Kai gydytojas jums pasako, kad sergate kepenų liga, vadinama pirminiu biliariniu cholangitu, galite jaustis labai išsigandę ir nerimaujantys. „Kas nutiks mano kepenims? Ar man reikės persodinti kepenis?“ Jums gali kilti klausimas. Tačiau nesijaudinkite. Tiesą sakant, ne visiems, sergantiems pirminiu biliariniu cholangitu, reikia kepenų persodinimo. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kada reikalinga kepenų persodinimas, kokios yra to priežastys ir kaip gydytojas priima šį sprendimą.
Pirmiausia pažiūrėkime, kodėl ne kiekvienam PBC pacientui reikia kepenų transplantacijos.
Paprastai tariant, PBC yra labai lėtai progresuojanti liga . Ypač jei ji nustatoma anksti ir laikomasi gydytojo nurodymų, liga gali progresuoti iki sunkios stadijos per 15–20 metų. Daugelis žmonių gali valdyti savo simptomus tinkamais vaistais ir gyventi normalų gyvenimą daugelį metų be jokio didelio šalutinio poveikio.
Tai reiškia, kad nėra jokios priežasties bijoti kepenų transplantacijos vien dėl to, kad sergate PBC. Ji reikalinga tik nedideliam skaičiui žmonių, sergančių labai sunkia, mirtina liga.
Įsivaizduokite, jei liga jums diagnozuojama kiek vėlai arba jei sergate agresyvia ligos forma, kuri plinta greičiau, tuomet ir tenka galvoti apie kepenų transplantaciją.
Taigi, kada reikėtų apsvarstyti kepenų transplantaciją?
Jūsų gydytojas ir medicinos komanda, spręsdami, ar jums reikia kepenų transplantacijos, atsižvelgs į kelis veiksnius. Tai nėra vienkartinis sprendimas. Jie ir toliau stebės jūsų būklę ir priims sprendimą.
Kokios yra pagrindinės priežastys, apžvelkime jas lentelėje.
| Siuntimo kepenų transplantacijai priežastis | Ką tai reiškia? |
|---|---|
| Gydymo nesėkmė | Jei ligos nepavyksta kontroliuoti Jums skirtais vaistais, pavyzdžiui , ursodeoksiholio rūgštimi (UDCA) ir obeticholio rūgštimi (OCA) , ir Jūsų kepenų pažeidimas tęsiasi. |
| Kepenų nepakankamumas | Jei kepenys smarkiai randėja (tai vadinama ciroze ) ir kepenys negali atlikti pagrindinių savo funkcijų, tokių kaip kraujo valymas ir organizmui reikalingų baltymų gamyba, |
| Kitų rimtų komplikacijų atsiradimas | Jei PBC sukelia kitų rimtų, gyvybei pavojingų sveikatos problemų, tokių kaip kraujavimas virškinimo sistemoje (virškinimo trakte) arba kepenų vėžys, gali tekti apsvarstyti transplantaciją. |
| Nepakeliami simptomai | Kartais, net jei kepenys nėra sutrikusios, jei tokių simptomų kaip nepakeliamas niežulys ar didelis nuovargis negalima kontroliuoti vaistais, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę, gali būti rekomenduojama atlikti transplantaciją. |
Simptomai, į kuriuos gydytojas kreipia daugiau dėmesio
Be šių pagrindinių dalykų, gydytojas atkreips dėmesį ir į kitus dalykus. Pavyzdžiui:
- Ar jūsų akys ir oda pagelsta (gelta)?
- Ar pilvas prisipildo vandens (ascitas)?
- Ar vemiate krauju?
- Ar sutrikusi atmintis ir sąmonė (hepatinė encefalopatija)?
Šie simptomai reiškia, kad kepenims sunku tinkamai atlikti savo funkciją. Tokiais atvejais, net jei jūsų simptomai nėra sunkūs, gydytojas gali nuspręsti nukreipti jus kepenų transplantacijai.
Kaip vyksta siuntimo kepenų transplantacijai procesas?
Jūsų bendrosios praktikos gydytojas nukreips jus pas hepatologą – gydytoją, kuris specializuojasi kepenų ir tulžies pūslės ligų srityje. Jei jis arba ji atidžiai ištirs jūsų būklę ir nustatys, kad transplantacija būtina, būsite nukreipti į specializuotą ligoninės centrą, kuriame atliekamos kepenų transplantacijos operacijos.
Tai šiek tiek ilgas procesas.
1. Susitikimas su specialistų komanda: Jus apžiūrės didelė komanda, kurią sudaro chirurgai, kepenų specialistai, slaugytojai ir socialiniai darbuotojai.
2. Tyrimai: Atliekama daug tyrimų, pavyzdžiui, kraujo tyrimai ir skenavimas, siekiant nustatyti, ar jūsų kūnas gali atlaikyti tokią didelę operaciją.
3. Įtraukimas į laukiančiųjų sąrašą: jei viskas bus gerai, būsite įtraukti į nacionalinį laukiančiųjų sąrašą, kad lauktumėte kepenų operacijos.
Kepenų paėmimas gali užtrukti mėnesius, kartais ilgiau. Kepenys paimamos iš mirusio donoro arba iš gyvo žmogaus, pavyzdžiui, šeimos nario, kuris paaukoja dalį savo kepenų.
Svarbu tai, kad vien dėl to, jog gydytojas nukreipė jus transplantacijai, dar nereiškia, kad operacija bus atliekama rytoj. Tai tiesiog reiškia, kad žengėte pirmąjį žingsnį, kad pasiruoštumėte jai ateityje, jei to prireiktų.
Ką turėčiau daryti?
Svarbiausia nepanikuoti ir nuolat bendrauti su gydytoju.
- Laiku apsilankykite klinikose: nepraleiskite nė vienos klinikos. Būtina stebėti savo būklę.
- Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas: vartokite juos tinkamu laiku ir tinkama doze.
- Sveikas gyvenimo būdas: visiškai nustokite vartoti alkoholį. Valgykite subalansuotą maistą. Dėl išsamesnės informacijos kreipkitės į gydytoją.
- Užduokite klausimus: atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie savo baimes, abejones ir rūpesčius. Nebijokite užduoti tokių klausimų kaip: „Gydytojau, kaip mano ataskaitos? Ar turėčiau apsvarstyti transplantaciją?“
Gyventi su PBC gali būti sudėtinga, tačiau atminkite, kad naudojant šiandieninius pažangius gydymo būdus, daugelis žmonių gali sėkmingai valdyti šią būklę ir gyventi gerą gyvenimą.
Žinutė namo
- Ne visiems, sergantiems PBC, reikės kepenų transplantacijos. Tai paprastai labai progresuojanti liga.
- Kepenų transplantacija turėtų būti svarstoma tik tada, kai gydymas nesėkmingas, jei kepenys tampa visiškai neveiksmingos (kepenų nepakankamumas) arba atsiranda kitų rimtų komplikacijų.
- Galutinį sprendimą, ar jums reikalinga transplantacija, priima jūsų gydytojas specialistas, remdamasis jūsų kraujo tyrimais, simptomais ir bendra sveikatos būkle.
- Geriausia, ką galite padaryti, tai laikytis gydytojo nurodymų, vartoti vaistus taip, kaip paskirta, ir lankytis klinikose.
- Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus klausimus ar rūpesčius, susijusius su jūsų būkle.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą