Ar ir jūs turite problemų su tulžies pūsle? (Tulžies pūslės liga) Išsiaiškinkime, kas tai tiksliai!

Ar kada nors jautėte aštrų skausmą viršutinėje dešinėje pilvo pusėje, ypač po dešiniuoju šonkauliu? Arba ar jaučiate pykinimą ar negalavimą pavalgius riebaus maisto? Tai gali būti tulžies pūslės problemos požymiai. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tulžies pūslės ligas.

Kas yra tulžies pūslės liga?

Paprastai tariant, tulžies pūslės liga yra bet kokia būklė, paveikianti tulžies pūslės sveikatą. Ar žinojote, kad tulžies pūslė yra mažas organas mūsų virškinimo sistemoje ? Ji tarsi mažas maišelis. Pagrindinė jos funkcija – kaupti dalį kepenų gaminamos tulžies , o po valgio padėti virškinti suvalgytą maistą, palaipsniui siunčiant tą tulžį į plonąją žarną . Tai vyksta per tulžies latakų sistemą, kuri yra tarsi vandens vamzdžiai.

Tik pagalvokite, jei tulžies pūslėje ar su ja susijusiuose tulžies latake yra infekcija ar užsikimšimas, tai gali paveikti tulžies pūslę. Nes tulžies pūslė per šiuos tulžies latakus yra susijusi su daugeliu kitų organų, tokių kaip kepenys ir kasa. Taigi, jei yra tulžies pūslės liga, ji gali paveikti ir kitus organus.

Kokios yra pagrindinės sveikatos būklės, turinčios įtakos tulžies pūslei?

Yra keletas sveikatos sutrikimų, galinčių paveikti tulžies pūslę. Pažvelkime į pagrindinius.

1. Tulžies akmenys (tulžies akmenys / cholelitiazė)

Tai dažniausia tulžies pūslės būklė. Tačiau ne visi turi problemų su tulžies akmenimis. Tulžies akmenys susidaro, kai tulžyje esančios medžiagos, ypač cholesterolis, kaupiasi tulžies pūslėje ir sudaro mažus gumulėlius. Šie gumulai laikui bėgant gali vis didėti. Kai kurie žmonės gali nejausti jokių simptomų ir net nežinoti, kad turi tulžies akmenų. Tačiau problemos prasideda, kai šie akmenys blokuoja tulžies tekėjimą tulžies pūsle ar tulžies latakuose.

Įsivaizduokite tai kaip akmenį, įstrigusį vandens vamzdyje. Tada vanduo nebebėgs. Panašiai, kai šlapimo pūslė negali pajudėti, pradeda rodytis skausmas ir kiti simptomai.

2. Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas)

Tulžies pūslės uždegimas arba cholecistitas yra dar vienas dažnas tulžies pūslės ligos simptomas. Šis simptomas gali reikšti ir kitas problemas. Cholecistitą gali sukelti tulžies pūslės infekcija, tulžies akmenys, tulžies pūslės disfunkcija arba, labai retai, vėžys. Daugeliu atvejų priežastis yra tulžies akmenys, kurie blokuoja tulžies tekėjimą.Jei uždegimas tęsiasi ilgą laiką, gali atsirasti tulžies pūslės audinio randėjimas, galiausiai sukeliantis audinių mirtį (gangreną) ir galbūt net tulžies pūslės perforaciją.

3. Tulžies takų diskinezija

Tai dar vadinama „(funkciniu tulžies pūslės sutrikimu)“. „(Tulžies latakų diskinezija)“ – tai tulžies pūslės judėjimo, arba gebėjimo išstumti tulžį į tulžies latakus, problema. Tiksliau sakant, tai gali sukelti kokia nors mechaninė tulžies pūslės raumenų ar nervų problema. Tai panašu į tai, kas nutinka, kai įstringa tulžies akmuo. Tulžis nepalieka tulžies pūslės ir kaupiasi, todėl laikui bėgant tulžies pūslė patinsta ir uždega.

4. Tulžies pūslės audinio žūtis (gangrena)

Gangrena yra rimta lėtinio cholecistito komplikacija . Kai tulžies pūslė toliau tinsta ir išsiplečia, audinys galiausiai pažeidžiamas ir pradeda mirti. Šis negyvas audinys labiau linkęs plyšti. Jei tulžies pūslės sienelė plyšta, infekcija gali išplisti į kitas pilvo ertmės dalis ir sukelti pavojingą būklę, vadinamą peritonitu . Štai kodėl neturėtume į cholecistitą žiūrėti lengvabūdiškai.

