Ar po operacijos turite problemų dėl žemo kalcio kiekio? Tai gali būti „alkanų kaulų sindromas“!

Kaip jau žinote, po kai kurių operacijų, ypač tų, kurių metu pašalinama kaklo skydliaukė arba šalia esančios prieskydinės liaukos, organizmas gali jausti įvairių rūšių diskomfortą. Kai kurie žmonės gali jaustis neįsivaizduojamai pavargę, skaudėti kūną arba jaustis šiek tiek sumišę. Taigi, jei jūs ar jūsų pažįstamas patiria kažką panašaus, tai gali būti dėl būklės, apie kurią šiandien kalbėsime, vadinamos „alkanų kaulų sindromu“. Pavadinimas skamba šiek tiek keistai, ar ne? Galbūt galvojate: „Ką reiškia turėti alkanus kaulus?“ Pažvelkime, kas tai yra paprastai.

Kas yra „alkano kaulų sindromas“?

Paprastai tariant, alkanų kaulų sindromas yra būklė, kai kalcio kiekis kraujyje staiga per daug sumažėja. Gydytojai tai vadina „hipokalcemija“. Ši būklė dažnai pasireiškia po prieskydinių liaukų operacijos. Ar žinojote, kad prieskydinės liaukos yra labai svarbios kontroliuojant kalcio kiekį mūsų organizme?

Žmonių, sergančių šiuo „alkano kaulų sindromu“, kraujyje gali būti ne tik mažas kalcio kiekis, bet kartais ir magnio (hipomagnezemija) bei fosforo (hipofosfatemija) kiekis. Tai taip pat svarbūs mineralai, kurių reikia mūsų organizmui.

Tačiau nėra ko nerimauti. „Alkano kaulo sindromas“ yra būklė , kurią galima gydyti ir išgydyti . Svarbiausia – laiku ją atpažinti ir pradėti gydymą.

Kaip dažna ši būklė?

Tyrėjai iš tikrųjų neturi tikslaus supratimo, koks dažnas yra šis „alkano kaulo sindromas“, nes jis gali skirtis priklausomai nuo žmogaus.

Vis dėlto kai kurie tyrimai parodė, kad nuo 4 iki 13 iš 100 žmonių, kuriems atlikta paratiroidektomija dėl būklės, vadinamos pirminiu hiperparatiroidizmu, išsivysto ši būklė. Be to, kai kuriose ataskaitose teigiama, kad po antrinio ir tretinio hiperparatiroidizmo operacijos šios būklės išsivystymo tikimybė gali siekti net 20–70 iš 100. Taigi, atrodo, kad kai kuriais atvejais tai gali būti šiek tiek dažnesnė.

Kokie yra „alkano kaulų sindromo“ simptomai?

„Alkano kaulų sindromo“ simptomai labai panašūs į tuos, kuriuos sukelia mažas kalcio kiekis kraujyje (hipokalcemija). Kai kuriems žmonėms jie gali būti nedideli, pavyzdžiui, nedidelis guzelis, o kitiems – tokie sunkūs, kaip sumišimas ar traukuliai. Štai keletas simptomų:

• Kūno riedėjimas arba traukimas: jausmas, tarsi kūnas kojose ar rankose tiesiog riedėtų.
• Raumenų silpnumas: jausmas, kad esi be gyvybės ženklų ir per daug pavargęs, kad ką nors darytum.
• Kaulų skausmas: jausmas, kad skauda kaulus.
• Didelis nuovargis: nuovargis, kuris nepraeina net po miego.
• Sumišimas: sunku susikaupti, nežinoti, ką daryti.
• Atminties problemos: daiktų pamiršimas.
• Dirglumas arba irzlumas: pyktis dėl smulkmenų, nerimo jausmas.
• Depresija: liūdesio ir beviltiškumo jausmas.
• Lūpų, liežuvio, pirštų galiukų ir (arba) pėdų tirpimas: šios sritys jaučiasi nutirpusios arba tarsi skruzdėlės bėgiotų aplinkui.
• Kvėpavimo sutrikimas dėl gerklės raumenų spazmo („(laringospazmas)“): tai šiek tiek pavojinga, nes sunku kvėpuoti.
• Raumenų sustingimas ir trūkčiojimas („(tetanija)“): būklė, kai kūno raumenys sustingsta ir trūkčioja.
• Traukuliai: tai taip pat yra rimtas simptomas.

Kartu su šiais simptomais, kaip minėta anksčiau, gali pasireikšti ir mažas magnio bei fosforo kiekis kraujyje („(hipomagnezemija)“ ir „(hipofosfatemija)“). Šių būklių simptomai labai panašūs į mažo kalcio kiekio simptomus. Jos taip pat gali sukelti raumenų problemų, traukulius ir nereguliarų širdies plakimą („(aritmija)“).

Alkano kaulų sindromas paprastai pasireiškia per 18 valandų po prieskydinės liaukos ar skydliaukės operacijos .

Kodėl atsiranda šis „alkano kaulų sindromas“?

