Ar žmogus komoje keistai susikūprina? Tai susiję su dekortikacine poza.

Ar kada nors matėte artimą žmogų, galbūt ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje, be sąmonės keistai sulenktomis rankomis ir kojomis? Kiekvienas išsigąstų pamatęs jų rankas ir kojas sulenktas per alkūnes, sugniaužtas į kumščius ir plačiai išskėstas kojas. Normalu, kad pamačius tai, jaučiate didelį šoką ir baimę. Šiandien kalbame apie šią būklę, kuri medicinoje laikoma labai rimtu simptomu, vadinamą „dekortikatine laikysena“.

Paprastai tariant, kas yra dekortikacinė poza?

Tai nėra kažkas, kas daroma tyčia, kaip epilepsija sergančio paciento galūnių trūkčiojimas priepuolio metu. Dekortikacinė poza – tai būklė, kai kūno raumenys refleksiškai įsitempia, o kūnas sulinksta į tam tikrą padėtį dėl rimto smegenų pažeidimo ar sutrikimo. Tai tarsi poza, kurią kūnas automatiškai užima.

Šia būkle sergantis žmogus paprastai būna visiškai be sąmonės. Tai reiškia, kad nesvarbu, kiek kalbame ar judame, jis nereaguoja. Gydytojai šią pozą naudoja kaip labai svarbų požymį „Glasgo komos skalėje“, kuri matuoja paciento komos sunkumą.

Pažvelkime atidžiau, kaip kūnas išsidėstęs šioje pozoje.

Ši poza gali būti matoma tik vienoje kūno pusėje arba abiejose pusėse.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Dekortikinė poza atsiranda, kai pažeidžiamos tam tikros smegenų dalys. Smegenys yra labai sudėtingas organas. Jos kontroliuoja mūsų kūno judesius per įvairias dalis. Ši poza daugiausia atsiranda dėl šių smegenų dalių pažeidimo:

• Smegenų žievė: tai raukšlėtas, išorinis mūsų smegenų sluoksnis. Čia vyksta dauguma mūsų aukštesnio lygio funkcijų, tokių kaip mąstymas ir sprendimų priėmimas.
• Talamas: ši smegenų dalis, esanti smegenų viduryje, yra tarsi pagrindinė jungtis. Ji padeda perduoti signalus tarp skirtingų smegenų dalių.
• Viršutinės vidurinės smegenys: smegenų kamienas yra labai svarbi dalis, jungianti mūsų smegenis ir nugaros smegenis stubure. Jis taip pat yra būtinas gyvybiškai svarbioms funkcijoms, tokioms kaip kvėpavimas ir širdies plakimas, kontroliuoti.

Dabar pažiūrėkime, kokios medicininės būklės gali sukelti tokią žalą:

• Rimtos galvos traumos: trauminės smegenų traumos (TBI), kurias sukelia tokie dalykai kaip automobilių avarijos ir kritimai.
• Insultas: kraujo tekėjimo į smegenis blokada arba kraujagyslės plyšimas smegenyse.
• Intrakranijinis kraujavimas: kraujavimas smegenų viduje.
• Smegenų augliai: spaudimas smegenų dalims dėl vėžio ar gerybinių navikų.
• Smegenų infekcijos: smegenų infekcijos, tokios kaip meningitas, encefalitas arba labai sunki maliarija.
• Padidėjęs slėgis kaukolės viduje (intrakranijinė hipertenzija).
• Deguonies trūkumas smegenyse (smegenų hipoksija).
• Narkotikų perdozavimas.
• Apsinuodijimas švinu.
• Labai žemas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija).
• Kepenų encefalopatija (kepenų nepakankamumo sukeltas smegenų toksinis poveikis).

Kaip gydoma ši būklė?

Svarbiausia, ką čia turime suprasti, yra tai, kad nėra atskiro dekortikatinės laikysenos gydymo, nes tai nėra liga, o kitos, rimtesnės pagrindinės būklės simptomas.

Todėl gydytojai daugiausia dėmesio skiria pagrindinės būklės, sukėlusios šią būklę, gydymui. Pavyzdžiui:

• Jei tai smegenų infekcija, bus skirti tinkami antibiotikai.
• Jei tai smegenų auglys, naudojama chirurginė ar kita gydymo taktika.
• Jei cukraus kiekis kraujyje yra mažas, jis greitai atkuria cukraus kiekį kraujyje.

Kadangi šie pacientai yra be sąmonės, būtina suteikti jiems palaikomąją priežiūrą . Pavyzdžiui, jei jiems sunku kvėpuoti savarankiškai, jie prijungiami prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato. Reikalingas maitinimas tiekiamas per nosies vamzdelį arba fiziologiniu tirpalu.

Jei jūsų mylimas žmogus patiria šią būklę, tik gydytojas gali geriausiai paaiškinti jums geriausią įmanomą veiksmų planą ir gydymo galimybes.

Kuo skiriasi dekortikuota ir decerebratinė poza?

Yra ir kita panaši poza, kuri laikoma rimtesne. Ji vadinama decerebratine poza . Nors apmokytas gydytojas gali atskirti šias dvi pozas, kartais pacientas gali jas abi jausti pakaitomis.

Pagrindinis skirtumas yra tiesiog toks:

Paprastai decerebratinė poza rodo sunkesnį smegenų kamieno pažeidimą.

Ar šią situaciją galima atkurti?

Tai svarbiausias klausimas, kuris neduoda ramybės kiekvienam. Natūralu jausti didelę baimę, kai matome dekortikuotą pozą. Tiesa, kad tai rimta būklė.

Pasveikimo tikimybė visiškai priklauso nuo ją sukėlusios ligos, smegenų pažeidimo masto ir to, kaip greitai buvo suteiktas tinkamas gydymas. Pavyzdžiui, jei būklę sukėlė tokia priežastis kaip mažas cukraus kiekis kraujyje, visiško pasveikimo tikimybė yra labai didelė, jei gydymas pradedamas greitai.

Šiandien, tobulėjant medicinai, daugelį smegenų ligų galima sėkmingai gydyti, todėl visiškai prarasti vilties nereikia.

Ar galima užkirsti kelią šiai situacijai?

Nors kai kurių veiksnių, lemiančių šią problemą, kontroliuoti negalime, yra keletas dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume riziką:

• Valdykite lėtines ligas: jei sergate tokiomis ligomis kaip diabetas ar padidėjęs kraujospūdis, tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų ir vaistų.
• Dėvėkite apsaugos priemones: pagrindinė šių traumų priežastis yra galvos traumos. Todėl važiuodami dviračiais ir motociklais tinkamai dėvėkite šalmą. Keliaudami transporto priemonėmis, naudokite saugos diržą.
• Valgykite subalansuotą mitybą ir mankštinkitės: šie dalykai gali sumažinti tokių ligų kaip insultas riziką.
• Greitai gydykite infekcijas: kai atsiranda ausies, nosies ar gerklės infekcija, nemanykite, kad ji praeis. Kartais šios infekcijos gali išplisti į smegenis ir sukelti tokias rimtas ligas. Todėl nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.