Ar kartais be jokios priežasties bėga ašaros ir jaučiate, kad aplink akis drėgna? Gali tekti nuolat jas valyti servetėle. Tai labai erzina. Pagrindinė to priežastis gali būti užsikimšusi jautri kanalėlių sistema, kuri perneša ašaras į nosį, vadinama ašarų lataku. Šiandien kalbėsime apie operaciją, kuri yra geriausias šios problemos sprendimas.
Kas yra DCR chirurgija?
Paprastai tariant, dakriocistorinostomija, arba trumpai DCR, yra procedūra , kurios metu ašaroms sukuriamas naujas kelias, jei jos užsikimšusios.
Paprastai mūsų akyse susidarančios ašaros patenka pro mažas skylutes akių kampučiuose, praeina pro ašarų maišelį ir suteka į nosį. Galbūt prisimenate, kad verkiant arba kai kažkas patenka į akis ir ištrykšta ašaros, iš nosies taip pat išteka skysčio srovė. Tai yra to priežastis. Taigi, jei šis ašarų latakas kažkur užsikimšęs, ašaros neturi kur išeiti ir pradeda tekėti iš akių perpildytu sluoksniu. Tai ne tik nuolat palaiko akių drėgmę, bet kartais gali kilti ir rimtų infekcijų.
Ši būklė gali pasireikšti mažiems vaikams, taip pat ypač vyresniems nei 65 metų suaugusiesiems.
Kaip turėčiau pasiruošti prieš operaciją?
Prieš jums ar jūsų vaikui atliekant šią operaciją, turėsite apsilankyti pas specialistą. Šią operaciją paprastai atlieka oftalmologas arba ausų, nosies ir gerklės chirurgas (LOR chirurgas). Kartais to paties skyriaus gydytojai operaciją atlieka kartu.
Gydytojas išsamiai paaiškins operacijos eigą ir atliks kelis tyrimus, kad nustatytų, ar esate tinkamas kandidatas operacijai.
Be to, su jumis pasikalbės anesteziologas, nes ši operacija atliekama taikant anesteziją.
Kai bus nustatyta operacijos data, gydytojas patars jums šiais klausimais:
- Jūsų vartojami vaistai: Jei vartojate kokių nors vaistų, gydytojas tiksliai pasakys, ar prieš operaciją reikia nutraukti kurio nors iš jų vartojimą, ir jei taip, kaip tai padaryti.
- Odos švaros palaikymas: norint sumažinti infekcijos riziką, prieš operaciją gali būti patarta veidą nuplauti specialiu muilu.
- Pasninkas: tai labai svarbu. Gydytojas tiksliai pasakys, kiek valandų prieš operaciją turite nustoti valgyti ir gerti. Turėtumėte tai daryti būtent tuo metu. Nes jei anestezijos metu skrandyje yra maisto, jei vemiate ir tas maistas patenka į plaučius, tai gali sukelti sunkią būklę, kuri netgi gali būti pavojinga gyvybei („aspiracinę pneumoniją“).
Kaip atliekama operacija?
Prasidėjus operacijai, į jūsų rankos veną bus įdėtas intraveninis vamzdelis arba fiziologinio tirpalo vamzdelis. Taip gausite anesteziją ir skysčių. Tada jums bus taikoma anestezija ir visiškai užmigsite.
Gydytojas gali atlikti šią operaciją dviem pagrindiniais būdais: atlikdamas pjūvį nosies išorėje (išorinis) arba nosies viduje (endonazalinis).
| Chirurginis metodas | Kas vyksta (procedūra) |
|---|---|
| Išorinis DCR | Gydytojas padarys labai mažą pjūvį odoje tarp nosies ir akies. Tada kaule, skiriančiame ašarų lataką nuo nosies, bus padaryta maža skylutė. Per šią skylutę į ašarų lataką bus įkištas plonas vamzdelis (stentas), o kitas galas bus nukreiptas į nosį. Šis vamzdelis neleis naujai susidariusiam kanalui vėl užsidaryti. Tada pjūvis bus susiūtas siūlėmis. |
| Endonazalinis DCR | Taikant šį metodą, nėra matomo pjūvio. Gydytojas į nosį įkiša kamerą turintį prietaisą, vadinamą endoskopu, ir padaro pjūvį nosies viduje. Per jį jis patenka į vietą, kur yra ašarų maišelis, ir padaro skylę kaule. Tada per skylę akies kamputyje įkišamas plonas vamzdelis, kuris per naujai padarytą skylę įkišamas į nosį ir pritvirtinamas. Šiuo atveju kraujavimui stabdyti gali būti naudojamas kažkas panašaus į putas. |
Kiek laiko trunka ši operacija?
Paprastai pirmosios operacijos metu išorinis metodas gali užtrukti apie 45–50 minučių, o intranazalinis – apie 30 minučių. Tačiau šis laikas gali skirtis.
Kokie šios operacijos privalumai?
Didžiausias šio metodo privalumas yra tas, kad galite visiškai atsikratyti erzinančio nuolatinio ašarojimo. Taip pat:
- Regėjimas tampa aiškus.
- Sumažėja infekcijų aplink akis rizika.
Svarbu tai, kad abu šie metodai turi labai didelį sėkmės rodiklį.Sėkmės rodiklis siekia 85–99 %.
Ar yra kokių nors operacijos pavojų ir komplikacijų?
Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikra nedidelė rizika. Taip pat yra tam tikrų komplikacijų, būdingų tik šiai operacijai.
| Rizikos tipas | Aprašymas |
|---|---|
| Dažnos rizikos | Skausmas, kraujavimas, infekcija. |
| Specifinė rizika | Gali susidaryti randinis audinys ir sukelti naują užsikimšimą, stentas gali atsilaisvinti arba, jei jis pašalinamas iš išorės, žaizda gali vėl atsiverti arba gali susidaryti randas. |
| Rimta, bet labai reta komplikacija | Smegenų skysčio (CSF) nutekėjimas . Tai yra tada, kai skystis aplink smegenis nuteka iš nosies. Tai labai retas atvejis. Jei taip atsitiktų, jam ištaisyti reikės kitos operacijos. |
Gydytojas išsamiai paaiškins, kokia rizika jums gali kilti.
Kas nutinka po operacijos?
Paprastai tai ambulatorinė procedūra. Pabudus po anestezijos ir išleidus namo, kelias valandas būsite stebimi. Gydytojas paskirs skausmą malšinančių vaistų ir antibiotikų. Labai svarbu šiuos vaistus vartoti tiksliai taip, kaip paskirta.
Maždaug po savaitės po operacijos jūsų bus paprašyta atvykti apžiūrai. Tada bus apžiūrima žaizda ir pašalinti visi kraujavimui stabdyti naudoti tvarsčiai. Jei išorėje buvo padarytas pjūvis, tuo metu bus pašalintos ir siūlės.
Kiek laiko užtrunka išgyti?
Visiškas užgijimas gali užtrukti kelias savaites ar net mėnesius, nes kaule atsiradusi skylė užgyja šiek tiek laiko.
Vieno dalyko tikrai nereikėtų daryti atsigavimo laikotarpiu. Tai – nosies pūtimas. Tai gali vėl atsiverti žaizda ir pajudinti nosies vamzdelį. Bent savaitę reikėtų vengti nosies pūtimo. Gydytojas patars, ko dar reikėtų vengti.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jei po operacijos pastebite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- Jei karščiuojate.
- Jei chirurginė vieta yra patinusi ir karšta.
- Jei žaizda toliau kraujuoja arba teka pūliai, arba jei kraujavimas iš nosies nesiliauja.
- Jei vėl pradės riedėti ašaros.
Ar yra DCR operacijos alternatyvų?
Taip, vietoj DCR operacijos gydytojas gali pasiūlyti keletą kitų variantų:
- Pastebėjimas: Jei diskomfortas nėra stiprus, gydymo gali ir nereikėti.
- Vaistai: Kai kuriais atvejais galite pabandyti kontroliuoti būklę tokiais dalykais kaip antibiotikai ir steroidiniai akių lašai.
- Vamzdelio įdėjimas: be operacijos, į natūralų ašarų lataką įkišamas plonas vamzdelis ir paliekamas maždaug 3–6 mėnesiams, siekiant išsiaiškinti, ar jis išsprendžia problemą.
- Kitos operacijos: Yra ir kitų specializuotų operacijų, atliekamų tiems, kuriems nebuvo sėkminga DCR operacija.
Nuolatinis ašarojančių akių skausmas gali būti tikras skausmas. Tačiau DCR yra labai saugus ir veiksmingas šios problemos sprendimas. Jei jūs ar kas nors jūsų šeimos narys susiduria su šia problema, kreipkitės patarimo į oftalmologą. Jis arba ji nustatys jums tinkamiausią gydymą ir suteiks reikiamų nurodymų.
Žinutė namo
- DCR yra labai sėkminga operacija, atliekama gydant ligas, kai ašaros nuolat teka iš akių dėl užsikimšusių ašarų latakų.
- Ši operacija gali būti atliekama dviem pagrindiniais būdais (išoriniu ir intranazaliniu). Jūsų gydytojas nuspręs, kuris metodas jums tinkamiausias.
- Visiškas užgijimas užtruks šiek tiek laiko. Tuo metu būtinai laikykitės gydytojo nurodymų, ypač patarimo per stipriai nekrapštyti nosies.
- Jei po operacijos pastebite kokių nors neįprastų simptomų, tokių kaip karščiavimas, patinimas ar gausus kraujavimas, nedelsdami praneškite gydytojui.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą