Ar išsigandote išgirdę apie vėžio ląstelių šalinimą endoskopijos būdu? (Endoskopinė gleivinės rezekcija) Pakalbėkime apie tai!

Ar kada nors jums buvo atlikta endoskopija, o gydytojas pasakė: „Jūsų skrandyje yra mažas auglys, turime jį pašalinti“? Arba „Jūsų storojoje žarnoje yra mažas polipas, pašalinkime jį, kol jis netapo vėžiu“? Išgirdę tai, tikriausiai pagalvojate: „O, operacija?“. Galbūt svarstote, ar teks perpjauti skrandį, kelias dienas pabūti ligoninėje ir kiek skausmo tai sukels. Tačiau galite būti laimingi, nes ne viskam reikalinga didelė operacija. Šiandien kalbėsime apie labai pažangią ir saugią technologiją, kuri pašalina šiuos nenormalius audinius iš endoskopinio vamzdelio vidaus, neperpjaunant skrandžio.

Kas yra endoskopinė gleivinės rezekcija (EMR)?

Šis pavadinimas gali skambėti kiek sudėtingai, bet iš tikrųjų jis gana paprastas. Trumpai pavadinkime jį EMR.

Paprastai tariant, tai ne chirurgija. Tai procedūra, kurios metu iš virškinamojo trakto pašalinamas nenormalus audinys, neatliekant jokių pjūvių skrandyje. Šis nenormalus audinys gali būti vėžio ląstelės arba ikivėžiniai dariniai, kurie ateityje gali virsti vėžiu.

Įsivaizduokite savo virškinimo sistemą kaip ilgą vamzdelį. Nenormalios ląstelės auga šio vamzdelio vidinėje sienelėje (mes jį vadiname gleivine). EMR procedūros metu, kaip ir atliekant endoskopiją, per burną arba tiesiąją žarną į vietą, kur yra nenormalus audinys, įkišamas ilgas, lankstus vamzdelis su prie jo pritvirtinta kamera (endoskopas), ir chirurgas, naudodamas mažus instrumentus, kurie įkišami per vamzdelį, išpjauna būtent tą audinio gabalėlį ir jį pašalina.

Tai atlieka gastroenterologas. Didžiausias šio metodo privalumas yra tas, kad nėra išorinių pjūvių, todėl jaučiate labai mažai skausmo, galite greitai pasveikti ir grįžti į įprastą gyvenimą.

Kokioms ligoms gydyti naudojama ši EMR sistema?

Šis metodas daugiausia naudojamas vėžiui ir ikivėžinėms būklėms gydyti. Svarbu tai, kad šis metodas sėkmingas tik tuo atveju, jei liga aptinkama ankstyvoje stadijoje , tai yra, kai nenormalus audinys yra tik vidiniame stemplės sienelės sluoksnyje.

EMR metodas dažniausiai naudojamas šiais atvejais:

• Stemplės vėžys: ankstyvos stadijos stemplės (vamzdelio, per kurį nuryjame maistą) vėžys.
• Bareto stemplė: tai liga, kai stemplės ląstelės pakinta ir padidėja tikimybė išsivystyti į vėžį. Ši procedūra naudojama šioms nenormalioms ląstelėms pašalinti.
• Skrandžio vėžys: ankstyvos stadijos vėžys, prasidedantis skrandžio sienelės paviršiuje.
• Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys:Šis metodas yra labai efektyvus šalinant polipus arba ankstyvos stadijos vėžį gaubtinėje arba tiesiojoje žarnoje.
• Plonosios žarnos vėžys: Tai taip pat vartojama vėžiui, kuris atsiranda pirmojoje plonosios žarnos dalyje (dvylikapirštėje žarnoje).

Kam šis gydymo būdas tinkamiausias?

Jūsų gydytojas nuspręs, ar EMR gydymas Jums tinka. Tai priklauso nuo kelių veiksnių. Svarbiausi iš jų yra nenormalaus audinio dydis ir jo išplitimo gylis .

Šis gydymas paprastai gali būti jums tinkamas:

• Jei jūsų nenormalus audinys (navikas ar masė) yra mažo dydžio.
• Nebent jis būtų patekęs į gilesnius virškinamojo trakto sienelės sluoksnius.

Tačiau jei navikas yra didelis arba giliai įsiskverbęs į sienelę, vien EMR gali nepakakti. Tokiais atvejais gali tekti kreiptis į kitus gydymo metodus.

Kaip iš anksto pasiruošti šiam procesui?

Gydytojas pateiks jums aiškias instrukcijas, kaip tam pasiruošti, ir labai svarbu jų tiksliai laikytis.

• Viršutiniam virškinamajam traktui (stemplei, skrandžiui): Jūsų bus paprašyta kelias valandas prieš procedūrą visiškai susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo . Taip yra todėl, kad gydytojas gali aiškiai matyti ir saugiai pašalinti audinį, jei skrandis tuščias.
• Storajai žarnai (gaubtinei žarnai): Tam reikės „žarnyno paruošimo“. Gydytojas duos jums specialaus vaisto ( vidurius laisvinančio vaisto ) . Išgėrus šį vaistą, reikės dažnai eiti į tualetą. Nors tai šiek tiek nepatogu, būtina tai daryti, kad kruopščiai išvalytumėte gaubtinės žarnos vidų. Tai leis gydytojui aiškiai matyti, kai įkiš vamzdelį.

Kas vyksta proceso metu?

Imsimės reikiamų priemonių, kad šios procedūros metu nejaustumėte jokio diskomforto ar skausmo.

Jums bus taikoma bendroji nejautra , tai reiškia, kad visiškai užmigsite. Kartais jausitės lyg būtumėte pabudę, bet po to nieko neprisiminsite (sąmoninga sedacija) . Taigi nieko nejausite ir neprisiminsite.

Tada gydytojas atlieka šiuos veiksmus:

1. Jei pažeista viršutinė virškinamojo trakto dalis, gydymas atliekamas per burną . Jei pažeista apatinė virškinamojo trakto dalis, endoskopo vamzdelis lėtai įkišamas per išangę .

2. Naudojant kamerą, vamzdelis nukreipiamas į tikslią nenormalaus audinio vietą.

3. Tada per vamzdelį įkišami maži chirurginiai instrumentai ir audinys išimamas. Tai galima padaryti keliais būdais. Kartais audinys ištraukiamas naudojant siurbimą, po audiniu suleidžiamas skystis, jis pakeliamas ir perpjaunamas, arba jis perpjaunamas elektros laido kilpa.

4. Atsargiai nuimkite pašalintą audinio gabalėlį.

Visas šis procesas paprastai trunka nuo 30 iki 60 minučių .

Kas nutinka po procedūros?

Pasibaigus gydymui, būsite perkeltas į palatą. Kelias valandas turėsite būti prižiūrimas gydytojo, kol išnyks anestezijos poveikis.

• Pakeliui namo:Kadangi anestezijos poveikis gali visiškai išnykti per 24 valandas, jums tikrai reikės, kad kažkas jus parvežtų namo. Jums nebus leidžiama vairuoti ar grįžti namo vienam.
• Audinių tyrimas: pašalintas audinys siunčiamas į laboratoriją. Ten patologas jį apžiūri mikroskopu ir pateikia išsamią ataskaitą, įskaitant tai, ar jame yra vėžio ląstelių, ar jis buvo visiškai pašalintas ir kokia jo prigimtis.

Ar yra kokių nors nedidelių šalutinių poveikių?

Taip, dieną ar dvi galite jausti nedidelį diskomfortą. Tai normalu ir greitai praeis.

• Pūtimas
• Mėšlungis
• Dujų skausmas ir pilvo pūtimas
• Pykinimas ar vėmimas
• Nedidelis gerklės skausmas, jei vamzdelis įkišamas per burną

Paprastai šie žaizdelės visiškai išgyja per dieną ar dvi.

Kokie šios EMR sistemos privalumai ir pavojai?

Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, yra privalumų ir labai nedidelės rizikos.

Kiek laiko užtrunka gijimas ir ką turėčiau daryti po to?

Vienas didžiausių EMR metodo privalumų yra greitas atsigavimas.

• Ėjimas į darbą: Dauguma žmonių kitą dieną gali grįžti prie įprastos veiklos.
• Dieta: Gydytojas greičiausiai rekomenduos kelias dienas laikytis skystos dietos, kol jūsų virškinamasis traktas pasveiks. Po to galėsite palaipsniui grįžti prie įprasto maisto.
• Tolesnis stebėjimas: Jūsų bus paprašyta atvykti pas gydytoją maždaug po 12 savaičių nuo gydymo pabaigos. Bus atlikta endoskopija, siekiant patikrinti, ar visas nenormalus audinys buvo visiškai pašalintas ir ar pažeista vieta gerai užgijo. Remiantis audinių tyrimo ataskaita, bus nuspręsta, ar Jums reikalingas tolesnis gydymas.

Kokiais atvejais būtina kviesti gydytoją?

Jei po gydymo pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, neignoruokite jų. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

• Jei išmatose yra kraujo (juodos arba tamsiai raudonos spalvos).
• Stiprus krūtinės skausmas
• Jei jaučiate galvos svaigimą ar silpnumą
• Jei karščiuojate, šaltkrečiate ir drebate
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys)

Tai gali būti anksčiau aptartų komplikacijų požymiai, todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

EMR nėra didelė operacija, tai minimaliai invazinė procedūra. Tokios modernios technologijos gali padėti sumažinti baimę ir nerimą, kylantį žinant, kad sergate vėžiu arba jums gresia vėžys. Palyginti su atsigavimo laiku ir skausmu po didelės operacijos, EMR leidžia daug greičiau grįžti į sveiką gyvenimą.