Ar gali sutrikti jūsų kraujotaka ir jus ištiks „šokas“? Pakalbėkime apie „paskirstymo šoką“!

O, kartais galime netikėtai patekti į didelę bėdą, tiesa? Būna akimirkų, kai jaučiamės lyg prarastume gyvybę ir sunku kvėpuoti. Tokiais atvejais mūsų kūne gali vykti kažkas rimto. Šiandien kalbėsime apie vieną tokią staigią, gyvybei pavojingą būklę. Tai būklė, vadinama „paskirstomuoju šoku“ .

Kas yra tas „paskirstymo šokas“? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, distribucinis šokas yra medicininė pagalba. Šiuo atveju jūsų kūno kraujagyslės (kuriomis teka kraujas) staiga per daug išsiplečia, tarsi tempiamas guminis vamzdelis. Kartais tai dar vadinama vazodilataciniu šoku . Taigi, kai kraujagyslės taip išsiplečia, kraujospūdis staiga labai sumažėja. Įsivaizduokite, kad jei vandens vamzdis padidėja, vanduo tekės lėčiau.

Kas nutinka, kai taip nutinka? Jūsų pagrindiniai organai, tokie kaip širdis, smegenys ir inkstai, negauna pakankamai kraujo . Negana to, kartais dalis kraujo pradeda tekėti iš šių mažyčių kraujagyslių (kapiliarų). Dėl to gali sumažėti kraujo kiekis jūsų organizme. Tai labai pavojinga situacija, nes mūsų organams funkcionuoti reikalingas nuolatinis kraujo tiekimas.

Labai svarbu: jei patiriate tokį „šoką“, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju tai gali būti pavojinga gyvybei.

Kokie yra pagrindiniai „paskirstymo sukrėtimų“ tipai?

Yra trys pagrindiniai „paskirstymo šoko“ tipai, kurių kiekvienas atsiranda dėl skirtingos priežasties.

1. Sepsinis šokas: tai labiausiai paplitęs tipas. Jį sukelia bakterinė infekcija. Įsivaizduokite, turite žaizdą, ji labai pablogėja, mikrobai išplinta po visą kūną ir tai tampa būsena, vadinama „sepsiu“, kurios negalite kontroliuoti. Kartais net ir tokia liga kaip plaučių uždegimas gali sukelti šią būklę.

2. Anafilaksinis šokas: jį sukelia sunki alerginė reakcija. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms stipri alerginė reakcija pasireiškia į tokius dalykus kaip žemės riešutai, tiesa? Arba tai atsitinka, kai juos įkanda vabzdžiai. Asmuo, sergantis astma, taip pat gali sirgti šia būkle, net jei jam labai sunku kvėpuoti.

3. Neurogeninis šokas: jį sukelia nugaros smegenų pažeidimas. Pavyzdžiui, jei šokinėdami į vandenį susitrenkiate galvą ir susižeidžiate nugaros smegenis arba jei patiriate rimtą avariją, kurios metu pažeidžiamas stuburas, šis „neurogeninis šokas“ gali atsirasti dėl poveikio nervų sistemai.

Kuo skiriasi „paskirstymo šokas“ ir „hipovoleminis šokas“?

Abu yra „šoko“ tipai. Tai reiškia, kad abiem atvejais mūsų gyvybiškai svarbūs organai negauna pakankamai kraujo ir deguonies. Tačiau priežastis yra skirtinga.

• Kaip minėta anksčiau, distribucinį šoką sukelia per didelis kraujagyslių išsiplėtimas. Tai dažnai sukelia infekcija, vadinama sepsiu, arba sunki alerginė reakcija.
• Hipovoleminis šokas yra tada, kai organizme yra per mažai kraujo ar kitų skysčių. Pavyzdžiui, tai gali nutikti, jei netenkate daug kraujo dėl sunkios traumos arba jei netenkate daug skysčių dėl stipraus viduriavimo ar vėmimo.

Paprastai tariant, esant „paskirstymo“ būsenai, kraujagyslės išsiplečia, o esant „hipovolemijai“ – kraujo/skysčio organizme sumažėja. Supratote?

Ar dažnas šis „paskirstymo šokas“?

Yra keturi žinomi šoko tipai („hipovoleminis“, „kardiogeninis“, „obstrukcinis“ ir „paskirstomasis“). Iš šių keturių dažniausiai pasitaikantis yra „paskirstomasis šokas“ , ypač vadinamas „septiniu šoku“. Net tokioje šalyje kaip Amerika kasmet apie milijoną žmonių suserga „septiniu šoku“. Tai gali nutikti bet kam.

Kas nutinka kūnui, kai pasireiškia „paskirstymo šokas“?

Kaip jau minėjau anksčiau, kai kraujagyslės per daug išsiplečia, sumažėja kraujospūdis. Tuomet į organus patenkančio kraujo kiekis tampa nepakankamas. Mūsų organai yra tarsi mašinos. Jiems reikia gauti reikiamą kiekį degalų (t. y. kraujo ir deguonies), kad jie galėtų dirbti. Kai jie negauna pakankamai kraujo, deguonies ir maistinių medžiagų, organai palaipsniui pradeda nustoti veikti. Tai vadiname „organų nepakankamumu“ . Jei organai taip sugenda, tai tampa didele grėsme gyvybei.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Paskirstymo šoko simptomai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo priežasties. Tačiau yra keletas dažnų simptomų:

• Odos bėrimas
• Greitas širdies plakimas ir kvėpavimas
• Žemas kraujospūdis (tai yra pagrindinis simptomas)
• Iš pradžių rankos ir kojos būna šiltos, o vėliau šaltos ir prakaituotos.
• Karščiavimas
• Šalčio krėtimas (šalčio pojūtis ir drebulys)
• Skrandžio skausmas
• Sumišimas, sąmonės netekimo jausmas
• Kosulys
• Dusulys
• Pykinimas
• Vėmimas
• Skausmas šlapinantis

Jei vienas ar keli iš šių simptomų atsiranda staiga, geriausia į tai nežiūrėti lengvabūdiškai, tiesa?

Kokios yra „paskirstymo šoko“ priežastys?

Be trijų anksčiau aptartų tipų, yra ir keletas kitų priežasčių, dėl kurių susidaro ši situacija.

• Sepsis, kurį sukelia bakterinė infekcija (tai yra pagrindinė priežastis)
• Anafilaksija, kurią sukelia sunkios alergijos (pvz., maisto produktai, tokie kaip žemės riešutai, vabzdžių įgėlimai, tam tikri vaistai, astmos paūmėjimai)
• Nudegimai
• Pankreatitas
• Toksinio šoko sindromas (kuris gali pasireikšti, ypač moterims, dėl tamponų naudojimo)
• Nugaros smegenų pažeidimas
• Endokrininiai sutrikimai
• Antinksčių nepakankamumas (tai šiek tiek rečiau pasitaiko)
• Kapiliarų nutekėjimo sindromas ( skysčio nutekėjimas iš kraujagyslių, tai taip pat šiek tiek retesnis reiškinys)
• Per didelis kraujagysles plečiančių vaistų vartojimas (vaistų perdozavimas) (tai taip pat reta)

Kaip gydytojai tai atpažįsta?

Kai jaučiate šiuos simptomus, gydytojas pirmiausia atidžiai jus apžiūrės ir paklaus apie jūsų ligos istoriją. Tačiau šoko būsenos žmogus gali negalėti suteikti jokios informacijos. Tokioje situacijoje su jumis esantis asmuo gali papasakoti gydytojui apie jūsų alergijas, ar anksčiau sirgote anafilaksija ir kokius vaistus vartojate. Ši informacija gali būti labai naudinga diagnozuojant būklę.

Po to gydytojas paskirs keletą tyrimų, tokių kaip:

• Kraujo tyrimai: patikrinkite, ar nėra infekcijų ir kaip veikia organai.
• EKG (elektrokardiograma): tikrina širdies veiklą.
• Krūtinės ląstos rentgenograma: patikrinkite plaučių būklę.
• Ultragarsinis tyrimas: apžiūrėkite širdį, plaučius ir pilvo ertmės organus. Kai kuriuos tyrimus galima atlikti prie lovos.

Kaip tai gydoma?

Kadangi tai yra skubi situacija, gydymas dažnai pradedamas skubios pagalbos skyriuje. Po to galite būti perkeltas į intensyviosios terapijos skyrių (ITS).

1. Pirmiausia reikia suleisti skysčių į veną. Į veną leidžiama tokių skysčių kaip fiziologinis tirpalas. Tai daroma siekiant šiek tiek sumažinti kraujospūdį.

2. Toliau nustatysime „šoko“ priežastį ir skirsime tinkamus vaistus.

3. Kartais gali būti naudojamas maitinimas per zondą , nes organizmui reikia energijos.

Intensyviosios terapijos skyriuje gydytojai ir slaugytojai toliau stebės jūsų gyvybinius požymius (širdies ritmą, kraujospūdį, kvėpavimą, temperatūrą). Jie taip pat tikrins, ar neatsiranda šalutinis gydymo poveikis. Jei jums sunku kvėpuoti savarankiškai, galite būti prijungtas prie kvėpavimo aparato (ventiliatoriaus) .

Kokie vaistai vartojami?

Vaistai, skirti „paskirstymo šokui“ gydyti, skiriasi priklausomai nuo priežasties:

• Vazopresoriai:Jie skiriami kraujospūdžiui didinti. Pavyzdžiui, vaistai, tokie kaip epinefrinas, vazopresinas, norepinefrinas arba fenilefrinas.
• Antibiotikai : jei yra infekcija.
• Antihistamininiai vaistai: jei tai sukelia alerginė reakcija.
• Steroidai: skirti alergijoms ar sunkiam sepsiui gydyti.
• Albuterolio inhaliatorius (pvz., Accuneb® arba Proair®HFA): Jei šoką sukėlė astma.

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?

Taip, kai kurie vaistai gali sukelti nedidelį šalutinį poveikį.

• Kraujagysles supresuojantys vaistai: nereguliarus širdies plakimas (aritmija), neramumas, plaučių edema, krūtinės skausmas, širdies vainikinių arterijų susiaurėjimas (tai gali sukelti širdies priepuolį).
• Antibiotikai : pykinimas, vėmimas.
• Albuterolis: nerimas, galvos svaigimas, pykinimas.
• Antihistamininiai vaistai: mieguistumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, padažnėjęs širdies plakimas.

Tačiau gydytojai į visa tai atsižvelgs ir paskirs tinkamiausią gydymą. Svarbiausia – išgelbėti jūsų gyvybę.

Kaip sumažinti šią riziką?

Gali būti, kad negalėsime išvengti visko, kas sukelia distribucinį šoką. Pavyzdžiui, infekcijų ir nudegimų. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume šio šoko riziką dėl tam tikrų žinomų problemų:

• Jei sergate sunkia alergija maistui , pavyzdžiui, žemės riešutams, visada su savimi turėkite automatinį epinefrino injektorių (pvz., „EpiPen®“ automatinį injektorių arba „Adrenalin®“). Tiksliai žinokite, kaip jį naudoti.
• Jei dažnai pasireiškia astmos priepuoliai , visada su savimi turėkite albuterolio arba salbutamolio inhaliatorių. Neleiskite jam išbėgti.
• Jei naudojate tamponus, nepalikite jų per ilgai, nes tai gali sukelti toksinio šoko sindromą, kuris gali progresuoti į distribucinį šoką.
• Nešokite į seklų ar nežinomo gylio vandenį. Tai gali pažeisti nugaros smegenis.
• Jei vartojate vaistus, kurie plečia (atveria) kraujagysles, nevartokite jų per daug. Vartokite tik tiek, kiek nurodė gydytojas.

Kas nutinka, jei įvyksta „paskirstymo šokas“?

Jei šoko priežastis yra sepsis, galite turėti ilgalaikių problemų, tokių kaip nuovargis, blogi sapnai ir apetito praradimas. Kad ir kokia būtų priežastis, turėtumėte ir toliau lankytis pas gydytoją tolesniems patikrinimams. Taip pat turėtumėte tiksliai vartoti gydytojo paskirtus vaistus.

Laikas, per kurį atsigaunama po distribucinio šoko, priklauso nuo jo sunkumo. Jums gali tekti likti ligoninėje nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Išgyvenamumas sergant šia liga gali svyruoti nuo 20 % iki 80 %, priklausomai nuo priežasties. Negydoma ji dažnai gali baigtis mirtimi. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra geriausias būdas išgelbėti gyvybę. Didesnė rizika kyla vyresnio amžiaus žmonėms, tiems, kurie geria alkoholį, ir tiems, kurie turi daugybinių organų problemų.

Jei jūsų kūnas gerai reaguoja į intraveninius skysčius ir jūsų organai toliau funkcionuoja, turite gerą tikimybę pasveikti.

Kaip savimi pasirūpinti grįžus namo?

Grįžę iš ligoninės, rūpinkitės savimi, kaip nurodė gydytojas. Jums gali tekti kelias dienas ar savaites pabūti namuose, kad gerai pailsėtumėte, prieš grįždami į darbą. Laikykitės kontrolinių vizitų. Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip paskirta.

Jei namuose vėl jaučiate, kad kyla problemų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Avarijos atveju: kiekvieną asmenį, kuriam pasireiškia distribucinio šoko simptomai, nedelsiant reikia gabenti į skubios pagalbos skyrių. Kol atvyks greitoji pagalba, leiskite šoko ištiktam asmeniui atsigulti. Uždenkite jį antklode, kad sušiltų, ir pakelkite kojas maždaug 30 cm, kad pagerėtų kraujotaka.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Jei patiriate šią būklę, patartina kreiptis į gydytoją apie tokius dalykus kaip:

• Ar man vėl gresia „paskirstymo šokas“?
• Kaip dažnai man reikia atvykti tolesniems vizitams?
• Ar „Paskirstymo šoko“ poveikis bus ilgalaikis?

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Paskirstymo šokas yra medicininė kritinė situacija, kuriai reikia nedelsiant gydyti. Kuo greičiau kreiptis pagalbos yra geriausia galimybė išgelbėti savo gyvybę. Atsigauti reikia laiko, todėl būkite kantrūs sau. Būdami namuose, vartokite vaistus tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas, ir reguliariai lankykitės profilaktiniuose tyrimuose. Kaip matote, tai labai rimta būklė. Todėl svarbu apie tai žinoti.

Paskirstymo šokas, septinis šokas, anafilaksinis šokas, neurogeninis šokas, žemas kraujospūdis, šoko gydymas, sepsis. Sinhalų kalba.