Galbūt labai kenčiate dėl ilgalaikės žarnyno ligos. Galbūt net ir vartojant vaistus, šią būklę sunku kontroliuoti. Tokioje situacijoje gydytojas gali pasiūlyti sprendimą – chirurginiu būdu pašalinti pažeistą storąją žarną ir kūno viduje sukurti specialų maišelį, kuriame būtų renkamos atliekos. Tai vadiname klubinės žarnos maišeliu. Pakalbėkime apie viską paprastai.
Paprastai tariant, kas yra klubinės žarnos maišelis?
Įsivaizduokite, kad dėl ligos chirurginiu būdu pašalinama visa jūsų storoji žarna (gaubtinė žarna) ir tiesioji žarna. Ši operacija vadinama „visiška proktokolektomija“. Taigi, po jos pašalinimo jums reikia vietos, kur surinkti ir laikyti atliekas (išmatas), susidarančias virškinant maistą, prieš joms pasišalinant iš organizmo.
Tuomet chirurgai panaudoja jūsų plonosios žarnos (klubinės žarnos) galą, kad jūsų kūno viduje sukurtų mažą maišelį. Tai vadinama klubinės žarnos maišeliu .
Didžiausias šio metodo privalumas yra tas, kad jums nereikia dėvėti išorinio maišelio atliekoms surinkti už pilvo ertmės ribų. Galite palaikyti įprastą žarnyno veiklą.
Kokiomis medicininėmis būklėmis būtina atlikti šią operaciją?
Ne visiems atliekama ši operacija. Gydytojai svarsto šią galimybę ypač tais atvejais, kai tam tikrų sveikatos sutrikimų negalima kontroliuoti vaistais. Ši operacija, vadinama „(klubinės žarnos maišelio-analinės anastomozės – IPAA)“, dažniausiai naudojama šiais atvejais:
- Opinis kolitas: tai būklė, sukelianti ilgalaikį storosios žarnos uždegimą ir patinimą. Tai geriausias pasirinkimas, kai vaistai nepadeda.
- Šeiminė adenomatozinė polipozė (ŠAP): tai paveldima liga, sukelianti šimtus mažų darinių (polipų) gaubtinėje žarnoje, kurie gali išsivystyti į vėžį.
- Storosios žarnos / gaubtinės žarnos vėžys: kai kuriais vėžio atvejais.
- Tiesinės žarnos vėžys: kai kuriems vėžio atvejams, atsirandantiems viršutinėje tiesiosios žarnos dalyje, o ne apatinėje.
Kiek yra tokių maišelių rūšių?
Taip, yra trys pagrindiniai šių vidinių maišelių tipai, kuriuos sukuria chirurgai.
| Maišelio tipas | Paprastas aprašymas |
|---|---|
| J-maišelis | Tai dažniausiai naudojamas tipas . Maišelis sukuriamas sulenkiant plonąją žarną į raidės „J“ formą. Jis yra tiesiogiai sujungtas su išange, kad galėtumėte normaliai tuštintis. |
| S formos maišelis | Jis yra raidės „S“ formos. Jis labai panašus į J raidės formos maišelį. Jis taip pat sujungtas su išange. |
| Kock maišelis / K-maišelis | Tai labai retas tipas. Jis atliekamas žmonėms, kurie negali turėti kitų dviejų tipų. Šiuo atveju maišelis yra sujungtas su anga (stoma), padaryta pilvo odoje. |
Taigi, kam tinka ši operacija, o kam ne?
Kad ši operacija būtų sėkminga, tam tikros jūsų kūno dalys turi tinkamai funkcionuoti. Be to, ji gali netikti žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų.
| Geri kandidatai šiai operacijai | Tie, kuriems nerekomenduojama operacija (gali neatitikti reikalavimų) |
|---|---|
| Tie, kurių likusios virškinimo sistemos dalys veikia gerai. | Žmonės, sergantys Krono liga (nes ši liga taip pat gali paveikti naujai suformuotą maišelį). |
| Žmonės su gerai funkcionuojančiais analinio sfinkterio raumenimis ir gebėjimu kontroliuoti savo žarnyno judėjimą. | Žmonės, kurie jau turi išmatų nelaikymą . |
| Žmonės, kurie nebuvo pažeisti dubens nervų. | Žmonės, sergantys sunkiu nutukimu (III klasės nutukimas) . |
| Rezultatai labai sėkmingi žmonėms nuo 20 iki 50 metų amžiaus. Tačiau tai gali padaryti ir sveiki vyresni nei 50 metų žmonės. | Žmonės, sergantys žemo lygio tiesiosios žarnos vėžiu. |
Ko tikėtis po operacijos?
Tai nėra vienkartinė operacija. Paprastai ji atliekama dviem ar trimis etapais . Po operacijos turėsite praleisti ligoninėje apie savaitę.
Iš pradžių, kol naujai sukurtas maišelis užgis, už jūsų pilvo ertmės bus uždėtas laikinas maišelis . Tai gali trukti nuo trijų iki šešių mėnesių. Tada bus atlikta nedidelė operacija, kurios metu jis bus pašalintas ir vidinis maišelis pradės veikti. Šiuo laikotarpiu medicinos komanda labai gerai jumis rūpinsis. Nebijokite su jais pasikalbėti, jei turite klausimų.
Kiek tai sėkminga? Ar yra kokių nors rizikų?
Tai labai sėkminga operacija. Sėkmės rodiklis yra apie 95 % . Laikui bėgant, jūsų gyvenimo kokybė žymiai pagerės. Pavyzdžiui, žmogus, sirgęs opiniu kolitu, nebejaučia staigaus noro eiti į tualetą, kaip anksčiau.
Vidutiniškai tuštintis reikia maždaug septynis kartus per dieną. Tačiau svarbiausia – mokėti tai kontroliuoti neskubant, kai prireikia.
Tačiau, kaip ir visos didelės operacijos, yra ir rizikos, ir komplikacijų.
- Makšties maišelis: tai dažniausia komplikacija. Tai naujai susiformavusio maišelio uždegimas arba infekcija.
- Kitos komplikacijos:
- Nuotėkis iš maišelio po operacijos.
- Plonosios žarnos nepraeinamumas.
- Kraujo krešuliai arba kraujavimas.
- Nenormalaus ryšio (fistulės) susidarymas tarp maišelio ir kito organo.
- Diskomfortas odoje aplink išangę dėl dažno tuštinimosi.
Šių komplikacijų rizika yra nuo 5 % iki 10 %. Jei taip atsitiktų, jums gali prireikti dar vienos operacijos arba nuolatinės stomos. Todėl svarbu visa tai aptarti su gydytoju.
Kada reikia skubiai kreiptis į gydytoją?
Labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei po operacijos atsiranda kokių nors naujų ar neįprastų simptomų. Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami pasakykite gydytojui.
| Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį |
|---|
| Pilvo patinimas arba spazmai, trunkantys ilgiau nei dvi tris valandas. |
| Kraujavimas. |
| (Jei yra laikinas maišelis) stomos pakitimas arba sužalojimas. |
| Sunkumas tuštinantis. |
| Per didelis nuotėkis. |
| Stiprus skausmas. |
| Stiprus pykinimas, vėmimas ar viduriavimas. |
Kiek laiko užtruks grįžti į normalų gyvenimą? O kaip dėl maisto ir gėrimų?
Paprastai į darbą ir veiklą galite grįžti per keturias–aštuonias savaites . Jums pasveikus, gydytojas kas metus ar dvejus atliks maišelio vidų apžiūrą (maža kamera, kuria žiūrima į maišelio vidų), kad įsitikintų, jog viskas gerai.
Kalbant apie maistą , iš pradžių gali tekti atlikti tam tikrus mitybos pakeitimus, kad ji prisitaikytų prie jūsų naujos virškinimo sistemos. Geriausia pasikonsultuoti su mitybos specialistu. Tačiau dauguma žmonių galiausiai galės valgyti ką nori.
Kalbant apie nėštumą , ši operacija paprastai neturi įtakos jūsų gebėjimui susilaukti vaikų. Tačiau, norint išvengti tiesiosios žarnos raumenų pažeidimo gimdymo metu, gydytojas gali rekomenduoti cezario pjūvį .
Žinutė namo
- Klubinės žarnos maišelio operacija yra puiki galimybė tiems, kurie kenčia nuo gaubtinės žarnos ligų, gyventi normalų gyvenimą be maišelio skrandyje.
- Tai operacija, kurios sėkmės rodiklis yra labai didelis (95 %) ir kuri labai pagerina gyvenimo kokybę.
- Tačiau tai yra didelė operacija, kuriai būdinga rizika ir komplikacijos. Dažniausia komplikacija yra būklė, vadinama pouchitu.
- Po operacijos atsigauti reikia laiko, todėl reguliarūs apsilankymai pas gydytoją yra būtini ilgalaikei sveikatai.
- Jei turite klausimų šiuo klausimu, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą