Pakalbėkime apie pterigijų. Ar tai ir jums problema?

Ar kada nors pastebėjote nedidelį mėsingą guzelį, kyšantį iš akies obuolio kampučio į akies vidurį? Jis gali būti rausvas arba turėti smulkių kraujagyslių. Mūsų protėviai tai vadino „speneliu“, o gydytojai – „pterygium“. Kai kurie žmonės tai dar vadina „banglentininko akimi“, nes ji dažnai pastebima banglentininkams. Šiandien pakalbėkime apie tai išsamiau, nes nors kai kuriems žmonėms tai gali būti nedidelė problema, jei apie tai žinote, tai gali būti rimta problema.

Kas yra ši pterigija?

Paprastai tariant, „pterygium“ yra iškilusi, mėsinga membrana, susidaranti ant akies baltosios dalies (mediciniškai vadinamos „jungine“). Įsivaizduokite ją kaip mažą membranos gabalėlį, atšokusį nuo akies. Ji gali būti balta arba rausva. Kartais ji turi mažyčių kraujagyslių, todėl kartais atrodo raudona.

Paprastai jis prasideda akies kamputyje, dažniausiai nosies šone. Tada jis auga link rainelės (spalvotosios akies dalies – gydytojai jį vadina „(Iris)“). Dažniausiai jis yra trikampio formos, panašus į paukščio sparną. Žodis „(Pterygium)“ kilęs iš dviejų graikiškų žodžių: vienas „(pteryx)“ reiškia „sparnas“, o kitas „(pterygion)“ reiškia „krantas“. Taigi pats pavadinimas šiek tiek apibūdina formą.

Kas labiau linkęs išsivystyti šią membraną?

Kaip rodo pavadinimas „Banglentininko akis“, ši būklė dažniau pasitaiko banglentininkams. Taip yra todėl, kad jie yra nuolat veikiami veiksnių, kurie gali sukelti šios plėvelės susidarymą, pavyzdžiui, kaitrios saulės šviesos, stipraus vėjo, jūros smėlio ir sūraus vandens .

Tačiau tai būdinga ne tik banglentininkams. Kiekvienas, kuris daug laiko praleidžia lauke be jokių akių apsaugos priemonių, gali susirgti šia liga. Ši rizika ypač didelė mūsų šalies žmonėms, pavyzdžiui, ūkininkams, žvejams, kelių darbininkams ir statybininkams. Kadangi jų darbas reikalauja didžiąją dienos dalį praleisti lauke, veikiamiems šių aplinkos veiksnių.

Ši būklė dažnesnė žmonėms senstant (ypač po 60 metų) dėl ilgalaikio šių aplinkos veiksnių poveikio. Ji taip pat dažnesnė žmonėms, gyvenantiems šalyse netoli pusiaujo, kur saulės šviesa labai intensyvi.

Ar tai pavojinga?

Dabar jums gali kilti klausimas, ar tai nėra kažkas pavojingo, pavyzdžiui, vėžys. Ne, šis „(Pterygium)“ nėra „(vėžinis). Tai reiškia, kad jis neplinta į kitus akies audinius ir nepersikelia į kitas kūno dalis.

Tačiau problema ta, kad jis gali toliau augti palei akies paviršių. Jei kažkaip pasieks permatomą akies dalį (kurią vadiname „ragena“) virš juodo žiedo, t. y., jei pasieks akies centrą, jis gali pažeisti regėjimą.Tai gali sukelti neryškų matymą ir sunku aiškiai matyti. Jei taip atsitiktų, gali tekti jį pašalinti chirurginiu būdu.

Kodėl susidaro ši membrana? Kokios yra jos priežastys?

Pterygium iš tikrųjų yra nepageidaujamas konjunktyvinio audinio auglys akyje. Pagrindinės jo priežastys yra šios:

• Ilgalaikis žalingų ultravioletinių spindulių („(ultravioletinių – UV spindulių)“) poveikis iš saulės. Tai laikoma pagrindine priežastimi. Žinome, kad UV spinduliai kenkia akims.
• Lėtinis akių dirginimas, kurį sukelia karštas, sausas oras, stiprus vėjas ir dulkės . Įsivaizduokite, jei į akis nuolat patenka dulkės, jei akys išsausėja, tai visada sukels akių problemų.

