Kelio ar alkūnės skausmas? Sužinokime apie valgus ir varus testus (streso testus)!

Kartais, sportuojant, leidžiantis laiptais žemyn ar staiga pargriuvus, galite pajusti aštrų kelio ar alkūnės skausmą. Kai tokiu metu apsilankote pas gydytoją, jis laiko jūsų galūnę ir lėtai judina ją pirmyn ir atgal, šiek tiek spausdamas, tiesa? Šiandien kalbėsime apie du specialius tyrimus, kurie atliekami siekiant išsiaiškinti, ar tuo metu jaučiate skausmą ir ar sąnarys jaučiasi laisvas.

Paprastai tariant, kas yra šie Valgus ir Varus testai?

Tai du paprasti fiziniai tyrimai, kuriuos atliks gydytojas, norėdamas patikrinti, ar nepažeisti jūsų kelio ar alkūnės raiščiai. Tam nereikia didelio aparato. Gydytojas rankomis judins jūsų sąnarį ir šiek tiek paspaus.

Abiejose kelių ir alkūnių pusėse, tai yra, vidinėje ir išorinėje pusėje, yra tvirti audiniai, kurie padeda išlaikyti sąnario stabilumą. Šiuos raiščius vadiname šoniniais raiščiais .

• Viduje esantis raištis vadinamas medialiniu šoniniu raiščiu (MCL) .
• Išorinis raištis vadinamas šoniniu įtempimo raiščiu (LCL) .

Įsivaizduokite šiuos du raiščius kaip durų vyrius. Jie neleidžia keliui ar alkūnei be reikalo pasisukti iš vienos pusės į kitą. Valgus ir Varus testai tikrina, ar šie „vyriai“ nėra pažeisti ar atsilaisvinę.

Šie tyrimai paprastai atliekami pirmą kartą, kai kreipiatės į gydytoją dėl kelio ar alkūnės skausmo. Tačiau vien tai neužtikrina pilnos diagnozės. Remiantis gauta informacija, prireikus galite būti nukreipti atlikti tolesnius tyrimus.

Kada reikėtų atlikti šį testą?

Jei skauda kelį ar alkūnę arba jei patyrėte nelaimingą atsitikimą su ranka ar koja, gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus. Sportuojantys žmonės yra ypač linkę į raiščių traumas. Kai raištis patempiamas, tai vadiname patempimu , o kai jis visiškai plyšta – plyšimu .

Jei pažeistas vienas iš raiščių, gali pasireikšti šie simptomai:

Kuo skiriasi Valgus ir Varus testai?

Šie du tyrimai yra labai panašūs. Skiriasi tik kryptis, kuria gydytojas spaudžia jūsų sąnarį. Paaiškinkime tai paprastai.

• Valgus streso testas: „Valgus“ yra medicininis terminas, reiškiantis jėgą, nukreiptą į kūno centrą arba vidų . Šio testo metu gydytojas laikys jūsų kelio arba alkūnės išorę ir spaus taip, kad sąnarys būtų stumiamas į vidų. Įsivaizduokite, kad darote „trankymo“ judesį. Šiuo metu vidinėje pusėje esantis MCL raištis yra ištemptas. Jei tuo metu jaučiate skausmą arba jei sąnarys pasislenka į vidų labiau nei būtina, tai reiškia, kad MCL raištis yra pažeistas.

• Varus streso testas: „Varus“ yra priešingybė valgus deformacijai. Tai yra, testas, prasidedantis nuo kūno centro į išorę.Taikoma jėga. Čia gydytojas laikys jūsų sąnarį iš vidaus ir spaus sąnario išorę. Tai sukurs išlenktą judesį. Tai ištemps LCL raištį išorėje. Jei jaučiate skausmą arba sąnarys per daug pasislenka į išorę, tai reiškia, kad LCL raištis yra pažeistas.

Kaip gydytojas atlieka šį tyrimą?

Šiam tyrimui nereikia nieko ypatingo pasiruošti. Gydytojas jį atlieka labai paprastai.

• Pirmiausia jūsų bus paprašyta atsigulti ant apžiūros lovos.
• Tada gydytojas pakels ir laikys koją ar ranką, kurią norite apžiūrėti.
• Vieną ranką padėkite tiesiai virš kelio ar alkūnės, o kita ranka suimkite apatinę dalį (šalia čiurnos ar riešo).
• Dabar gydytojas labai švelniai, atsargiai taiko anksčiau aptartus valgus (į vidų) ir varus (į išorę) spaudimo judesius.
• Jei apžiūrite kelį, galite atlikti šį testą vieną kartą, kai kelis yra visiškai tiesus, o tada dar kartą, kai kelias yra šiek tiek sulenktas.

Šio tyrimo metu svarbu tiksliai pasakyti gydytojui, ką jaučiate . Jei jaučiate skausmą ar diskomfortą, pasakykite jam arba jai. Gydytojas taip pat atidžiai klausysis, ar girdite kokių nors garsų (pvz., spragsėjimą), sklindančių iš jūsų sąnario, arba ar sąnarys nejaučiamas laisvas.

Kas nutinka po testo?

Valgus ir Varus testai yra tik pirmas diagnostikos proceso žingsnis. Jei šis testas rodo, kad pažeistas raištis, gydytojas rekomenduos atlikti tolesnius tyrimus diagnozei patvirtinti.

Dažniausiai užsakomi testai yra šie:

• Rentgeno nuotrauka: patikrinkite, ar nėra kaulų pažeidimų.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): tai geriausias būdas aiškiai pamatyti minkštųjų audinių, tokių kaip raiščiai ir kremzlės, pažeidimus.
• Ultragarsinis skenavimas: kai kuriais atvejais tai taip pat naudojama raiščių būklei patikrinti.

Kartais, jei pažeidimas yra didelis arba diagnozė neaiški, gydytojas gali rekomenduoti artroskopiją . Tai reiškia, kad sąnaryje padaromas labai mažas pjūvis ir per jį įkišama maža kamera, kad būtų galima tiesiogiai žiūrėti į sąnario vidų. Nors tai nedidelė procedūra, dažnai galite grįžti namo tą pačią dieną.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei skausmas ar patinimas po kelių dienų po nelaimingo atsitikimo nesumažėja arba sustiprėja, būtinai kreipkitės į gydytoją .

Tačiau, jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų:Nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SPA).

• Jei yra stiprus, nepakeliamas skausmas .
• Jei patinimas stiprėja .
• Jei oda aplink sąnarį pamėlynuoja arba papurta .
• Jei visiškai negalite pajudinti kelio ar alkūnės .

Esant tokiai situacijai, labai svarbu greitai kreiptis pagalbos.