Ar ir Jums dažnai pasireiškia skausmingi pūliniai pažastyse ir kirkšnyse? (Pūlingas hidradenitas)

Kartais prakaituotose vietose, tokiose kaip pažastys, kirkšnys ir po krūtimis, atsiranda tikrai didelių, skausmingų guzelių, tiesa? Vos vienas beužgijęs išdygsta, išdygsta kitas. Kartais šie guzeliai pūliuoja ir netgi gali nemaloniai kvepėti. Nors daugelis žmonių juos laiko tiesiog įprastu spuogu ar prakaito pūsle, iš tikrųjų tai gali būti kitokia, ilgalaikė odos liga. Šiandien kalbame apie būklę, vadinamą supūliavusiu hidradenitu (HS) medicinine terminologija. Nors tai skamba šiek tiek sudėtingai, panagrinėkime tai paprastai.

Kas tiksliai yra supūliavęs hidradenitas (HS)?

Paprastai tariant, HS yra ilgalaikė odos liga, sukelianti pasikartojančius, skausmingus guzelius, guzelius ir pūlinius tose odos vietose, kur gausu prakaito liaukų. Kai kurie žmonės ją dar vadina „atvirkštine spuogų forma“ (angl. acne inversa).

Tai nepanašu į įprastą spuogą. HS sukelia mūsų organizmo imuninės sistemos sutrikimas. Tiksliau sakant, tai autoimuninė plaukų folikulų liga . Esmė ta, kad mūsų organizmo gynybos sistema be jokios priežasties atakuoja plaukų folikulus. Dėl to jie tampa patinę, paraudimu ir skausmingais gumbeliais. Laikui bėgant, jie gali išsivystyti į pūlius turinčius abscesus ir sinusus po oda.

Kokio tipo odos iškilimai atsiranda sergant HS?

Sergant HS, išskiriami trys pagrindiniai odos pokyčių tipai. Jums gali pasireikšti vienas ar keli iš jų.

Kam labiausiai tikėtina susirgti HS? Kokie yra rizikos veiksniai?

Nors šia liga gali susirgti bet kas, kai kuriems žmonėms ji yra didesnė.

• Moterims: Moterims HS išsivysto dažniau nei vyrams.
• Šeimos istorija: jei jūsų motina, tėvas ar artimas giminaitis serga šia liga, jums taip pat yra didesnė rizika ja susirgti.
• Hormoniniai pokyčiai: Prie to gali prisidėti hormonų (ypač estrogenų ir androgenų ) lygio pokyčiai, atsirandantys po brendimo ir menopauzės metu. Kai kurioms moterims simptomai pablogėja prieš mėnesines.
• Rūkymas: Rūkantiems žmonėms yra daug didesnė HS išsivystymo rizika.
• Nutukimas: Svorio padidėjimas taip pat yra pagrindinis veiksnys, turintis įtakos šiam reiškiniui.
• Hirsutizmas: Žmonės, sergantys ligomis, dėl kurių per didelis kūno plaukų augimas, taip pat turi didesnę riziką.

Kur dažniausiai atsiranda HS navikai?

Šie navikai dažniausiai atsiranda tose vietose, kur oda trinasi, prakaituoja ir išlieka šilta bei drėgna.

• Pažastis
• Kirkšnies sritis
• Po krūtimi
• Sėdmenų ir išangės srityje
• Vidinė šlaunies dalis
• Kaklo nugarėlė
• Aplink juosmenį

Ar tai lytiškai plintančios ligos (LPL)?

Ne. Tikrai ne. HS nėra lytiškai plintanti infekcija (LPI) . Tai net nėra užkrečiama liga. Todėl nereikėtų dėl to be reikalo nerimauti.

Komplikacijos, kurios gali kilti netinkamai gydant HS

Jei HS ilgai negydomas, gali išsivystyti tam tikrų komplikacijų. Jos pasitaiko ne visiems, bet svarbu apie tai žinoti.

• Randai: Užgijus furunkulams, tose vietose gali susidaryti kieti, gilūs randai.
• Infekcijos: Bakterijos gali patekti per atviras žaizdas ir sukelti sunkias odos infekcijas (celiulitą) .
• Limfinės sistemos pažeidimas: ilgalaikis patinimas gali pažeisti limfinę sistemą, sukeldamas rankos ar kojos patinimą.
• Fistulė: Labai retai tuneliai (sinusų takai), susidarantys po oda, gali jungtis su vidaus organais, tokiais kaip žarnos ar šlapimo pūslė.
• Anemija: Ilgalaikis uždegimas gali sukelti anemiją.
• Psichologinis poveikis: nuolatinis skausmas, pūliais užpildytos cistos ir randai gali sukelti psichinį stresą, nerimą ar depresiją .
• Odos vėžys: Tai labai reta, tačiau yra labai maža rizika susirgti odos vėžiu dėl ilgalaikių, negyjančių žaizdų.

Su kuo turėčiau kreiptis dėl HS būklės?

Jei jaučiate šiuos simptomus, geriausia kreiptis į dermatologą . Kartais bendrosios praktikos gydytojai gali tai palaikyti paprastu naviku ar infekcija. Tačiau dermatologas gali tiksliai diagnozuoti šiuos simptomus ir paskirti tinkamiausią gydymą.

Gydytojas diagnozuos būklę, išklausęs jūsų simptomus ir apžiūrėjęs jūsų odą. Paprastai tam nereikia jokių kitų tyrimų.

Kokie yra HS gydymo būdai?

HS išgydyti kol kas neįmanoma. Tačiau yra daug veiksmingų gydymo būdų, skirtų simptomams kontroliuoti, naujų pažeidimų atsiradimui išvengti ir randams sumažinti. Gydymas priklauso nuo Jūsų būklės sunkumo.

1. Odos priežiūra

• Antiseptinis plovimas: gydytojas rekomenduoja kasdien valyti vietas su furunkulais specialiais muilais.
• Antiperspirantai: Galite naudoti bekvapius produktus, tinkamus jautriai odai.
• Retinoidai: Šie kremai turi vitamino A, mažina uždegimą ir skatina odos ląstelių atsinaujinimą.

2. Skausmo kontrolė

• Šalti arba karšti kompresai: ledo paketo arba karšto vandens buteliuko uždėjimas gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą.
• Skausmą malšinantys tepalai: Kremai, kurių sudėtyje yra vietinių anestetikų, tokių kaip lidokainas, gali laikinai sumažinti skausmą.
• Skausmą malšinantys vaistai: galite vartoti įprastus skausmą malšinančius vaistus arba, jei reikia, stipresnius vaistus, kaip paskyrė gydytojas.

3. Gydytojo paskirti vaistai

• Antibiotikai:Antibiotikai neskiriami infekcijai gydyti. Jie skiriami uždegimui, atsirandančiam sergant HS, kontroliuoti. Kartais gali būti skiriama maža dozė, kurią reikia vartoti kelis mėnesius.
• Biologinė terapija: Tokie vaistai kaip (adalimumabas) kontroliuoja imuninės sistemos aktyvumą ir mažina uždegimą.
• Metforminas: šis vaistas nuo diabeto taip pat gali šiek tiek palengvinti HS simptomus, kontroliuodamas hormonų kiekį ir atsparumą insulinui.
• Kontraceptinės tabletės: jos padeda kontroliuoti moterų hormonų disbalansą ir užkirsti kelią simptomų pablogėjimui prieš menstruacijas.

4. Gydymas ir procedūros ligai paūmėjus

Jei simptomai yra sunkūs arba nereaguoja į kitus gydymo būdus, gydytojas gali rekomenduoti tokius dalykus kaip:

• Steroidų injekcijos: Steroidus galima suleisti tiesiai į skausmingą naviką, kad greitai sumažėtų patinimas ir skausmas.
• Pjūvis ir drenažas: Jei yra didelių abscesų, atliekamas nedidelis pjūvis, kad nusausintų pūlius ir palengvintų simptomus.
• Lazerinis gydymas: lazeriai gali būti naudojami plaukų folikulams ar navikams pašalinti.
• Chirurgija: Kartais būtina visiškai chirurginiu būdu pašalinti (iškirpti arba pašalinti) sinusų takus ir pažeistą odą.
• Botox® injekcijos: šis gydymas gali būti naudojamas pernelyg dideliam prakaitavimui kontroliuoti.

Ką galime padaryti, kad HS nepasikartotų

Nors kai kurių rizikos veiksnių (pvz., šeimos istorijos) kontroliuoti negalime, yra keletas dalykų, kuriuos galime padaryti, kad išvengtume simptomų pablogėjimo ir komplikacijų.

• Venkite rūkyti: jei rūkote, geriausia, ką galite padaryti, tai mesti. Kreipkitės pagalbos į gydytoją.
• Kontroliuokite savo svorį: svorio metimas sumažina odos suglebimą ir padeda kontroliuoti hormonų kiekį, o tai gali turėti didelės įtakos simptomų mažinimui.
• Dėvėkite laisvus drabužius: Dėvėkite ne per ankštus drabužius, pagamintus iš tokių medžiagų kaip medvilnė, kurios leidžia odai kvėpuoti.
• Kontroliuokite prakaitavimą: kiek įmanoma venkite karštų ir drėgnų vietų. Jei prakaituojate, greitai nusiprauskite.
• Venkite kvapiųjų medžiagų: venkite kvapiųjų muilų, dezodorantų ir odos kremų. Jie gali padidinti odos jautrumą.

Gyventi su šia liga kartais gali būti emociškai sunku. Nesigilinkite į skausmą, diskomfortą ir išvaizdą. Jūs ne vienas. Pasikalbėkite apie savo jausmus su žmogumi, kuriuo pasitikite, arba su gydytoju. Jei reikia, taip pat galite kreiptis pagalbos į psichikos sveikatos konsultantą.