Ar jūsų širdis staiga ima plakti greičiau? Sužinokime apie šią „(junkcinę tachikardiją)“!

Ar jūs ar kas nors jūsų šeimoje, ypač mažas vaikas, kada nors patyrėte staigų, neįsivaizduojamai padažnėjusį širdies plakimą? O gal šiek tiek išsigandote, kai gydytojas pasakė pavadinimą „(junkcinė tachikardija)“? Nesijaudinkite. Tai reta būklė, tačiau kai ją suprasite paprastai, pajusite didelį palengvėjimą. Šiandien apie tai pakalbėkime išsamiau.

Kas yra „(junkcinė tachikardija)“? Labai paprastai tariant...

Paprastai tariant, „(junkcinė tachikardija)“ yra būklė, kai mūsų širdies ritmas, t. y. širdies plakimo modelis, yra šiek tiek kitoks ir tai vyksta greičiau. Tiksliau sakant, širdies plakimas prasideda ne iš tinkamos vietos, o iš kitos ir pradeda plakti greičiau.

Įsivaizduokite, mūsų širdis turi elektrinę sistemą. Ji siunčia širdžiai signalą plakti tinkamu laiku. Paprastai šis signalas sklinda iš mažos vietos, vadinamos „(sinuatrialiniu mazgu)“ širdies viršuje. Tai tarsi pagrindinis jungiklis mūsų namuose. Iš ten elektrinis signalas keliauja po visą širdį ir priverčia širdies raumenį susitraukinėti ir plakti. Mes tai vadiname „(normaliu sinusų ritmu)“.

Tačiau kartais, jei šiam „(siniatriniam mazgui)“ kas nors nutinka, jis negali tinkamai funkcionuoti. Kaip ir pakaitiniam aktoriui spektaklyje, kai pagrindinis aktorius serga, kita širdies vieta, tai yra „(prieširdžio skilvelio mazgas)“, esantis tarp viršutinės ir apatinės širdies kamerų (tai dar galima vadinti širdies „jungtimi“), perima atsakomybę už širdies plakimo paleidimą. Tokiu būdu širdies, pradedančios greitai plakti nuo širdies jungties, vadinama „(jungtine tachikardija)“.

Paprastai, kai esame ramybės būsenoje, mūsų širdis plaka nuo 60 iki 100 kartų per minutę. Tačiau žmogui, sergančiam „junkcine tachikardija“, širdis plaka daugiau nei 100 kartų per minutę, kartais daug greičiau.

Kokie yra pagrindiniai „(junkcinės tachikardijos)“ tipai?

Šis širdies ritmo sutrikimas gali pasireikšti dviem pagrindiniais būdais.

1. Pirminė arba įgimta (junkcinė tachikardija)

Tai rečiausias tipas. Kai kuriems kūdikiams ši būklė gali pasireikšti gimimo metu. Jei taip nutinka, apatinės kūdikio širdies kameros („skilveliai“) gali plakti labai dideliu dažniu – maždaug 200–250 kartų per minutę. Tai labai rimta būklė.

2. Antrinė arba pooperacinė (junkcinė tachikardija)

Tai yra labiausiai paplitęs tipas. Jis gali pasireikšti, ypač mažiems vaikams, kuriems po operacijos atsirado įgimta širdies yda. Pavyzdžiui, kai kuriems kūdikiams, kuriems atlikta operacija, siekiant ištaisyti širdies ligą, vadinamą Fallot tetralogija, gali išsivystyti ši būklė. Jis gali pasireikšti 5–11 % vaikų, kuriems atliekama operacija.

Ar „(junkcinė tachikardija)“ yra „(SVT)“?

Taip, „(Junkcinė tachikardija)“ yra „(SVT)“ tipas. „(SVT)“ reiškia „(Supraventrikulinė tachikardija)“. Tai yra dažnas širdies plakimas, prasidedantis viršutinėse širdies kamerose (virš „skilvelių“).

Kas labiausiai nukentėjo nuo šios situacijos?

Juncinė tachikardija suaugusiesiems yra labai reta. Tačiau ji dažniau pasitaiko kūdikiams ir mažiems vaikams. Kaip minėta anksčiau, ji gali atsirasti dėl įgimtos priežasties (kuri yra labai reta) arba po širdies operacijos.

Kokie yra simptomai? Kaip juos atpažinti?

Kartais ši būklė gali pasireikšti be jokių simptomų. Tačiau jei simptomai pasireiškia, jie gali būti šie:

• Palpitacijos : Gali atrodyti, kad kažkas bėga jūsų krūtinėje arba kad jūsų širdis praleidžia vieną ar du ritmus.
• Galvos svaigimas : Jums gali svaigti galva ir būti sunku stovėti.
• Alpimas : galite staiga prarasti sąmonę ir pargriūti.
• Labai pavargęs : galite jaustis toks pavargęs, kad negalite nieko padaryti.

Jei šie simptomai pasireiškia, ypač mažam vaikui, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokios yra „(junkcinės tachikardijos)“ priežastys?

Yra keletas priežasčių, kurios gali sutrikdyti širdies „sinoatrialinio mazgo“ tinkamą elektrinių signalų generavimą. Štai kodėl atsiranda „junkcinė tachikardija“.

Pavyzdžiui, ši būklė gali atsirasti dėl vaisto „(Digoksinas)“ (prekės ženklai „Cardoxin®“ arba „Digitek®“) toksiškumo.

Štai dar kelios priežastys:

• Miokarditas : širdies raumens uždegimas.
• Širdies priepuolis.
• Širdies vožtuvo pakeitimas ar kita širdies operacija.
• Įgimta širdies liga : tai reta priežastis.
• Kateterio abliacija yra kito širdies ritmo sutrikimo gydymas.
• Laimo liga .

Kaip atpažinti „(junkcinę tachikardiją)“?

Pagrindinis šios būklės diagnozavimo tyrimas yra „(elektrokardiograma – EKG)“. Jo metu registruojamas širdies elektrinis aktyvumas. Asmeniui, sergančiam „(junkcine tachikardija)“, EKG trūksta „P bangos“. Ši „P banga“ yra signalas, kad širdis pradeda plakti nuo „(siniatrinio mazgo)“.

Be EKG, gydytojas surinks visą jūsų ligos istoriją. Jis arba ji taip pat gali paskirti papildomus tyrimus, tokius kaip kraujo tyrimai ir echokardiograma – širdies ultragarsinis tyrimas.

Kaip tai gydoma?

Gydymas priklauso nuo būklės priežasties ir jūsų simptomų. Jei nenormalus ritmas prasidėjo po širdies operacijos, gydytojas gali:

• Elektrolitų disbalanso organizme korekcija.
• Patikrinkite, ar karščiuojate, ir jei taip, gydykite.
• Vaistų, skirtų širdies ritmui lėtinti, skyrimas.

Yra ir kitų gydymo būdų:

• Gali būti skiriami vaistai širdies ritmui sulėtinti arba normaliam ritmui atkurti, pavyzdžiui, amiodaronas (prekiniai ženklai „Cordarone®“ arba „Pacerone®“).
• Gydymo metodai, vadinami „(kateterine abliacija)“ arba „(krioabliacija)“, yra abu. Šiuo atveju kateteris įkišamas į širdies sritį, kuri sukelia nereguliarius elektrinius signalus, ir sunaikinama ta sritis. „(Krioabliacija)“ – tai metodas, kurio metu naudojamas itin didelis šaltis.
• Perdozuotas prieširdžių stimuliavimas: bandymas atkurti normalų širdies ritmą naudojant išorinį prietaisą, pvz., širdies stimuliatorių.

Ar gydymo metu yra kokių nors komplikacijų?

Po „(kateterio abliacijos)“ gydymo šis nenormalus ritmas kartais gali atsinaujinti. Be to, suaugusiesiems atliekant „(kateterio abliaciją)“, yra „(atrioventrikulinės blokados)“ rizika (t. y. kito laidininko, perduodančio elektrinį signalą po „(siniatrinio mazgo)“), užsikimšimo). Kadangi ši rizika maža, gydytojai kartais taiko „(krioabliacijos)“ metodą. Jei „(abliacijos)“ gydymas po maždaug dviejų kartų nepavyksta, gali tekti implantuoti „(širdies stimuliatorių)“ (mažą prietaisą, kontroliuojantį širdies plakimą).

Kiek laiko užtrunka atsigauti po šių gydymo būdų?

Paprastai po kateterinės abliacijos galite iš karto grįžti namo ir tęsti įprastą veiklą. Tačiau prieš atliekant bet kokią sunkų darbą gali tekti palaukti kelias dienas. Jūsų gydytojas duos jums konkrečių nurodymų šiuo klausimu.

Ar galima sumažinti „(junkcinės tachikardijos)“ riziką?

Gydytojai gali sumažinti junkcinės tachikardijos išsivystymo riziką, skirdami tam tikrų vaistų prieš operaciją arba jos metu. Pavyzdžiui:

• `(Magnis)`
• „(Propranololis)“ (prekės ženklai „Inderal®XL“ arba „InnoPran®XL“)
• „(Deksmedetomidinas)“ (kartais vartojamas mažų vaikų širdies operacijų metu)

Ko gali tikėtis žmogus, sergantis „(junkcine tachikardija)“?

Kai šio nenormalaus ritmo priežastis bus nustatyta ir pradėta gydyti, simptomai palaipsniui gerės. Tačiau jums reikės likti ligoninėje, kol pagerės jūsų „junkcinės tachikardijos“ būklė.

Šios būklės rezultatas („perspektyva“) skiriasi priklausomai nuo tipo.

• Pirminė arba įgimta (junkcinė tachikardija)Šią būklę sunku gydyti. Ji taip pat gali sukelti sunkias ligas, tokias kaip „(širdies nepakankamumas)“ (širdies nepakankamumas), „(visiška širdies blokada)“ (visiškas širdies elektrinių signalų blokavimas) ir „(skilvelių virpėjimas)“ (nekontroliuojamas apatinių širdies kamerų plakimas). Negydoma mirties tikimybė yra 9 %. Tačiau jei šis ritmas prasideda po pirmųjų šešių gyvenimo mėnesių, rezultatai yra daug geresni.
• Antrinė arba pooperacinė junkcinė tachikardija paprastai pasireiškia praėjus dviem ar trims dienoms po operacijos, tačiau dažnai išnyksta per savaitę. Ji gali sukelti žemą kraujospūdį, galvos svaigimą ir sąmonės netekimą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Po dviejų savaičių, kai grįšite iš ligoninės, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją tolesniam vizitui. Taip pat turėtumėte toliau gydyti pagrindinę ligą, kuri sukėlė jungtinę tachikardiją.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (ER)?

Jei Jums buvo atlikta kateterinė abliacija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei kateterio įvedimo vietoje (dažniausiai kirkšnyje) atsiranda bet kuris iš šių simptomų:

• Jei staiga išsipučia.
• Jei kraujavimas nesustoja net paspaudus ir palaikius.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Kai sužinote, kad jūs arba jūsų vaikas sergate šia liga, normalu turėti daug klausimų. Nebijokite kreiptis į gydytoją apie šiuos dalykus:

• Kokio tipo junkcinę tachikardiją serga mano vaikas / aš?
• Koks yra geriausias mano būklės gydymas?
• Ar yra tikimybė, kad ši liga išsivystys ir kitiems mano vaikams?

Jei jūsų vaikui pasireiškia junkcinė tachikardija, paklauskite gydytojo apie simptomus ir juos supraskite. Tuomet, jei kažkas panašaus pasikartos, galėsite tai greitai atpažinti. Nebijokite užduoti klausimų apie vaiko gydymą ir su juo susijusią riziką. Žinodami visa tai, galėsite priimti geriausius sprendimus dėl savo vaiko gerovės.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Neišsigąskite išgirdę pavadinimą „(junkcinė tachikardija)“. Tai širdies ritmo problema, bet:

• Tai galima nustatyti. Tai galima nustatyti tokiais tyrimais kaip EKG.
• Yra gydymo būdų. Priklausomai nuo priežasties, jį galima kontroliuoti vaistais arba tokiais metodais kaip „(abliacija)“.
• Toks tipas, kuris atsiranda, ypač po operacijos, dažnai yra laikinas. Po kelių dienų pagerės.
• Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju. Aptarkite visus savo klausimus ir baimes ir nusiraminkite.

Svarbiausia prisiminti, kad nesate vieni. Gydytojai ir sveikatos priežiūros personalas visada pasiruošę jums padėti.

Linkiu jums ir jūsų šeimai geros sveikatos!

Širdies plakimas, širdies liga, tachikardija, vaikų širdies liga, EKG, širdies chirurgija, junkcinė tachikardija