Įsivaizduokite, kad kažkas smarkiai kraujuoja per didelę eismo įvykį. Arba didelės operacijos metu netikėtai netenkama daug kraujo. Tokiais atvejais, jei natūralus kraujo krešėjimo procesas mūsų organizme neveikia tinkamai, tai gali kelti didelę grėsmę gyvybei. Būtent tokiais sunkiais atvejais kalbame apie gyvybę gelbstintį gydymą, vadinamą šviežiai šaldyta plazma, arba FFP, kaip mes visi ją žinome. Galbūt, kai jūsų gydytojas paminės šį pavadinimą, jums gali kilti šiek tiek baimės ir smalsumo. Taigi, šiandien labai paprastai ir draugiškai pakalbėkime apie tai, kas yra ši FFP, kam ji skiriama, kaip ir kokia jos nauda bei rizika.
Paprastai tariant, kas yra šviežiai užšaldyta plazma (FFP)?
Mūsų kraujas nėra sudarytas tik iš vieno dalyko. Jis turi keletą komponentų. Įsivaizduokite jį kaip vaisių salotas. Kaip ir jame yra įvairių rūšių vaisių, mūsų kraujas taip pat turi keletą pagrindinių komponentų.
- Raudonieji kraujo kūneliai: jie perneša deguonį visame kūne.
- Baltieji kraujo kūneliai: tai mūsų armija, kovojanti su ligas sukeliančiais mikrobais.
- Trombocitai: įsipjovus, jie yra pirmieji, kurie sustabdo kraujavimą ir uždengia žaizdą kaip mažas pleistras.
- Plazma: Tai yra pagrindinis mūsų istorijos veikėjas. Plazma yra geltona skystoji kraujo dalis. Visos aukščiau paminėtos ląstelės plūduriuoja šioje „upėje“, vadinamoje plazma.
Ši plazma nėra vien vanduo. Joje yra daug baltymų, hormonų ir druskų, kurie yra būtini mūsų gyvenimui. Svarbiausi iš jų yra baltymai, vadinami „krešėjimo arba koaguliacijos faktoriais“.
Įsivaizduokite šiuos krešėjimo faktorius kaip mažų inžinierių komandą. Jei kraujagyslė pažeidžiama arba plyšta, šie inžinieriai kartu su minėtais trombocitais greitai suformuoja tinklelį aplink pažeistą vietą, tarsi „užtvanką“, visiškai sustabdydami kraujavimą. Jei šis procesas neveikia tinkamai, net ir maža žaizdelė gali sukelti gausų kraujavimą.
ŠŠ ...
Kam iš tikrųjų reikalingas FFP gydymas?
FFP nėra gydymas, skiriamas kiekvienam kraujuojančiam asmeniui. Tai vertingas gydymo būdas, kurį gydytojai taiko keliais specifiniais atvejais, kai kitų gydymo būdų nepakanka. Pažiūrėkime, kokie tai atvejai.
| Kai reikia gydymo | Paprastai paaiškinant... |
|---|---|
| Stiprus kraujavimas (Didelis kraujo netekimas) | Didelės autoavarijos, kritimo iš aukščio ar sudėtingos operacijos metu iš organizmo staiga pašalinamas didelis kiekis kraujo. Tuo metu taip pat labai sumažėja kraujo krešėjimo faktoriai. Tuo metu FFP skiriamas tiems sumažėjusiems faktoriams atkurti ir kraujavimui sustabdyti. |
| Kraujo krešėjimo faktorių trūkumai (Krešėjimo faktorių trūkumai) | Kai kurie žmonės turi įgimtų ligų. Pavyzdys yra hemofilija . Sergant šiomis ligomis, organizmas negamina kai kurių kraujo krešėjimui reikalingų faktorių. Ši problema taip pat kyla žmonėms, sergantiems kepenų ligomis . Kadangi šiuos krešėjimo faktorius daugiausia gamina kepenys. Kai tokiems žmonėms duodama kraujo, FFP naudojamas trūkstamiems faktoriams papildyti. |
| Tiems, kurie vartoja kraują skystinančius vaistus, tokius kaip varfarinas. | Varfarinas yra vaistas, kuris neleidžia kraujui krešėti ir skiriamas esant tokioms ligoms kaip širdies ligos. Jei vartojant šį vaistą žmogus patiria nelaimingą atsitikimą ir pradeda kraujuoti, jį gali būti labai sunku sustabdyti. Net jei šiuo atveju skiriamas vitaminas K, jam reikia laiko, kol jis pradeda veikti. Todėl kaip greitas sprendimas skiriamas FFP, kad tiesiogiai būtų tiekiami reikalingi krešėjimo faktoriai. |
| Reta būklė, vadinama TTP (Trombozinė trombocitopeninė purpura) | Tai labai reta ir pavojinga liga. Ji sukelia kraujo krešulių susidarymą mažose kūno kraujagyslėse. Skiriant FFP, organizmas gali atkurti trūkstamą fermentą ir kontroliuoti ligą. |
Ar yra kitų FFP tipų?
Taip, yra keletas FFP tipų, kurių kiekvienas šiek tiek skiriasi gamybos būdu ir laiku. Galbūt esate girdėję tokius pavadinimus kaip „PF24“ arba „kriogeniškai prastos kokybės plazma“. Tačiau šie pavadinimai jums iš tikrųjų nėra svarbūs. Tai techninės detalės, svarbios gydytojams ir laboratorijos personalui. Jie parinks plazmos tipą, kuris tiksliai atitiks jūsų būklę. Taigi jums nereikia dėl to jaudintis.
Kaip atliekamas FFP gydymas? Ar jis skausmingas?
FFP gydymas paprastai atliekamas ligoninėje. Tai nėra didelė operacija. Tai paprasta procedūra, pavyzdžiui, fiziologinio tirpalo suleidimas.
1. Paruošimas: Pirmiausia išimkite FFP maišelį iš šaldiklio ir įdėkite jį į specialią karšto vandens vonelę, kol jis pasieks kūno temperatūrą. Maišelio negalima šildyti mikrobangų krosnelėje, nes taip sunaikinsite jame esančius vertingus baltymus.
2. IV kateterio įvedimas: Tada slaugytoja arba gydytojas į jūsų rankos veną įves mažą kaniulę. Tai panašu į adatos įdūrimą fiziologiniam tirpalui suleisti. Išskyrus nedidelį dilgčiojimo pojūtį, didelio skausmo nėra.
3. Plazmos skyrimas: Dabar maišelis su praskiesta geltona plazma prijungiamas prie IV linijos. Tada ji lėtai suleidžiama į jūsų kūną per veną. Viename FFP maišelyje yra apie 200–250 mililitrų. Jai patekti į jūsų organizmą užtrunka apie 30–45 minutes. Gydytojas nuspręs, kiek maišelių jums skirti, atsižvelgdamas į jūsų būklės sunkumą.
4. Stebėjimas: Šio gydymo metu slaugytoja sėdės šalia jūsų ir nuolat tikrins jūsų kraujospūdį, širdies ritmą ir kūno temperatūrą . Ji labai atidžiai stebi bet kokias alergines reakcijas. Taigi, jūs nesate vieni, ir kažkas jus visada stebi.
5. Tyrimai: Prieš skiriant FFP ir po jo, iš jūsų imami kraujo mėginiai ir atliekami tokie tyrimai kaip „PT/INR testas“ ir „PTT testas“, siekiant patikrinti kraujo krešėjimo greitį. Tai leidžia jiems pamatyti, koks sėkmingas yra gydymas.
Svarbiausia, kad jei šio proceso metu jaučiate diskomfortą, niežulį ar pasunkėjusį kvėpavimą, nedelsdami praneškite slaugytojai arba gydytojui.
Ar FFP galima skirti bet kurios kraujo grupės asmeniui?
Tai labai svarbus klausimas. Paprastai žinome, kad duodant kraują, kraujo grupės turi sutapti. Dovanojant raudonuosius kraujo kūnelius, žinome, kad O grupės kraujas yra „universalus donoras“, kurį galima duoti bet kam.
Tačiau kalbant apie plazmos donorystę, ši istorija yra visiškai kitokia!
Kalbant apie plazmą, universalus donoras yra plazma iš asmens, turinčio AB kraujo grupę , kuri gali būti skiriama bet kurios kraujo grupės asmeniui.Taip nutinka. Be to, asmuo, turintis O kraujo grupę, gali gauti tik O grupės plazmą.
Tačiau dėl to nesijaudinkite. Jei jūsų kraujo grupė nežinoma, nelaimės atveju gydytojai ir kraujo banko darbuotojai parinks saugiausią variantą – duoti jums plazmą. Jie visada stengiasi, kad jums būtų skirta jūsų kraujo grupę atitinkanti plazma.
Kokia FFP gydymo nauda ir galima rizika?
Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, FFP gydymas turi privalumų ir labai nedidelę riziką.
Pagrindinis privalumas:
Didžiausias ir vienintelis šio gydymo privalumas yra tas, kad tai gyvybę gelbstintis gydymas. Nekontroliuojamo kraujavimo atvejais FFP gali suteikti reikiamų krešėjimo faktorių, sustabdyti kraujavimą ir išgelbėti paciento gyvybę. Tai yra vertingiausias šio gydymo dalykas.
Galimos rizikos (komplikacijos):
Svarbu nepamiršti, kad ši rizika yra labai reta. Kadangi kraujo bankų paslaugos Šri Lankoje yra aukščiausio lygio, imamasi visų priemonių šiai rizikai sumažinti.
| Rizika | Tai reiškia... |
|---|---|
| Alergijos (Alerginės reakcijos) | Kartais organizmas gali reaguoti į iš išorės gautą plazmą. Tai gali sukelti nedidelius simptomus, tokius kaip mėlynės ir niežulys. Paprastai juos galima greitai kontroliuoti vaistais. |
| Infekcijos (Infekcijos) | Ši rizika dabar labai, labai maža. Nes kiekvienas, davęs kraujo, yra kruopščiai ištiriamas dėl tokių ligų kaip ŽIV, hepatitas B ir C. Taigi nereikia per daug bijoti šios rizikos. |
| Trauminis plaučių pažeidimas (TRALI) (Su kraujo perpylimu susijęs ūminis plaučių pažeidimas) | Tai labai reta, bet rimta.Būklė. Kai kai kurios plazmoje esančios medžiagos netinkamai veikia jūsų organizmą, jūsų plaučiai prisipildo vandens ir tampa sunku kvėpuoti. Tai paprastai įvyksta per 6 valandas nuo plazmos gavimo. |
| TACO (skysčių perkrova) (Su kraujo perpylimais susijęs kraujotakos perkrovimas) | Ypač sergant širdies ar inkstų ligomis, kai į organizmą vienu metu suleidžiamas didelis kiekis skysčių, širdis gali nepajėgti jo susidoroti. Dėl to gali padidėti kraujospūdis ir pasunkėti kvėpavimas. Gydytojai tai žino ir kontroliuoja plazmos leidimo greitį. |
Kada reikia kreiptis į gydytoją? Ar reikia vykti į skubios pagalbos skyrių?
Iš ligoninės būsite išleistas tik patvirtinus, kad esate visiškai saugus. Tačiau grįžus namo gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis.
Pasakykite savo gydytojui, jei pasireiškė šie simptomai:
Jei grįžę namo jaučiate ką nors panašaus, nedelsdami skambinkite į jus gydžiusią ligoninę arba praneškite savo gydytojui.
- Jei jaučiate karščiavimą ir šaltį
- Jei ant kūno atsiranda niežulys, bėrimas ar pūslė
- Jei pykinimas ir vėmimas praeina
- Jei jaučiate galvos svaigimą ar apsvaigimą
- Jei skauda nugarą
Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į ETU!
Šie simptomai yra medicininės pagalbos poreikis . Tai gali būti aukščiau paminėtų sunkių būklių TRALI arba TACO požymiai. Jie gali pasireikšti per 6 valandas nuo plazmos gavimo.
- Kvėpavimo sutrikimas
- Širdies permušimai
- Karščiavimas
Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami ir nelaukdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU).
Žinutė namo
- FFP yra skystoji paaukoto kraujo dalis, kurioje gausu kraujo krešėjimui reikalingų baltymų.
- Jis daugiausia vartojamas siekiant kontroliuoti per didelį kraujavimą ir gydyti žmones, turinčius kraujo krešėjimo sutrikimų.
- Tai labai vertingas gydymas, galintis išgelbėti gyvybes.
- Gydymas atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojui, paprastu būdu, pavyzdžiui, duodant druskos tirpalo.
- Kaip ir taikant visus gydymo būdus, yra nedidelė rizika, tačiau gydytojai paskirs šį gydymą įvertinę naudą ir riziką. Sunkus šalutinis poveikis yra labai retas.
- Jei po gydymo pasunkėja kvėpavimas, padažnėja širdies plakimas ar karščiuojate, laikykite tai skubia situacija ir nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS).
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą