Sužinokime daugiau apie riebalų embolijos sindromą.

Kai kas nors pargriūva ir susilaužo ranką ar koją arba patiria rimtą avariją, dažniausiai galvojame apie traumą. Tačiau kartais tokius įvykius lydi būklė, apie kurią daug nekalbame, bet kuri gali būti pavojinga. Viena iš tokių būklių vadinama „riebalų embolijos sindromu “. Pakalbėkime apie tai paprastai, jums suprantama kalba.

Kas yra šis „riebalų embolijos sindromas“?

Paprastai tariant, „(riebalų embolijos sindromas)“ yra tada, kai riebalų dalelės arba aliejaus lašeliai įstringa kraujagyslėse ir sutrikdo kraujotaką. Įsivaizduokite tai kaip purvo gabalėlį, įstrigusį vandens vamzdyje, ir vanduo nustoja tekėti. Kai kraujotaka taip užblokuojama, gali būti pažeistos smegenys, plaučiai, oda ir daugelis kitų kūno dalių. Tai labai reta būklė. Dažniausiai ji nėra tokia rimta. Tačiau jei būklė pasunkėja, ji gali būti šiek tiek pavojinga.

Kuo skiriasi riebalų embolija nuo plaučių embolijos?

Prieš suprasdami skirtumą tarp šių dviejų žodžių, supraskime kelių žodžių reikšmę.

• Embolija: tai yra tada, kai kraujagyslės viduje kažkas įstringa. Tai gali būti kraujo krešulys, oro burbulas ar net ta riebalų dalelė, apie kurią kalbame.
• Riebalų embolija: tai yra tada, kai viena ar kelios riebalų dalelės įstringa kraujagyslėje.
• Plaučių embolija: Tai yra tada, kai kažkas įstringa plaučių kraujagyslėje.

Plaučių emboliją dažniausiai sukelia kraujo krešulys, tačiau ją taip pat gali sukelti riebalų embolija. Tai gyvybei pavojinga medicininė situacija. Esant „riebalų embolijos sindromui“, net jei nėra „plaučių embolijos“, gali pasunkėti kvėpavimas.

Kas labiausiai kenčia nuo šios situacijos?

Riebalų embolija gali nutikti bet kam. Tačiau stebėtina, bet mažiems vaikams ji pasitaiko labai retai. Dažniausiai tai įvyksta , jei lūžta dubuo arba ilgasis kaulas.

Nors tai labai reta, tai gali sukelti ir kitos būklės. Pateikiame keletą pavyzdžių:

• Kelio ar klubo sąnario keitimo operacija
• Sunkūs nudegimai
• Jei Jums atliekama skubi širdies ir plaučių gaivinimo (ŠPG) operacija
• Kaulų čiulpų biopsija arba transplantacija
• Ūminis pankreatitas
• Riebalinės kepenys
• Liposakcija
• Esant tokioms būklėms kaip pjautuvinė ląstelių anemija.

Kaip dažna ši būklė?

Tiesą sakant, kiekvieną kartą lūžus kaului, į kraują gali patekti mažų riebalų dalelių. Tačiau dažniausiai jos nėra pakankamai didelės, kad sukeltų problemų.

Riebalų embolijos sindromas pasireiškia 0,5–2 % žmonių, kuriems lūžta vienas ilgasis kaulas, pavyzdžiui, šlaunikaulis. Tačiau jei vienu metu lūžta keli kaulai, ypač dubens, rizika padidėja iki 5–10 %.

Kas nutinka kūnui šioje situacijoje?

„(Riebalų embolijos sindromas)“ gali būti pavojingas, jei pasiekia sunkų lygį. Nes gali labai pasunkėti kvėpavimas. Jei būklė pablogėja, dėl poveikio plaučiams gali labai apkrauti širdį arba dėl poveikio plaučiams gali labai apkrauti širdį, dėl ko širdis gali nustoti veikti ir net ištikti mirtis.

Kokios to priežastys?

Riebalų embolija yra tada, kai viena ar kelios į riebalus panašios dalelės patenka į kraują ir blokuoja kraujo tekėjimą tam tikromis kraujagyslėmis. Šie riebaliniai emboliai susidaro lūžus kaulams. Tačiau dažniausiai jie yra tokie maži, kad nesukelia jokių problemų. Štai kodėl šie riebaliniai emboliai retai sukelia problemų.

Šie „riebaliniai embolai“ dažniausiai sukelia problemų , kai lūžta tam tikros rūšies kaulai. 95 % šių atvejų lūžiai yra klubakaulis („dubens“) arba ilgieji kūno kaulai. Ši rizika ypač didelė, kai lūžta šlaunikaulis („šlaunikaulis“), didelis kaulas žemiau kelio („blauzdikaulis“) ir plonasis kaulas už jo („šeivikaulis“).

Dažniausiai šios riebalų dalelės, kurios kaupiasi kraujyje , gali įstrigti labai smulkiose kraujagyslėse, vadinamose kapiliarais, kurios yra arti odos paviršiaus. Tai gali sukelti nedidelius simptomus, tokius kaip odos bėrimas. Tačiau kartais šios riebalų dalelės gali įstrigti labai smulkiose kraujagyslėse labai svarbiose vietose, tokiose kaip širdis, smegenys, akys ir plaučiai, ir sukelti rimtų, gyvybei pavojingų problemų.

Gydytojas gali įtarti ligą, jei yra trys pagrindiniai simptomai (nors diagnozę galima nustatyti ir be visų trijų). Tai yra būdingas odos bėrimas, poveikis smegenų funkcijai ir poveikis plaučiams.

Kokie yra simptomai?

Riebalų embolijos sindromas paprastai pasireiškia per 2–3 dienas po didelio lūžio ar kito sunkaus sužalojimo. Tačiau kartais jis gali pasireikšti jau po 12 valandų po sužalojimo. Pagrindiniai simptomai yra šie:

• Kvėpavimo sutrikimas: Kvėpavimo sutrikimas, padažnėjęs kvėpavimas ir dusulys yra dažni „riebalų embolijos sindromo“ simptomai. Šie simptomai paprastai pasireiškia pirmieji.
• Psichikos būsenos pokyčiai: ši būklė gali paveikti smegenų funkciją. Tai gali sukelti galvos skausmą, sumišimą, elgesio pokyčius, nereagavimą arba sulėtėjusį reagavimą. Kartais galimi traukuliai ir koma.
• Petechinis bėrimas:Petechijos yra mažos, į mėlynes panašios dėmės, atsirandančios ant odos. Jos atsiranda, kai plyšta mažytės kraujagyslės, vadinamos kapiliarais, esančios po oda. Šios dėmės paprastai matomos ant galvos, kaklo, krūtinės ir rankų. Jos taip pat gali atsirasti vokų vidinėje pusėje ir burnos viduje. Šis bėrimas yra šiek tiek būdingas šiai ligai.

Kiti galimi simptomai:

• Širdies permušimai
• Karščiavimas
• Gelta (odos ar akių baltymų pageltimas dėl kepenų ligos)
• Regėjimo pokyčiai

Yra ir kitų klinikinių požymių, kuriuos gydytojai gali patikrinti. Tai gali būti simptomai, kurių neatpažįstate, tačiau juos galima nustatyti atliekant tyrimus:

• Mažas kraujo prisotinimas deguonimi
• Anemija
• Inkstų problemos
• Regėjimo problemos
• Mažas trombocitų skaičius ir kiti kraujo cheminės sudėties pokyčiai.

Ar tai užkrečiama?

Ne, „(riebalų embolijos sindromas)“ nėra užkrečiama liga.

Kaip tai diagnozuojama?

Šiuo metu nėra visuotinai pripažinto standartinio šios ligos diagnozavimo metodo. Todėl gydytojai diagnozuoja šią ligą remdamiesi jūsų simptomais, fizine apžiūra, diagnostiniais ir laboratoriniais tyrimais.

Fizinės apžiūros metu gydytojas ieškos jūsų kūno požymių ir simptomų. Jis stetoskopu išklausys jūsų širdį ir plaučius.

Trys pagrindiniai anksčiau aptarti simptomai – dusulys, psichinės būsenos pokyčiai ir petechinis bėrimas – paprastai matomi išoriškai. Todėl daugeliu atvejų, ypač sunkiais atvejais, ligą galima diagnozuoti vien tik atlikus fizinę apžiūrą.

Kokie testai atliekami?

Šiai ligai diagnozuoti galima atlikti šiuos tyrimus:

• Vaizdavimo tyrimai: gydytojai gali paskirti galvos ar krūtinės ląstos rentgeno, KT arba MRT tyrimus, kad atmestų gyvybei pavojingas būkles, tokias kaip insultas ar plaučių embolija. Šie tyrimai gali padėti atmesti tokias būkles ir patvirtinti riebalų embolijos sindromą.
• Diagnostiniai tyrimai: kai riebalų embolijos sindromo simptomai paveikia širdį, gali būti atliekami šie tyrimai. Pavyzdžiui, elektrokardiogramos (EKG) tyrimas, kuriuo matuojamas širdies elektrinis aktyvumas, arba odos biopsija, kurios metu paimamas nedidelis odos gabalėlis, siekiant patikrinti, ar odos kapiliaruose nėra įstrigusių riebalų dalelių.
• Laboratoriniai tyrimai: Šie tyrimai ieško reikšmingų kraujo cheminės sudėties pokyčių ir riebalų dalelių kraujyje, šlapime ar skrepliuose.

Kaip tai gydoma? Ar yra vaistas nuo šios ligos?

Nėra specifinio „(riebalų embolijos sindromo)“ gydymo.Taip pat nėra standartinio gydymo plano. Gydymas apima simptomų kontrolę, gyvybę gelbėjančios įrangos naudojimą ir tolesnių komplikacijų prevenciją.

Pagrindinis tikslas – teikti palaikomąją priežiūrą. Tai reiškia, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai daugiausia dėmesio skiria ligos simptomų ir pasekmių gydymui, o ne pačios ligos gydymui.

Kokie vaistai/gydymas vartojami?

Šie gydymo būdai gali būti taikomi „(riebalų embolijos sindromui)“:

• Kortikosteroidai: šie vaistai mažina uždegimą organizme. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai juos skiria, kad sumažintų patinimą, padėtų plaučiams ir palengvintų kvėpavimą. Tačiau reikia daugiau tyrimų, siekiant patvirtinti, ar juos reikėtų vartoti kaip standartinį šios būklės gydymą.
• Kraują skystinantys vaistai: jie gali padėti išvengti kraujo krešulių, kurie gali atsirasti sergant riebalų embolijos sindromu. Tačiau nėra pakankamai įrodymų, kad juos reikėtų skirti visiems, sergantiems riebalų embolijos sindromu.
• Tuščiosios venos filtrai: tai prietaisai, kuriuos gydytojai gali įdėti į vieną iš jūsų venų ir nukreipti kraują į tam tikrą vietą. Įdėjus į tuščiąją veną, didžiausią jūsų kūno kraujagyslę (kuri perneša kraują į širdį), šie filtrai sulaiko kraujo krešulius, kurie gali įstrigti plaučiuose. Tai gali padėti išvengti plaučių embolijos arba riebalų embolijos sindromo sukelto kvėpavimo takų poveikio.
• Deguonis: tai vienas greičiausių ir lengviausių bet kokios kvėpavimo takų problemos gydymo būdų. Padidinus deguonies tiekimą, jūsų plaučiams ir širdžiai nereikia taip sunkiai dirbti, kad organizmas gautų pakankamai deguonies.
• Ekstrakorporinė membraninė oksigenacija (ECMO): ECMO – tai procedūra, kurios metu iš jūsų kūno paimamas kraujas, perleidžiamas per specialų aparatą, kur jis pašalinamas iš kūno ir prisotinamas deguonimi. Tada kraujas grąžinamas į jūsų kūną. Šis gydymas gali padėti jūsų plaučiams atsigauti, suteikiant jiems šiek tiek poilsio, jei turite sunkių kvėpavimo problemų dėl riebalų embolijos sindromo.
• Ventiliacija: Ventiliatorius yra prietaisas, kuris atlieka kvėpavimo darbą už jus. Tai įprastas gydymas žmonėms, turintiems sunkių, gyvybei pavojingų kvėpavimo problemų. Jis pradedamas intubacija, kurios metu į trachėją įkišamas vamzdelis ir prijungiamas prie ventiliatoriaus. Paprastai šiuo laikotarpiu būsite užmigdomas, kad jaustumėtės patogiai.

Kokios yra gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis?

Paprastai su „(riebalų embolijos sindromu)“ nėra jokių tiesioginių komplikacijų. Tačiau sunkiais atvejais gali būti ilgalaikis poveikis smegenims, akims ar plaučiams. Vis dėlto dauguma žmonių pasveiksta visiškai.Turėtumėte paklausti savo gydytojo apie galimą šalutinį poveikį ar komplikacijas, susijusias su jūsų būkle. Jis arba ji gali pateikti informaciją, pritaikytą jūsų konkrečiai būklei ir poreikiams.

Kai kurie įrodymai rodo, kad žmonėms, sergantiems riebalų embolijos sindromu, yra didesnė rizika susirgti tokiomis problemomis kaip giliųjų venų trombozė (GVT) arba ilgalaikis poveikis smegenims. Tačiau šie įrodymai dar nėra patvirtinti. Reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti, ar tai tiesa.

Kaip savimi pasirūpinti / valdyti simptomus?

Riebalų embolijos sindromas gali sukelti kvėpavimo problemų ir sutrikdyti normalią smegenų funkciją, todėl neturėtumėte bandyti jo gydyti patys. Geriausia, ką galite padaryti, tai nedelsiant vykti į ligoninę ir kreiptis medicininės pagalbos.

Kaip galima sumažinti šios būklės riziką arba net jos išvengti?

Kadangi kaulų lūžius dažnai lydi „(riebalų embolijos sindromas)“, labai svarbu stabilizuoti lūžusius kaulus. Tai paprastai daroma tinkamai sustatant lūžusius kaulus ir neleidžiant jiems judėti. Esant sunkiems lūžiams, gali prireikti operacijos.

Kartais gydytojai gali skirti kortikosteroidų, kad išvengtų šios būklės atsiradimo po sunkaus lūžio. Tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų, siekiant nustatyti, ar šio metodo nauda yra didesnė už galimą riziką.

Kokia šios situacijos perspektyva?

Riebalų embolijos sindromo mirtingumas svyruoja nuo 5 % iki 20 %. Tačiau pastaraisiais metais mirtingumas mažėjo. Tai daugiausia lemia prevencinės priemonės ir atidus didžiausios rizikos grupių asmenų stebėjimas ligoninėse.

„(Riebalų embolijos sindromas)“ yra pavojingiausias, jei sukelia sunkius kvėpavimo sutrikimus arba širdies nepakankamumą. Bet kurios iš šių ligų išsivystymo rizika yra didžiausia, jei būklė pasunkėja arba jei gydymas atidėliojamas.

Vidutinio ir lengvo sunkumo atvejais „riebalų embolijos sindromas“ paprastai išnyksta savaime. Ilgalaikis poveikis yra retas.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau? Kiek laiko užtruks pasveikimas?

Dažniausiai „(riebalų embolijos sindromas)“ nėra rimta būklė. Ji išnyksta savaime per kelias dienas. Sunkiais atvejais odos ar nervų sistemos (smegenų) problemos gali išnykti per kelias dienas ar savaites. Kvėpavimo sistemos problemos išnyksta savaime per metus. Net jei jos savaime neišnyksta, kvėpavimo takų problemos paprastai nėra tokios sunkios, kad reikėtų nuolatinio gydymo.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Paprastai po „(riebalų embolijos sindromo)“ nereikia imtis jokių specialių atsargumo priemonių. Tačiau reikia būti labai atsargiems dėl lūžusių kaulų, kurie sukėlė šią būklę. Jei kaulas vėl lūžta, ši būklė (jei jos dar nebuvo) gali išsivystyti arba atsinaujinti.

Jei turite klausimų apie savo konkrečią būklę, gydytojas yra geriausias asmuo, kuris gali jums patarti, kas gali padėti jums atsigauti po šios ligos.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Gydytojas rekomenduos tolesnius vizitus ir priežiūrą, kad išsiaiškintų, ar nėra ilgalaikio poveikio (kuris yra labai retas), susijusio su „riebalų embolijos sindromu“. Gydytojas taip pat pasakys, kokiems simptomams ir požymiams reikalinga medicininė pagalba.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SKR) ?

Jei susilaužėte ranką ar koją, bet kuriuo metu turėtumėte vykti į ligoninę. Ligoninės įstaigos yra geriausia vieta gydyti tokio tipo lūžius ir padėti išvengti komplikacijų ar kitų problemų.

Taip pat, jei sergate „(riebalų embolijos sindromu)“, nedelsdami kreipkitės į ligoninę, jei pradeda keistis psichinė būsena arba atsiranda simptomų, susijusių su „(plaučių embolija)“.

Psichinės būsenos pokyčių simptomai:

• Sumišimas ar dirglumas
• Abejingumas arba lėtas atsakas
• Traukuliai

Plaučių embolijos simptomai:

• Krūtinės skausmas
• Kvėpavimo sutrikimas, ypač jei jis atsiranda greitai arba staiga
• Kosulys ar švokštimas (ypač jei kosėjate krauju)

Riebalų embolijos sindromas yra reta būklė, kuri paprastai išnyksta savaime be ilgalaikio poveikio. Tačiau kai kuriais atvejais, ypač sunkiais atvejais arba negydoma laiku, ji gali būti pavojinga ar net mirtina. Laimei, dėl medicinos mokslo pažangos, ypač ankstyvos diagnostikos ir gydymo, su šia būkle susijusi rizika labai sumažėjo.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Riebalų embolijos sindromas yra reta, bet kartais pavojinga būklė, kuri gali atsirasti, kai riebalų dalelės įstringa kraujagyslėse po, pavyzdžiui, kaulo lūžio.

>

Svarbiausia nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei susilaužėte kaulą arba atsirado bet kuris iš aukščiau paminėtų simptomų (ypač dusulys, psichikos pokyčiai ir odos bėrimas) . Ankstyvas gydymas gali padėti išvengti daugelio blogiausių pasekmių. Nebandykite gydytis patys. Geriausias asmuo, kuris gali jums patarti, yra gydytojas.

Riebalų embolija, kaulų lūžiai, kvėpavimo sutrikimai, plaučių liga, kraujagyslių užsikimšimas, petechinis bėrimas, skubi medicininė pagalba