Įsivaizduokite, kad matote, kaip jums artimas žmogus staiga praranda sąmonę, visas jo kūnas išsitiesia lyg rąstas, o galūnės keistai sustingsta... Kaip baisu ir širdį verianti tai? Tai labai sunkios, medicinos moksle žinomos būklės simptomas. Tai vadinama decerebratine poza. Nors šis pavadinimas gali skambėti kiek sudėtingai, šiandien apie tai pakalbėsime labai paprastai, jums suprantama kalba.
Kas yra ši decerebrato poza?
Paprastai tariant, tai ne liga, o simptomas. Kai mūsų smegenys, ypač smegenų kamienas, yra smarkiai pažeistos, kūno raumenys nevalingai įsitempia ir kūnas įgauna neįprastą laikyseną. Tai vadinama decerebratine laikysena. Žmogus, kuris tai mato, gali manyti, kad tai daro tyčia , bet iš tikrųjų jis to nekontroliuoja.
Svarbu tai , kad šį gestą rodantis asmuo visada yra be sąmonės, gilioje komoje . Tai yra, jo negalima pažadinti kalbant ar liečiant. Ligoninėje gydytojai, atlikdami testą, vadinamą Glazgo komos skale, kuris matuoja paciento komos būklės sunkumą, atkreipia ypatingą dėmesį į šį gestą.
Ši būklė paprastai atrodo taip. Ji gali būti matoma tik vienoje kūno pusėje arba abiejose pusėse.
| Kūno dalis | Gestas, kuris parodo |
|---|---|
| Kojos | Jis buvo visiškai ištiesintas ir sukietintas. |
| Pirštai | Jis nukreiptas į išorę nuo kūno, šiek tiek į vidų. |
| Rankos | Jis laikomas lygiagrečiai kūnui, tvirtai suspaustas iš abiejų pusių. Rankos pasuktos į vidų, delnai nukreipti į išorę. |
| Riešas | Jis buvo išlenktas į išorę nuo kūno. |
| Pirštai | Rankena sulankstyta į vidų kaip pagalvė. |
| Stuburas | Jis gali būti sulenktas atgal ir sustingęs. |
Kas sukelia šią rimtą situaciją?
Kaip jau minėjau anksčiau, pagrindinė to priežastis yra smegenų kamieno pažeidimas. Smegenų kamienas yra tiltas, jungiantis mūsų smegenis ir nugaros smegenis. Ši dalis kontroliuoja svarbiausius išgyvenimo procesus, tokius kaip kvėpavimas ir širdies plakimas. Taigi, jo pažeidimas yra labai rimta problema.
Štai kelios galimos decerebratinės laikysenos priežastys:
- Sunkūs galvos sužalojimai: trauminiai smegenų sužalojimai (TBI), kuriuos sukelia tokie dalykai kaip automobilių avarijos ir kritimai.
- Insultas: kraujagyslės, tiekiančios kraują į smegenis, užsikimšimas arba plyšimas.
- Kraujavimas smegenyse: kraujavimas smegenų viduje (intrakranijinis kraujavimas) dėl tokių priežasčių kaip aukštas kraujospūdis.
- Smegenų augliai: vėžys arba gerybiniai navikai, kurie išsivysto, ypač smegenų kamiene.
- Sunkios infekcijos: infekcijos, pažeidžiančios smegenis, tokios kaip meningitas ar encefalitas.
- Intrakranijinė hipertenzija: per didelis slėgio padidėjimas kaukolės viduje dėl tokios priežasties kaip smegenų patinimas.
- Deguonies trūkumas smegenyse: smegenų hipoksija atsiranda, kai nutrūksta deguonies tiekimas į smegenis tokiose situacijose kaip skendimas ar širdies smūgis.
- Kitos ligos: Rejaus sindromas ir hidrocefalija (skysčių kaupimasis smegenyse).
Kaip tai gydoma?
Svarbu tai, kad šios sustingusios laikysenos negalima gydyti tiesiogiai. Gydytojai stengiasi gydyti pagrindinę sveikatos būklę, kuri ją sukėlė.
Pavyzdžiui, jei priežastis yra smegenų infekcija, bus skiriami antibiotikai. Jei smegenyse kraujuoja, gali prireikti operacijos, kad jį sustabdytų arba sumažintų spaudimą.
Kadangi šie pacientai yra be sąmonės, jie gali negalėti patys kvėpuoti. Tokiais atvejais jie paguldomi į intensyviosios terapijos skyrių (ITS) ir prijungiami prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato.Esame prisijungę ir teikiame visas reikalingas palaikomąsias paslaugas gyvybei palaikyti.
Kadangi tam yra daug priežasčių, gydymas skiriasi. Todėl tik gydytojas gali geriausiai paaiškinti, koks gydymas bus skirtas jūsų pacientui.
Ar galima užkirsti kelią šiai situacijai?
Nors negalime tiesiogiai užkirsti kelio decerebratinės laikysenos atsiradimui, galime apsisaugoti nuo ligų ir nelaimingų atsitikimų, kurie ją sukelia . Tai geriausia, ką galime padaryti.
- Dėvėkite saugos įrangą: galvos traumos yra pagrindinė avarijų priežastis. Todėl važiuodami dviračiais ir motociklais tinkamai dėvėkite šalmą . Keliaudami transporto priemonėmis būtinai prisisekite saugos diržą .
- Valdykite lėtines ligas: jei sergate tokiomis ligomis kaip diabetas, padidėjęs kraujospūdis ar epilepsija, laikykitės gydytojo nurodymų, vartokite vaistus teisingai ir gerai juos valdykite.
- Sveikas gyvenimo būdas: subalansuota mityba, aktyvus sportas ir sveiko svorio palaikymas gali apsaugoti nuo tokių ligų kaip insultas.
- Greitai gydykite infekcijas: nemanykite, kad viskas gerai, kai užsikrečiate ausimi, nosimi ar akimi. Kartais šios infekcijos gali išplisti į smegenis ir sukelti rimtų ligų. Todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir gaukite gydymą.
- Venkite narkotikų ir alkoholio: jų vartojimas taip pat gali neigiamai paveikti smegenų sveikatą.
Kada reikėtų kreiptis medicininės pagalbos?
Tai neįsivaizduojama.
Jei matote asmenį be sąmonės, su nekontroliuojamais raumenų susitraukimais ir neįprastoje aprašytoje padėtyje, tai yra itin skubi medicininė pagalba.
Nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą (pvz., 1990) arba kuo greičiau nuvežkite asmenį į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių . Nedelskite nė sekundės.
Žinau, kad labai baisu ir širdį verianti matyti mylimą žmogų tokioje būklėje. Nors pasitaiko atvejų, kai daugelis šia liga sergančių žmonių neišgyvena, taip nutinka ne visada. Tobulėjant šiuolaikinei medicinai, atsirado naujų metodų diagnozuoti ir gydyti ligas, kurios sukelia šią ligą. Todėl labai svarbu neprarasti vilties ir glaudžiai bendradarbiauti su gydytojais.
Žinutė namo
- Decerebratinė poza nėra liga, o rimtas simptomas, kurį sukelia sunkus smegenų kamieno pažeidimas.
- Asmuo, kuris demonstruoja šį gestą, visada yra be sąmonės ir komoje.
- Tai yra ekstremali medicininė pagalba. Pacientą reikia nedelsiant nugabenti į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SPA).
- Gydymas nėra tiesiogiai nukreiptas į laikyseną, o į pagrindinę sveikatos būklę, kuri ją sukėlė (pvz., insultas, galvos trauma).
- Tokios priemonės kaip galvos traumų prevencija ir lėtinių ligų valdymas gali sumažinti šios būklės riziką.
👩🏽⚕️ Papildomi klausimai (DUK)
💬 Kokiai ligai gydyti skiriamos labai specifinės Ambrisentano (Ambrisentan / Letairis) tabletės?
Tai ne eilinis vaistas! Tai labai veiksmingas endotelio receptorių antagonistas (ERA), atpalaiduojantis širdies ir plaučių kraujagysles – mirtina liga, kurios metu susiaurėja/sustingsta kraujagyslės, pernešančios kraują iš širdies į plaučius, o kraujospūdis venose tampa toks didelis, kad jos gali plyšti! Šis vaistas yra daug pažangesnis nei bosentanas ir daug mažiau kenkia kepenims.
💬 Kai užsikemša į plaučius vedančios kraujagyslės ir artėja prie mirties, kaip vartoti šias tabletes (ambrisentaną) venoms išplėsti?
Plaučių kraujagysles susitraukinėti įsako galinga mūsų kūno cheminė medžiaga, vadinama endotelinu-1! Kai ši tabletė patenka į kraują, ji (labai selektyviai) blokuoja tik tas vietas, kur ta cheminė medžiaga gali prisijungti / paspausti kraujagyslių susiaurėjimo receptorių (ETA receptorių) mygtuką. Kadangi kiti (ETB) receptoriai yra atidaryti, į vidų įteka kraujagysles atpalaiduojanti cheminė medžiaga, ir visos plaučių venos gerai atsipalaiduoja (kraujagyslių išsiplėtimas), ir pacientas pasveiksta.
💬 Kokie yra „mirtini pavojai“ ir šalutinis poveikis („juodosios dėžės įspėjimai“), apie kuriuos turėtų žinoti šį vaistą (ambrisentaną) vartojančios moterys?
Didžiausias pavojus yra tas, kad tai griežtai draudžiama „nėščioms motinoms“! Jei vaikas gimsta geriant šį gėrimą, jis neabejotinai deformuojasi (sukelia teratogeninį / apsigimimus) ir miršta viduje (todėl reikia naudoti 2 kontracepcijos metodus)! Kitas didžiausias šalutinis poveikis yra tas, kad tai sukelia stiprų viso kūno / kulkšnių patinimą (stiprų skysčių susilaikymą / periferinę edemą).
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න