Kai gydytojas liepia atlikti širdies tyrimą, normalu jausti šiek tiek nervingumo ir nerimo. Išgirdę žodį „streso testas“, dauguma mūsų pagalvojame apie bėgimą ant bėgimo takelio. Tačiau ne visi gali atlikti tokius pratimus. Tokioje situacijoje atliekamas specialus testas, vadinamas adenozino streso testu, siekiant patikrinti, kaip gerai jūsų širdis gauna kraujo. Taigi, pakalbėkime apie tai paprastai, be jokios baimės ar abejonių.
Kas tiksliai yra šis adenozino streso testas?
Paprastai tariant, tai tyrimas, kuriuo patikrinama, kaip gerai veikia jūsų širdis. Kai mankštinamės, bėgiojame ar šokinėjame, mūsų širdis plaka greičiau. Dėl to širdies raumenims reikia daugiau kraujo. Atliekant šį tyrimą, jums suleidžiamas nedidelis kiekis vaisto, vadinamo adenozinu, kuris atveria širdies kraujagysles, tarsi mankštintumėtės.
Įsivaizduokite, šis vaistas dirbtinai sukuria situaciją, kai bėgiojate ant bėgimo takelio. Tada gydytojai gali pamatyti, ar yra skirtumas tarp to, kaip jūsų širdis pumpuoja kraują ramybės būsenoje, ir kaip ji pumpuoja kraują esant tokiam „stresui“.
Šiame teste ieškoma kelių pagrindinių dalykų:
- Patikrinkite, ar nėra kokių nors nuolatinių širdies raumens pažeidimų .
- Įsitikinkite, kad širdis gauna pakankamai kraujo ir deguonies .
- Vainikinių arterijų liga (VAL) , kuri yra arterijų, pernešančių kraują į širdį, susiaurėjimas arba užsikimšimas.
Kada reikėtų atlikti šį testą?
Šis testas tinka ne visiems. Gydytojas gali jį rekomenduoti tiems, kuriems sunku atlikti įprastą streso testą. Štai keletas pavyzdžių:
- Jei negalite mankštintis ant bėgimo takelio, pavyzdžiui, vaikščioti ar bėgioti (pavyzdžiui, jei turite sąnarių problemų ar kvėpavimo sunkumų).
- Jei nepaisant fizinio krūvio negalite pasiekti norimo širdies ritmo lygio .
- Jei vartojate tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, beta adrenoblokatorius .
- Jei Jums širdyje implantuotas širdies stimuliatorius .
- Jei turite problemų dėl elektrinių signalų perdavimo širdyje, vadinamų kairiojo Hiso pluošto blokada .
Kaip veikia šis testas?
Nors tai gali atrodyti šiek tiek sudėtinga, iš tikrųjų tai labai sistemingas procesas.
Pirma, jums ramybės būsenoje į veną suleidžiamas nedidelis kiekis radioaktyviosios medžiagos (radioaktyviojo žymeklio) arba specialaus skysčio (kontrastinės medžiagos). Tada specialia kamera (skeneriu) nufotografuojama jūsų širdis. Tai gali parodyti, kaip kraujas teka per širdį įprasto ramybės būsenos metu.
Toliau į veną kelioms minutėms suleidžiamas vaistas, vadinamas adenozinu. Suleidus šį vaistą į organizmą, širdies kraujagyslės (vainikinės arterijos) išsiplečia, tarsi intensyviai mankštintumėtės. Tai padidina kraujo tekėjimo į širdį greitį.
Tuo metu radioaktyvioji medžiaga vėl suleidžiama į kūną, o skaitytuvas nufotografuoja širdį. Dabar gydytojai gali palyginti pirmąsias nuotraukas su šiomis antrosiomis nuotraukomis.
Paprastai tariant, jei ramybės būsenoje kraujas gerai priteka prie visų širdies dalių, o jai esant „stresui“ kraujotaka į kai kurias sritis sumažėja, tai reiškia, kad toje srityje gali būti užsikimšusi kraujagyslė.
Šiems vaizdams gauti kartais naudojamas MRT (magnetinio rezonanso tomografijos) skaitytuvas arba specialus KT (kompiuterinės tomografijos) skaitytuvas.
Kaip turėčiau pasiruošti prieš testą?
Tai labai svarbi dalis. Kad bandymo rezultatai būtų tikslūs, turite tiksliai laikytis šių nurodymų.
| Ką daryti | Aprašymas ir svarba |
|---|---|
| Papasakokite gydytojui viską. | Būtinai pasakykite gydytojui apie visas ligas, kuriomis sergate (ypač astmą), ir visus vaistus, kuriuos vartojate (įskaitant vitaminus ir vaistažoles). Kai kurios ligos netinka šiam tyrimui. |
| Jei sergate astma | Likus dviem dienoms iki tyrimo, gali tekti nutraukti vaistų nuo astmos, tokių kaip teofilinas, vartojimą. Pasitarkite su gydytoju. Taip pat būtinai pasiimkite astmos inhaliatorių į tyrimą. |
| Kofeinas draudžiamas! | Tai svarbiausia. 24 valandas prieš tyrimą nevalgykite ir negerkite nieko, kurio sudėtyje yra kofeino. Taip yra todėl, kad kofeinas trukdo adenozino vaistų veikimui. Dalykai, kuriuos reikia sustabdyti:
|
Ko turėčiau laikytis testo dieną?
Jūsų pasiruošimas egzamino dieną taip pat labai svarbus.
| Patarimas | Aprašymas |
|---|---|
| Maistas ir gėrimai | Jūsų bus paprašyta kelias valandas prieš tyrimą nevalgyti. Galite atsigerti vandens, kad išgertumėte vaistus. Ligoninė jums duos konkrečių nurodymų šiuo klausimu. |
| Rūkymas | Tyrimo dieną visiškai venkite rūkyti. |
| Vaistų sąrašas | Atsineškite visų vaistų (įskaitant vitaminus), kuriuos paprastai vartojate, sąrašą. |
| Specialūs patarimai sergantiems diabetu | |
| Jei vartojate insuliną | Jūsų gydytojui gali tekti koreguoti insulino dozę. Jums gali būti nurodyta išgerti pusę rytinės dozės ir likus 4 valandoms iki tyrimo suvalgyti lengvą valgį. Niekada nekeiskite dozės nepasitarę su gydytoju. |
| Jei vartojate tabletes | Jūsų gali būti paprašyta nutraukti tablečių nuo diabeto vartojimą, kol testas nebus baigtas. |
| Gliukozės matuoklis | Atsineškite gliukozės matuoklį. Galite pasitikrinti cukraus kiekį kraujyje prieš ir po tyrimo. Jei jaučiatės žemai, nedelsdami praneškite personalui. |
Kas vyksta per egzaminą? Ar turėčiau bijoti?
Nėra jokios priežasties bijoti. Medicinos personalas gerai jumis pasirūpins. Štai keletas dalykų, kurie nutiks:
- Į jūsų rankos veną bus įvestos dvi intraveninės kateterijos . Vieną – vaistams suleisti, o kitą – radioaktyviosioms medžiagoms suleisti.
- Elektrodai , tai maži lipdukai, klijuojami ant krūtinės. Jie naudojami nuolat stebėti širdies veiklą naudojant EKG (elektrokardiogramos) aparatą.
- Ant rankos uždedama kraujospūdžio matuoklė ir nuolat matuojamas kraujospūdis.
- Būsite nuvesti į skaitytuvą ir paprašyti ramiai pagulėti apie 45 minutes .
- Jie liepia fotografuojant kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą .
- Prieš skiriant adenoziną, būsite informuoti apie galimą jo šalutinį poveikį.
Visas procesas gali užtrukti apie dvi valandas, bet pats nuskaitymas trunka apie 45 minutes.
Ar yra kokių nors šalutinių poveikių?
Adenozino vaistas organizme išlieka labai trumpą laiką. Taigi, net jei pasireiškia šalutinis poveikis, jis paprastai išnyksta per kelias sekundes po vaisto vartojimo nutraukimo. Apie 80 % žmonių, atliekančių šį testą, patiria nedidelį šalutinį poveikį.
Dažnas šalutinis poveikis:
- Veido paraudimas, paraudimas
- Krūtinės skausmas arba spaudimas
- Dusulys
Retas šalutinis poveikis:
- Širdies blokada
- Švokštimas (bronchų spazmas) – ypač sergantiems astma
Nesijaudinkite, jei pasireikštų šis šalutinis poveikis. Medicinos komanda yra pasiruošusi. Prireikus Jums bus skirti vaistai, tokie kaip kofeinas ar aminofilinas, šioms ligoms kontroliuoti.
Ką sako testo rezultatai?
Gydytojas, analizuodamas jūsų tyrimo vaizdus, suskirstys jus į tris kategorijas pagal jūsų širdies riziką: mažos rizikos, vidutinės rizikos arba didelės rizikos .
Rezultatai daugiausia parodo, kokia yra jūsų širdies priepuolio rizika ir ar dabartiniai jūsų simptomai (pvz., krūtinės skausmas) yra sukelti sumažėjusios kraujotakos į širdį.
- Jei rezultatai normalūs: tai reiškia, kad visos jūsų širdies dalys gauna pakankamai kraujo tiek ramybės būsenoje, tiek esant stresui. Kadangi priklausote mažos rizikos grupei, jums gali būti patarta vartoti tam tikrus vaistus (pvz., beta adrenoblokatorius) ir keisti gyvenimo būdą.
- Jei rezultatai nenormalūs: tai reiškia, kad kai kurios širdies dalys negauna pakankamai kraujo, ypač esant krūviui. Tai reiškia, kad tos srities kraujagyslės gali būti užsikimšusios.
Rezultatai paprastai būna paruošti per kelias dienas. Gydytojas jums paskambins, kad aptartų rezultatus ir tolesnius veiksmus.
Jei rezultatai nenormalūs, ką daryti toliau?
Nesijaudinkite. Šis tyrimas padės jums nustatyti problemą ir ją gydyti. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti ką nors panašaus į tai:
- Koronarinė angiografija: tai procedūra, kurios metu į širdies kraujagysles įvedama kamera, kad būtų galima tiksliai nustatyti užsikimšimo vietą ir jo sunkumą.
- Stento įdėjimas: mažo tinklelio tipo įtaiso įdėjimas į užsikimšusią kraujagyslę, kad ją vėl atidarytų.
- Vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG): jei užsikimšimas yra sunkus, implantuojama nauja kraujagyslė, kad ją apeitų.
Kuo skiriasi „Lexiscan®“ ir adenozino streso testas?
„Lexiscan®“ (regadenozonas) yra vaistas, kuris, kaip ir adenozinas, taip pat veikia atverdamas kraujagysles. Tiesą sakant, šis vaistas dabar yra dažniausiai naudojamas šiam tyrimui. Nors adenozino injekcija trunka apie 5 minutes, „Lexiscan®“ galima suleisti per 10 sekundžių. Be to, kai kurie tyrimai parodė, kad „Lexiscan®“ sukelia mažiau šalutinių poveikių nei adenozinas. Tačiau gydytojas nuspręs, kuris vaistas jums tinkamiausias.
Žinutė namo
- Adenozino streso testas yra labai saugus ir svarbus testas žmonėms, kurie negali sportuoti, norint pamatyti, kaip gerai širdis gauna kraują.
- Jūsų pasiruošimas yra labai svarbus jūsų sėkmei šiame teste. Visų pirma, 24 valandas prieš testą venkite vartoti bet ko, kurio sudėtyje yra kofeino.
- Būtinai iš anksto pasakykite gydytojui apie visas ligas, kuriomis sergate (ypač astmą), ir visus vaistus, kuriuos vartojate.
- Šalutinis poveikis, pasireiškiantis tyrimo metu , paprastai yra nedidelis ir greitai išnyksta. Medicinos komanda yra tam pasiruošusi.
- Remdamasis šio tyrimo rezultatais, gydytojas galės parengti geriausią gydymo planą jūsų širdies sveikatai apsaugoti. Todėl nebijokite užduoti savo gydytojui visų jums rūpimų klausimų.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą