Ar jūsų krūties vėžys yra HER2 teigiamas? Pakalbėkime apie tai išsamiau!

Ar kada nors girdėjote apie krūties vėžį? Galbūt jūsų draugas ar giminaitis sirgo šiuo vėžiu. Iš tikrųjų yra įvairių krūties vėžio tipų. Šiandien kalbėsime apie vieną iš jų, kuris yra ypatingas ir gali plisti šiek tiek greičiau. Tai HER2 teigiamas (HER2 teigiamas) krūties vėžys . Išgirdę šį pavadinimą, galite pamanyti, kad jis šiek tiek sudėtingas, bet nesijaudinkite. Apie tai kalbėsime labai paprastai, taip, kad jūs suprastumėte.

Kas yra HER2 teigiamas (HER2+) krūties vėžys?

Paprastai tariant, HER2 teigiamas (HER2+) krūties vėžys yra vėžio tipas, kuris greitai auga ir gali lengvai išplisti už krūties ribų („invazinis“) . Kai gydytojai sako, kad sergate šio tipo vėžiu, tai reiškia, kad jūsų vėžio ląstelėse yra daug specialaus baltymo, kuris kontroliuoja ląstelių augimą ir dalijimąsi jūsų organizme – vadinamo „žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptoriumi 2“ arba trumpai HER2 . Šis HER2 baltymas yra tarsi „signalas“, liepiantis ląstelėms augti. Kai jo yra per daug, ląstelės greitai ir nekontroliuojamai dalijasi, todėl atsiranda vėžys.

Šio tipo krūties vėžys labiau linkęs išplisti (metastazuoti) iš krūties į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, limfmazgius, kepenis, plaučius ar net smegenis. Tačiau svarbiausia yra tai, kad jei šis vėžys aptinkamas anksti, dar jam neišplitus į kitas kūno dalis, gydytojai gali jį sėkmingai gydyti taikydami šiandien prieinamus pažangius gydymo būdus. Štai kodėl ankstyva diagnostika yra tokia svarbi.

Kaip dažnai pasitaiko HER2 teigiamas krūties vėžys?

Pasak Amerikos vėžio draugijos, vien 2023 m. daugiau nei 290 000 moterų bus diagnozuotas invazinis krūties vėžys (invazinė latakinė karcinoma ir lobulinis krūties vėžys). Iš jų 15–20 % yra HER2 teigiamos. Vyrai taip pat gali susirgti krūties vėžiu, tačiau HER2 teigiamas krūties vėžys vyrams yra daug retesnis.

Kokie yra HER2 teigiamo krūties vėžio simptomai?

Kaip ir daugelis krūties vėžio tipų, šis HER2 teigiamas potipis iš pradžių kartais nerodo akivaizdžių simptomų. Tačiau kai simptomai atsiranda, jie yra panašūs į tuos, kurie pastebimi sergant įprastu krūties vėžiu. Pažvelkime, kas jie yra:

• Krūties dydžio, formos ar kontūro pasikeitimas . Viena krūtis gali atrodyti didesnė už kitą arba gali pasikeisti jos forma.
• Guzelis arba guzelis krūtyje arba pažastyje. Jis gali būti net žirnio dydžio. Jei guzelis išlieka pasibaigus menstruaciniam ciklui, turėtumėte susirūpinti.
• Krūties ar spenelio odos išvaizdos ar pojūčio pakitimas . Oda gali tapti šiurkšti, su įdubimais ar raukšlėta, pleiskanojanti ar uždegiminė. Kartais oda gali būti paraudusi arba tamsesnė nei įprastai.
• Kieto ploto po oda, panašaus į marmuro , pojūtis.
• Iš spenelio bėga skaidrus arba kruvinas skystis.

Įsivaizduokite, jūsų draugė, pavadinkime ją „Sunita“. Vieną dieną, maudydamasi vonioje, Sunita pastebėjo nedidelį pakitimą savo krūtyje. Jis atrodė kaip mažas guzelis. Iš pradžių ji nekreipė į tai daug dėmesio, manydama: „Jis tiesiog praeis“. Tačiau po kelių savaičių jis vis dar buvo. Vėliau, kai ji parodė jį gydytojui, suprato, kad tai krūties vėžio požymis. Todėl, pastebėjus kokių nors neįprastų krūtų pokyčių, labai svarbu kreiptis į gydytoją, neignoruojant jų.

Kas sukelia HER2 teigiamą krūties vėžį?

HER2 teigiamą krūties vėžį sukelia geno, vadinamo HER2, mutacija. Šis HER2 genas gamina anksčiau aptartą HER2 baltymą. Šie HER2 baltymai (dar vadinami „receptoriais“) paprastai randami visų krūties ląstelių paviršiuje.

Normaliomis aplinkybėmis šie HER2 baltymai kontroliuoja krūties ląstelių augimą ir atsinaujinimą, užtikrindami, kad naujos ląstelės dalytųsi pakankamai, kad pakeistų pažeistas ar mirštančias ląsteles.

Tačiau, kai HER2 genas mutuoja, jis pagamina per daug savo kopijų. Kai HER2 geno raiška yra per didelė, jis taip pat pagamina per daug HER2 baltymo. Kai HER2 baltymo tampa per daug, krūties ląstelės greitai dalijasi ir nekontroliuojamai auga, tapdamos vėžiniais navikais.

Kokie yra šio reiškinio rizikos veiksniai?

Kaip ir krūties vėžio atveju, HER2 teigiamo krūties vėžio rizikos veiksniai yra tokie patys kaip ir įprasto krūties vėžio. Jūs vis tiek galite susirgti krūties vėžiu, nepriklausomai nuo to, ar turite šiuos rizikos veiksnius, ar ne. Tačiau šie dalykai gali padidinti jūsų riziką:

• Paveldima genetinė mutacija , pavyzdžiui, BRCA1 arba BRCA2 genų mutacija.
• Anksčiau sirgo krūties vėžiu.
• Kitos su krūtimi susijusios būklės, tokios kaip „atipinė latakų hiperplazija“.
• Menstruacinis ciklas prasideda anksčiau nei įprastai.
• Menopauzė prasideda vėliau nei įprastai.
• Vartojant pakaitinę hormonų terapiją.
• Išgeriant daugiau nei vieną alkoholinį gėrimą per dieną.
• Kai kuriems pacientams taikyta spindulinė terapija dėl tam tikrų ligų, tokių kaip limfoma (limfinės sistemos vėžys).

Kokios yra HER2 teigiamo krūties vėžio komplikacijos?

HER2 teigiamas krūties vėžys gali išplisti į kitas kūno dalis arba „metastazuoti“. Maždaug pusei žmonių, sergančių šiuo krūties vėžiu, vėžys diagnozės nustatymo metu jau būna išplitęs į kitas kūno dalis, ypač į smegenis. Į smegenis išplitęs krūties vėžys („metastazavęs krūties vėžys“) gali būti pavojingas gyvybei. Todėl svarbu anksti nustatyti ligą ir greitai pradėti gydymą.

Kaip diagnozuojamas HER2 teigiamas krūties vėžys?

Gydytojai visų rūšių krūties vėžiui diagnozuoti pirmiausia naudoja krūties biopsiją . Tai reiškia, kad iš įtartinos krūties srities paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu.

Jei krūties biopsija patvirtina vėžį, medicinos patologas (gydytojas, kuris specializuojasi ligų diagnostikoje) atliks specialius tyrimus, kad išsiaiškintų, ar krūties audinio ląstelėse yra HER2 baltymo. Tam yra dviejų pagrindinių tipų tyrimai:

1. Imunohistochemija (IHC): šis tyrimas leidžia patologams ieškoti HER2 baltymo krūties vėžio ląstelėse. Šiame tyrime naudojami specialūs dažai (imunodažymas), siekiant patikrinti HER2 baltymo kiekį vėžio ląstelėse.

2. Fluorescencinė in situ hibridizacija (FISH): Šis FISH testas kartais naudojamas IHC testo rezultatams patvirtinti. Šiuo testu galima nustatyti, ar yra papildomų HER2 geno kopijų.

Po šių tyrimų gydytojai toliau klasifikuoja vėžį. Jie naudoja „vertinimo sistemą“. Ji atsižvelgia į HER2 baltymo kiekį krūties audinio mėginyje ir į tai, kiek vėžio ląstelių yra. Pagalvokite apie tai šitaip:

• Jei tyrimas rodo, kad HER2 baltymo lygis yra žemas, jis bus įvertintas 0 arba 1+ . Patologas nurodys, kad HER2 yra neigiamas .
• Jei yra vėžio ląstelių ir baltymų lygis yra vidutinis, galite gauti 2+ balus. Tuomet patologas taip pat patvirtins anksčiau minėtą FISH testą.
• Jei yra daug vėžio ląstelių ir baltymų lygis yra labai aukštas, gaunamas 3+ balas. Patologas teigia, kad tai HER2 teigiamas rezultatas .

Ši vertinimo sistema tiksliai nustato, ar esate HER2 teigiamas, ar HER2 neigiamas.

Kokie yra HER2 teigiamo krūties vėžio gydymo būdai?

Kadangi tai yra „invazinis“ krūties vėžio tipas, gydymo galimybes lemia daugelis veiksnių, tokių kaip vėžio stadija ir HER2 statusas. Gali būti taikomi šie gydymo būdai:

• Tikslinė terapija:Tai specifiškiausias HER2 teigiamo vėžio gydymo metodas. Jo metu skiriami vaistai, kurie veikia HER2 baltymą ir naikina vėžio ląsteles. Yra keli pagrindiniai gydymo būdai:
• Monokloninių antikūnų terapija: jie jungiasi prie HER2 baltymo ir sustabdo vėžio ląstelių augimą.
• Tirozino kinazės inhibitorių terapija: šie vaistai patenka į vėžio ląsteles ir blokuoja signalizacijos kelius, kurie padeda ląstelėms augti.
• Antikūnų ir vaistų junginiai (AVK): Tai labai pažangus metodas. Šiuo metodu priešvėžinis vaistas prijungiamas prie antikūno, kuris ieško vėžio ląstelių. Šis junginys tada patenka tiesiai į vėžio ląsteles ir išskiria vaistą, padarydamas mažiau žalos sveikoms ląstelėms.
• Chemoterapija: Chemoterapija skiriama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviką (neoadjuvantinė terapija) arba sunaikinti visas likusias vėžio ląsteles po operacijos (adjuvantinė terapija). Kartais chemoterapija skiriama kartu su tiksline terapija.

Be to, priklausomai nuo vėžio stadijos, gali būti atliekamos tokios procedūros kaip „chirurgija“, „radiacinė terapija“ arba „hormonų terapija“.

Koks šalutinis gydymo poveikis?

Šalutinis poveikis gali skirtis priklausomai nuo gydymo. Jei gaunate gydymą, pasitarkite su gydytoju, kaip gydymas jus paveiks ir kaip jis paveiks jūsų kasdienį gyvenimą. Taip pat paklauskite gydytojo apie paliatyviąją pagalbą . Paliatyvioji pagalba – tai paslauga, padedanti valdyti vėžio simptomus ir gydymo šalutinį poveikį bei užtikrinti, kad gydymo metu jaustumėtės kuo patogiau. Ji skirta ne tik žmonėms, kurie negali išgydyti vėžio, bet ir gali padėti visiems, kurie gydomi.

Ar šie gydymo būdai gali visiškai išgydyti HER2 teigiamą krūties vėžį?

Kai gydytojai sako, kad „išgydo“ vėžį, jie tikriausiai turi omenyje, kad gydymas daugelį metų sukėlė vėžio remisiją . Remisija reiškia, kad nejaučiate vėžio simptomų ir tyrimais neaptinkama vėžio. Asmuo, kuriam diagnozuojamas HER2 teigiamas krūties vėžys, kuris gydomas ir gyvena penkerius metus, laikomas „išgydytu“.

Pasak JAV Nacionalinio vėžio instituto (NCI), daugiau nei 90 % žmonių, kuriems diagnozuotas HER2 teigiamas krūties vėžys, vis dar gyvena po penkerių metų. Jie gali būti laikomi pasveikusiais nuo vėžio. Tačiau HER2 teigiamas vėžys gali atsinaujinti ir išplisti į kitas kūno dalis. Todėl svarbu ir toliau lankytis pas gydytojus.

Koks yra HER2 teigiamo krūties vėžio išgyvenamumas?

HER2 teigiamo krūties vėžio išgyvenamumo tikimybė taip pat priklauso nuo to, ar vėžys yra hormonų receptorių teigiamas (HR+) , ar hormonų receptorių neigiamas (HR-) . (Šie hormonų receptoriai yra ląstelių paviršiuje esantys receptoriai, kurie gali jungtis prie hormonų. Maždaug pusė visų HER2 teigiamų vėžio atvejų turi šiuos receptorius. NCI klasifikuoja šią tikimybę pagal vėžio stadiją: vietinis (apsiribojantis krūtimi), regioninis (išplitęs į netoliese esančius limfmazgius) ir tolimasis (išplitęs į tolimas kūno dalis). Norėdami sužinoti daugiau, galite pasikalbėti su savo gydytoju.

Ar galima išvengti HER2 teigiamo krūties vėžio?

Labiausiai tikėtina , kad ne. Nors yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte krūties vėžio riziką, HER2 teigiamą krūties vėžį sukelia HER2 geno mutacija, dėl kurios susidaro vėžio ląstelės. Tyrėjai vis dar tiria, kodėl taip nutinka, todėl jie dar negali tiksliai pasakyti, ką galima padaryti, kad būtų išvengta HER2 teigiamo vėžio.

Tačiau galite imtis šių veiksmų, kad sumažintumėte bendrą krūties vėžio riziką:

• Rūpinkitės savo krūtų sveikata. Reguliariai tikrinkitės krūtis ir atlikite mamogramas gydytojo rekomenduojamu amžiumi ir intervalais. Atkreipkite dėmesį į bet kokius krūtų pokyčius. Tokiu būdu vėžį galima anksti nustatyti ir lengviau gydyti.
• Palaikykite sveiką svorį. Tai turėtų būti jums patogus svoris. Pasitarkite su gydytoju, kaip palaikyti sveiką svorį.
• Valgykite sveiką maistą. Kai kurie tyrimai parodė, kad mityba, kurioje gausu daržovių, vaisių, kalcio turinčių pieno produktų ir liesų baltymų, gali sumažinti krūties vėžio riziką. Taip pat gera idėja apriboti raudonos ir perdirbtos mėsos vartojimą.
• Būkite aktyvūs. Tyrimai parodė, kad reguliari fizinė veikla sumažina krūties vėžio riziką. Net 30 minučių pasivaikščiojimas per dieną yra naudingas.
• Venkite alkoholinių gėrimų. Tyrimai rodo ryšį tarp krūties vėžio ir alkoholio. Amerikos medicinos asociacija rekomenduoja moterims apriboti alkoholio vartojimą iki vieno gėrimo per dieną.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Gyventi su krūties vėžiu reiškia gyventi su vėžio simptomais, gydymu ir gydymo šalutiniu poveikiu. Kartais gali tekti gyventi su netikrumo dėl ateities jausmu. Kartais galite jaustis prislėgta ir nusivylusi. Jei taip jaučiatės, apsvarstykite šiuos patarimus, kaip pasirūpinti savimi:

• Pakankamai ilsėkitės.Krūties vėžys ir jo gydymas yra labai varginantys. Nepamirškite ilsėtis, kai tik norite, o ne tik tada, kai turite laiko.
• Sveikai valgykite. Gydymas gali sumažinti apetitą, tačiau valgant maistą, kuriame gausu vaisių, daržovių, liesų baltymų ir sveikų grūdų, gydymo metu išliksite stiprūs.
• Valdykite savo stresą. Vėžys yra pagrindinis streso veiksnys. Mankšta gali padėti tai įveikti. Gerai yra reguliariai vaikščioti ir užsiimti mankštos programomis, tokiomis kaip joga.
• Kreipkitės pagalbos. Jūs įveikėte krūties vėžį, ir tai prasideda nuo tos dienos, kai jums diagnozuojamas vėžys. Pasitarkite su savo gydytoju apie vėžio įveikimo programas . Jos gali padėti jums įveikti gyvenimo su krūties vėžiu iššūkius. Pokalbis su šeima ir draugais taip pat yra puikus būdas save paremti.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Gydymo metu turėsite reguliariai lankytis pas gydytoją. Tačiau jei pastebėsite kokių nors naujų krūtų ar kūno pokyčių , kurie gali būti požymiai, kad jūsų HER2 teigiamas vėžys išplito, nedelsdami pasakykite gydytojui. Pavyzdžiui, jei krūties vėžys išplito į plaučius, gali pasireikšti tokie simptomai kaip krūtinės skausmas, dažnos krūtinės ląstos infekcijos, pasunkėjęs kvėpavimas ar kosėjimas krauju.

Kada turėčiau eiti į skubios pagalbos skyrių?

Jei jūsų organizmo reakcija į vėžio gydymą yra blogesnė nei tikėjotės, turėtumėte kreiptis į skubios pagalbos skyrių. Pavyzdžiui, jei dėl nuolatinio vėmimo esate labai dehidratuotas, nedelsdami vykite į ligoninę.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei jūsų tyrimai rodo, kad sergate HER2 teigiamu krūties vėžiu, galite užduoti savo gydytojui tokius klausimus:

• Koks tiksliai yra mano HER2 statusas ? (t. y. koks yra mano IHC/FISH balas?)
• Koks mano hormonų receptorių statusas ? (HR+ ar HR-?)
• Kaip šie HER2 ir hormonų receptorių statusai veikia mano prognozę (t. y. ligos prognozę ir tolesnę eigą)?
• Kokį gydymą man rekomenduojate? Kodėl?
• Ar turėčiau apsvarstyti dalyvavimą klinikiniame tyrime, skirtame HER2 teigiamo krūties vėžio gydymui?

Vėžio gydymo proveržiai reti. Štai kodėl vėžio tyrėjai taip džiaugėsi, kai tyrimai parodė, kad HER2 geno mutacijos sukelia ląstelių dalijimąsi greičiau nei įprastai. Jie greitai atrado ryšį tarp HER2 geno mutacijų ir kai kurių greitai augančio krūties vėžio tipų. Po to jie sukūrė gydymo būdus, kurie gali veiksmingai gydyti ankstyvos stadijos HER2 teigiamą krūties vėžį. Dabar tyrėjai daugiausia dėmesio skiria veiksmingesnių gydymo būdų, kurie gali sulėtinti arba sustabdyti vėžio plitimą, paieškai. Klinikiniai tyrimai yra ta vieta, kur daromi šie nauji atradimai. Jei sergate metastazavusiu („metastazavusiu“) HER2 teigiamu krūties vėžiu, pasitarkite su gydytoju apie dalyvavimą klinikiniame tyrime. Jie gali jums padėti.

Galiausiai, žinia namo

HER2 teigiamas krūties vėžys yra rimta, sparčiai plintanti vėžio rūšis. Tačiau tiksliai ir anksti aptikus ligą bei taikant pažangias gydymo galimybes, dabar šią būklę galima sėkmingai kontroliuoti ir išgydyti.

• Visada atkreipkite dėmesį į savo kūną, ypač į krūtis. Jei pastebėjote kokių nors neįprastų pokyčių, neignoruokite jų ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Tiksliai atlikite gydytojo rekomenduojamus tyrimus ir gydymo būdus. Nebijokite pasikalbėti su gydytoju apie visus jums rūpimus klausimus ar rūpesčius.
• Labai svarbu išlikti pozityviam. Jūs ne vienas. Yra šeima, draugai, gydytojai ir konsultavimo tarnybos, kurios gali jums padėti.

Tikimės, kad ši informacija jums bus naudinga. Būkite sveiki!

` Krūties vėžys, HER2 teigiamas, vėžio simptomai, vėžio gydymas, moterų sveikata, genetinės mutacijos, mamograma