Ar ir jūsų šlapime yra kraujo? Pakalbėkime apie IgA nefropatiją!

Ar kada nors pastebėjote šiek tiek kraujo šlapime? O gal patinsta kojos, jaučiate silpnumą ar nuolatinį nuovargį? Drauge, tai gali būti inkstų ligos požymiai. Šiandien kalbėsime apie inkstų ligą, kurios pavadinimas gana sudėtingas, bet apie kurią visi turime žinoti. Tai IgA nefropatija. Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra IgA nefropatija? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, IgA nefropatija yra inkstų ligos rūšis. Jos metu mūsų organizme esantis „(antikūnas)“, t. y. antikūnas, vadinamas „IgA“, kaupiasi inkstų viduje ir sukelia uždegimą, t. y. patinimą. Šis uždegimas pažeidžia labai mažas inkstų kraujagysles, vadinamas „(glomerulais)“, kurios veikia kaip filtrai. Įsivaizduokite, mūsų inkstai yra tarsi du filtrai, kurie filtruoja organizmo atliekas ir išskiria jas su šlapimu. Taigi, kai šie „(glomerulai)“ yra pažeisti, iš inkstų su šlapimu pradeda išeiti kraujas („(hematurija)“) ir baltymai („(proteinurija)“).

Ji taip pat žinoma kitais pavadinimais, tokiais kaip „IgAN“ ir „Bergerio liga“. Taip yra todėl, kad du prancūzų gydytojai, Jeanas Bergeris ir Nicole Hinglas, šią ligą pirmą kartą atrado septintojo dešimtmečio pabaigoje.

Ką reiškia šis pavadinimas?

Pavadinimas „IgA nefropatija“ skamba kiek per ilgas, ar ne? Pažiūrėkime, ką jis reiškia.

• Imunoglobulinas A (IgA): Tai antikūnas, apie kurį jau minėjau anksčiau. Tai baltymas, kurį gamina mūsų imuninė sistema, apsauganti mus nuo ligų. Pagrindinė jo funkcija – apsaugoti mus nuo svetimkūnių, tokių kaip bakterijos ir virusai.
• Nefropatija: tai medicininis terminas. Paprastai tariant, jis vartojamas apibūdinti bet kokią inkstų pažeidimą, ligą ar kitą problemą.

Ar tai pavojinga gyvybei?

Štai svarbiausias dalykas. Negydoma IgA nefropatija gali palaipsniui pablogėti ir sukelti inkstų nepakankamumą. Negydomas inkstų nepakankamumas gali būti pavojingas gyvybei. Tačiau nesijaudinkite, tinkamai gydant, šios ligos eigą galima daugiausia kontroliuoti.

Kaip dažna ši liga?

IgA nefropatija iš tiesų yra labai dažna inkstų liga. Ja gali sirgti bet kokio amžiaus žmonės. Jos paplitimas skirtingose ​​pasaulio dalyse skiriasi. Pranešama, kad ši liga dažniau pasireiškia Rytų Azijos šalyse, t. y. regione, kuriame gyvename mes. Ši būklė taip pat dažnai pasireiškia gydytojams Šri Lankoje.

Kokie yra pagrindiniai simptomai?

Dažnai iš pradžių simptomų gali nebūti. Liga gali tęstis metus ar net dešimtmečius be jokių požymių. Tačiau atsiradus simptomams, galite pastebėti tokius dalykus kaip:

• Kraujas šlapime:Kartais šlapimas gali tapti raudonas, rudas arba arbatos vandens spalvos. Tai pirmas simptomas, kurį pastebi daugelis žmonių.
• Šoninis skausmas: tai reiškia skausmą abiejose juosmens pusėse, kur yra inkstai.
• Patinimas (edema): gali pasireikšti patinimas, ypač kojose, kulkšnyse, pilve ir kartais veide.
• Putojantis šlapimas: jei jūsų šlapimas atrodo putojantis daugiau nei įprastai, tai taip pat yra ženklas.

