Ar jūsų kraujyje yra vėžio ląstelių? Ką aptinka imunofenotipavimo tyrimas?

Ar gydytojas, peržiūrėjęs jūsų bendrą kraujo tyrimą (BKT), pasakė, kad jūsų leukocitų skaičius yra šiek tiek per didelis arba atrodo nenormalus? O tada jis arba ji paminėjo tyrimą keistu pavadinimu, vadinamą „imunofenotipų nustatymu“? Išgirdę šį pavadinimą, tikriausiai šiek tiek išsigandote ir svarstėte, kas tai per tyrimas. Tai labai dažnas dalykas. Taigi, šiandien pakalbėkime apie šį tyrimą, vadinamą „imunofenotipų nustatymu“, labai paprastai, jums suprantamai.

Kas yra imunofenotipų nustatymas paprastai?

Paprastai tariant, „imunofenotipų nustatymas“ yra specializuotas laboratorinis tyrimas, kurio metu tiriamos mūsų kūno ląstelės, ypač baltieji kraujo kūneliai, siekiant nustatyti, ar jos yra vėžinės. Tai ypač naudinga diagnozuojant su krauju susijusius vėžio atvejus, tokius kaip leukemija ir limfoma.

Šio tyrimo metu patologas, audinių ir ląstelių specialistas, baltųjų kraujo kūnelių paviršiuje ieško specifinių baltymų, vadinamų „antigenais“. Šių „antigenų“ buvimas ir jų tipas gali padėti nustatyti, ar atitinkama ląstelė yra sveika, ar vėžinė.

Jei panagrinėsime žodžio „imunofenotipų nustatymas“ reikšmę, galėsime tai paaiškinti plačiau:

• Imuninė sistema: tai reiškia kažką, kas susiję su mūsų imunine sistema . Šiame teste baltymai, vadinami „antigenais“, kuriuos minėjau anksčiau, yra naudojami kito tipo baltymams, vadinamiems „antikūnais“, kurie taip pat yra mūsų imuninėje sistemoje, identifikuoti. Tai tarsi raktas ir spyna. Tik tam tikras raktas (antikūnas), pagamintas jam, tinka konkrečiai spynai (antigenui).

• Fenotipas: tai reiškia išorines, stebimas kažko savybes . Taigi, kai tas raktas (antikūnas) yra pritvirtintas prie spynos (antigeno), mes galime jį matyti tam tikru būdu. Kai patologas tai mato, jis žino, kad atitinkama spyna, t. y. atitinkamas „(antigenas)“, yra toje ląstelėje.

Šie vėžio ląstelėse randami „(Antigenai)“ (užraktai) skiriasi nuo sveikose ląstelėse esančių. Taigi, tiksliai nustatydamas šiuos „(Antigenų)“ tipus, šis tyrimas padeda tiksliai nustatyti, ar tai vėžio ląstelė, o jei taip, kokio tipo vėžys.

Kada reikėtų atlikti šį testą?

Gydytojas dažnai rekomenduos šį tyrimą, jei atlikus bendrą kraujo tyrimą nustatomas neįprastai didelis leukocitų skaičius. Tai gali būti kai kurių kraujo vėžio rūšių požymis. Taigi, „imunofenotipavimo“ tyrimas padeda patvirtinti šį įtarimą.

Šis metodas taip pat labai svarbus vėžio tyrimuose. Ši technologija taip pat naudojama tiriant, kaip vėžio ląstelės su tam tikrais „antigenais“ reaguoja į įvairius priešvėžinius vaistus, ypač į „imunoterapijos“ gydymą.

Kaip atliekamas tyrimas? Kas vyksta laboratorijoje?

Šiame teste jums tereikia atlikti labai mažą veiksmą. Tai yra, pateikti testui reikalingą mėginį. Po to visa kita vyksta laboratorijoje. Jums nereikia dėl to jaudintis. Paprastai šiam testui atlikti naudojami du pagrindiniai metodai.

1. Srauto citometrija

2. Imunohistochemija (IHC)

Pažiūrėkime, kas vyksta taikant šiuos du metodus.

Srauto citometrijos metodas

Tai dažniausiai naudojamas metodas. Šis metodas leidžia vienu metu ištirti daug ląstelių, paimtų iš kraujo ar audinio. Štai kas vyksta laboratorijoje:

• Mėginio paėmimas: paprastai tai atliekama paimant nedidelį kaulų čiulpų mėginį (kaulų čiulpų biopsija). Arba, dažniau, paimant nedidelį kiekį kraujo. Kartais gali būti paimtas ir stuburo smegenų skysčio arba pilvo skysčio mėginys.
• Mėginio išsaugojimas: laboratorijoje mėginys paruošiamas pridedant specialių cheminių medžiagų, kad ląstelės išliktų nepažeistos ir nežūtų.
• Antikūno pridėjimas: Tada ateina svarbiausia dalis. Jie prideda „antikūną“ (raktą), kuris yra sukurtas taip, kad atitiktų ieškomą „antigeną“ prie šio mėginio. Tačiau šis „antikūnas“ yra kažkas ypatingo. Prie jo pritvirtintas mažas junginys, skleidžiantis šviesą, „fluorescencinis junginys“ . Taigi, kai tas raktas prisijungia prie spynos, ta ląstelė pradeda skleisti šviesą.
• Įdėjimas į srauto citometrą: šis paruoštas mėginys įdedamas į specialų aparatą, vadinamą „srauto citometru“. Ląstelėms po vieną judant per šį aparatą, aparato jutikliai „detektoriai“ aptinka ir suskaičiuoja ląsteles, skleidžiančias ryškią šviesą.

Šiuo metodu galima labai tiksliai nustatyti, kiek ląstelių turi atitinkamą „(antigeną)“.

Imunohistochemijos (IHC) metodas

Šis metodas dažniausiai naudojamas norint rasti „(antigenus)“, esančius konkrečiame audinio mėginyje „(audinio mėginys). Čia vyksta kažkas panašaus į „(srauto citometriją)“. Tačiau didžiausias skirtumas yra tas, kad čia „(antikūnas)“ nėra prijungtas prie fluorescencinio junginio, o prie jo prijungiamas fermentas „(fermentas)“ .

Dėl šio fermento, kai „(antikūnas)“ prisijungia prie atitinkamo „(antigeno)“, ta ląstelė įgauna specifinę spalvą. Tuomet, kai patologas į ją žiūri pro mikroskopą, jis gali aiškiai matyti tas spalvotas ląsteles. Tokiu būdu jis gali patvirtinti, kad atitinkamas „(antigenas)“ yra tame audinyje.

Ar yra kokių nors šio testo apribojimų ar trūkumų?

Taip, kaip ir visi testai, šis turi savo apribojimų. Didžiausias iššūkis yra tas, kad ne kiekviena laboratorija, atliekanti šį testą, taiko tą pačią standartinę metodiką. Tai reiškia, kad rezultatai gali šiek tiek skirtis tarp laboratorijų.

Kokie dalykai pateikiami ataskaitoje? Kas joje sakoma?

„Imunofenotipavimo“ tyrimo ataskaita nėra tokia paprasta kaip įprasto kraujo tyrimo ataskaita. Joje pateikiami duomenys ir grafikai, gauti iš „(srauto citometro)“ aparato. Juos suprasti gali tik apmokytas patologas. Jis analizuoja šiuos duomenis ir parengia galutinę ataskaitą.

Iš šios ataskaitos gydytojas gaus tokią informaciją:

• Kokio tipo baltųjų kraujo kūnelių yra mėginyje?
• Kokioje vystymosi stadijoje yra tos ląstelės?
• Kiek ląstelių turi tiriamąjį „(antigeną)“?

Patologas palygina jūsų mėginio duomenis su sveiko žmogaus duomenimis, taip pat su duomenų modeliais, gautais iš žmonių, sergančių specifiniu leukemijos ar limfomos tipu. Remdamasis šiuo palyginimu ir kitų tyrimų rezultatais, jis arba ji padaro išvadą apie tikimybę, kad sergate įtariamu vėžiu.

Kada turėčiau pasikalbėti su gydytoju?

Laukti tyrimų rezultatų gali būti įtempta. Jūsų galvoje sukasi tūkstantis klausimų. Normalu jausti nežinomybę dėl to, kada bus gauti rezultatai ir ką jie parodys.

Galbūt neturite jokių problemų, galbūt nustebote pamatę bendrosios kraujotakos ataskaitą. Galbūt jau kurį laiką jaučiatės šiek tiek pavargę ir prastai. Tačiau dabar pats laikas apsišarvuoti kantrybe. Tai tik vienas žingsnis siekiant išsiaiškinti, kas vyksta jūsų kūne.

Šiuo metu geriausias jūsų vadovas yra gydytojas.

• Jei nesate tikri, kada gausite rezultatus, kreipkitės į gydytoją.
• Gavę rezultatus, jei neaišku, kas juose yra, klauskite, kol suprasite. Tai jūsų teisė.
• Nesusigąskite dėl ataskaitos turinio. Gydytojo pareiga paaiškinti, ką ji jums reiškia.

Jūsų ląstelėse yra daug informacijos apie jūsų sveikatą. Imunofenotipų nustatymas yra tik viena iš priemonių, galinčių padėti jums atskleisti šią informaciją ir geriau suprasti savo sveikatą. Tokiu metu normalu jausti baimę ir nerimą. Jei jums reikia pagalbos, pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju.