Susipažinkime su Guillain-Barré sindromu (GBS) – keista liga, sukeliančia staigų sąmonės praradimą ir tirpimą.

Įsivaizduokite, kad maždaug prieš savaitę skaudėjo pilvą arba sirgote peršalimu ir viskas buvo gerai. Tačiau staiga pradedate jausti keistą silpnumą, pradedant kojų pirštais. Po dienos ar dviejų šis jausmas plinta po kojas, todėl sunku vaikščioti. Tada atrodo, kad rankos tuoj nutirps. Šiek tiek baisu girdėti apie tokį dalyką, ar ne? Šiandien kalbėsime apie šią keistą ir retą būklę, vadinamą Guillain-Barré sindromu. Nors pavadinimą šiek tiek sunku ištarti, svarbu apie jį žinoti.

Paprastai tariant, kas yra Guillain-Barré sindromas (GBS)?

Guillain-Barré sindromas (GBS) yra reta būklė, kai mūsų organizmo imuninė sistema sutrinka ir atakuoja mūsų pačių nervų sistemą, ypač periferinius nervus, einančius į galūnes. Ji dar vadinama autoimunine būkle .

Įsivaizduokite savo kūno nervus kaip elektros laidus. Kaip ir šiuos elektros laidus gaubia izoliacija, taip ir mūsų nervus gaubia apsauginis dangalas, vadinamas mielinu . Kai pasireiškia GBS, mūsų imuninė sistema atakuoja ir sunaikina šį mielino dangalą. Tada, tarsi būtų pašalinta tų elektros laidų izoliacija, signalai, ateinantys iš smegenų per nervus, netinkamai keliauja. Štai kodėl galūnės pradeda tirpti ir praranda gyvybę.

Geros žinios yra tai, kad tinkamai gydant, dauguma žmonių gali visiškai pasveikti nuo šios būklės , tačiau tai gali užtrukti.

Kam labiausiai tikėtina susirgti GBS? Kiek tai dažna?

GBS gali paveikti bet kokio amžiaus žmones. Rizikos grupei priklauso maži vaikai, jauni suaugusieji ir pagyvenę žmonės. Tačiau duomenys rodo, kad šia liga dažniau serga 30–50 metų žmonės.

Tai labai reta liga. Visame pasaulyje GBS pasireiškia maždaug vienam iš 100 000 naujų atvejų per metus. Tai reiškia, kad vidutiniškai kasmet šia liga suserga maždaug vienas iš 78 000 000 žmonių. Taigi tai nėra labai dažna liga.

Kokie yra pagrindiniai GBS simptomai?

GBS simptomai yra susiję su periferinių nervų, kontroliuojančių tokius dalykus kaip mūsų raumenų judėjimas, skausmas, temperatūra ir lytėjimas, pažeidimu.

Tai prasideda raumenų silpnumu ir (arba) tirpimu (parestezija) . Šie simptomai atsiranda staiga. Paprastai jie prasideda kojose ir pėdose ir palaipsniui plinta aukštyn, į rankas ir veidą. Kojų silpnumas gali apsunkinti lipimą laiptais ar vaikščiojimą.

GBS sunkumas kiekvienam žmogui skiriasi. Kai kuriems žmonėms simptomai gali būti labai lengvi, o vėliau jie pasveiksta. Kitiems gali pasireikšti sunkūs simptomai. Žemiau pateikiami kiti simptomai, kurie gali pasireikšti.

Kokios pavojingos komplikacijos gali kilti dėl GBS?

GBS gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų, jei paveikia mūsų autonominę nervų sistemą. Autonominė nervų sistema yra sistema, kuri kontroliuoja mūsų kūno funkcijas mums to nesuvokiant. Pavyzdžiui, tokius dalykus kaip širdies ritmas, kraujospūdis ir virškinimas. Šios sistemos sutrikimas vadinamas disautonomija .

Pagrindinės komplikacijos, kurios gali kilti dėl GBS, yra šios:

• Širdies aritmijos
• Kraujospūdžio nestabilumas (per aukštas arba per žemas)
• Virškinimo sistemos problemos
• Sunkumas kontroliuoti šlapimą, pvz., šlapimo susilaikymas

Dėl galimų tokių komplikacijų GBS pacientai dažnai laikomi ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) ir nuolat stebimi.

Kodėl išsivysto GBS? Kokia yra priežastis?

Tiksli GBS priežastis vis dar nežinoma, tačiau gydytojai tai vadina poinfekcine, imuninės sistemos sukelta neuropatija . Paaiškinkime tai paprastai.

1. Po infekcijos: „Po infekcijos “ reiškia „po“. Tai reiškia, kad liga dažnai išsivysto po to, kai kita infekcija išnyksta. Apie 70 % žmonių, kuriems išsivysto GBS, per savaitę ar šešias savaites nuo simptomų atsiradimo pasireiškė kokia nors infekcija.

2. Imuniteto sukelta liga: apie tai jau kalbėjome anksčiau. Šią ligą sukelia nenormalus mūsų pačių imuninės sistemos atsakas. Kai kurių žmonių imuninė sistema, įveikusi infekciją, sutrinka ir pradeda atakuoti savo nervus.

3. Neuropatija: paprastai tariant, nervų pažeidimas. Sergant GBS, pažeidžiami periferiniai nervai.

Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie GBS atsiradimo

Tyrėjai nustatė keletą pagrindinių infekcijų ir kitų priežasčių, kurios prisideda prie GBS vystymosi.

• Viduriavimas arba kvėpavimo takų infekcija: Maždaug 2 iš 3 žmonių, sergančių GBS, kelias savaites iki simptomų atsiradimo viduriuoja arba suserga kvėpavimo takų infekcija. Campylobacter jejuni , bakterija, sukelianti viduriavimą, nustatyta kaip pagrindinė GBS priežastis.
• Virusinės infekcijos: Kai kuriems GBS sergantiems pacientams išsivystė virusinės infekcijos, tokios kaip gripas, citomegalovirusas, Epstein-Barr virusas ir Zika virusas .
• Vakcinos: Labai retais atvejais pranešama, kad GBS išsivysto praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po tam tikrų vakcinų skyrimo. Tačiau svarbu suprasti, kad skiepijimo nauda gerokai atsveria šią labai retą riziką . Tyrimai parodė, kad GBS išsivystymo rizika sergant gripu yra daug didesnė nei GBS išsivystymo rizika skiepijant nuo gripo.
• Chirurgija:Taip pat labai retai GBS gali pasireikšti po tam tikrų operacijų.

Kaip diagnozuojamas GBS?

Gydytojai diagnozuoja GBS daugiausia remdamiesi jūsų simptomais ir ligos istorija. Gydytojas paklaus jūsų, kaip ir kada prasidėjo jūsų simptomai, ir ar neseniai sirgote kokiomis nors ligomis. Tada jis atliks fizinę apžiūrą, ypač norėdamas patikrinti raumenų silpnumą ir sumažėjusius giliųjų sausgyslių refleksus, pavyzdžiui, keliuose.

Tačiau kadangi yra daug kitų neurologinių ligų, kurių simptomai panašūs į GBS, gydytojas rekomenduos atlikti kelis tyrimus, kad būtų atmestos kitos ligos ir patvirtinta GBS būklė.

• Elektromiografija (EMG) ir nervų laidumo tyrimai: šie tyrimai gali įvertinti jūsų raumenų ir juos kontroliuojančių nervų sveikatą ir funkciją.
• Stuburo punkcija / juosmens punkcija: tai procedūra, kurios metu į apatinę nugaros dalį įkišama maža adata, kad būtų paimtas nedidelis smegenų skysčio (CSF), kuris supa smegenis ir nugaros smegenis, mėginys. Maždaug 80 % pacientų, sergančių GBS, šiame skystyje yra padidėjęs baltymų kiekis.
• MRT tyrimas: Taip pat gali būti rekomenduojamas stuburo MRT tyrimas.

Kokie yra GBS gydymo būdai?

Jei Jums diagnozuotas GBS, greičiausiai būsite paguldytas į ligoninės intensyviosios terapijos skyrių (ITS), kad gautumėte nedelsiant gydymą dėl bet kokių anksčiau aptartų komplikacijų, tokių kaip pasunkėjęs kvėpavimas ir kraujospūdžio pokyčiai.

Specifinio GBS išgydymo kol kas nėra. Tačiau yra du pagrindiniai gydymo būdai, kurie gali sumažinti ligos sunkumą ir sutrumpinti sveikimo laiką.

Jei kuris nors iš šių gydymo būdų pradedamas per dvi savaites nuo simptomų atsiradimo, atsigavimo laikas gali būti žymiai sutrumpintas.

Reabilitacija

Jūsų būklei palaipsniui gerėjant, galite būti perkeltas į reabilitacijos centrą. Ten įvairūs terapeutai padės jums atgauti jėgas ir grįžti į tokį lygį, kad galėtumėte savarankiškai atlikti kasdienę veiklą.

• Kineziterapija: atliekami pratimai ir procedūros, skirtos atkurti raumenų jėgą ir kontroliuoti skausmą bei sustingimą.
• Ergoterapija: padeda išmokti atlikti kasdienes užduotis, pavyzdžiui, saugiai ir lengvai apsirengti ir vėl valgyti.
• Logopedas: Jei jums sunku ryti ar kalbėti, mes galime padėti jums atgauti šiuos įgūdžius.

Kokia GBS sergančio žmogaus ateitis?

Dauguma žmonių, sergančių GBS, per kelis mėnesius gerokai pasveiksta. Tačiau kai kuriems žmonėms, ypač suaugusiesiems, po trejų metų vis dar gali būti tam tikras raumenų silpnumas. Kai kuriems žmonėms atsigavimo procesas gali užtrukti ilgiau.

Geros žinios yra tai, kad žmonės, pasveikę nuo GBS, gali gyventi normalų gyvenimą . Mirties rizika ūminės ligos fazės metu yra mažesnė nei 2 %. Tai daugiausia lemia šiandien prieinami pažangūs intensyviosios terapijos gydymo būdai.

Ar galima išvengti GBS?

Daugeliu atvejų GBS išvengti neįmanoma. Tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kodėl kai kuriems žmonėms GBS išsivysto užsikrėtus, o kitiems – ne.

Tačiau riziką galime šiek tiek sumažinti apsisaugodami nuo infekcijų, kurios gali sukelti GBS.

• Visada kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu.
• Laikykitės atokiau nuo žmonių, sergančių užkrečiamomis ligomis, tokiomis kaip viduriavimas ir peršalimas.
• Norėdami sustiprinti imuninę sistemą, valgykite sveiką maistą ir sportuokite.
• Laiku atlikite visas vakcinas.

GBS yra rimta liga, galinti staiga apversti jūsų gyvenimą aukštyn kojomis. Tačiau geriausia yra tai, kad tinkamai gydant ir reabilituojantis dauguma žmonių gali grįžti į normalų gyvenimą. Kelionė į sveikimą gali būti ilga ir varginanti. Nedvejodami kreipkitės pagalbos į savo gydytojus, slaugytojus, šeimą ir draugus.