Įsivaizduokite, Samanta (išgalvotas vardas) yra jauna mokytoja. Vieną dieną, kai jai pagerėjo karščiavimas, ji pastebėjo, kad jos šlapimas paraudo. Iš pradžių ji nekreipė į tai dėmesio, galvodama: „Galbūt tai tiesiog nuovargis.“ Tačiau po kelių dienų jos kojos pradėjo tinti, ji jautėsi labai pavargusi. Tik apsilankius pas gydytoją ir atlikus tyrimus, jai buvo diagnozuota IgA nefropatija.

Kodėl ši liga atsiranda? Kokios jos priežastys?

Medicinos ekspertai mano, kad IgA nefropatija yra „autoimuninė liga“. Paprastai tariant, mūsų pačių imuninė sistema, kareiviai, kurie turėtų mus apsaugoti nuo ligų, klaidingai atakuoja mūsų pačių inkstus.

Žmonių, sergančių IgA nefropatija, „IgA“ antikūnuose yra mažiau cukraus, vadinamo „(galaktoze)“, nei įprastai. Mūsų imuninė sistema atpažįsta šį „(galaktozės)“ trūkumą turintį „IgA“ kaip „svetimą įsibrovėlį“. Tuomet nutinka taip:

• Kiti mūsų organizme esantys antikūnai jungiasi prie šio „(galaktozės)“ stokojančio „IgA“.
• Šie „IgA“ jungiasi ir sudaro mažas sankaupas, vadinamas „imuniniais kompleksais“.
• Šie „imuniniai kompleksai“ įstringa mažuose filtruose mūsų inkstuose, vadinamuose „glomerulais“.
• Tada ten atsiranda uždegimas ir pradedami pažeisti inkstai.

Kai peršalstame, sergame gripu ar gerklės skausmu, šių „IgA imuninių kompleksų“ mūsų organizme cirkuliuoja didesniais kiekiais. Kai kurie iš jų patenka į inkstus, todėl kai kuriems žmonėms IgA nefropatijos simptomai pradeda pasireikšti tik po peršalimo ar gripo.

Ar tai kažkas, kas paveldima iš kartos į kartą?

Kai kuriems žmonėms tai gali būti susiję su ligos šeimos istorija. Tai yra, gali būti genetinis polinkis, perduodamas šeimose. Gydytojai nustatė tam tikrų genetinių žymenų. Tai reiškia, kad gali būti ryšys tarp tam tikrų genų mutacijų ir IgA nefropatijos.

Kas labiausiai kenčia nuo šios ligos?

Nors IgA nefropatija gali išsivystyti bet kam, kai kuriems žmonėms rizika yra didesnė. Tai apima:

• Jei kas nors šeimoje serga IgA nefropatija.
• Jei kas nors jūsų šeimoje serga IgA vaskulitu (dar vadinamu Henocho-Šenleino purpura).
• Amerikiečių apklausos rodo, kad vyrams rizika yra dvigubai didesnė nei moterims.
• Jaunimui nuo 15–18 metų iki beveik 30-ies .
• Azijos ar EuroposSakoma, kad Azijos kilmės žmonės, pavyzdžiui, Šri Lanka, tai gali pamatyti šiek tiek labiau.

Nuo kokio amžiaus tai paprastai prasideda?

Nors ši liga gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, pirmieji simptomai dažnai pradeda pasireikšti jauname amžiuje, nuo 15–18 metų iki 30-ųjų pabaigos.

Kokios komplikacijos gali kilti, jei negydoma?

Jei IgA nefropatija netinkamai gydoma, laikui bėgant gali išsivystyti įvairios komplikacijos. Pagrindinės iš jų yra:

• Hipertenzija: tai reiškia padidėjusį kraujospūdį .
• Ūminis inkstų nepakankamumas: staigus inkstų funkcijos praradimas.
• Lėtinis inkstų nepakankamumas: laipsniškas inkstų funkcijos silpnėjimas laikui bėgant .
• Nefrozinis sindromas: tai būklė, kai inkstai su šlapimu išskiria didelį kiekį baltymų. Tai sukelia patinimą ir aukštą cholesterolio kiekį.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos problemos: tai reiškia, kad padidėja širdies ligų ir kraujagyslių problemų išsivystymo rizika.

Kaip gydytojai tiksliai diagnozuoja šią ligą?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji paklaus jūsų apie simptomus, ar kas nors jūsų šeimoje sirgo šia liga, ir jūsų ligos istoriją. Tada jie atliks fizinę apžiūrą, kurios metu gali būti patikrintas jūsų kraujospūdis ir patikrinta, ar nėra patinimo. Be to, jie gali atlikti šiuos tyrimus:

• Šlapimo analizė: tikrina, ar šlapime nėra kraujo ir baltymų.
• Kraujo tyrimai: patikrinkite cholesterolio, baltymų ir atliekų kiekį kraujyje.
• Apskaičiuotas glomerulų filtracijos greičio (eGFR) kraujo tyrimas: tai rodo, kiek kraujo jūsų inkstai efektyviai filtruoja per minutę.
• Šlapimo baltymų tyrimas: tikrina, ar šlapime nėra baltymų ir (arba) tam tikro tipo baltymų, vadinamų albuminu.
• 24 valandų šlapimo surinkimo tyrimai: rinkite šlapimą visą dieną ir pažiūrėkite, kiek baltymų išsiskiria.

Ar būtina atlikti inkstų biopsiją?

Taip, jei kiti tyrimai kelia įtarimų dėl šios ligos, svarbiausias tyrimas ligai patvirtinti yra inkstų biopsija . Jos metu gydytojas, naudodamas mažą adatą primenantį instrumentą, paima labai mažą audinio gabalėlį iš inksto. Tada patologas, audinių tyrimo specialistas, apžiūri tą gabalėlį mikroskopu. Tada galima tiksliai pasakyti, ar inkstuose yra nusėdę IgA, kiek žalos padaryta ir kokia yra ligos stadija.

Kokie gydymo būdai yra prieinami?

Pagrindinis gydymo tikslas – kontroliuoti ligos progresavimą ir užkirsti kelią jos progresavimui iki galutinės stadijos inkstų ligos (ESRD). Jei gydytojas nurodys, kad sergate IgA nefropatija, jis greičiausiai nukreips jus pas nefrologą – gydytoją, kuris specializuojasi inkstų ligų srityje.

IgA nefropatijos gydymas gali apimti šiuos vaistus:

• Kontroliuokite kraujospūdį: vaistai, tokie kaip „(angiotenziną konvertuojančio fermento – AKF) inhibitoriai“ ir „(angiotenzino receptorių blokatoriai – ARB)“. Jie mažina kraujospūdį ir sumažina inkstų pažeidimus.
• Pašalinkite vandens perteklių iš organizmo: diuretikai, paprastai vadinami „vandens tabletėmis“.
• Kontroliuokite imuninę sistemą: Siekiant sumažinti uždegimą inkstuose, gali būti skiriami kiti vaistai, tokie kaip steroidai (pvz., prednizonas) arba ciklofosfamidas. Jie skiriami atsižvelgiant į ligos sunkumą.
• Mažesnis cholesterolio kiekis: vaistai, tokie kaip „(statinai)“.

Ar tonzilių pašalinimas (tonzilektomija) padeda šiuo atveju?

Kai kurie tyrimai parodė, kad nedideliam skaičiui žmonių, sergančių IgA nefropatija, tonzilektomija gali būti naudinga. Tačiau tai ne visiems tinkantis gydymas . Geriausia pasikalbėti su gydytoju, ar tai jums tinka.

Ko tikėtis gyvenant su šia liga?

Tai gali skirtis kiekvienam žmogui. Kartais IgA nefropatija pagerėja taikant paprastą gydymą. Retais atvejais liga gali greitai pablogėti ir per kelerius metus sukelti inkstų nepakankamumą.

Tačiau tinkamai gydant, dauguma žmonių gali gyventi kuo sveikiau ir kontroliuoti ligos progresavimą.

Tyrimų duomenimis, maždaug vienas iš keturių suaugusiųjų, sergančių IgA nefropatija, laikui bėgant rizikuoja išsivystyti inkstų nepakankamumas. Vaikams ši rizika gali siekti net vieną iš 10–20.

Ar bus reikalinga inkstų transplantacija?

Tai taip pat skiriasi kiekvienam pacientui. Ne visų liga progresuoja vienodai greitai. Kai kurie žmonės gerai reaguoja į gydymą ir gali ilgai gyventi su šia liga.

Jei dėl IgA nefropatijos jūsų inkstai staiga visiškai nustoja veikti, gali tekti apsvarstyti dializę (kraujo valymo procedūrą) arba inkstų transplantaciją. Jūsų medicinos komanda aptars su jumis visas šias galimybes.

Kiek laiko trunka ši liga?

IgA nefropatija yra progresuojanti inkstų liga, kuri paprastai trunka visą gyvenimą. Tai reiškia, kad laikui bėgant ji gali pablogėti. Tačiau vaistai gali sulėtinti progresavimo greitį.

O kaip dėl gyvenimo trukmės?

Tyrimai parodė, kad vidutinė žmonių, sergančių IgA nefropatija, gyvenimo trukmė gali būti sutrumpinta maždaug 6–10 metų, palyginti su asmeniu, kuris neserga šia liga. Tačiau tai tik statistika. Nepamirškite, kad tinkamai gydant ir keičiant gyvenimo būdą, šią būklę galima iš esmės kontroliuoti.

Ar galiu gyventi normalų gyvenimą?

Žinoma, taip! Tinkamai gydant ir laikantis gydytojo rekomendacijų, dauguma žmonių, sergančių IgA nefropatija, gali gyventi ilgą ir laimingą gyvenimą. Jie gali toliau dirbti, lankyti mokyklą ir užsiimti mėgstama veikla.

Ar yra būdas to išvengti?

Deja, nėra įrodyto būdo išvengti IgA nefropatijos. Tačiau jei kas nors jūsų šeimoje serga šia liga, svarbu pasikalbėti su gydytoju apie būdus, kaip išlikti sveikam, ypač norint kontroliuoti kraujospūdį ir cholesterolio kiekį.

Ar maistas ir gėrimai turi tam įtakos?

Tyrimai dar nerado tiesioginio ryšio tarp mitybos įpročių ar mitybos ir IgA nefropatijos išsivystymo prevencijos.

Kokių maisto produktų ir gėrimų reikėtų vengti?

Gydytojas gali nurodyti asmeniui, sergančiam IgA nefropatija, apriboti tam tikrus maisto produktus ir gėrimus, įskaitant:

• Druskos kiekio mažinimas.
• Ribokite baltymų turinčio maisto (mėsos, žuvies, kiaušinių ir pieno produktų) vartojimą.

Jei turite aukštą cholesterolio kiekį, gali būti rekomenduojama sumažinti sočiųjų riebalų ir maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio, vartojimą.

Kodėl sakote, kad reikia mažinti baltymų kiekį?

Kai kurias medžiagas, susidarančias virškinant baltymus, inkstai turi išfiltruoti. Taigi, jei valgote per daug baltymingo maisto, jūsų inkstai turi dirbti sunkiau, todėl jie gali greičiau susilpnėti. Tačiau jei nevalgote pakankamai baltymų, gali išsivystyti tokių problemų kaip nepakankama mityba. Todėl geriausia kreiptis į inkstų dietologą, kuris padės jums sudaryti tinkamą ir inkstams naudingą mitybą. Jei jums patarė sumažinti baltymų suvartojimą, gali tekti reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima patikrinti baltymų kiekį.

Ar turėčiau gerti omega-3 tabletes?

Kai kuriems žmonėms, sergantiems IgA nefropatija, gydytojai gali rekomenduoti žuvų taukų papildus, kurių sudėtyje yra omega-3 riebalų rūgščių. Kai kurie tyrimai rodo, kad jie gali sumažinti kraujospūdį ir sulėtinti ligos progresavimą.

Tačiau labai svarbu niekada nepradėti vartoti jokių papildų, net žuvų taukų tablečių, nepasitarus su gydytoju.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Norint išlikti sveikam, kaip ir visiems kitiems, rekomenduojama reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti medicininius patikrinimus.Ankstyva diagnostika gali padėti išvengti IgA nefropatijos progresavimo į inkstų nepakankamumą. Be to, jei sergate kitomis ligomis, galinčiomis paveikti jūsų inkstus, pvz., padidėjusiu kraujospūdžiu ar diabetu, svarbu bendradarbiauti su gydytoju, kad tinkamai jas gydytumėte.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei sergate IgA nefropatija ir atsiranda inkstų nepakankamumo simptomų, nedelsdami kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių. Tokie simptomai yra šie:

• Didesnis nuovargis nei įprastai vadinamas „nuovargiu“.
• Šlapinimosi dažnis ar kiekis padidėja arba sumažėja labiau nei tikėtasi.
• Maistas beskonis.
• Nemiga arba sunku susikaupti.

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

Sužinojus apie šią ligą, gali kilti daug klausimų. Svarbu užduoti savo gydytojui ir juos išsiaiškinti. Štai keli klausimai, kuriuos galite užduoti:

• Kaip tiksliai diagnozuoti IgA nefropatiją?
• Koks gydymas man geriausiai tinka?
• Koks yra jūsų rekomenduojamų gydymo būdų šalutinis poveikis?
• Ar man padės tonzilių pašalinimas?
• Ar turėčiau kreiptis į inkstų dietologą?
• Ar man gera mintis vartoti žuvų taukų papildus?
• Kaip dažnai turėčiau atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus?
• Ar man reikės inkstų transplantacijos?
• Ar yra kokių nors klinikinių tyrimų, kurie man galėtų tikti?
• Gal galite papasakoti apie paramos grupes žmonėms, sergantiems IgA nefropatija?

Sužinoti, kad sergate inkstų liga, gali būti didelis šokas. Į galvą ateina daug informacijos vienu metu, reikia atlikti tyrimus, užsiregistruoti pas specialistus... Normalu jaustis prislėgtam dėl viso to. Svarbiausia – įkvėpti ir iš tikrųjų suprasti, kas yra IgA nefropatija.

Kai kuriems žmonėms tai nėra taip rimta, ir paprastas gydymas bei reguliarūs tyrimai gali padėti palaikyti inkstų funkciją. Kitiems inkstams apsaugoti reikalingi vaistai. Tačiau atminkite, kad ši liga yra valdoma ir tinkamai gydant, galite gerai gyventi daugelį metų.

Kreipkitės pagalbos į savo šeimą ir draugus. Palaikymo grupės žmonėms, sergantiems panašiomis ligomis, taip pat gali būti gera vieta pasidalinti savo mintimis. Nedvejodami kreipkitės į gydytoją, jei turite klausimų, mano drauge.

Galutinis pranešimas namo

Gerai, taigi daug kalbėjome apie IgA nefropatiją, ar ne? Galiausiai, pateikiame svarbiausius dalykus, kuriuos reikia atsiminti:

• Ankstyva diagnostika yra labai svarbi: todėl, jei atsiranda tokių simptomų kaip kraujas šlapime ar patinimas, būtinai kreipkitės į gydytoją.
• Atidžiai laikykitės gydymo nurodymų: laiku vartokite gydytojo paskirtus vaistus. Laikykitės nurodymų.
• Gyvenimo būdo pokyčiai: laikykitės gydytojo patarimų dėl mitybos ir mankštos. Jei jis nurodo kontroliuoti druskos ir baltymų suvartojimą, taip ir darykite.
• Reguliarūs medicininiai patikrinimai: reguliariai tikrinkitės, kaip nurodė gydytojas, ir stebėkite inkstų būklę.
• Tai yra kontroliuojama liga: nesijaudinkite. Tinkamai gydant ir laikantis sveiko gyvenimo būdo, galite gyventi laimingą ir sveiką gyvenimą su IgA nefropatija.
• Nesate vieni: jums padeda šeima, draugai ir gydytojai. Taip pat galite rasti daug stiprybės palaikymo grupėse.

Rūpinkis savo inkstų sveikata, drauge!

IgA nefropatija, IgA nefropatija, inkstų liga, Buergerio liga, kraujas šlapime, proteinurija, inkstų nepakankamumas, inkstų biopsija, inkstų transplantacija