Furnjė gangrena: ar žinote apie šią pavojingą būklę?

Įsivaizduokite, kaip jaustumėtės, jei staiga pradėtumėte jausti stiprų skausmą, patinimą ir spalvos pakitimą aplink lytinius organus. Dažniausiai tai galėtume atmesti kaip paprastą odos infekciją. Tačiau tai gali būti ankstyvas labai pavojingos, gyvybei pavojingos bakterinės infekcijos, vadinamos Furnjė gangrena , požymis. Kadangi ji plinta taip greitai, net kelios valandos delsimo gali reikšti skirtumą tarp gyvenimo ir mirties. Taigi, šiandien sužinokime daugiau apie šią rimtą būklę.

Paprastai tariant, kas yra Fournier gangrena?

Tai labai reta, bet labai rimta bakterinė infekcija. Ji daugiausia pažeidžia mūsų lytinius organus ir sritį aplink juos (tarpvietę). Medicininiu požiūriu ji priklauso „nekrozinio fascito“ kategorijai. Šis pavadinimas skamba šiek tiek bauginančiai, ar ne? Taip yra todėl, kad bakterijos, sukeliančios šią infekciją, plinta naikindamos ir tirpdydamos mūsų kūno minkštuosius audinius.

Įsivaizduokite. Kažkaip bakterijos pateko į mūsų lytinių organų sritį per odą. Bakterijos nukeliauja į giliausią odos sluoksnį – poodį – ir ploną membraną aplink raumenis – fasciją . Šiuose gilesniuose sluoksniuose yra kraujagyslės, tiekiančios kraują į tą sritį.

Užsikrėtusios bakterijos sunaikina šias kraujagysles. Tuomet tos srities audiniai negauna kraujo ir pradeda mirti. Audiniams žūstant, bakterijos pradeda greičiau plisti į kitas sritis, pavyzdžiui, šlaunis, pilvą ir krūtinę.

Kokie yra šios ligos simptomai? Kaip ji diagnozuojama?

Fournier gangrenos simptomai gali pasireikšti staiga, todėl svarbu juos stebėti.

Ypač jei sergate diabetu , net jei vartojate insuliną taip, kaip paskirta, cukraus kiekis kraujyje gali tapti nekontroliuojamas. Tai taip pat gali būti šios infekcijos simptomas.

Kaip ši bakterija patenka į organizmą?

Ši bakterija gali patekti į mūsų organizmą keliais būdais. Dažniausias būdas – per žaizdą ar įtrūkimą odoje aplink lytinius organus ar išangę.

• Furunkulas arba abscesas
• Analinė fistulė
• Storosios žarnos infekcija (divertikulitas)
• Šlapimo pūslės infekcija arba šlapimo takų infekcija (UTI)
• Lyties organų opos
• Įbrėžimai ar nudegimai lytinių santykių metu
• Lyties organų auskarų vėrimas
• Vabzdžių įkandimai arba įgėlimai
• Net ir mažas įbrėžimas ar įpjovimas gali tai sukelti.

Šią infekciją gali sukelti tiek anaerobinės , tiek aerobinės bakterijos. Dažniausi bakterijų tipai yra E. coli, stafilokokai, streptokokai ir bakteroidai.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Nors Furnjė gangrena gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, vyrams ji pasireiškia maždaug dešimt kartų dažniau nei moterims. Be to, tam tikros sveikatos būklės ir gyvenimo būdo įpročiai gali padidinti šią riziką.

Rizikos veiksniai

• Diabetas: Rizika ypač didelė tiems, kurie serga nekontroliuojamu diabetu.
• Imunosupresija: Dėl tokių priežasčių kaip ŽIV infekcija ir chemoterapija nuo vėžio.
• Būdami vyresni nei 50 metų.
• Nutukimas: kūno masės indeksas (KMI) didesnis nei 30.
• Per didelis alkoholio vartojimas.
• Rūkymas ir kitų tabako gaminių vartojimas.
• Širdies ir kraujagyslių ligos.
• Kepenų cirozė arba kepenų nepakankamumas.
• Inkstų nepakankamumas.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).

Šių rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad tikrai susirgsite. Tai reiškia, kad turėtumėte būti atsargesni nei kiti.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią ligą ir kokie yra gydymo būdai?

Diagnozė

Kadangi tai yra skubi situacija, gydytojai gali daryti prielaidas apie ligą tik remdamiesi simptomais ir fizine apžiūra. Kartais gali nebūti laiko atlikti jokių tyrimų. Tačiau, jei yra laiko, galima atlikti šiuos tyrimus, siekiant patvirtinti infekcijos šaltinį ir plitimą:

• KT nuskaitymas: norint pamatyti, ar audiniuose susikaupė oras ir skystis.
• Ultragarsinis tyrimas: norint pamatyti, ar minkštuosiuose audiniuose yra oro, ir atskirti jį nuo kitų ligų.
• Rentgeno nuotrauka: pažiūrėkite, kiek toli išplito oras.
• Kraujo tyrimai: patikrinkite, ar nėra padidėjusio baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus, kuris rodo infekciją, arba septinio šoko.

Gydymo metodai

Gydymo procesas susideda iš kelių etapų:

1. Negyvų audinių pašalinimas: tai svarbiausias žingsnis. Chirurgas pašalins visus užkrėstus, negyvus ir pažeistus audinius. Tai sustabdys bakterijų plitimą. Kartais gali prireikti kelių operacijų, kad negyvas audinys būtų visiškai pašalintas.

2. Antibiotikai: Po operacijos į veną suleidžiami stiprūs plataus spektro antibiotikai, veikiantys daugelį skirtingų bakterijų tipų.

3. Papildoma terapija:

• Kai kuriems žmonėms gali prireikti laikinos kolostomijos , kad išmatos nepatektų į žaizdą, kol žaizda užgis.
• Siekiant išvengti šlaplės žaizdos infekcijos, per pilvą į šlapimo pūslę gali būti įkištas vamzdelis (viršgaktinis kateteris) .

4. Hiperbarinė deguonies terapija (HBOT): Kai kuriais atvejais pacientas paguldomas į hiperbarinę kamerą ir jam tiekiamas 100 % deguonies. Tai padeda pažeistiems audiniams greičiau gyti ir neleidžia daugintis bakterijoms.

5. Rekonstrukcinė chirurgija: Po to, kai infekcija visiškai išgydoma, gali prireikti plastinės chirurgijos, kad būtų atkurta vieta, kurioje buvo pašalintas audinys.

Dažnai užduodami klausimai ir prevencijos metodai

Ar tai lytiškai plintanti liga (LPI)?

Ne. Furnjė gangrena nėra lytiškai plintanti liga. Ji negali būti perduodama iš jūsų kitam asmeniui, taip pat negali būti perduodama iš kito asmens jums.

Ar ši liga atsiranda dėl prastos higienos?

Prasti higienos įpročiai gali padidinti riziką. Nereguliarus lytinių organų ir aplinkinių sričių valymas muilu ir vandeniu gali paskatinti bakterijų dauginimąsi. Tačiau net ir žmogus, besilaikantis geros higienos, gali užsikrėsti šia infekcija per nedidelį įpjovimą.

Ką galima padaryti, kad to išvengtume?

Nors visiškai išvengti šios problemos neįmanoma, šie dalykai gali padėti sumažinti riziką:

• Tinkamai valdykite tokias ligas kaip diabetas: laiku vartokite vaistus ir kontroliuokite savo mitybą.
• Laikykite lytinių organų sritį švarią.
• Jei šalinate plaukus toje vietoje, naudokite švarų, aštrų skustuvą . Būkite atsargūs, kad neįsipjautumėte.
• Net jei tai maža žaizdelė ar įbrėžimas, kruopščiai ją nuvalykite ir pasirūpinkite, kad neužsikrėstų.
• Palaikykite sveiką svorį.
• Nustokite rūkyti ir vartoti alkoholį.
• Pripraskite prie širdžiai sveikos mitybos ir reguliaraus fizinio krūvio.