Širdies nepakankamumo operacija: sužinokime apie tai!

Jūsų širdis yra nuostabus siurblys mūsų kūne. Šis siurblys siunčia reikiamą kraują į kiekvieną kūno audinį ir organą. Tačiau kartais ši širdis gali nusilpti. Tada širdis negali išpumpuoti tiek kraujo, kiek reikia organizmui. Medicinoje ši būklė vadinama širdies nepakankamumu (širdies nepakankamumu) arba (staziniu širdies nepakankamumu – CHF). Neišsigąskite tai išgirdę, tai nereiškia, kad širdis nustojo veikti, o reiškia, kad širdies funkcija susilpnėjo.

Daugeliu atvejų šią būklę galima kontroliuoti keičiant gyvenimo būdą ir vartojant vaistus. Tačiau kai kuriems žmonėms vien šių gydymo būdų nepakanka. Tuomet gydytojai svarsto apie operaciją. Chirurgija gali pagerinti širdies funkciją, sumažinti simptomus ir padėti jums gyventi ilgiau.

Kada būtina operacija?

Dabar galite galvoti: „Ar visiems atliekama operacija?“ Ne, taip nėra. Jūsų gydytojas siūlys operaciją dėl kelių pagrindinių priežasčių.

• Gydykite pagrindinę širdies nepakankamumą sukėlusią būklę: kartais širdis gali būti silpna dėl, pavyzdžiui, širdies ligos ar vožtuvų problemos. Chirurgija gali gydyti šią pagrindinę priežastį.
• Pagerinti širdies funkciją: chirurgija gali palengvinti širdies darbą ir kraujo pumpavimą.
• Gelbėti gyvybę: Kai liga tampa per daug pažengusi, kad būtų galima kontroliuoti gyvenimo būdo pokyčiais ir vaistais, gyvybei išgelbėti gali prireikti operacijos.

Kokios operacijos atliekamos esant širdies nepakankamumui?

Tam yra įvairių tipų operacijų. Vienos yra minimaliai invazinės. Kitos apima net atviros širdies operaciją ir širdies transplantaciją. Apie kiekvieną iš šių tipų pakalbėsime atskirai.

Kateterio abliacija

Tai procedūra, naudojama gydyti nenormalų širdies ritmą, vadinamą aritmija. Šią aritmiją sukelia iš tam tikros širdies dalies sklindantys netinkami elektriniai signalai. Šios procedūros metu gydytojas į širdį per kraujagyslę kirkšnyje arba rankoje įkiša labai ploną vamzdelį (kateterį). Tada, per vamzdelį naudojant šilumą arba didelį šaltį, sunaikinami audiniai, siunčiantys netinkamus signalus.

Implantuoti prietaisai, kontroliuojantys širdies ritmą

Jei sergate sunkia aritmija, gydytojas gali nuspręsti implantuoti nedidelį prietaisą po oda. Prie šių prietaisų prijungti laidai įkišami į jūsų širdį. Jie stebi jūsų širdies plakimą ir, kai reikia, siunčia elektrinius signalus, kad atkurtų širdies ritmą.

• Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (IKD):Tai aptinka nenormalų, potencialiai gyvybei pavojingą širdies plakimą ir širdžiai suteikiamas nedidelis elektros šokas, kad ji atsistatytų į normalią būseną. Tai tarsi nedidelis širdies „perkrovimas“.
• Nuolatinis širdies stimuliatorius: jis palaiko širdies ritmą nuolat siunčiant į širdį mažus elektros impulsus.

Vainikinių arterijų šuntavimo operacija (šonavimo operacija)

Vainikinės arterijos, tiekiančios kraują į širdį, užsikemša riebalais ir cholesteroliu. Šios apnašos gali užkimšti kraujagysles. Tai sumažina širdžiai reikalingo kraujo ir deguonies kiekį. Laikui bėgant, tai susilpnina širdies raumenį. Šuntavimo operacijos metu chirurgas panaudoja sveiką kraujagyslę iš kitos kūno dalies (dažniausiai kojos), kad sukurtų naują kelią kraujui apeiti užsikimšimą.

Angioplastika ir stentas

Tai taip pat nedidelė operacija, skirta atverti užsikimšusią vainikinę arteriją. Jos metu į užsikimšusią kraujagyslę įkišamas ir pripučiamas nedidelis balionėlis kateterio gale. Tai suardo užsikimšusią apnašą ir išplečia kraujagyslę. Tada į angą įdedamas mažas tinklelio formos vamzdelis, vadinamas stentu, kad ji vėl neužsikimštų.

Širdies vožtuvų chirurgija

Jūsų širdyje esantys vožtuvai kontroliuoja kraujo tekėjimą viena kryptimi. Šie vožtuvai gali arba netinkamai užsidaryti, dėl ko kraujas gali nutekėti atgal (regurgitacija), arba vožtuvų sienelės gali sustorėti ir netinkamai atsidaryti (stenozė). Abiem atvejais širdis turi dirbti sunkiau, kad pumpuotų kraują. Tai taip pat gali sukelti širdies nepakankamumą. Šios operacijos metu sugedęs vožtuvas pataisomas arba pakeičiamas nauju.

LVAD (kairiojo skilvelio pagalbinis prietaisas)

Kai kuriems žmonėms širdies nepakankamumas tampa toks sunkus, kad širdis pati negali pumpuoti kraujo į kūną. LVAD yra mažas siurblys, implantuojamas į kairįjį širdies skilvelį. Valdiklis nešiojamas už kūno ribų. Kai kuriems žmonėms jis naudojamas kaip ilgalaikis gydymas, o kitiems - kaip laikinas „tiltas“, kol bus galima atlikti širdies transplantaciją.

Širdies transplantacija

Tai paskutinė išeitis žmogui, sergančiam galutinės stadijos širdies nepakankamumu. Jūsų nusilpusi širdis pašalinama ir persodinama sveika širdis iš mirusio donoro. Tačiau dėl donorų širdies trūkumo, norint atlikti širdies transplantaciją, turite atitikti labai griežtus kriterijus.

Kas vyksta prieš operaciją ir po jos?

Prieš operaciją gydytojas pateiks visas reikalingas instrukcijas. Pavyzdžiui:

• Ką valgyti ir gerti, ir ko nedaryti
• Vaistai, kuriuos reikia vartoti ir nutraukti
• Ką rengtis ir ką pasiimti su savimi atvykstant į ligoninę

Po operacijos būsite perkeltas į intensyviosios terapijos skyrių (ITS) arba bendrą palatą. Laiko, kurį praleisite ligoninėje, trukmė priklausys nuo atliktos operacijos tipo ir jūsų sveikatos būklės. Galite grįžti namo per dieną arba jums gali tekti pasilikti kelias savaites. Kai kuriems žmonėms taip pat gali tekti kurį laiką pabūti reabilitacijos centre, kad atgautų jėgas.

Kokios yra rizikingos situacijos?

Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikra rizika. Yra nedidelė kraujavimo, infekcijos, insulto ir net mirties tikimybė. Tačiau nesijaudinkite. Jūsų chirurgas aiškiai paaiškins, kaip ši rizika yra susijusi su jūsų amžiumi ir kitomis sveikatos būklėmis. Tuo metu pasiteiraukite apie visus jums rūpimus klausimus ar abejones.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Širdies nepakankamumas yra ilgalaikė liga, todėl svarbu palaikyti ryšį su gydytoju. Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei pasunkėja arba atsiranda kuris nors iš šių simptomų.

Po operacijos tiksliai vykdykite gydytojo nurodymus. Apsilankykite klinikose numatytomis dienomis. Jei atsigavimo laikotarpiu turite kokių nors problemų ar diskomforto, nedvejodami pasikalbėkite apie tai su gydytoju.