Ar jums reikės epiziotomijos, kai susilauksite kūdikio? Pakalbėkime apie tai!

Jei ruošiatės gimdyti, vienas iš klausimų, kurie jums neabejotinai kyla, yra „Ar man reikės atlikti epiziotomiją ?“. Nors tai buvo įprasta praktika mūsų mamoms ir močiutėms gimdant, šiandien viskas yra kitaip. Tačiau kartais tai gali būti būtina dėl nenumatytos situacijos. Taigi, pakalbėkime apie tai aiškiai ir paprastai.

Paprastai tariant, kas yra epiziotomija?

Epiziotomija – tai nedidelis chirurginis pjūvis, kurį gydytojas atlieka gimdymo metu srityje tarp makšties ir išangės (mediciniškai vadinamoje „tarpviete“), siekiant padidinti makšties atsivėrimą ir palengvinti kūdikiui išėjimą. Pagrindinis šios operacijos tikslas – padidinti erdvę kūdikiui išeiti.

Anksčiau šis pjūvis buvo atliekamas beveik kiekvienai gimdančiai motinai. Tačiau šiandien tai nebedaroma įprastai. Vis dėlto tai nėra visiškai praeities dalykas.

Tada ir dabar: kodėl ši politika pasikeitė?

Prieš kelis dešimtmečius epilepsinė transvestiitinė infekcija buvo labai dažna. Ir tam buvo priežasčių.

Tuo metu daugelis gydytojų gimdymui naudojo tokius instrumentus kaip žnyplės. Todėl jiems reikėjo papildomos vietos, kad šie instrumentai būtų tinkamai naudojami. Be to, gydytojai anuomet manė, kad geriau pjauti tvarkingai, nei leisti jam natūraliai plyšti. Taip pat buvo tikima, kad toks pjovimas sumažins ilgalaikes problemas, kurios gali kilti po gimdymo, tokias kaip šlapimo nelaikymas ir skausmas lytinių santykių metu.

Tačiau tyrimai parodė, kad taip nėra.

Nuo 1990-ųjų atlikti tyrimai parodė, kad epiziotomija nesuteikia tiek daug naudos, kaip manyta anksčiau.

Remiantis kai kuriais tyrimais, apie 85 % moterų gimdymo metu patiria tam tikro laipsnio natūralų plyšimą. Šie plyšimai (ir epiziotomijos pjūviai) gali būti nuo nedidelių iki sunkių (gydytojai juos klasifikuoja kaip pirmo, antro, trečio ir ketvirto laipsnio). Sunkiausiais atvejais gali būti pažeisti tiesiosios žarnos raumenys ir jos vidinis gleivinės sluoksnis , dėl kurio gali būti sunku kontroliuoti tuštinimąsi.

Jei atliekama epiziotomija, yra rizika, kad pjūvis gali išplisti toliau, nei natūraliai plyštų ir pažeistų tiesiosios žarnos raumenis.

Taigi, kokiais atvejais epiziotomija vis dar atliekama šiandien?

Šiais laikais gydytojai retai rekomenduoja epiziotomiją kaip galimybę motinai. Tačiau ji gali būti būtina skubiais ir mediciniškai būtinais atvejais, tokiais kaip:

• Jei kūdikis patiria diskomfortą (vaisiaus stresą): Pavyzdžiui, jei staiga pasikeičia kūdikio širdies ritmas.
• Jei kūdikis didelis: nėra pakankamai vietos kūdikiui išlįsti.
• Jei gimdymą reikia paspartinti: Jei gimdymą reikia paspartinti dėl motinos ar kūdikio saugumo.

Taip pat tyrimai parodė, kad epiziotomija nėra labai naudinga esant skubiai situacijai, vadinamai „ peties distocija“ , kai kūdikio petys įstringa gimdymo kanale. Nes tokiu atveju kliūtį sukelia motinos dubens kaulai, o ne minkštieji audiniai.

Ko tikėtis epiziotomijos metu ir po jos?

Proceso metu

Epiziotomija – tai operacija, kuri įvyksta dar prieš jums suvokiant. Pjūvis padaromas per kelias sekundes.

• Jei skausmui sumažinti bus suleista epidūrinė nejautra, nieko nejausite.
• Net ir natūraliai pagimdžiusiai motinai šio pjūvio tuo metu gali nejausti atskirai nuo gimdymo skausmo.

Po proceso

Gimus kūdikiui, gydytojas susiūs pjūvį ir jį sutvarkys. Po to kelias dienas galite jausti skausmą ir patinimą. Šie dalykai gali padėti:

• Pirmąsias 24 valandas: užšaldykite vietą.
• Skausmą malšinantys vaistai: kreipkitės į gydytoją, kad jis paskirtų jums tinkamą skausmą malšinantį vaistą.
• Valymas: Nuvalykite pažeistą vietą drungnu vandeniu su purškikliu.
• Sėdimos vonios: kelias minutes pasėdėjus drungno vandens dubenyje, galima gerokai sumažinti skausmą ir diskomfortą.

Ar kitam kūdikiui bus atliekama epiziotomija?

Tikriausiai ne. Vien tai, kad pirmojo gimdymo metu jums buvo atlikta epiziotomija, nereiškia, kad ją reikės atlikti ir antrojo gimdymo metu. Gydytojas gali nuspręsti leisti, kad plyšimas antrą kartą įvyktų natūraliai.

Kiekvienas nėštumas ir gimdymas yra skirtingi. Pavyzdžiui, jei pirmasis jūsų kūdikis buvo didelis ir jums reikėjo atlikti epiziotomiją, bet antrasis kūdikis yra mažesnis arba jei kūdikis yra kitoje padėtyje, pjūvio gali neprireikti. Natūraliai atsiradęs plyšimas gali būti mažesnis nei chirurginio pjūvio.

Vis dėlto, jei anksčiau buvo sunkus plyšimas ar epiziotomija, dėl kurios atsirado išmatų nelaikymas, gydytojas gali rekomenduoti cezario pjūvį kito gimdymo metu, kad būtų išvengta stipraus plyšimo pasikartojimo ir ilgalaikių problemų.

Ar galima išvengti epiziotomijos ar plyšimo?

Nėra 100% garantuoto būdo išvengti epiziotomijos ar plyšimo, tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką.

• Tarpvietės masažas:Kai kurios moterys paskutinį nėštumo mėnesį masažuoja sritį tarp makšties ir išangės tam tikru aliejumi. Nors moksliškai neįrodyta, kad tai naudinga, tai nėra ir žalinga.
• Lėtas, kontroliuojamas gimdymas: tai svarbiausia. Kai kūdikio galvutė išlenda (pasiekia karūną), užuot stumę iš karto stipriai, spauskite „mažais stumtelėjimais“. Taip makšties audiniai turi laiko palaipsniui išsitempti. Labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo arba slaugytojos nurodymų.

Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie visas baimes ar abejones dėl gimdymo. Jis arba ji paaiškins jums tinkamiausią ir saugiausią būdą.