Yra kelios pagrindinės „alkano kaulų sindromo“ priežastys:

• Po prieskydinės liaukos operacijos (paratiroidektomijos) dėl pirminio arba antrinio hiperparatiroidizmo.
• Tirotoksikozė yra būklė, atsirandanti po visiškos tiroidektomijos.
• Kai prostatos vėžys metastazuoja (išplinta į kaulus).

Norint suprasti, kodėl taip nutinka, svarbu šiek tiek suprasti, kaip mūsų organizme reguliuojamas kalcio kiekis.

Įsivaizduokite, kad už skydliaukės kakle yra keturios mažos liaukos, vadinamos prieskydinėmis liaukomis. Šios liaukos gamina hormoną, vadinamą prieskydinės liaukos hormonu (PTH) . Pagrindinė šio PTH hormono funkcija yra kontroliuoti kalcio kiekį kraujyje (ne kauluose, o kraujyje). PTH taip pat padeda kontroliuoti fosforo (taip pat mineralo) ir vitamino D (taip pat hormono) kiekį kraujyje ir kauluose.

Taigi, kai jūsų kūnas pajunta, kad kalcio kiekis kraujyje yra žemas, prieskydinės liaukos išskiria hormoną PTH. Šis PTH iš kaulų išskiria nedidelį kiekį kalcio ir jį prideda prie kraujo. Tada kalcio kiekis kraujyje vėl tampa normalus.

Įsivaizduokite, kad žmogui yra per daug aktyvios prieskydinės liaukos ir jam atliekama jų pašalinimo operacija. Nutinka taip, kad anksčiau labai aukštas PTH hormono kiekis staiga sumažėja. Kartais, atliekant skydliaukės operaciją, jei netyčia pažeidžiamos netoliese esančios prieskydinės liaukos, PTH kiekis taip pat gali sumažėti.

Kai PTH kiekis staiga sumažėja, sumažėja į kraują rezorbuojamo kalcio kiekis senuose kauluose („(Rezorbcija)“) ir padidėja naujų kaulų susidarymo („(Kaulų formavimasis)“) kiekis. Dėl to kaulai „badauja“ dėl kalcio. Todėl tai vadinama „alkanų kaulų sindromu“.

Taip nutinka, kai prostatos vėžys išplinta į kaulus. Ten padidėja kaulus formuojančių ląstelių aktyvumas („osteoblastinis aktyvumas“), todėl kaulams reikia daugiau kalcio.

Kam yra didesnė rizika susirgti „alkano kaulų sindromu“?

Kai kuriems žmonėms ši būklė yra didesnė. Pažiūrėkime, kas jie tokie:

• Labai didelis parathormono (PTH) kiekis kraujyje.
• Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis kraujyje.
• Kalcio kiekis kraujyje paprastai yra mažas.
• Turintis vitamino D trūkumą.
• Atliekant skydliaukės ir prieskydinių liaukų operacijas vienu metu.
• Padidėjęs šlapalo azoto (BUN) kiekis kraujyje.
• Nutukimas, tai yra, didelis nutukimas.
• Chirurginis didesnės nei įprasta prieskydinės liaukos pašalinimas.
• Vėžinių ląstelių išplitimas į kaulus (metastaziniai kaulų navikai).
• Su kaulais susijusių ligų, tokių kaip rudieji navikai ir fibrosinis cistinis osteitas, buvimas.

Žmonės, turintys šiuos rizikos veiksnius, labiau linkę susirgti „alkano kaulo sindromu“.

Kaip gydytojai tai nustato?

Gydytojas dažnai pirmiausia nustato, ar sergate „alkano kaulų sindromu“, atlikdamas kalcio kiekio kraujyje tyrimą. Paprastai, jei kalcio kiekis kraujyje ilgiau nei keturias dienas yra mažesnis nei 8,4 mg/dl, tai laikoma „alkano kaulų sindromo“ rizikos veiksniu.

Negana to, gydytojas gali atlikti ir kitus tyrimus, kad išsiaiškintų, ar ši liga paveikė kitus jūsų sveikatos aspektus:

• Kiti kraujo tyrimai: Jūsų kraujyje gali būti tiriamas magnio, fosforo, parathormono (PTH) ir (arba) vitamino D kiekis.
• EKG (elektrokardiograma): šis tyrimas matuoja širdies ritmą, pritvirtinant elektrodus prie krūtinės. Tai svarbu, nes mažas kalcio kiekis kraujyje (hipokalcemija) ir „alkano kaulo sindromas“ gali sukelti nereguliarų širdies plakimą.
• Kaulų vaizdavimo tyrimai: Šie tyrimai gali patikrinti, ar nėra kaulų problemų, tokių kaip lūžiai, deformacijos ar navikai.

Kokie yra „alkano kaulų sindromo“ gydymo būdai?

Nesijaudinkite, tam yra gerų gydymo būdų. Pagrindinis gydymo tikslas – atkurti sveiką kalcio kiekį kraujyje. Daugeliu atvejų šį gydymą gausite būdami ligoninėje. Gydymas gali apimti:

• Kalcio skyrimas į veną („(IV kalcis - kalcio gliukonatas)“): Tai padeda greitai atkurti kalcio kiekį kraujyje.
• Geriamieji kalcio papildai (kalcio citratas arba kalcio karbonatas): jie skiriami kalcio kiekiui palaikyti.
• Geriamieji vitamino D papildai: vitaminas D yra būtinas organizmui, kad jis pasisavintų kalcį.
• Magnio pakaitalas: jei magnio kiekis yra žemas, tai taip pat reikia koreguoti.

Gydytojai įvertins jūsų būklę ir nustatys tinkamiausią gydymą.

Kiek laiko užtruks pasveikti nuo šios būklės? Kokia ateitis?

Geros naujienos yra tai, kad ši būklė, „alkano kaulų sindromas“, yra beveik visiškai išgydoma . Tai reiškia, kad prognozė yra labai gera.

Tačiau net ir gydant, laikas, per kurį ši būklė visiškai išnyksta, gali skirtis. Kai kuriems žmonėms pasveikstama per kelias dienas, o kitiems tai gali užtrukti kelis mėnesius. Labai retais atvejais tai gali trukti iki metų.

Svarbiausia, kad negydoma sunki hipokalcemija gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip traukuliai. Todėl, atsiradus simptomams, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Ar galima išvengti „alkano kaulų sindromo“?

Kadangi „alkano kaulo sindromas“ gali pasireikšti po prieskydinės liaukos operacijos („(Paratiroidektomija)“) arba skydliaukės operacijos („(Tiroidektomija)“), gydytojai stengiasi imtis priemonių jam išvengti dar prieš operaciją. Pažiūrėkime, kokios jos yra:

• Priešoperacinis įvertinimas: prieš operaciją gydytojas patikrins jūsų kaulų mineralų tankį, kalcio kiekį kraujyje, fosfatų kiekį, PTH kiekį ir vitamino D kiekį. Šie tyrimai gali padėti gydytojui nustatyti, ar jums yra rizika susirgti „alkano kaulų sindromu“.
• Prevencinės priemonės:Jei Jums yra padidėjusi „alkano kaulų sindromo“ išsivystymo rizika, gydytojas gali rekomenduoti vartoti papildus ar vaistus, kad prieš operaciją palaikytumėte vitamino D ir kalcio kiekį. Tai gali padėti sumažinti „alkano kaulų sindromo“ tikimybę ir (arba) sunkumą.
• Pooperacinis stebėjimas: Po operacijos ligoninės komanda reguliariai tikrins kalcio, fosfato, magnio ir PTH kiekį kraujyje. Tai daroma tam, kad atsiradus „alkano kaulo sindromui“, jį būtų galima anksti nustatyti ir nedelsiant pradėti gydymą.

Tačiau nepaisant visų šių priemonių, kartais gali išsivystyti „alkano kaulo sindromas“. Tyrėjai vis dar nėra tikri, kodėl taip nutinka.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei Jums buvo atlikta prieskydinės liaukos arba skydliaukės operacija ir vėliau atsiranda anksčiau aptartų mažo kalcio kiekio kraujyje („(hipokalcemijos)“ simptomų, tokių kaip raumenų mėšlungis, silpnumo jausmas, sąmonės pokyčiai (pvz., sumišimas) ir lūpų bei pirštų tirpimas, būtinai kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. „Alkano kaulo sindromas“ ir „(hipokalcemija)“ gali pasireikšti po prieskydinės liaukos ir (arba) skydliaukės operacijos, po kelių dienų gali išnykti, o vėliau vėl pasireikšti. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį net į menkiausią simptomą.

„Alkano kaulo sindromas“ yra būklė, kuri gali pasireikšti po prieskydinės liaukos arba skydliaukės pašalinimo operacijos. Geros žinios yra tai, kad ją galima gydyti ir išgydyti. Tačiau visiškas pasveikimas gali užtrukti. Kadangi didelis kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas gali būti pavojingas jūsų sveikatai, geriausia kreiptis į gydytoją, kai tik pajuntate simptomus.

Parneškite žinutę namo

Taigi, paprastai tariant, „alkano kaulų sindromas“ yra būklė, kuri gali atsirasti po prieskydinės liaukos operacijos. Iš esmės tai reiškia, kad kalcio kiekis organizmo kraujyje staiga sumažėja. Taip yra todėl, kad po operacijos sumažėja prieskydinės liaukos hormono (PTH) kiekis, todėl kaulai ima „reikalauti“ kalcio.

Nebijokite to išgirsti, nes „alkano kaulo sindromas“ yra būklė, kurią galima labai gerai gydyti ir išgydyti.

Svarbiausia, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų (pvz., raumenų trūkčiojimą, nuovargį, tirpimą), negaiškite laiko ir kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Taip galėsite anksti nustatyti būklę, greitai pradėti reikiamą gydymą ir išgydyti ją, kol ji netapo didesne problema. Atminkite, kad rūpinimasis savo sveikata yra jūsų pačių rankose.

`Alkano kaulų sindromas, alkano kaulų sindromas, kalcis, hipokalcemija, prieskydinė liauka, skydliaukės operacija, parathormonas