Kas yra kepenų cirozė? Pakalbėkime apie šią rimtą būklę paprastais žodžiais.

Kepenys yra nuostabus mūsų kūno organas. Jos yra tarsi didelė gamykla. Jos atlieka daug svarbių funkcijų, pavyzdžiui, filtruoja toksinus, padeda virškinti maistą ir kaupti energiją. Tačiau šios brangios kepenys gali būti pažeistos dėl įvairių priežasčių. Kai kepenys laikui bėgant yra nuolat pažeidžiamos, vietoj sveikų ląstelių pradeda formuotis randinis audinys. Tai būklė, kurią vadiname ciroze.

Kas tiksliai yra cirozė?

Įsivaizduokite, kad ant odos yra žaizda, kuri užgijo ir liko randas, tiesa? Štai kas nutinka kepenims. Jei kepenyse ilgą laiką yra uždegimas, jos bando pačios užgyti. Šio proceso metu vietoj sveiko, minkšto kepenų audinio susidaro kietas, sutrikęs randinis audinys.

Paprastai tariant, cirozė yra paskutinė lėtinės kepenų ligos stadija. Šiuo metu dauguma sveikų kepenų dalių yra surandėjusios. Kaupiantis šiam randiniam audiniui, kepenys nebegali atlikti savo įprasto darbo – valyti kraują ir apdoroti maistines medžiagas. Galiausiai tai gali sukelti kepenų nepakankamumą .

Ar yra cirozės stadijų?

Taip, cirozė taip pat progresuoja palaipsniui. Pakalbėkime apie tai, suskirstydami ją į du pagrindinius etapus.

1. Kompensuota cirozė: tai pirmoji stadija. Šiame etape, net jei kepenys pažeistos, likusi sveika kepenų dalis vis dar gali kompensuoti pažeidimą arba „kompensuoti“ ir palaikyti organizmo funkcionavimą. Štai kodėl galite visai nejausti jokių simptomų. Daugelis žmonių net nežino, kad serga šia liga.

2. Dekompensuota cirozė: Laikui bėgant, didėjant randinio audinio kiekiui kepenyse, kepenys nebegali atitaisyti pažeidimo. Tuomet pradeda ryškėti simptomai. Šioje stadijoje pastebimi tokie simptomai kaip skysčio kaupimasis pilve ir akių bei odos pageltimas. Tai sunkiausia ligos stadija.

Į kokius simptomus turėtume atkreipti dėmesį?

Cirozės simptomai nepasireiškia iš karto. Jie dažnai atsiranda tik ligai paūmėjus. Toliau atskirkime ankstyvuosius ir vėlyvuosius simptomus.

Kodėl išsivysto cirozė? Kokios yra pagrindinės priežastys?

Bet kokia lėtinė liga, sukelianti ilgalaikį kepenų uždegimą, galiausiai gali sukelti cirozę. Tai vienos iš dažniausių priežasčių mūsų šalyje ir pasaulyje.

1. Per didelis alkoholio vartojimas (alkoholio sukeltas hepatitas)

Tai yra geriausiai žinoma ir geriausiai žinoma priežastis. Per didelis alkoholio vartojimas ilgą laiką daro didelę žalą kepenims. Tai sukelia kepenų uždegimą, kuris laikui bėgant gali sukelti cirozę.

2. Riebalinė kepenų liga (MASH)

Pilnas šios ligos pavadinimas yra su medžiagų apykaitos disfunkcija susijęs steatohepatitas (MASH). Paprastai tariant, tai rimta būklė, kurią sukelia riebalų kaupimasis kepenyse žmonėms, kurie nevartoja alkoholio. Didesnė rizika kyla žmonėms, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų, tokių kaip diabetas, padidėjęs cholesterolio kiekis, aukštas kraujospūdis ir nutukimas.

3. Lėtinės hepatito B ir C viruso infekcijos

Hepatitas yra medicininis kepenų uždegimo pavadinimas. Hepatito C viruso infekcija daugeliui žmonių gali tapti lėtinė. Nors dabar yra veiksmingų gydymo būdų, daugelis žmonių net nežino, kad serga šiuo virusu. Hepatito B virusas kai kuriems žmonėms taip pat gali tapti lėtinis. Abu virusai, ilgai išliekantys organizme, gali pažeisti kepenis ir sukelti cirozę.

Kitos retesnės priežastys

Be aukščiau išvardytų priežasčių, yra ir kitų, rečiau pasitaikančių:

• Autoimuninė liga: kartais mūsų pačių imuninė sistema klaidingai atakuoja kepenų ląsteles. Pavyzdžiui, tokios ligos kaip „(autoimuninis hepatitas)“ ir „(pirminis biliarinis cholangitas)“.
• Genetiniai sutrikimai: Kai kurios paveldimos ligos gali sukelti toksinių medžiagų kaupimąsi kepenyse ir sukelti pažeidimus. Šių ligų pavyzdžiai yra „(Vilsono liga)“ ir „(cistinė fibrozė)“.
• Tam tikri vaistai ir toksinai (toksinis hepatitas): per didelis tam tikrų skausmą malšinančių vaistų (NVNU, acetaminofeno) vartojimas ilgą laiką arba tam tikrų toksiškų cheminių medžiagų poveikis aplinkoje gali pažeisti kepenis.
• Širdies ir kraujagyslių ligos: stazinis širdies nepakankamumas (ŠN) gali pažeisti kepenis dėl nepakankamo kraujo tiekimo arba sumažėjusio į kepenis patenkančio kraujo kiekio.

Kaip gydytojai tai nustato?

Jei manote, kad turite cirozės simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji jus apžiūrės ir paklaus apie jūsų ligos istoriją, vartojamus vaistus ir gyvenimo būdą. Tada jis gali paskirti kelis tyrimus diagnozei patvirtinti.

1. Kraujo tyrimai: kepenų funkcijos tyrimai gali padėti suprasti, ar yra kepenų pažeidimas ir koks jis sunkus. Jie taip pat tikrina sumažėjusį kraujo krešėjimą.

2. Vaizdavimo tyrimai: ultragarsiniu tyrimu galima įvertinti kepenų dydį, formą ir būklę. Specialus skenavimo tipas, vadinamas elastografija, gali išmatuoti kepenų standumą, t. y. randinio audinio kiekį.

3. Mažo kepenų pjūvio tyrimas (kepenų biopsija):Nors ne visada būtina, kai kuriais atvejais, naudojant mažą adatą, iš kepenų paimamas labai mažas audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu, kad būtų galutinai patvirtinta liga ir nustatyta priežastis.

Kokie yra gydymo būdai?

Nors cirozės sukelto randėjimo negalima panaikinti, gydymas turi du pagrindinius tikslus. Pirmasis – sustabdyti tolesnį kepenų pažeidimą. Antrasis – valdyti ligos sukeltas komplikacijas.

Priežasties gydymas

• Vaistai: dabar yra antivirusinių vaistų, kurie gali visiškai išgydyti virusines infekcijas, tokias kaip hepatitas C. Yra vaistų, skirtų hepatitui B kontroliuoti. Autoimuninės ligos gydomos vaistais, kurie kontroliuoja imuninę sistemą.
• Alkoholizmo gydymas: jei cirozės priežastis yra alkoholis, vienintelis ir geriausias gydymas yra visiškai nutraukti alkoholio vartojimą. Tam gali prireikti specializuoto konsultavimo ir gydymo.
• Metabolizmo veiksnių valdymas: Jei ligą sukelia riebalinės kepenys, labai svarbu kontroliuoti tokius dalykus kaip cholesterolis, diabetas ir svorio kritimas.

Mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai

Taip pat svarbu sveikai maitintis, kontroliuoti svorį ir vartoti reikiamus maisto papildus, kaip paskyrė gydytojas.

Komplikacijų gydymas

Taip pat reikia gydyti komplikacijas, kurios atsiranda, kai liga tampa sunki.

• Jei pilvas prisipildęs vandens („(ascitas)“), vanduo pašalinamas švirkštu („(paracentezė)“).
• Jei vemiate krauju, kraujavimo indai sustabdomi endoskopija (skleroterapija).
• Dializė gali būti reikalinga tokiomis ligomis kaip inkstų nepakankamumas.

Kepenų transplantacija

Kai visi kiti gydymo būdai nepavyko ir yra visiško kepenų nepakankamumo rizika, paskutinė svarstoma galimybė yra kepenų transplantacija. Tai reiškia, kad pašalinamos pažeistos kepenys ir pakeičiamos sveikomis.

Ar įmanoma turėti vilties gyventi su šia liga?

Tai labai jautrus klausimas. Asmens, sergančio ciroze, gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Pavyzdžiui, ligos sunkumo, išsivystiusių komplikacijų, organizmo reakcijos į gydymą ir bendros sveikatos būklės.

Gydytojai naudoja tokias vertinimo sistemas kaip „Child-Turcotte-Pugh (CTP)“ ir „Galutinės stadijos kepenų ligos modelis“ (MELD), kad susidarytų vaizdą apie ligos sunkumą ir būsimą prognozę.

Svarbiausia – diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje (kompensuotoje stadijoje) ir teisingai gydyti priežastį.Gydymo ir gyvenimo būdo pokyčių dėka daugelis žmonių gali sustabdyti ligos progresavimą ir ilgą laiką gyventi normalų gyvenimą. Todėl nepraraskite vilties. Labai svarbu laikytis tinkamų medicinos patarimų.