Ar kada matėte gydytoją, baksnojantį jums į kelį mažu guminiu plaktuku? Kai baksnojate į kelį, jūsų koja paprastai pašoka atgal, tiesa? Tai automatinė mūsų kūno gynybinė reakcija. Tačiau kartais mes sulaukiame labai menkos arba visai nesulaukiame jokios reakcijos. Apie tai šiandien ir kalbėsime.
Kas yra hiporefleksija?
Paprastai tariant, hiporefleksija yra raumenų refleksinio atsako sumažėjimas. Kartais ši reakcija gali būti visiškai prarasta, tai vadinama arefleksija.
Pagalvokite apie tai šitaip: refleksai yra automatinė sistema, kurią jūsų kūnas turi naudoti, kad apsaugotų jus nuo to, kas galėtų jums pakenkti. Ši reakcija vyksta per specialų kelią, kuris siunčia nervinius signalus. Mes tai vadiname „reflekso lanku“. Jį sudaro trys pagrindinės dalys:
1. Sensorinė dalis: nervai, pernešantys informaciją apie pažeidimą ar stimuliaciją.
2. Centrinė dalis: tai mūsų nugaros smegenys.
3. Motorinė dalis: nervai, perduodantys signalus raumenims, kad šie vykdytų iš nugaros smegenų gautas komandas.
Jei šioje kelionėje kažkur pažeidžiami jutimo nervai, nugaros smegenys ar motoriniai nervai, reakcija nevyksta tinkamai. Tuomet pasireiškia hiporefleksija. Tai paprastai yra nervų sistemos problemos, o ne atskiros ligos požymis .
Yra ir kita šio reiškinio pusė, vadinama hiperrefleksija. Tai yra tada, kai raumenys per daug reaguoja.
Dažniausiai žmogus, sergantis hiporefleksija, nejaučia jokio didelio diskomforto. Tačiau neurologui tai yra labai svarbus diagnozavimo požymis.
Kaip gydytojas tai nustato?
Kai gydytojas apžiūri jūsų nervų sistemą (neurologinis tyrimas), jis atlieka „giliojo sausgyslių reflekso“ (DTR) testą, kad patikrintų, ar nėra hiporefleksijos. Garsiausias iš jų yra plaktuko testas, kurį visi žinome.
Kaip atliekamas kelio sąnario tyrimas
Kai gydytojas guminiu plaktuku baksteli į kelį, patraukiama girnelės sausgyslė ir prie jos pritvirtintas šlaunies raumuo. Tuo metu žinutė „raumuo patrauktas“ per sensorinius neuronus labai greitai pasiekia nugaros smegenis.
Nugaros smegenys nedelsdamos reaguoja į tai, per motorinius neuronus siųsdamos signalą tam raumeniui susitraukti. Šis susitraukimas priverčia jūsų koją automatiškai pašokti.
Jei sergate hiporefleksija, jūsų koja gali judėti labai silpnai arba visai nejudėti .
Labai svarbu, kad šio tyrimo metu išliktumėte kuo labiau atsipalaidavę. Jei per daug susitelksite į tai arba įsitempsite, rezultatai gali būti netikslūs. Štai kodėl kartais gydytojas jūsų paklaus apie ką nors kita ir atitrauks dėmesį bakstelėdamas tai.
Be kelio, atsakymus galima išbandyti ir keliose kitose vietose.
| Kontrolinis punktas | Aprašymas |
|---|---|
| Alkūnė | Palei alkūnės nugarėlę. |
| Rankos lenkimas | Rankos vidinė pusė, kur ranka lenkiama. |
| Riešas ir kulkšnis | Ryšium su šiais sąnariais. |
| Smakras | Smakro raumenys. |
Kas galėtų tai sukelti?
Hiporefleksiją gali sukelti pažeidimas bet kurioje anksčiau aptarto „reflekso lanko“ vietoje. Yra keletas pagrindinių neurologinių ligų ir būklių, kurios gali tai paveikti:
- Periferinė neuropatija: tai nervų, einančių iš mūsų smegenų ir nugaros smegenų, pažeidimas. Ji dažnai sukelia tirpimą, skausmą ir raumenų silpnumą rankose ir kojose.
- Guillain-Barre sindromas:Tai labai reta autoimuninė liga. Jos metu mūsų pačių imuninė sistema atakuoja mūsų pačių nervus. Ši būklė sunaikina nervus gaubiantį „dangalą“ (mieliną) ir gali labai greitai progresuoti vos per kelias dienas.
- CIDP (lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija): tai panašu į Guillain-Barré sindromą, tačiau tai vyksta lėtai per ilgą laiką.
- Nugaros smegenų pažeidimai: ši būklė gali atsirasti, kai stuburas ar nugaros smegenys yra smarkiai pažeisti, pavyzdžiui, per automobilio avariją ar kritimą. Nors iš pradžių gali pasireikšti hiporefleksija, laikui bėgant gali išsivystyti hiperrefleksija, kurios metu reakcija padidėja žemiau pažeidimo lygio.
- ALS (amiotrofinė lateralinė sklerozė): tai taip pat progresuojanti neurologinė liga. Tačiau šiuo atveju dažnai pastebimas ne susilpnėjęs, o padidėjęs atsakas (hiperrefleksija).
- Lamberto-Itono miasteninis sindromas (LEMS): tai taip pat reta būklė. Ji pažeidžia nervų ir raumenų ryšį.
Kaip gydoma hiporefleksija?
Tiesioginio gydymo šiai būklei nėra. Tai ne liga, o kitos pagrindinės ligos simptomas. Todėl gydytojai turi išsiaiškinti tikslią šios problemos priežastį ir gydyti pagrindinę ligą.
Pavyzdžiui, Guillain-Barre sindromas gydomas specialiomis vakcinomis (IVIg), kurios nukreiptos į imuninę sistemą, arba plazmos mainų procedūromis.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Tai labai svarbus klausimas. Atminkite, kad kai kurių žmonių refleksai yra natūraliai šiek tiek silpni. Jei nėra jokių kitų nepatogumų, tai nėra didelė problema.
Vis dėlto, jei kartu su šiuo silpnu atsaku jaučiate ir kitus toliau nurodytus simptomus, būtinai kreipkitės į gydytoją .
| Jei kartu su šiais simptomais pasireiškia hiporefleksija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. | |
|---|---|
| Raumenų silpnumas | Jei jaučiate, kad be jokios priežasties mažėja jūsų rankos ar kojos jėga. |
| Raumenų nykimas (atrofija) | Jei jaučiate, kad prarandate raumenų masę ir tampate lieknesnis. |
| Pusiausvyros praradimas kūne | Jei jaučiate, kad vaikščiodami ar stovėdami prarandate pusiausvyrą. |
| Tirpimas arba sumažėjęs pojūtis | Jei jaučiate rankų ar kojų tirpimą arba nejautrumą. |
Šeimos gydytojas jus apžiūrės ir, jei reikia, nukreips pas neurologą tolesniems tyrimams.
Žinutė namo
- Hiporefleksija nėra liga, o simptomas, rodantis silpną raumenų reakciją.
- Paprastai tai aptinkama gydytojo atliekamo neurologinio tyrimo metu (pvz., paliečiant kelį).
- Kai kuriems žmonėms gali būti normalu silpna reakcija be jokių kitų simptomų.
- Tačiau jei šią būklę lydi kiti simptomai, tokie kaip raumenų silpnumas, tirpimas ar pusiausvyros praradimas, būtinai kreipkitės į gydytoją.
- Gydymas priklauso nuo pagrindinės būklės, kuri sukėlė šį reiškinį.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą