų organizmas reaguoja į mano minėtą toksiną – ciguatoksiną. Šį toksiną gamina tam tikros rūšies jūros dumbliai. Šiam toksinui judant mitybos grandine aukštyn – nuo mažų žuvų iki didelių žuvų, o vėliau – iki žmonių, – jis tampa stipresnis ir kenksmingesnis. Pavyzdžiui, didelių tropinių žuvų, kurios minta mažomis žuvimis, virškinimo sistemoje yra labai didelė ciguatoksinų koncentracija. Šio toksino ypač daug gali būti žuvų galvoje, žarnyne, kepenyse ir kiaušiniuose .
Kai suvalgote nuodingą žuvį, jūsų nervų sistema yra veikiama nuodų. Tai pakeičia jūsų nervų veikimą. Dėl to patiriate šiuos simptomus:
- Susiję su virškinimo sistema (pvz., pykinimas, vėmimas)
- Su nervų sistema susiję (pvz., tirpimas, dilgčiojimas, skausmas)
- Širdies ir kraujagyslių sistema (pvz., lėtas širdies ritmas)
Kaip tai plinta?
Ciguatera galima užsikrėsti tik valgant nuodingas žuvis.
Tačiau yra vienas dalykas. Kelios žindančios motinos, užsikrėtusios Ciguatera, pranešė, kad jų kūdikiams taip pat pasireiškė tokie simptomai kaip viduriavimas ir odos bėrimai . Tai reiškia, kad toksinas gali būti perduotas kūdikiui maitinant krūtimi. Todėl geriausia nutraukti žindymą, kol pasveiksite nuo šios ligos.
Kokios galimos Ciguatera komplikacijos?
Jei gausiai vemiate, galite dehidratuoti . Tai reiškia, kad jūsų organizme nepakanka vandens. Skubios pagalbos skyriuje (ETU) jums gali prireikti fiziologinio tirpalo (IV skysčių), kad papildytumėte organizmo skysčių atsargas. Gyvybei pavojingos komplikacijos yra kvėpavimo nepakankamumas ir širdies nepakankamumas.Gerai. Nors Ciguatera paprastai nėra mirtina, būtina nedelsiant kreiptis į skubios pagalbos skyrių, kad būtų išvengta šių rimtų komplikacijų.
Kaip atpažinti Ciguaterą?
Vienintelis būdas tiksliai žinoti, ar sergate ciguatera, yra laboratorijoje ištirti suvalgytą žuvį, ar joje nėra toksino. Tačiau atvykus į skubios pagalbos skyrių tam laiko nebelieka.
Todėl gydytojas arba slaugytoja jus apžiūrės atsižvelgdama į jūsų simptomus ir į tai, ar neseniai valgėte didelės rizikos žuvies .
Kokie yra Ciguateros gydymo būdai?
Šiam nuodui nėra specifinio priešnuodžio , todėl gydymas pirmiausia skirtas simptomų kontrolei ir gyvybei pavojingų komplikacijų prevencijai.
Kokie tai gydymo būdai?
Kaip gydymą galima atlikti šiuos veiksmus:
- Aktyvuota anglis: jei suvalgėte žuvį per keturias valandas ir jums negresia dehidratacija, gydytojas gali duoti aktyvuotos anglies vėmimui sukelti. Tai taip pat gali sumažinti kai kurių toksinų absorbciją.
- Osmosiniai diuretikai: šie vaistai padeda sumažinti vandens kiekį organizme ir palengvina su nervų sistema susijusius simptomus. Jei jūsų būklė stabili ir dehidratacijos rizika negresia, simptomams sumažinti per fiziologinio tirpalo (IV) liniją gali būti skiriamas vaistas, vadinamas manitoliu (Osmitrol®) .
- Skausmą malšinantys vaistai: Nervų skausmui malšinti gali būti skiriamas gabapentinas arba amitriptilinas . Jie taip pat gali sumažinti šalutinį poveikį, pvz., stiprų niežulį. Bendram skausmui malšinti gali būti skiriamas nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU) arba acetaminofenas (Tylenol®) .
Kokių maisto produktų ir gėrimų turėčiau vengti po gydymo?
Yra tam tikrų maisto produktų, kurie gali sukelti simptomų atsinaujinimą žmonėms, pasveikusiems nuo Ciguatera. Todėl gydytojas gali patarti vengti šių maisto produktų.
Geriausia vengti šių dalykų bent šešis mėnesius :
- Alkoholis (jis padidina su širdimi susijusių simptomų riziką).
- Žuvys (net ir nenuodingos žuvys).
- Riešutai.
- Sėklų rūšys.
Kaip greitai atsigausiu po gydymo?
Daugumai žmonių simptomai išnyksta per kelias dienas ar savaites . Tačiau kai kuriais atvejais simptomai gali trukti mėnesius, o retais atvejais – net metus. Dažnai su nervų sistema susiję simptomai trunka ilgiau.
Kas atsitiks, jei užsikrėsite Ciguatera?
Dauguma žmonių pasveiksta per kelias savaites. Tačiau gali prireikti mėnesių ar net metų, kol visi nervų sistemos simptomai visiškai išnyks. Jei vengsite maisto produktų ir gėrimų (pvz., alkoholio), kurie gali sukelti šiuos simptomus, galiausiai visiškai pasveiksite.
Mirtingumas nuo apsinuodijimo ciguatera yra labai mažas – maždaug vienas iš 1000. Dauguma mirčių kyla dėl komplikacijų, pažeidžiančių širdį ir plaučius. Tokių komplikacijų galima išvengti, jei greitai kreipiatės į skubios pagalbos skyrių.
Ar galima išvengti apsinuodijimo žuvimis nuo Ciguatera?
Vienintelis būdas išvengti ciguateros – nevalgyti žuvų, kuriose yra šio toksino. Problema ta, kad nėra jokio būdo sužinoti, ar konkrečioje žuvyje yra šio toksino, neatlikus laboratorinių tyrimų.
Riziką galite sumažinti vengdami žuvų, gyvenančių netoli koralinių rifų, nes jose didesnė tikimybė, kad bus ciguateros. Jei valgote tokias žuvis, būtinai venkite tų dalių, kuriose greičiausiai yra toksino – galvos, žarnų, kepenų ir kiaušinių.
Kada turėčiau nedelsiant vykti į ligoninę (ETU) ?
Jei neseniai valgėte tropinių ir subtropinių vandenų žuvį ir jaučiate bet kurį iš Ciguatera simptomų, nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių. Greitas veikimas gali padėti išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų.
Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?
Kai lankotės pas gydytoją, patartina užduoti šiuos klausimus:
- Kokį gydymą man reikia norint kontroliuoti simptomus?
- Kai sveiksiu, kaip dažnai mane tikrins?
- Kokių maisto produktų ir gėrimų turėčiau vengti artimiausiomis dienomis / savaitėmis / mėnesiais?
- Kaip išlikti sveikam ir aktyviam atsigaunant po šio apsinuodijimo maistu?
- Ar ateityje turėčiau visiškai atsisakyti koralinių rifų žuvų?
Žinutė namo
Ciguatera – tai liga, dėl kurios suvalgius skanios žuvies, galite akimirksniu atsidurti ligoninėje. Vienintelis būdas jos išvengti – visiškai nustoti valgyti tropines žuvis – gali būti šiek tiek sudėtingas, nes tai reiškia, kad reikia atsisakyti mėgstamo maisto. Ne kiekvienoje raudonojoje ešerėje ar jūrų ešerėje, kurią valgote, yra šio toksino. Tačiau svarbu žinoti, dėl kokių simptomų nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Jei suvalgėte vieną iš tų pavojingų žuvų ir pajutote skrandžio sutrikimus, silpnumą, tirpimą, dilgčiojimą ar kitus neurologinius simptomus, nedelsdami vykite į skubios pagalbos skyrių . Tai geriausia, ką galite padaryti.
`Ciguatera, žuvų apsinuodijimas, ciguatoksinas, apsinuodijimas maistu, neurotoksinas, koralinių rifų žuvys, simptomai
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą