Ar jūsų mažylis kelias dienas karščiuoja? Ar turėtume žinoti apie šią Kawasaki ligą?

Kaip mamai ar tėčiui, sunku žodžiais apsakyti baimę ir nerimą, kurį jaučiame, kai mūsų mažylis suserga, ar ne? Net peršalimas ar karščiavimas gali kelti nerimą. Tad nenuostabu, kad mūsų širdys suvirpa, kai mūsų vaikas pasireiškia neįprastais simptomais. Šiandien kalbėsime apie ligą, apie kurią galbūt negirdėjote, bet apie kurią labai svarbu žinoti. Tai Kawasaki liga arba „Kawasaki“ liga. Nesijaudinkite, tai visiškai išgydoma liga, jei ji diagnozuojama anksti ir tinkamai gydoma.

Kas yra Kawasaki liga? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, Kawasaki liga yra būklė, kai mūsų kūno kraujagyslių sienelės patinsta arba uždegamos . Ja daugiausia serga maži vaikai iki penkerių metų amžiaus ir dažniau kūdikiai nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Tačiau, nors ir retai, ji gali pasireikšti ir vyresniems vaikams bei jauniems suaugusiesiems.

Šią ligą pirmą kartą atrado ir aprašė japonų gydytojas dr. Tomisaku Kawasaki. Todėl ji vadinama Kawasaki liga.

Svarbiausia, kad tai nėra užkrečiama liga . Tai reiškia, kad ji negali būti perduodama iš jūsų vaiko kitam asmeniui. Todėl nesijaudinkite.

Ši liga daugiausia pažeidžia kraujagysles, kurios neša kraują į širdį. Mes jas vadiname vainikinėmis arterijomis . Jei šios kraujagyslės uždegamos, tai gali turėti įtakos širdžiai. Štai kodėl mes taip nerimaujame dėl šios ligos.

Kaip diagnozuojama ši liga? Kokie yra jos simptomai?

Kawasaki ligos simptomai yra šiek tiek savotiški. Jie paprastai neatsiranda iš karto, o palaipsniui. Gydytojai naudoja nedidelį triuką, vadinamą „susidūrimu ir nudegimu“. Pažvelkime, kas tai yra.

• „Deginimas“ (karščiavimas): tai pagrindinis ir pirmasis simptomas. Aukšta temperatūra trunka penkias ar daugiau dienų . Karščiavimas kartais gali siekti 39–40 laipsnių Celsijaus (102–104 laipsnių Farenheito). Net ir vartojant įprastus karščiavimą mažinančius vaistus, karščiavimas retai kada nurimsta.

Dabar pažiūrėkime, ką reiškia žodis „CRASH“:

• C – Konjunktyvitas (akių paraudimas): abiejų vaiko akių baltymai parausta . Tai panašu į akių infekciją. Tačiau ypatinga tai, kad ašaros nebėga. Jos tiesiog parausta.
• R – Bėrimas: Raudonos, niežtinčios dėmės atsiranda visame kūne, ypač ant krūtinės, pilvo, nugaros, o kartais ir ant rankų bei kojų. Šios dėmės gali būti įvairių formų. Kai kurie vaikai šias dėmes gali dažniau pastebėti sauskelnių srityje (šlaunyse ir sėdmenyse).
• A – Adenopatija: kaklo limfmazgis (mazgas), dažniausiai vienoje pusėje, patinsta.Jis gali būti pakankamai didelis, kad jį būtų galima laikyti rankoje, galbūt net didesnis nei 1,5 centimetro.
• S - Braškių skonio liežuvis ir kiti burnos pokyčiai:
• Vaiko lūpos gali išsausėti, sutrūkinėti ir kartais taip parausti, kad gali kraujuoti .
• Iš pradžių liežuvis padengtas balta danga, kuri vėliau išnyksta , ir liežuvis parausta, atsiranda mažų iškilimų ir atrodo kaip braškė . Todėl jis vadinamas „braškių liežuviu“.
• Burnos ir gerklės vidus taip pat gali parausti.
• H - Rankų ir kojų pokyčiai:
• Pirmosiomis dienomis delnai ir pėdų padai parausta ir patinsta . Gali būti jausmas, kad patinusios galūnės.
• Maždaug po pusantros ar dviejų savaičių oda pradės luptis nuo pirštų galiukų, o kartais ir nuo delnų bei pėdų padų . Tai gali atsisluoksniuoti dideliais pleiskanomis.

Be šių pagrindinių simptomų, kai kurie vaikai gali patirti ir kitų sunkumų. Pavyzdžiui:

• Labai irzlus, verkiantis .
• Vėmimas, skrandžio skausmas, viduriavimas.
• Sąnarių skausmas ir patinimas.
• Kartais gali pasireikšti ir tokie simptomai kaip gelta.

Tik pagalvokite, jei jūsų mažylio karščiavimas nekrenta 4–5 dienas ir jam pasireiškia kai kurie iš aukščiau paminėtų simptomų, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kodėl taip nutinka? Kas sukelia Kawasaki ligą?

Iš tiesų, tiksli Kawasaki ligos priežastis vis dar nežinoma . Gydytojai ir mokslininkai vis dar ją tiria. Tačiau manoma, kad yra keletas veiksnių, kurie lemia šią ligą:

• Infekcija: Manoma, kad organizmo imuninė sistema gali būti pernelyg aktyvi ir atakuoti savo kraujagysles dėl kažkokio nešiklio, pavyzdžiui, bakterijos ar viruso. Tačiau tiksliai nežinoma, koks tai mikrobas.
• Genetinis polinkis: nustatyta, kad kai kurių šeimų vaikai šiek tiek dažniau serga šia liga. Tai reiškia, kad gali būti tam tikras genetinis ryšys. Tačiau tai nėra liga, kuri tiesiogiai paveldima iš tėvų vaikams.
• Aplinkos veiksniai: Taip pat tiriame, ar tam įtakos turi ir kai kurie aplinkos veiksniai.

Svarbiausia, kad tai nėra liga, kurią sukėlė kokia nors jūsų padaryta klaida. Nesijaudinkite dėl to.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Nėra vieno galutinio testo, kuriuo būtų galima diagnozuoti Kawasaki ligą. Tai yra, nėra testo, kuris paimtų šiek tiek kraujo ir pasakytų: „O, štai Kawasaki“.

Gydytojas nustatys, ar vaikas serga šia liga , daugiausia remdamasis patiriamais simptomais . Jei tam tikrą laiką pasireiškia keli iš minėtų „CRASH and Burn“ simptomų, gydytojas gali įtarti.

Be to, gydytojas gali atlikti tokius veiksmus kaip:

• Atidžiai apžiūrėkite vaiką: patikrinkite, ar nėra karščiavimo, akių, burnos, odos, kaklo ir galūnių.
• Kraujo tyrimai:
• Tokie tyrimai kaip „(CRB - ​​C reaktyvusis baltymas)“ ir „(ESR - eritrocitų nusėdimo greitis)“ atliekami siekiant nustatyti, ar organizme yra uždegimas. Jei sergate Kawasaki liga, šie rodikliai gali būti labai dideli.
• Tikrinamas leukocitų ir trombocitų skaičius.
• Taip pat gali būti atliekami kepenų funkcijos tyrimai.
• Šlapimo tyrimai: padeda atmesti kitas infekcines ligas.
• Širdies tyrimas (echokardiograma): tai labai svarbus tyrimas . Juo galima patikrinti širdies funkciją, širdies vožtuvus ir ypač vainikinių arterijų būklę. Šiuo tyrimu galima nustatyti, ar šios arterijos yra patinusios ir išsiplėtusios (aneurizma) sergant Kawasaki liga. Šis „echokardiogramos“ tyrimas paprastai atliekamas diagnozavus ligą, po kelių savaičių.

Gydytojas visa tai sujungs, kad nuspręstų, ar tai Kawasaki liga, ar ne.

Kas nutinka, jei tai negydoma? Ar tai pavojinga?

Kawasaki liga gali sukelti komplikacijų, jei ji negydoma laiku ir tinkamai . Štai kodėl svarbu ją anksti atpažinti ir pradėti gydymą.

Svarbiausia ir pavojingiausia komplikacija yra vainikinių arterijų išsiplėtimas (vainikinių arterijų aneurizmos). Tai reiškia, kad kraujagyslės, tiekiančios kraują į širdį, išsipučia kaip balionas. Jei atsiranda tokia „(aneurizma)“, gali būti sutrikdytas kraujo tekėjimas per ją, gali susidaryti kraujo krešuliai, o kartais arterija gali plyšti (tai nutinka labai retai). Tai padidina širdies priepuolių riziką ateityje.

Kitos komplikacijos:

• Miokarditas
• Širdį supančios membranos uždegimas (perikarditas)
• Širdies vožtuvų problemos
• Širdies ritmo sutrikimai (aritmijos)

Tačiau nebijokite išgirsti šių dalykų. Jei Kawasaki liga diagnozuojama anksti ir gydymas pradedamas per 10 dienų nuo simptomų atsiradimo, šių komplikacijų rizika gali būti gerokai sumažinta. Todėl patariame kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Kaip tai gydoma?

Jei gydytojas patvirtins, kad vaikas serga Kawasaki liga, jis bus paguldytas į ligoninę ir jam bus suteiktas gydymas . Šios ligos negalima gydyti namuose.

Yra du pagrindiniai gydymo metodai:

1. Intraveninis imunoglobulinas (IVIG): Tai pagrindinis gydymo būdas. IVIG yra tirpalas, kuriame yra antikūnų, paimtų iš sveikų žmonių. Jis vaikui leidžiamas į veną, kaip ir fiziologinis tirpalas. Jis ramina pernelyg aktyvią organizmo imuninę sistemą ir mažina kraujagyslių patinimą. Paprastai jis skiriamas vieną kartą ir trunka apie 8–12 valandų.

2. Aspirinas:

• Iš pradžių skiriamos didelės aspirino dozės, kol nuslūgsta karščiavimas ir organizme nurimsta uždegimas.
• Po to maždaug 6–8 savaites ar net ilgiau reikia vartoti mažas aspirino dozes, kad vainikinėse arterijose nesusidarytų kraujo krešulių. Gydymo trukmę nustatys gydytojas, remdamasis vaiko echokardiograma.

Paprastai nerekomenduojame duoti aspirino vaikams, nes jis gali sukelti pavojingą būklę, vadinamą Rejaus sindromu. Tačiau sergant Kawasaki liga aspirino nauda gerokai viršija riziką. Todėl jis skiriamas pasitarus su gydytoju.

Gydymo metu gydytojai ir slaugytojai atidžiai stebi vaiką, nuolat stebi širdies veiklą, karščiavimą ir kitus simptomus.

Kas nutinka po gydymo? Ar vaikas grįš į normalią būseną?

Daugeliu atvejų per dieną ar dvi nuo IVIG gydymo pradžios vaiko karščiavimas nurims, o kiti simptomai palaipsniui pagerės. Vaikas pradės jaustis geriau.

Šie dalykai yra svarbūs po gydymo:

• Tolesni vizitai: Išvykę iš ligoninės, turėtumėte nuvežti vaiką į gydytojo vizitus.
• Pakartotiniai „(Echokardiogramos)“ tyrimai: „(Echo)“ tyrimai bus atliekami kas kelias savaites arba kas kelis mėnesius, siekiant patikrinti vainikinių arterijų būklę. Kaip dažnai tai bus daroma, priklausys nuo vaiko širdies būklės.
• Toliau duokite mažą aspirino dozę: nenustokite vartoti mažos aspirino dozės, kol to nenurodys gydytojas.
• Saugokitės peršalimo ar gripo: jei jūsų vaikas suserga vėjaraupiais ar gripu vartodamas aspiriną, yra Rejaus sindromo rizika, todėl laikykite vaiką atokiau nuo sergančių šiomis ligomis žmonių. Taip pat gera idėja vaiką kasmet skiepyti nuo gripo, kaip patarė gydytojas.
• Kai kurių vakcinų atidėjimas: dėl gydymo IVIG gydytojas gali patarti keliems mėnesiams atidėti kai kurias gyvų virusų vakcinas (pvz., tymų, kiaulytės, raudonukės – MMR, vėjaraupių vakciną). Taip pat pasitarkite su gydytoju apie tai.

Geros žinios yra tai, kad jei Kawasaki liga gydoma nedelsiant, dauguma vaikų visiškai pasveiksta ir gali gyventi normalų gyvenimą be jokio ilgalaikio poveikio jų širdžiai.

Ar man reikia kreiptis į gydytoją? Kada turėčiau kreiptis?

Taip, be abejo. Jei jūsų vaikui pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .

Ypač atsargiai elkitės su šiais dalykais:

• Aukšta karščiavimas, trunkantis ilgiau nei 4–5 dienas , ypač jei jis nesumažėja vartojant įprastus vaistus nuo karščiavimo.
• Jei karščiavimą lydi vienas ar keli simptomai, tokie kaip paraudusios akys, suskirdusios lūpos, liežuvio pokyčiai, dėmės ant kūno, galūnių patinimas ir guzelis ant kaklo .

Kawasaki liga yra gana reta liga. Tačiau kartais ją gali būti sunku atskirti nuo kitų dažnų virusinių ligų. Todėl, jei abejojate, jei manote, kad „tai neatrodo dažna liga“, geriausia kreiptis į gydytoją patarimo. Kuo anksčiau ji diagnozuojama, tuo greičiau galima pradėti gydymą ir tuo mažesnė komplikacijų rizika.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Kaip tėvai, galite nerimauti dėl Kawasaki ligos. Tai normalu. Tačiau atminkite šiuos dalykus:

• Kawasaki liga yra būklė, sukelianti mažų vaikų kraujagyslių patinimą .
• Pagrindiniai simptomai yra kelias dienas trunkanti aukšta temperatūra, paraudusios akys, burnos ir lūpų pokyčiai, bėrimai, galūnių patinimas, o vėliau odos lupimasis ir patinę limfmazgiai kakle .
• Tai nėra užkrečiama liga .
• Nors tiksli priežastis nežinoma, laiku gydant, galima visiškai išgydyti .
• Jei liga negydoma, ji gali paveikti širdies kraujagysles . Todėl svarbu nedelsiant pradėti gydymą.
• Gydymas atliekamas hospitalizuojant ir vartojant vaistus, vadinamus „(IVIG)“ ir „(aspirinu).
• Jei jūsų vaikui pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Svarbu nepanikuoti, o veikti greitai.

Linkiu jūsų vaikui greitai pasveikti! Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga.

Kawasaki liga, Kawasaki liga, karščiavimas vaikams, paraudusios akys, braškių spalvos liežuvis, širdies liga, IVIG, aspirino terapija