Ar norėtumėte sužinoti apie intubaciją, kuri gali padėti, jei jums sunku kvėpuoti?

Ar kada susimąstėte, kaip galime padėti sau kvėpuoti, jei staiga nustojame kvėpuoti arba jei mums atliekama didelė operacija? Tuomet gydytojai griebiasi procedūros, vadinamos „intubacija“. Nors šis žodis gali atrodyti šiek tiek bauginantis, jis iš tikrųjų padeda išgelbėti daugybę gyvybių. Pažiūrėkime, kas tai yra, kaip tai daroma ir kodėl tai daroma taip paprastai.

Ką tiesiog reiškia „(Intubacija)“?

Paprastai tariant, „(Intubacija)“ – tai procedūra, kai gydytojas į jūsų trachėją („(trachėją)“) įkiša mažą vamzdelį per burną arba kartais per nosį. Šis vamzdelis palaiko jūsų trachėją atvirą, kad oras galėtų lengvai patekti. Tada šį vamzdelį galima prijungti prie aparato. Šis aparatas į plaučius tiekia deguonį arba orą esant slėgiui. Mes tai vadiname „(Mechanine ventiliacija)“.

Ši „(intubacija)“ turi ir kitų pavadinimų:

• Kvėpavimo takų intubacija
• Endotrachėjinė intubacija (ETT)
• Trachėjos intubacija

Tai visi to paties dalyko pavadinimai.

Kodėl jums reikia atlikti šią „(intubaciją)“?

Jei negalite tinkamai kvėpuoti dėl kvėpavimo takų užsikimšimo, obstrukcijos ar pažeidimo, gydytojui gali tekti jus intubuoti. Įsivaizduokite, kad staiga patyrėte rimtą avariją ir jums buvo sužalota krūtinė bei kaklas, todėl sunku kvėpuoti. Arba, jei prarasite sąmonę, negalėsite kontroliuoti kvėpavimo. Tokiu atveju tai yra būtina.

Yra keletas kitų priežasčių atlikti „(Intubaciją)“:

• Jei jūsų kvėpavimo takai pažeisti dėl skrandžio, krūtinės ar kaklo traumos.
• Sąmonės netekimas (pvz., alpimas) arba sąmonės lygio sumažėjimas. Dėl to galite prarasti kvėpavimo kontrolę.
• Jei jums reikia atlikti didelę operaciją, kurios metu negalite kvėpuoti patys. Paprastai, kai mums suleidžiama anestezija, mums sunku kvėpuoti savarankiškai.
• Kvėpavimo nepakankamumas. Tai reiškia, kad jūsų plaučiai nustoja tinkamai funkcionuoti.
• Yra rizika, kad tokie dalykai kaip maistas, vėmalai ir kraujas bus įkvėpti ir patekti į plaučius (aspiracija) .
• Jei kažkas įstringa kvėpavimo takuose ir neleidžia orui tekėti, tai vadinama „kvėpavimo takų obstrukcija“.
• Širdies sustojimas įvyksta, kai širdis staiga nustoja veikti.
• Jei laikinai sustoja kvėpavimas (apnėja).

Dėl bet kurios iš šių priežasčių gali prireikti intubacijos.

Kaip dažnai tai pasitaiko?

Iš tiesų, „(Intubacija)“ yra labai dažna, gyvybę gelbstinti procedūra. Vien Jungtinėse Valstijose kasmet operacinėse atliekama apie 15 milijonų šių procedūrų. Be to, šimtai tūkstančių jų atliekama skubios pagalbos atvejais. Taigi galite įsivaizduoti, kaip dažnai tai daroma. Tai taip pat reguliariai atliekama Šri Lankoje.

Kas iš tikrųjų vyksta atliekant endotrachėjinę intubaciją?

Dažniausiai ši „(intubacija)“ atliekama ligoninėje. Tačiau kartais greitosios medicinos pagalbos (EMS) personalas tai atlieka ne ligoninėje.

Štai kaip tai paprastai daroma:

1. Pirmiausia į rankos veną įkišama maža kaniulė (intraveninė adata) ir per ją suleidžiamas anestetikas, kad jus užmigdytų ir nejaustumėte skausmo.

2. Tada ant nosies ir burnos bus uždėta deguonies kaukė, kad jūsų kūnas būtų aprūpintas papildomu deguonimi.

3. Jūsų galva bus šiek tiek pakreipta atgal, o į burną (o kartais ir per nosį, jei reikia) bus įkištas prietaisas, vadinamas „laringoskopu“. „Laringoskopas“ turi rankeną, lemputę ir bukąjį ašmenį. Tai padeda gydytojui matyti teisingą „trachėjos vamzdelio“ padėtį.

4. Toliau „(laringoskopas)“ ištraukiamas iš burnos vidaus į galą, atsargiai, kad nepažeistumėte dantų.

5. Audinio atvartas (antgerklis), kabantis burnos gale, pakyla, kad apsaugotų balso stygas (gerklas).

6. „(Laringoskopo)“ galiukas per „(gerklas)“ įkišamas į „(trachėją)“ (trachėją).

7. Tada aplink endotrachėjinį vamzdelį pripučiamas mažas balioną primenantis įtaisas. Tai užtikrina, kad vamzdelis nejudėtų trachėjoje ir visas per vamzdelį tiekiamas oras patektų tiesiai į plaučius.

8. Dabar išimkite „(laringoskopą)“.

9. Kad kvėpavimo vamzdelis nejudėtų pirmyn ir atgal, abiejose burnos pusėse uždedamas pleistras arba aplink galvą uždedama juosta.

10. Galiausiai atliekama rentgeno nuotrauka, siekiant patikrinti, ar vamzdelis yra teisingoje padėtyje, arba maišeliu pumpuojamas oras į vamzdelį ir klausomasi garsų, sklindančių iš plaučių.

Kiek laiko tai užtruks?

Avarijos atveju gydytojas gali atlikti šią „(intubaciją)“ per mažiau nei minutę. Tai galima padaryti labai greitai.

Ar galiu kalbėti, valgyti ir gerti, kai vamzdelis yra?

Ne. Jūs negalite kalbėti. Nes šis kvėpavimo vamzdelis eina per jūsų balso stygas. Taigi, net jei bandysite kalbėti, joks garsas neišeis.

Be to, kol zondas yra vietoje, negalite nuryti. Taigi negalite valgyti ar gerti. Priklausomai nuo to, kiek laiko turėsite taip išbūti, gydytojai skirs enterinį maitinimą (intraveninį maitinimą) arba fiziologinį tirpalą (IV skysčius). Kartais per burną arba nosį gali būti įkištas atskiras plonas zondas, kad maistas patektų į skrandį arba plonąją žarną.

Kaip išimti vamzdelį? (Kas yra „(ektubacija)“?)

Kai gydytojai nuspręs, kad vamzdelį saugu išimti, jie jį pašalins. Tai vadinama „ektubacija“. Štai kaip tai atliekama:

• Gipsas arba juosta, laikanti vamzdelį vietoje, pašalinami.
• Siurbimo įtaisas pašalina gleives ir kitas šiukšles iš jūsų kvėpavimo takų.
• Trachėjos viduje pripūstas balionas išleidžiamas.
• Tada jums liepiama giliai įkvėpti ir kosėti arba iškvėpti, kai jie ištraukia vamzdelį.

Po (ektubacijos) kelias dienas gali šiek tiek skaudėti gerklę („(ryklė)“). Taip pat gali būti šiek tiek sunku kalbėti. Tai normalu, nesijaudinkite.

Kokie intubacijos privalumai?

Intubacija yra įprasta, paprastai saugi procedūra , kuri gali padėti išgelbėti jūsų gyvybę.

Didžiausias šio metodo privalumas yra tas, kad jis gali išgelbėti gyvybę žmogui, kuriam sunku kvėpuoti. Taigi, palyginti su kitomis nedidelėmis rizikomis, tai labai vertinga.

Kokia išgyvenimo tikimybė, jei atliekama intubacija?

Tai tikrai skiriasi kiekvienam žmogui. Tai priklauso nuo daugelio dalykų, tokių kaip intubacijos priežastis, amžius, bendra sveikatos būklė ir kt. Tačiau vieno tyrimo metu nustatyta, kad maždaug septyni iš dešimties žmonių, kuriems intubacija atliekama skubios pagalbos skyriuje, išgyvena . Taigi, tai rodo, kiek gyvybės tai išgelbėja.

Kokia intubacijos rizika?

Nors intubacija paprastai yra saugi, yra tam tikra rizika. Tačiau atminkite, kad gyvybės išgelbėjimas vertas daugiau nei ši rizika.

• Aspiracija : Intubacijos metu į plaučius gali patekti vėmimo, kraujo ar kitų skysčių.
• Endobronchinė intubacija: vamzdelis, įkištas į trachėją į vieną iš dviejų pagrindinių kvėpavimo takų (bronchų), kurie atsišakoja nuo trachėjos į plaučius.
• Stemplės intubacija: jei kvėpavimo vamzdelis patenka į maisto vamzdį (stemplę), o ne į trachėją, tai gali sukelti smegenų pažeidimą ar net mirtį, jei gydytojas greitai negydys.
• Nesugebėjimas užtikrinti kvėpavimo takų: Jei intubacijos negalima tinkamai atlikti, gydytojai gali negalėti jūsų gydyti.
• Infekcijos: Po intubacijos gali išsivystyti bakterinės infekcijos, tokios kaip sinusų infekcijos.
• Traumos: Intubacija gali sukelti burnos, dantų, liežuvio, balso stygų ar kvėpavimo takų sužalojimus. Šie sužalojimai gali sukelti kraujavimą ir patinimą.
• Problemos atsigaunant po anestezijos: Dauguma žmonių po anestezijos atsigauna gerai. Tačiau kai kuriems gali būti sunku pabusti arba gali pasireikšti kitų problemų, tokių kaip karščiavimas, raumenų trūkčiojimas (piktybinė hipertermija) arba laikinas ar nuolatinis nervų pažeidimas.
• Įtemptas pneumotoraksas (plaučių kolapsas): krūtinės ląstos ertmėje įstrigęs oras gali sukelti plaučių kolapsą.

Nors tokie dalykai gali nutikti, gydytojai dėl viso to labai nerimauja.

Kam neintubuojama?

Kartais gydytojai nusprendžia, kad intubacijos atlikti nesaugu. Tai gali nutikti, jei yra rimtas kvėpavimo takų pažeidimas arba jei yra kliūtis, neleidžianti saugiai įdėti vamzdelio.

Tokiais atvejais gydytojai gali nuspręsti atlikti chirurginę procedūrą apatinėje kaklo dalyje, kad atvertų kvėpavimo takus. Tai vadinama „ tracheostomija“. Tai dažnai atliekama, jei jums reikia kvėpavimo vamzdelio ilgiau nei kelias dienas arba jei manote, kad jums gali prireikti jo kelias savaites.

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Dauguma žmonių pasveiksta per kelias valandas ar dienas po intubacijos. Tačiau jei net kelias savaites po intubacijos jums sunku kosėti, ryti ar kalbėti, kreipkitės į gydytoją. Jis gali nukreipti jus pas ausų, nosies ir gerklės specialistą (otolaringologą).

Kada po intubacijos reikia kreiptis į gydytoją?

Jei po intubacijos pasireiškė kuris nors iš šių simptomų , nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Krūtinės skausmas
• Kvėpavimo sutrikimas, pavyzdžiui, dusulys
• Sunkumas arba negalėjimas kalbėti ar ryti
• Stiprus gerklės skausmas
• Veido patinimas

Jei turite bent vieną iš šių požymių, būtinai pasakykite gydytojui.

Kiek rimta yra intubacija?

Tai priklauso nuo to, kodėl jums reikia „(intubacijos)“. Kartais gydytojai taiko „(intubaciją)“ planinių operacijų metu. Tai nėra didelė problema. Tačiau kritiniu atveju, kai negalite savarankiškai kvėpuoti, kai „(intubacija)“ atliekama kaip gyvybę gelbėjanti priemonė, tai yra tikrai rimta situacija.

Ar „intubacija“ ir „ventiliacija“ yra du skirtingi dalykai?

„(Intubacija)“ ir „(mechaninė ventiliacija)“ yra tarpusavyje susijusios. Tačiau jos nėra visiškai tas pats.

• Intubacija yra kvėpavimo vamzdelio įvedimo į kvėpavimo takus procesas.
• Tada gydytojas prijungia vamzdelį prie kvėpavimo aparato. Šis prietaisas gali būti rankinis maišelis, kuris pumpuoja orą, arba ventiliatorius.
• Ventiliatorius – tai aparatas, kuris pumpuoja deguonį į kvėpavimo takus ir plaučius. Kartais ventiliatorius orą tiekia per kaukę, uždėtą ant veido, o ne per vamzdelį.

Ar supranti? Dažniausiai dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas prijungiamas po „intubacijos“.

Kas yra „(nazotrachealinė intubacija)“?

Tai yra vieta, kur gydytojai įkiša kvėpavimo vamzdelį per nosį. Tai dažnai naudojama, jei jums atliekama galvos, burnos ar kaklo operacija. Tai taip pat padeda išvengti tolesnių kaklo ar trachėjos pažeidimų.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Mintis apie gydytoją, kuris įkiša vamzdelį jums į gerklę, gali gąsdinti. Tačiau intubacija yra medicininė procedūra, dažnai atliekama operacinėse ir skubios pagalbos skyriuose, siekiant išgelbėti gyvybę, jei negalite kvėpuoti. Po to daugeliui žmonių skauda gerklę arba sunku kalbėti. Tačiau šis šalutinis poveikis paprastai išnyksta per savaitę. Todėl pasitikėkite savo gydytojais. Jie visada stengiasi daryti tai, kas jums geriausia.

Intubacija , kvėpavimas, skubi pagalba, kvėpavimo palaikymas, dirbtinė plaučių ventiliacija, chirurgija, tracheostomija