Be to, gali būti ir kitų rizikos veiksnių:

• Būdami vyresni nei 60 metų (kaip minėta anksčiau).
• Genetika: tai reiškia, kad jei kas nors jūsų šeimoje turi šią ligą, jūs taip pat turite nedidelę tikimybę ją išsivystyti.
• Vitamino A trūkumas.
• Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija. (Šis faktas vis dar tiriamas ir nepatvirtintas.)

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Iš pradžių galite net nesuvokti, kad turite pterygiumą. Galite tiesiog pastebėti iškilusį, mėsingą, pleišto formos guzelį akies kamputyje. Tai gali būti ir ne problema.

Tačiau kai simptomai pasireiškia, jie gali būti šiek tiek varginantys. Kai kurie dažni simptomai yra šie:

• Akių patinimas ir paraudimas (kartais gali pasireikšti būklė, vadinama konjunktyvitu).
• Raudonos akys, aiškiai matomos kraujagyslės.
• Sausų akių pojūtis („(Sausos akys)“).
• Ašarojančios akys (iš tikrųjų gali būti dėl sausų akių).
• Jausmas, tarsi akyje būtų kažkas, pavyzdžiui, nešvarumai, dulkės ar smėlio grūdelis.
• Niežtinčios akys.
• Akių dirginimas.
• Kartais skauda akis.

Laikui bėgant, kai ši membrana didėja, gali atsirasti kitų simptomų:

• Galite matyti, kaip membrana auga ir plinta visoje akyje.
• Jei nešiojate kontaktinius lęšius, gali būti sunku juos įsidėti, gali atsirasti skausmas arba lęšiai gali netinkamai priglusti.
• Regėjimo pokyčiai. Pavyzdžiui, neryškus matymas, kartais dvejinimasis akyse.

Atminkite, kad ne visi patirs visus šiuos simptomus. Kai kurių žmonių vaisiaus membranos auga greičiau nei kitų, o kai kurių – labai lėtai.

Kuo skiriasi pterygium ir pinguecula?

Galbūt esate girdėję apie „(Pinguecula)“ (pin-ge-ku-la). Tai taip pat kitokio tipo guzelis, susidarantis ant akies baltymo. Priežastys iš esmės tos pačios kaip ir „(Pterygium)“ – būtent aplinkos veiksniai, ypač ilgalaikis saulės spindulių poveikis. Tačiau „(Pinguecula)“ yra daug dažnesnė nei „(Pterygium)“. Kartais „(Pinguecula)“ iš pradžių būna „(Pinguecula)“, o vėliau tampa „(Pterygium)“.

Dabar pažiūrėkime, kokie yra pagrindiniai skirtumai tarp „(Pinguecula)“ ir „(Pterygium)“:

• Pinguecula yra mažas, pleišto formos guzelis, panašus į pūslę. Pterygium plinta kaip sparnas.
• Pinguecula neplinta virš ragenos. Ji yra akies baltojoje dalyje.
• `(Pinguecula)` spalva taip pat yra gelsvai balta, o ne rausva.
• Jis neturi mėsingo audinio ar kraujagyslių. Jame gali būti tokių medžiagų kaip baltymai, riebalai, kalcis ir kt. `(Pterygium)` turi mėsingą audinį ir kraujagysles.
• Pinguecula dažnai sukelia labai mažai simptomų ar akių problemų.
• Labai retai prireikia operacijos, kad jį pašalintumėte.

Kaip gydytojas tai atpažįsta?

Jūsų akių priežiūros specialistas gali lengvai nustatyti pterigiją akių tyrimo metu. Paprastai jie naudoja testą, vadinamą plyšine lempa. Plyšinė lempa yra specialus mikroskopas, kuris šviečia ryškiu šviesos spinduliu (kaip plyšinė lempa) į jūsų akį, kad apžiūrėtų jūsų akies priekį ir vidų. Tai yra įprastinio akių tyrimo dalis. Jūsų gydytojas gali iš karto pasakyti, kad tai pterygiumas. Paprastai nereikia jokių kitų tyrimų.

Kokie yra gydymo būdai?

Pterygium gydymas priklauso nuo to, kiek jis jus veikia.

• Jei nėra jokių simptomų: Jums greičiausiai gydymo nereikės. Tačiau jūsų akių gydytojas stebės jūsų būklę. Jis paprašys reguliariai (galbūt kartą per metus) atvykti atlikti akių tyrimų, kad pamatytų, kaip auga katarakta ir ar ji veikia jūsų regėjimą.
• Jei turite akių problemų: Jei pterygium dirgina akis, pvz., paraudimas, niežulys ar deginimas, gydytojas gali skirti:
• Vaistinėje be recepto galima įsigyti nereceptinių akių lašų arba akių tepalų. Jie gali padėti sumažinti akių sausumą ir uždegimą.
• Jei simptomai sunkūs, trumpą laiką galima skirti steroidinių akių lašų. Jie gali greitai sumažinti patinimą ir paraudimą. Tačiau juos reikėtų vartoti tik pasitarus su gydytoju.

Taip pat gydytojai rekomenduoja dėvėti skrybėlę ir akinius nuo saulės su apsauga nuo UV spindulių, kurie dengia abi akis.Tai gali padėti išvengti tolesnio „(UV)“ pažeidimo akims. Tai gali padėti jūsų „(Pterygium)“ padidėti arba sustabdyti jo greitą augimą.

Ar man reikia operacijos?

Ne visiems pterygiums reikia operacijos. Tačiau gydytojas gali rekomenduoti akių operaciją šiais atvejais:

• Jei turite akių problemų, kurių negalima kontroliuoti tokiais vaistais kaip akių lašai (uždegimas, skausmas, paraudimas).
• Jei „(Pterygium)“ greitai auga, artėja prie ragenos ir užstoja arba gali užstoti regėjimą.
• Jei dėl pterygiumo pasikeitė akies forma ir atsirado regėjimo problemų, tokių kaip astigmatizmas.
• Kai kurie žmonės nusprendžia jį pašalinti dėl kosmetinių priežasčių, nes kai kuriems žmonėms paraudusios akys ir išskyros gali paveikti ir psichinę sveikatą.

Kaip atliekama operacija?

Akių chirurgas (oftalmologas) gali pašalinti pterigiją. Jei jos neturite, jūsų optometristas gali nukreipti jus pas kitą specialistą.

„(Pterygium)“ operacijos metu akių chirurgas atliks šiuos veiksmus:

1. Tirpimas: Pirmiausia jums bus suleisti nuskausminamieji vaistai („(anestezija)“). Tai gali būti akių lašai arba maža injekcija. Todėl nejausite jokio skausmo.

2. Pterigijų pašalinimas: chirurgas atsargiai pašalina nenormalų audinį (pterigijų) nuo akies paviršiaus.

3. Tarpo uždarymas: pašalinus membraną, junginėje (junginėje) lieka nedidelis tarpas. Chirurgai šiam tarpui uždaryti naudoja įvairius metodus. Tai svarbu siekiant sumažinti „pterygium“ atsinaujinimo riziką.

• Junginės autotransplantacija: tai labai sėkminga procedūra. Jūsų chirurgas paima audinio gabalėlį iš kitos sveikos akies dalies (dažniausiai po viršutiniu voku, kur audinys yra geras) ir uždaro tarpą. Tai tarsi pleistro uždėjimas. Šios procedūros metu po voku sukuriama maža žaizdelė, tačiau ji ten yra gerai apsaugota ir užgyja savaime.
• Amniono audinio transplantatas: tai procedūra, kurios metu iš donorinių vaisiaus membranų (t. y. placentos) paimtas specialus audinys („amniono membranos audinys“) uždaromas, kol jis užgis. Šis audinys veikia kaip natūralus tvarstis, apsaugantis tarpą, kol „junginė“ ataugs ir užsidarys. Šis metodas naudingas, jei tarpas yra didesnis nei „autotransplantatas“ arba jei „autotransplantatą“ sunku gauti.

Pterygium operacija paprastai trunka apie valandą. Po operacijos kelias dienas reikės nešioti akių pleistrą. Akiai visiškai užgyti prireiks maždaug keturių–šešių savaičių. Šiuo laikotarpiu akis gali būti paraudusi ir jausti nedidelį diskomfortą.

Gydytojas Jums paskirs vaistų, kuriuos galėsite pasiimti namo. Tai gali būti antibiotikų lašai arba tepalas infekcijai išvengti ir steroidiniai akių lašai, kad pterygium neatsinaujintų. Labai svarbu šiuos vaistus vartoti teisingai ir nustatytą laiką.

Ar yra kokių nors operacijų pavojų?

Kaip ir bet kurios operacijos atveju, „(Pterygium)“ operacija gali būti susijusi su tam tikra rizika.

• Pagrindinė rizika yra atsinaujinimas – tai yra, pterygium atsinaujina po operacijos. Tokiu atveju gali prireikti kitos operacijos. Laimei, naudojant naujus ir patobulintus chirurginius metodus, tokius kaip junginės autotransplantacija, pterygium atsinaujinimo dažnis gerokai sumažėjo. Remiantis dabartiniais tyrimais, atsinaujinimo rizika, jei chirurgas yra geras ir taiko tinkamą techniką, yra nuo 2 % iki 15 %.
• Jei netinkamai naudojate paskirtus akių lašus arba jei po operacijos jūsų akys yra veikiamos tiesioginių saulės spindulių, atsinaujinimo tikimybė yra didelė. Labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų. Galite išeiti į lauką, bet jei taip darote, nepamirškite naudoti apsaugos priemonių, tokių kaip kepurė ir akiniai nuo saulės.
• Kartais vaistai, vartojami recidyvams išvengti, taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, antimetabolitai, tokie kaip mitomicinas C (kurie kartais vartojami recidyvams išvengti), gali sukelti odenos suplonėjimą (skleromalaciją) po pterygium operacijos. Ilgalaikis steroidinių akių lašų vartojimas gali padidinti akispūdį arba sukelti kataraktą. Štai kodėl juos reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui.

Kas nutiks, jei ši membrana nebus pašalinta?

Dauguma „(Pterygia)“ (tai yra „(Pterygium)“ daugiskaita) toliau auga, tačiau kai kurie išauga daug didesni nei kiti. Jūsų „(Pterygium)“ niekada gali nesukelti jokių didelių problemų. Gydytojai nerekomenduoja operacijos dėl mažų, besimptomių „(Pterygium)“ dėl atsinaujinimo rizikos.

Tačiau pterygium, kuris toliau plinta visoje akyje, gali sukelti problemų.

• Tai gali sukelti nuolatinį akių diskomfortą, paraudimą ir padidėjusį uždegimą.
• Regėjimas gali tapti neryškus arba neryškus.
• Jei jis kažkaip patenka ant ragenos, jis gali ją ištempti, pakeisti jos formą ir sukelti būklę, vadinamą astigmatizmu. Tai gali dar labiau pabloginti regėjimą.
• Tai taip pat gali sukelti ragenos randėjimą, kuris gali turėti nuolatinį poveikį regėjimui net ir pašalinus membraną.

Ką galima padaryti, kad sumažėtų šio reiškinio dažnis?

„Geriau profilaktika nei gydymas.“ Taigi, norėdami sumažinti „(Pterygium)“ išsivystymo riziką ir, jei turite, užkirsti kelią jo padidėjimui, galite atlikti šiuos veiksmus:

• Svarbiausia – saugotis nuo saulės. Būdami saulėje, ypač nuo 10 iki 16 val., dėvėkite akinius nuo saulės su gera apsauga nuo UV spindulių.
• Dėvėkite skrybėlę arba kepuraitę. Tai taip pat sumažins į akis krintančių saulės spindulių kiekį.
• Jei dirbate sausoje, vėjuotoje ar dulkėtoje aplinkoje, dėvėkite apsauginius akinius.
• Jei akys sausos, naudokite akių lašus (pvz., dirbtines ašaras) (kaip nurodė gydytojas), kad jos būtų drėgnos.

Kiek laiko išsilaiko pterygium? Ar jis atsinaujins, jei bus pašalintas?

„(Pterygium)“ savaime nepasveiks, nebent jo pašalins chirurgas. Jis gali toliau augti visą gyvenimą. Tačiau taip nutinka ne visiems, o kai kurie žmonės kurį laiką gali turėti tik vieno dydžio korsetą.

Daugumai žmonių nereikia gydymo dėl „(Pterygium)“. Jei jis sukelia akių diskomfortą, simptomus paprastai galima kontroliuoti nereceptiniais vaistais. Jei tai daugiau nei nedidelis nepatogumas, jį galima pašalinti.

Yra maža tikimybė, kad po operacijos jūsų „(Pterygium)“ atsinaujins. Jei taip nutinka, jis paprastai pradeda ryškėti per keturis mėnesius nuo operacijos, bet ne vėliau kaip per 12 mėnesių. Jei jums reikės atlikti dar vieną operaciją, chirurgas imsis papildomų priemonių, kad „(Pterygium)“ neatsinaujintų.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei manote, kad turite „(Pterygium)“ arba pastebite ką nors naujo akies kamputyje, pirmiausia turėtumėte kreiptis į oftalmologą. Tada galėsite tiksliai sužinoti, ar tai „(Pterygium)“, ar kažkas kita.

Gydytojas norės reguliariai jus lankyti, tikrinti pterigiją ir matuoti jos augimą – paprastai kartą per metus, nebent ji auga greičiau arba yra didesnė nei įprastai.

Tokiais atvejais nepamirškite pirmiausia kreiptis į gydytoją:

• Jei atsiranda naujų simptomų (pvz., regėjimo pokyčiai, akių skausmas).
• Jei dabartiniai simptomai pablogėja.
• Jei vaistai, kuriuos šiuo metu vartojate, atrodo, neveikia tinkamai.

„(Pterygium)“ iš pradžių gali atrodyti šiek tiek bauginanti, bet netrukus suprasite, kad tai nėra taip rimta. Jums gali niekada neprireikti gydymo. Jei jis sukelia simptomus, galite juos kontroliuoti nereceptiniais vaistais arba akių lašais. Jūsų gydytojas jį stebės ir praneš, jei rekomenduos jį pašalinti.

Žinutė namo

Gerai, taigi, pateikiame keletą svarbiausių dalykų, kuriuos reikia atsiminti iš to, apie ką kalbėjome:

• Pterygium yra nevėžinis, į kūną panašus auglys, susidarantis ant baltos akies dalies.
• Pagrindinė priežastis – ilgalaikis saulės spindulių (UV spindulių), dulkių ir vėjo poveikis.
• Simptomai gali būti paraudimas, niežėjimas, deginimas, jausmas, kad kažkas įstrigo akyje, ir galbūt neryškus matymas.
• Ne visos kataraktos reikalauja gydymo, tačiau jei jos paveikia regėjimą arba labai vargina akis, jas galima pašalinti chirurginiu būdu.
• Svarbiausia – nešioti akinius nuo saulės, dėvėti kepurę ir rūpintis savo akimis. Tai gali padėti išvengti jų susidarymo ir kontroliuoti esamų augimą.
• Jei jaučiate šiuos simptomus, nedvejodami kreipkitės į oftalmologą ir gaukite patarimo. Tada galėsite sužinoti, kas jums geriausiai tinka.

Taigi, akys yra labai brangus dalykas. Todėl mūsų pareiga yra jomis gerai rūpintis.

Papiloma , junginė, plyšinė plėvelė, banglentininko akis, akių ligos, regėjimas, saulės šviesa