5. Tulžies pūslės vėžys

Tulžies pūslės vėžys yra reta, bet rimta liga . Tulžies pūslės vėžio simptomai dažnai nepasireiškia, kol liga neišplinta, todėl gydytojai imasi gydymo priemonių, jei yra nedidelė tulžies pūslės vėžio išsivystymo rizika. Dauguma tulžies pūslės polipų yra nekenksmingi. Tačiau jei tulžies pūslėje yra didesnis polipas, gydytojas gali rekomenduoti jį pašalinti, kad būtų saugiau.

6. Tulžies latakų ligos (cholangiopatija)

„(Cholangiopatija)“ – tai bet kokia tulžies latakų liga. Paprastai ji prasideda nuo tulžies latakų uždegimo „(cholangito).“ Priežastis gali būti laikina infekcija, užsikimšimas arba autoimuninė liga, pvz., „(pirminis biliarinis cholangitas). Jei tulžies latakų uždegimas tęsiasi ilgą laiką, tulžies latakai gali randėti ir susiaurėti (tulžies latakų susiaurėjimas). Tuomet tulžis netinkamai teka ir pradeda kauptis atgal į tulžies pūslę ir kepenis.

Kaip dažnai pasitaiko tulžies pūslės ligos?

Teigiama, kad tulžies akmenys paveikia apie 15 % gyventojų. Tačiau tik 20 % sergančiųjų šiais akmenimis išsivysto komplikacijos ar simptomai. Kitos tulžies pūslės ligos, nesusijusios su tulžies akmenimis, yra daug retesnės.

Kas labiau linkęs susirgti tulžies pūslės liga? (Rizikos veiksniai)

Jei turite tulžies akmenų, jums yra didesnė tikimybė susirgti tulžies pūslės liga. Panagrinėkime pagrindinius rizikos veiksnius:

• Dieta su aukštu cholesterolio kiekiu:Dauguma tulžies akmenų susidaro dėl cholesterolio pertekliaus, kuris kaupiasi tulžies pūslėje. Taigi, žmonės, kurie dažnai valgo maistą, kuriame gausu aliejaus ir riebalų, yra didesnės rizikos grupėje.
• Antsvoris ir nutukimas: Kai priaugate svorio, jūsų organizmas gamina daugiau cholesterolio, ypač jei jūsų kūno masės indeksas (KMI) yra didesnis nei 30.
• Vyresni nei 60 metų amžiaus: tulžies akmenų susidarymo rizika didėja su amžiumi. Taip gali būti dėl to, kad papildomos medžiagos laikui bėgant turi daugiau laiko kauptis tulžyje.
• Moterims: moterims tulžies akmenligės išsivystymo tikimybė yra dvigubai didesnė nei vyrams. Per didelis estrogeno kiekis organizme (ypač nėštumo metu) padidina cholesterolio kiekį ir sulėtina tulžies pūslės ištuštėjimą.
• Tulžies pūslės ligos šeimos istorija: apie 25 % tulžies pūslės ligų atvejų gali būti paveldimi. Mokslininkai nustatė apie 12 su tuo susijusių genų.
• Amerikos indėnų arba meksikiečių kilmės žmonės: šių etninių grupių žmonėms tulžies akmenligės išsivystymo tikimybė yra 30–70 %. Prie to gali prisidėti tiek mitybos, tiek genetiniai veiksniai.
• Diabetas: Sergantiems diabetu tulžies akmenligė yra du tris kartus didesnė. Tai gali būti dėl padidėjusio riebalų rūgščių kiekio.
• Krono liga: Krono liga sergantiems žmonėms tulžies akmenligė išsivysto dvigubai dažniau, nes jų tulžies pūslė mažiau absorbuoja tulžies druskas, kurios padeda tirpdyti cholesterolį.
• Kepenų cirozė: tai paskutinė kepenų ligos stadija. Esant šiai būklei, tulžies tekėjimas iš kepenų į tulžies pūslę sulėtėja ir ji gali kauptis.
• Pjautuvinė anemija: dėl šios būklės bilirubino kaupiasi tulžies pūslėje, todėl susidaro pigmentiniai tulžies akmenys, kurie paprastai yra mažiau matomi.
• Visapusiška parenteralinė mityba: Žmonėms, kuriems dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų per veną tiekiamas skystas maistas, dėl sumažėjusios virškinimo funkcijos yra tulžies kaupimosi tulžies pūslėje rizika.
• Kai kurie cholesterolio kiekį mažinantys vaistai: Nors šie vaistai mažina cholesterolio kiekį kraujyje, jie taip pat sukelia cholesterolio kaupimąsi tulžies pūslėje.

Kokie yra 5 tulžies pūslės ligos „F“?

„5 F“ – tai sutrumpintas būdas, kuriuo gydytojai įsiminė dažniausiai pasitaikančius tulžies pūslės ligų rizikos veiksnius. Penki F reiškė: Fair (šviesi oda), Female (moteris), Fat (nutukusi), Fertile (vaisingo amžiaus moterys) ir Forty (keturiasdešimties metų).Nors šie duomenys pagrįsti statistika, šiandien dėl to kyla ginčų. Nes tai tas pats, kas priskirti tam tikrai kategorijai. Jei gydytojai diagnozuodami tulžies pūslės ligą ieško tam tikros išvaizdos ir simptomų, jie gali nepastebėti pacientų, kuriems ji netinka, ir gali nepastebėti kitų ligų pacientams, kuriems ji tinka.

Tačiau šiuose „5 F“ paminėti dalykai iš tikrųjų yra dažni rizikos veiksniai.

• „Mugė“ remiasi tuo, kad baltaodžiai žmonės labiau linkę susirgti tulžies akmenlige. Tai gali būti dėl genetinių veiksnių, taip pat ir vakarietiškos mitybos.
• „Moteris“ reiškia „moteris“, nes moterims ši liga išsivysto dvigubai dažniau.
• „Riebalai“ yra bendrinis terminas, vartojamas žmonėms, kurie valgo maistą, kuriame yra daug cholesterolio ir gali sirgti diabetu.
• „Vaisinga“ yra todėl, kad nėščios ar buvusios moterys turi didesnį poveikį hormonui estrogenui.
• „Keturiasdešimt“ reiškia, kad rizika didėja su amžiumi, todėl vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms ši liga yra didesnė.

Kaip tulžies pūslės liga veikia jūsų organizmą?

Kai tulžies pūslė negali tinkamai atlikti savo darbo, tulžis pradeda kauptis kraujyje, užuot tekėjusi į plonąją žarną, kad padėtų virškinti maistą. Kadangi tulžis plonojoje žarnoje yra svarbi riebalų virškinimui, jums gali būti sunku virškinti maistą , ypač riebų. Be to, kadangi tulžis padeda pašalinti toksinus iš kepenų, kai tulžis kaupiasi kraujyje, galite susirgti. Serganti tulžies pūslė taip pat gali sukelti stiprų skausmą .

Daugelį tulžies pūslės ligų galima gydyti chirurginiu būdu. Pašalinami arba tulžies akmenys, arba visa tulžies pūslė. Chirurgai tulžies latakus tiesiogiai sujungia su kepenimis su plonąja žarna, apeidami tulžies pūslę. Tokiu būdu galite toliau normaliai virškinti maistą ir gerai gyventi be tulžies pūslės. Tačiau tulžies pūslės ligos padaryta žala kitoms kūno dalims gali turėti ilgalaikių pasekmių, jei ji nebus laiku atpažinta ir pradėta gydyti.

Kokios galimos tulžies pūslės ligos komplikacijos?

Tulžies pūslės liga gali paveikti jūsų tulžies latakus, kepenis ar kasą.

1. Cholangitas

Tulžies pūslės liga gali sukelti tulžies latakų uždegimą, infekciją ir (arba) užsikimšimą (cholangitą). Tai gali nutikti ypač jei tulžies akmuo iš tulžies pūslės patenka į tulžies latakus. Kai nutinka vienas dalykas, seka ir kiti. Laikui bėgant, tai gali sukelti tulžies latakų randėjimą, jų susiaurėjimą ir ilgalaikes tulžies tekėjimo problemas.

2. Kepenų cirozė

Jei dėl tulžies pūslės, tulžies latakų ar abiejų problemų tulžis patenka atgal į kepenis, kepenys gali patinti ir galiausiai susidaryti randai. Tai vadinama ciroze . Tai gali sukelti ilgalaikę kepenų funkcijos žalą. Cirozė taip pat gali sukelti komplikacijų kituose organuose.

3. Pankreatitas

Jei tulžies akmuo iš tulžies pūslės patenka į tulžies lataką ir užsikemša ten, kur prasideda kasos latakas, tulžis gali grįžti atgal į kasos lataką ir kasą. Tai dažna pankreatito priežastis. Jei pankreatitas yra sunkus arba užsitęsęs, jis gali sukelti ilgalaikę kasos žalą.

Kokie yra tulžies pūslės ligos simptomai?

Tulžies pūslės ligos simptomus galima suskirstyti į kelias kategorijas.

1. Skrandžio skausmas (tulžies diegliai)

Tai skausmas, atsirandantis pilvo viduje, vadinamas „(tulžies diegliais)“. Paprastai tai yra pirmasis simptomas, pajuntamas, jei yra tulžies pūslės problemų. Pats pavadinimas rodo, kad pažeisti ir tulžies latakai. Iš tiesų, jie yra susiję, tiesiogiai ar netiesiogiai. Jei tulžies pūslė ar latakai užsikimšę, padidėja slėgis abiejuose. Dažnai priežastis yra tulžies akmuo. Tačiau patinimas dėl infekcijos, tulžies latakų susiaurėjimas („(tulžies takų susiaurėjimas)“ arba tulžies pūslės ištuštinimo proceso sutrikimas, gali padidinti slėgį. Skausmas yra proporcingas šiam slėgiui.

• Iš pradžių tai gali prasidėti kaip bukas, skaudantis skausmas, kuris atsiranda ir praeina , ypač po valgio, kai susitraukia tulžies pūslė.
• Šį skausmą jaučiate viršutinėje dešinėje pilvo pusėje, po dešiniuoju šonkauliu , kur yra tulžies pūslė.
• Jis taip pat gali būti jaučiamas pilvo viduryje arba skausmas gali plisti į dešinįjį petį.
• Dažnai šį skausmą lydi pykinimas ir vėmimas .
• Šis skausmas paprastai trunka kelias valandas. Jis pasireiškia retkarčiais, bet ne visada. Tai reiškia užsikimšimą, kuris atsiranda, kai tulžies pūslė susitraukia, ir susitraukia, kai tulžies pūslė atsipalaiduoja, tačiau tai nėra visiškas užsikimšimas ir pasireiškia retkarčiais.

2. Ūminis cholecistitas

Ūminis cholecistitas, kurį gali sukelti nuolatinis užsikimšimas, infekcija arba navikas tulžies pūslėje, gali būti sunkesnis nei tulžies dieglių skausmas.

• Pykinimas ir vėmimas gali būti kartu su karščiavimu ir šaltkrėčiu .
• Skausmas yra nuolatinis, kartais toks stiprus, kad reikia kreiptis į skubios pagalbos skyrių .
• Tulžies pūslei susitraukiant, pavyzdžiui, po valgio, gali padažnėti širdies ritmas arba staiga sumažėti kraujospūdis.
• Kai kraujyje pradeda kauptis susikaupusi tulžis, gali atsirasti išorinių simptomų, tokių kaip gelta (akių ir odos pageltimas), tamsus šlapimas ir šviesios išmatos .

3. Lėtinis cholecistitas

Lėtiniai, t. y. ilgalaikiai, simptomai yra ne tokie sunkūs kaip ūminiai. Jie ilgą laiką gali būti nepastebimi. Galite jausti tik virškinimo diskomfortą. Pavyzdžiui, pilvo pūtimą, sotumo jausmą po valgio, nuolatinį dujų kaupimąsi, pykinimą ar viduriavimą.Panašūs dalykai. Kadangi šiuos simptomus gali sukelti daug kitų priežasčių, nebūtinai tai laikoma tulžies pūslės problema. Net ir sergant tulžies pūslės vėžiu, gali pasireikšti ilgalaikis uždegimas su lengva gelta be jokio skausmo. Dėl neaiškaus šių simptomų pobūdžio ir stipraus skausmo nebuvimo lėtinis cholecistitas gali likti nediagnozuotas ir sukelti ilgalaikę žalą.

Kokios yra tulžies pūslės ligos priežastys?

Tulžies akmenys yra dažniausia tulžies pūslės problemų priežastis. Tačiau jie ne visada sukelia problemų. Kai jie susidaro, tai paprastai yra todėl, kad jie blokuoja tulžies tekėjimą tulžies pūsle, tulžies latakuose arba abiejuose. Be to, retais atvejais tulžis gali kauptis tulžies latakuose dėl lėto tulžies pūslės tuštėjimo arba dėl kitos sveikatos būklės. Šis tulžies nutekėjimas yra dažniausia cholecistito priežastis. Tačiau kartais uždegimą gali sukelti ir atskira infekcija. Uždegimas sukelia tulžies pūslės patinimą, padidindamas spaudimą viduje. Tai taip pat gali sukelti tulžies kaupimąsi kaip antrinį poveikį.

Kaip diagnozuoti tulžies pūslės ligą?

Kaip ir sergant bet kuria kita liga, gydytojas pirmiausia paklaus apie jūsų ligos istoriją ir simptomus . Jis patikrins jūsų gyvybinius požymius (širdies ritmą, kraujospūdį, kūno temperatūrą – ar karščiuojate ir kt.). Tada jis atliks fizinę apžiūrą, tikrindamas, ar nėra geltos ir pilvo patinimo požymių. Jis gali apčiuopti sritį, kurioje yra tulžies pūslė. Jei tulžies pūslė jautri, tai yra patinimo požymis. Ar liečiant sritį jaučiamas skausmas, gali padėti atskirti ūminį su tulžies akmenimis susijusį uždegimą nuo lėtinio su vėžiu susijusio uždegimo. Tada jis paskirs kraujo tyrimus ir vaizdinius tyrimus.

Kokie yra diagnostiniai tyrimai?

• Bendras kraujo tyrimas: tai leukocitų kiekio kraujyje tyrimas. Jei jų yra daug, tai rodo infekciją ar uždegimą.
• Kepenų funkcijos tyrimai: šie kraujo tyrimai padeda aptikti tulžies latakų užsikimšimus.
• Kasos funkcijos tyrimai: šie kraujo tyrimai padeda aptikti kasos latako obstrukciją.
• Pilvo ultragarsas: tai neskausmingas išorinis vaizdinis tyrimas, kurio metu galima aptikti tokius dalykus kaip patinimas, užsikimšimai ar navikai tulžies pūslėje ar tulžies latakuose.
• HIDA skenavimas (HIDA skenavimas / cholescintigrafijos skenavimas): šis vaizdinis tyrimas matuoja tulžies ištuštinimą iš tulžies pūslės į plonąją žarną ir tulžies tekėjimą per tulžies latakus.
• Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP):Tai tyrimas, kurio metu derinamas endoskopija (plonas vamzdelis su kamera) ir rentgeno nuotraukos. Endoskopas, įkišamas į gerklę, gali būti naudojamas pilvo ertmės organams apžiūrėti. Specialūs rentgeno spinduliai (fluoroskopiniai rentgeno spinduliai) gali aiškiai parodyti tulžies latakus. Jei tyrimo metu aptinkamas užsikimšimas, gydytojas gali jį gydyti, įkišdamas mažus instrumentus per endoskopą.
• Endoskopinis ultragarsas (EUS): tai taip pat ultragarso technologijos ir endoskopijos derinys. Prie endoskopo galiuko pritvirtinamas ultragarso prietaisas. Jis įkišamas per gerklę ir leidžia labai aiškiai matyti pilvo organus, ypač tulžies latakus, kasą, tulžies pūslę ir kepenis. Jei pastebimi kokie nors sutrikimai, gali prireikti kitų tyrimų ar gydymo.

Kaip gydomos tulžies pūslės ligos?

• Skausmą malšinantys vaistai: Ūmaus skausmo, pvz., „tulžies dieglių“, kitaip tariant, „tulžies pūslės priepuolio“, atveju gali prireikti gydytojo paskirtų skausmą malšinančių vaistų skausmui malšinti. Jūsų gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų ligos istoriją ir simptomus, nustatys tinkamiausią vaistą.
• Antibiotikai: Jei sergate infekcija, gydytojas paskirs antibiotikų jai gydyti. Tai dažnai tėra pirmo pasirinkimo gydymas prieš operaciją.
• Endoskopinė intervencija: Prieš operaciją gydytojas gali gydyti nedidelius tulžies pūslės sutrikimus, naudodamas endoskopą. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) ir (arba) endoskopinis ultragarsas (EUS) gali padėti nustatyti užsikimšimus, navikus ir akmenis. Šių tyrimų metu endoskopo gale esantys instrumentai gali būti naudojami tulžies akmenims pašalinti, stentams, kad tulžies latakai būtų atviri, ir audinių mėginiams (biopsijoms) paimti.
• Chirurgija: Vienintelis nuolatinis ir veiksmingiausias nuolatinės tulžies pūslės ligos sprendimas yra cholecistektomija . Tai įprastas gydymo būdas. Galima gerai gyventi ir be tulžies pūslės. Daugeliui žmonių tulžies pūslė gali būti pašalinta laparoskopinės operacijos ( operacijos, atliekamos vos per kelis mažus pjūvius) metu. Sudėtingais atvejais, tokiais kaip infekcija ar tulžies pūslės vėžys, gali prireikti atviros operacijos.

Kaip galiu sumažinti tulžies akmenligės išsivystymo riziką?

Negalime kontroliuoti visų rizikos veiksnių. Tačiau galite išlaikyti sveiką tulžies pūslę, palaikydami sveiką mitybą ir gyvenimo būdą . Šiandieninėje vakarietiškoje mityboje gausu riebalų ir cholesterolio bei mažai skaidulų, kurios padeda pašalinti riebalų perteklių iš organizmo. Stenkitės valgyti daugiau skaidulų turinčių vaisių ir daržovių ir sumažinkite riebaus, perdirbto maisto kiekį . Taip pat svarbu reguliariai mankštintis .Tai padeda sumažinti riziką, nes pagerina virškinimo sistemos organų judrumą, t. y. reguliarius susitraukimus.

Ko galiu tikėtis, jei sergu tulžies pūslės liga?

Dauguma tulžies pūslės problemų galiausiai išnyksta po operacijos (tulžies pūslės pašalinimo). Tačiau jei taip nutinka, jūs ne vienas, daugelis žmonių tai patiria. Dauguma žmonių greitai pasveiksta ir po operacijos nepatiria jokio ilgalaikio šalutinio poveikio . Sveikimo metu galite patirti laikiną virškinimo diskomfortą. Kadangi jūsų kūnas nebėra tulžies pūslėje, gali tekti kurį laiką sumažinti riebaus maisto vartojimą, kol jūsų kūnas prie jo prisitaikys. Po kelių mėnesių dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos, bet sveikos mitybos.

Tulžies pūslės liga gali būti rimta, jums to net nesuvokiant. Kai jaučiate simptomus, ji jau gali būti rimta. Laimei, daugumą tulžies pūslės akmenų galima lengvai išgydyti atlikus nedidelę operaciją. Svarbiausia kreiptis į gydytoją, net jei simptomai nėra sunkūs. Galite jausti lengvą, protarpinį tulžies takų skausmą, kuris, atrodo, praeina savaime. Tačiau tai gali būti nuolatinė, progresuojanti problema. Nelaukite, kol atsiras rimtų įspėjamųjų ūminio cholecistito ar ilgalaikės lėtinio cholecistito žalos požymių. Gydytojas gali aptikti ir galbūt pašalinti probleminius tulžies akmenis įprastinių ambulatorinių tyrimų metu.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Tulžies pūslės liga yra tai, į ką reikia atkreipti dėmesį. Jei jaučiate bent vieną iš šiame straipsnyje paminėtų simptomų, ypač jei pavalgius riebaus maisto jaučiate skrandžio skausmą arba nuolatinį skausmą viršutinėje dešinėje pilvo dalyje, būtinai kreipkitės į gydytoją . Anksti diagnozavus ligą, gydymas yra daug lengvesnis ir galima išvengti komplikacijų. Sveika mityba ir aktyvus gyvenimo būdas yra geriausi būdai apsisaugoti nuo tokių ligų.

Tulžies pūslė, tulžies akmenys, cholecistitas, cholesterolis, gelta, virškinimas, chirurgija