Endoleak po aneurizmos operacijos? Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai!

Tikriausiai ką tik grįžote namo po didelės operacijos. Tikriausiai jaučiate didelį laisvės ir palengvėjimo jausmą. Bet ar gydytojas jums sakė apie tokį dalyką kaip „endoleak“? O gal jis sakė, kad kažkas panašaus gali nutikti, kai atvyksite ateityje pasitikrinti? Normalu, kad išgirdę šį žodį jaučiatės šiek tiek išsigandę ir sunerimę. Bet nesijaudinkite. Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai – kas tai yra, kodėl tai nutinka ir ar turėtumėte bijoti.

Paprastai tariant, kas yra tas nutekėjimas į atmatą?

Kad tai suprastume, pirmiausia šiek tiek priminkime apie jūsų atliktą operaciją. Didžiausia mūsų kūno kraujagyslė, aorta, yra tarsi pagrindinis vandens vamzdis mūsų namuose. Kartais šios kraujagyslės sienelėje atsiranda silpna vieta ir ji išsipučia kaip balionas. Tai vadiname aneurizma . Kadangi tai gali būti pavojinga, gydytojai į išsipūtimą įterpia dirbtinę kraujagyslę, vadinamą stento transplantatu . Įsivaizduokite tai kaip naujo, tvirtesnio vamzdelio įvedimą per seną, susilpnintą vandens vamzdį. Dabar kraujas teka tik per naujai įvestą stentą. Tuomet senai, susilpnėjusiai sienelei nedaromas spaudimas, todėl nėra rizikos, kad ji plyš. Tačiau po labai trumpo laiko tarp naujai įvesto stento ir senos kraujagyslės sienelės pradeda tekėti šiek tiek kraujo. Tai tarsi šiek tiek vandens, nutekančio iš naujojo vamzdelio šonų. Tokį kraujo nutekėjimą mediciniškai vadiname „aortos nutekėjimu“. Jei šis nutekėjimas įvyksta per 30 dienų po operacijos, tai vadinama „ankstyvu aortos nutekėjimu“. Jei tai įvyksta po 30 dienų, tai vadinama „vėlyvu endoleaku“.

Ar daugeliui žmonių taip nutinka? Ar dėl to reikėtų bijoti?

Iš tiesų, maždaug vienas iš keturių žmonių , kuriems atliekamos tokio tipo aneurizmos atstatymo operacijos (pvz., EVAR arba TEVAR), turi tam tikrą tikimybę susirgti šiuo nutekėjimu į aortą. Taigi, tai nėra taip neįprasta. Tačiau svarbu tai, kad ne visi nutekėjimai į aortą yra pavojingi. Todėl sunkumą lemia šio tipo ir vietos nustatymas.

Kokie yra pagrindiniai endoleakų tipai?

Yra 5 pagrindiniai vidinių nuotėkių tipai. Kiekvienas iš jų turi skirtingą priežastį. Dabar, atsiradus naujoms stentų technologijoms, kai kurių tipų atvejų gerokai sumažėjo. Pažvelkime, kas tai yra.

Kokie yra endoleako simptomai?

Štai svarbiausias dalykas, kurį turite žinoti. Dažniausiai nejausite jokių vidinio pratekėjimo simptomų. Galite nejausti jokių pokyčių, skausmo ar diskomforto. Tai aptinkama atliekant tyrimus po operacijos. Štai kodėl gydytojas pataria atvykti atlikti šiuos tyrimus nustatytomis datomis. Nepraleiskite jų.

Skubiai! Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami vykite į skubios pagalbos skyrių!

Jei sena aneurizma plyšta dėl vidinio pratekėjimo, tai yra medicininė skubi pagalba. Jei staiga atsiranda toliau išvardytų simptomų, negaiškite laiko ir vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SSI) .

• Staigus, nepakeliamas, aštrus skausmas skrandyje, nugaroje ar kojose.
• Staigus, plyšantis skausmas krūtinėje ar nugaroje.
• Galvos svaigimas ir alpimas.
• Staigus dažnas širdies plakimas .
• Šalčio jausmas ir prakaitavimas.
• Pykinimas ir vėmimas .
• Sunkumas kvėpuoti .

Kaip gydytojai tai nustato?

Kaip minėta anksčiau, tai nustatoma specialiais skenavimais. Šie tyrimai gali būti atliekami operacijos metu, po jos ir po mėnesių ar metų. Taip yra todėl, kad kai kurie vėlyvieji nutekėjimai į atmatą gali išsivystyti praėjus tam tikram laikui po operacijos. Pagrindiniai naudojami tyrimai yra šie:

• KT nuskaitymas (kompiuterinės tomografijos skenavimas): tai gali padaryti aiškius trimačius kūno vidaus vaizdus ir patikrinti, ar nėra kraujo nutekėjimo.
• Doplerio ultragarsas: jis gali aptikti kraujo nutekėjimą, įvertinant kraujo tekėjimo kraujagyslėse modelį ir greitį.
• Angiograma: tai apima specialaus dažiklio suleidimą į kraujagysles ir rentgeno nuotraukos darymą, kad būtų galima tiksliai pamatyti, iš kur teka kraujas.

Kaip gydyti endoleaką?

Gydymas priklauso nuo jūsų vidinio pratekėjimo tipo, jo vietos ir bendros jūsų sveikatos būklės. Nėra vieno visiems tinkančio gydymo būdo. Yra trys pagrindiniai variantai.

1. Stebėjimas

Tai dažniausiai daroma esant nesunkiems, pavyzdžiui, 2 tipo, aortos nutekėjimams. Gydytojas paprašys atlikti skenavimą maždaug kas 6 mėnesius. Šio tyrimo metu bus patikrinta, ar kraujo nutekėjimas išnyksta savaime, ar jis išlieka toks pats, ar aneurizma didėja. Jei aneurizma nedidėja, geriausia nieko nedaryti ir palaukti.

2. Endovaskulinis gydymas

Tai nedidelės operacijos, atliekamos be didelio pjūvio, naudojant kažką panašaus į adatą, kad būtų galima pereiti per kraujagyslę.

• Embolizavimas: mažų kraujagyslių, sukeliančių kraujavimą, blokavimas specialiais klijais arba mažomis vielomis.
• Stento prailginimas: stento prailginimas įterpiant kitą stento gabalėlį, kad būtų uždengtas nuotėkis.
• Klijų užtepimas: aneurizmos sandarinimas, užtepant klijus primenančią medžiagą toje vietoje, kur teka kraujas.

3. Atvira chirurgija

Tai daroma labai retai. Tik jei kiti metodai nepadeda pataisyti vidinio nesandarumo ir kaip paskutinė išeitis, atliekama didelė operacija, kurios metu atliekamas skrandžio pjūvis.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Normalu turėti klausimų apie savo būklę. Nedvejodami užduokite šiuos klausimus kitą kartą apsilankę pas gydytoją.

• Kokios kitos komplikacijos gali kilti po šios operacijos?
• Kokia mano rizika susirgti endoleaku?
• Kaip dažnai turėčiau atvykti tolesniam patikrinimui?
• Kokius skenavimus man reikia atlikti?
• Ką turėčiau daryti, kad mano širdis ir kraujagyslės būtų sveikos?

Aneurizmos atstatymas yra gyvybę gelbstinti procedūra. Todėl po tokios operacijos normalu, kad gali kilti nedidelių komplikacijų. Dažniausiai jų gydyti nereikia. Dabar yra daug pažangesnių ir paprastesnių gydymo būdų. Jei jaučiatės pavargę ar pervargę, pasitarkite apie tai su gydytoju ar šeima. Endoleak, Aneurizma, Chirurgija, Stento transplantatas, Kraujo nutekėjimas, Aorta, EVAR, TEVAR, Širdies liga