Ar kartais jaučiate, kad jūsų širdis daužosi, daužosi ar yra kažkas keisto krūtinėje? Tai dalykai, į kuriuos kartais nekreipiame daug dėmesio, tačiau tai gali būti kai kurių retų širdies ligų simptomai. Šiandien kalbėsime apie vieną tokią retą, bet potencialiai rimtą širdies ligą. Ji vadinama milžinląsteliniu miokarditu arba angliškai „(milžiniškų ląstelių miokarditas)“.
Kas yra milžinląstelinis miokarditas? Supraskime jį paprastai.
Paprastai tariant, milžinląstelinis miokarditas yra labai retas širdies raumens uždegimo tipas . Uždegimas yra tam tikras patinimas. Sergant šia liga, kai kurios mūsų kūno „uždegiminės ląstelės“ susijungia ir sudaro dideles ląsteles, vadinamas „milžiniškomis ląstelėmis“. Šios milžiniškos ląstelės, tarsi priešai, puola jūsų širdies raumenį ir sukelia randus.
Pagalvokite, mūsų širdis yra tarsi vandens pompa. Ji pumpuoja kraują po visą kūną. Taigi, kai šios milžiniškos ląstelės pažeidžia širdies raumenį, širdis negali tinkamai funkcionuoti. Tai reiškia:
- Vis sunkiau pumpuoti kraują .
- Kai širdis plaka, ne visos jos dalys susitraukia vienu metu .
- Elektriniai signalai, kontroliuojantys širdies plakimą, yra sutrikdyti ir tie signalai tinkamai neperduodami širdimi.
Kadangi ši būklė gali labai greitai pasunkėti, žmonėms, sergantiems šia liga, dažnai tenka atlikti širdies persodinimą .
Kuo skiriasi miokarditas ir milžiniškų ląstelių miokarditas?
Miokarditas taip pat yra širdies raumens uždegimas. Tačiau gigantinių ląstelių miokarditas yra labai retas ir specifinis miokardito tipas . Kaip ir kitų tipų miokarditas, jis taip pat gali sukelti širdies ritmo sutrikimus arba aritmijas.
Virusinė infekcija dažniausiai yra pagrindinė miokardito priežastis. Tačiau tyrėjai vis dar bando išsiaiškinti, kodėl atsiranda šis gigantinių ląstelių miokarditas (GCM).
Kam ši liga pasireiškia labiausiai? Kiek ji dažna?
Milžiniškų ląstelių miokarditas (GCM) dažniausiai pasireiškia sveikiems jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms . Tačiau jis gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, nepriklausomai nuo lyties.
Kalbant apie šios ligos dažnumą, ji labai, labai reta. Gydytojai šią ligą diagnozuoja mažiau nei vienam iš 100 000 žmonių per metus. Tai reiškia, kad ja serga maždaug 0,13 iš 100 000 žmonių .
Kokie yra simptomai? Kaip juos atpažinti?
Ankstyvieji milžiniškų ląstelių miokardito (GCM) simptomai gali būti šie:
- Širdies permušimai (jausmas, kad širdis plaka greitai arba krūtinė daužosi)
- Krūtinės skausmas
- Kvėpavimo sutrikimasarba dusulys
- Patinę kulkšnys
- Didelis nuovargis
Dažnai šie simptomai prasideda labai greitai . Vėliau gali išsivystyti širdies ritmo sutrikimai. Daugiau nei pusei šia liga sergančių žmonių išsivysto pavojingi širdies ritmo sutrikimai („skilvelių aritmijos“), kurie prasideda širdies kamerose . Dėl jų širdis gali staiga sustoti.
Be to, širdies ritmas gali būti labai dažnas arba labai lėtas. Galite jausti galvos svaigimą arba alpimą . Kai kuriems žmonėms gali išsivystyti net sunki būklė, vadinama „kardiogeniniu šoku“, kai širdis negali tinkamai pumpuoti kraujo.
Kodėl taip nutinka? Kokios to priežastys?
Tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia gigantinių ląstelių miokarditą (GCM). Jie nagrinėja įvairius dalykus. Pavyzdžiui, jie tiria, ar tam tikros infekcijos, imuninės sistemos sutrikimai ar kažkas jūsų genuose gali padidinti tikimybę susirgti šia liga.
Dar vienas dalykas yra tai, kad apie 20 % žmonių, kuriems išsivysto ši liga, serga autoimuniniais sutrikimais . Autoimuninės ligos yra tada, kai mūsų organizmo gynybos sistema, t. y. imuninė sistema, atakuoja mūsų pačių ląsteles. Taigi, šios ligos taip pat gali būti GCM išsivystymo priežastis arba rizikos veiksnys.
Kaip tiksliai diagnozuoti šią ligą?
Norint patvirtinti gigantinių ląstelių miokardito (GCM) diagnozę, gydytojas turės paimti nedidelį jūsų širdies raumens mėginį . Tai vadinama širdies biopsija. Mėginys siunčiamas į laboratoriją ir jį ištiria širdies patologas.
Svarbu, kad mėginį ištirtų toks specialistas, nes gigantinių ląstelių miokardito biopsijos rezultatai gali būti panašūs į kitų ligų, sukeliančių širdies raumens uždegimą, pvz., širdies sarkoidozės, rezultatus. Todėl tiksli diagnozė yra būtina gydymo planui sudaryti.
Šis „(biopsijos)“ tyrimas yra rizikingas, tačiau tai vienintelis būdas tiksliai žinoti, ar sergate šia liga. Kai kurios komplikacijos, kurios gali kilti atlikus širdies raumens „(biopsiją)“, yra šios:
- Perikardo efuzija (skysčio kaupimasis membranoje aplink širdį)
- Širdies tamponada
- Širdies kameros sienelės (skilvelio sienelės) perforacija
Imdamas šį mėginį, gydytojas į jūsų širdį per didelę kraujagyslę kakle arba kirkšnyje įkiša labai ploną vamzdelį, vadinamą kateteriu. Šis kateteris į širdį įvedamas naudojant specialų prietaisą („vaizdinį“). Tada specialus įrankis kateterio viduje paima nedidelį širdies raumens gabalėlį.
Kartais gali prireikti daugiau nei vienos „(biopsijos)“. Taip yra todėl, kad „(GCM)“ gali paveikti ne visas širdies dalis vienodai. Atliekant tokį širdies tyrimą kaip „(MRT)“, gydytojas galės tiksliai nuspręsti, kur atlikti „(biopsiją)“.
Kokius kitus testus darote?
Norėdamas įsitikinti, kad nesergate kita širdies liga, gydytojas gali paskirti kitus tyrimus. Kai kurie iš jų apima:
- Elektrokardiograma (EKG)
- Echokardiograma
- Širdies kateterizacija
Kokie yra gydymo būdai?
Gydytojas gali skirti įvairių vaistų šiai būklei gydyti. Šie vaistai yra šie:
- Gali sumažinti uždegimą .
- Tai padeda išvengti nenormalių širdies ritmų ar širdies nepakankamumo.
- Jums gali būti duota daugiau laiko , kol prireiks širdies persodinimo.
- Padeda prailginti gyvenimą .
Kiti milžiniškų ląstelių miokardito (GCM) gydymo būdai padeda kontroliuoti širdies nepakankamumą ir nenormalų širdies ritmą. Šie gydymo būdai gali būti:
- Vaistai
- Kateterio abliacija
- Širdies stimuliatorius
- Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (IKD) yra prietaisas, implantuojamas į kūną, skirtas reguliuoti ir sukelti šoką širdies ritmui.
- Širdies transplantacija
Laukiant širdies transplantacijos, jums gali prireikti kairiojo skilvelio pagalbinio prietaiso (KSAD). Jei jums reikia širdies transplantacijos, turėsite atlikti tyrimus ir gydytis ligoninėje, kurioje yra tam reikalinga įranga.
Kokie vaistai vartojami?
Milžiniškų ląstelių miokardito (GCM) gydymas apima vaistus, kurie kontroliuoja jūsų imuninę sistemą (imunosupresantus). Tai yra vaistus, kurie mažina imunitetą. Kai kurie iš jų yra šie:
- Ciklosporinas (pvz., Gengraf®, Neoral®)
- Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas (pvz., Sterapred®, Rayos®)
- Azatioprinas (pvz., Imuran®, Azasan®)
Labai svarbu pradėti vartoti šiuos vaistus kuo greičiau. Be šių vaistų per tris mėnesius nuo simptomų atsiradimo gali prireikti širdies transplantacijos arba būklė gali būti mirtina. Tačiau žmonės, vartojantys vaistus, kontroliuojančius imuninę sistemą, paprastai gyvena apie 12 mėnesių.
Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?
Šalutinis poveikis gali skirtis priklausomai nuo vartojamo vaisto tipo. Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių yra šie:
- Raumenų skausmas ar silpnumas
- Galvos skausmas
- Didelis cukraus kiekis kraujyje
- Viduriavimas
- Nemiga
Jei jaučiate ką nors panašaus, nepamirškite pasakyti savo gydytojui.
Koks bus gyvenimas su šia liga?
Jei sergate gigantinių ląstelių miokarditu (GCM), jis gali sukelti širdies nepakankamumą arba širdies blokadą . Kai šios būklės pasunkėja (paprastai per maždaug penkis mėnesius), jums gali prireikti širdies transplantacijos, jei atitinkate reikalavimus. Daugeliui žmonių po naujos širdies persodinimo simptomai išnyksta, tačiau jiems reikės vartoti daug naujų vaistų, kad palaikytų naujos širdies veiklą.
Ar galima išvengti milžiniškų ląstelių miokardito?
Nors žmonės su gigantinių ląstelių miokarditu (GCM) gali gyventi ilgiau nei anksčiau, be širdies persodinimo tai vis dar yra mirtina liga . Didžiąją XX a. dalį žmonės, sergantys GCM, gyveno mažiau nei tris mėnesius. Tačiau šiandien, jei liga diagnozuojama anksti ir gydoma vaistais, kontroliuojančiais imuninę sistemą, 90 % žmonių, sergančių GCM, gyvena bent metus. Šie vaistai gali padėti išlaikyti mėnesius ar metus, kol prireiks širdies persodinimo.
Kokia ligos prognozė?
Po širdies transplantacijos apie 71 % žmonių, sergančių gigantinių ląstelių miokarditu (GCM), išgyvena penkerius metus (kito tyrimo duomenimis – 82 %) . Praėjus dešimčiai metų po širdies transplantacijos, išgyvenamumas yra apie 68 %.
Tačiau milžiniškos ląstelės gali vėl atsirasti 10–50 % žmonių, kuriems persodinta nauja širdis. Tai gali nutikti nuo kelių savaičių iki devynerių metų po transplantacijos. Tokiu atveju steroidus reikės vartoti kelis mėnesius.
Kaip aš savimi pasirūpinu?
Jei sergate gigantinių ląstelių miokarditu (GCM), turėtumėte vengti varžybinių sporto šakų bent tris–šešis mėnesius . Kai jūsų GCM stabilizuosis, pasitarkite su gydytoju, ar saugu palaipsniui grįžti prie mankštos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei pasireiškė sunkus vaistų šalutinis poveikis arba simptomai, atrodo, pablogėjo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Taip pat svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad jis stebėtų jūsų būklę.
Kada reikia vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?
Jei jaučiate stiprų krūtinės skausmą arba pasunkėja kvėpavimas, nedelsdami skambinkite 911 arba vykite į skubios pagalbos skyrių. Tai labai svarbu, nes tai gali būti rimtos ligos požymiai.
Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?
Nepamirškite užduoti šių klausimų, kai apsilankysite pas gydytoją:
- Kaip dažnai man reikia atvykti tolesniems vizitams?
- Ar yra kokia nors paramos grupė, prie kurios galėtų prisijungti šia liga sergantys žmonės?
- Ar manote, kad man reikės širdies transplantacijos?
Galiausiai, svarbiausia, ką reikia atsiminti
Taigi, dabar tikriausiai suprantate, kad milžinląstelinis miokarditas yra labai reta, bet labai rimta širdies liga. Svarbiausia anksti atpažinti simptomus, kreiptis į gydytoją ir pradėti tinkamą gydymą. Nesijaudinkite, nes dabar yra šios ligos gydymo būdų, o gyvenimo trukmė gali būti pailginta. Todėl, jei pajutote kažką neįprasto savo širdyje, neignoruokite to ir kreipkitės į gydytoją. Rūpinkitės savo širdimi!
Milžiniškų ląstelių miokarditas, milžiniškų ląstelių miokarditas, širdies liga, širdies transplantacija, milžiniškos ląstelės, širdies ritmo sutrikimai, imuninė sistema, širdies priepuolis, širdies liga
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą