Ar jūsų mažylis turi šių problemų? Pakalbėkime apie cerebrinį paralyžių.

Kartais mūsų mažyliams sunku vaikščioti, kalbėti ar net tinkamai valgyti, tiesa? Galbūt esate matę tokių vaikų. Viena iš šios būklės priežasčių yra cerebrinis paralyžius , kurį trumpai vadiname CP . Neišsigąskite tai išgirdę, mes apie tai pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.

Kas yra cerebrinis paralyžius? Supraskime tai paprastai.

Paprastai tariant, cerebrinis paralyžius yra būklė, kai mūsų smegenys negali bendrauti su raumenimis. Įsivaizduokite savo smegenis kaip mūsų kūno „valdymo centrą“. Jei sutrinka šio kontrolės centro signalų siuntimas į raumenis arba jei pažeista kuri nors smegenų dalis, raumenys tinkamai nefunkcionuos. Vaikams, sergantiems šia liga , sunku kontroliuoti raumenis . Tai reiškia, kad jiems gali būti sunku judinti galūnes, vaikščioti, bėgioti ar šokinėti taip, kaip jie norėtų. Kai kuriems vaikams gali tekti naudotis neįgaliojo vežimėliu arba ramentais, kad galėtų judėti. Tačiau tai gali labai skirtis priklausomai nuo vaiko. Vieniems poveikis gali būti labai nedidelis, o kitiems – sunkesnis.

Svarbu tai, kad cerebrinis paralyžius nėra liga, kuri diena iš dienos blogėja. Smegenų pažeidimas neblogėja. Tačiau turime padėti vaikui susidoroti su sunkumais, kylančiais dėl tos žalos.

Kodėl atsiranda cerebrinis paralyžius? Kokios yra jo priežastys?

Cerebrinį paralyžių dažniausiai sukelia vaiko smegenų pažeidimas jo vystymosi metu . Tai gali įvykti trimis pagrindiniais būdais: 1. Kol vaikas yra įsčiose (prenataliniu laikotarpiu):

• Kai kurios infekcijos, kuriomis motina užsikrečia nėštumo metu, pavyzdžiui, raudonukė , citomegalovirusas (CMV).
• Kūdikį paveikia motinos kraujo grupės, kurių kraujo grupės nesuderinamos (Rh faktoriaus nesuderinamumas).
• Kai kurios motinos lėtinės ligos nėra tinkamai kontroliuojamos.
• Genetiniai veiksniai arba chromosomų anomalijos, turinčios įtakos smegenų vystymuisi nėštumo metu.
• Sumažėjęs deguonies tiekimas vaisiui.

2. Gimimo metu (perinataliniu laikotarpiu):

• Gimimas labai jaunas (priešlaikinis gimdymas). Kūdikiai, gimę iki 32 savaičių, yra ypač rizikingi.
• Kūdikiai, kurie gimsta labai mažo svorio.
• Deguonies trūkumas smegenyse gimdymo metu (gimdymo asfiksija).
• Daugiavaisiai gimimai – kaip dvyniai.

3. Per pirmuosius kelerius metus po gimimo (pogimdyviniu laikotarpiu):

• Infekcijos, pažeidžiančios vaiko smegenis, pavyzdžiui, meningitas ar encefalitas.
• Galvos trauma – pavyzdžiui, dėl kritimo ar nelaimingo atsitikimo.
• Netinkamas priepuolių valdymas.
• Kartais smegenyse atsiranda kraujavimas.

Tačiau pasitaiko atvejų, kai negalima nustatyti konkrečios priežasties, dėl kurios kai kuriems vaikams išsivysto cerebrinis paralyžius. Taip pat turime tai nepamiršti.

Ar yra cerebrinio paralyžiaus tipų?

Taip, cerebrinį paralyžių galima suskirstyti į kelis pagrindinius tipus. Šios klasifikacijos grindžiamos tuo, kur pažeidžiamos smegenys ir kaip jos paveikia raumenis.

• Spazminis cerebrinis paralyžius: tai labiausiai paplitęs tipas. Šie vaikai turi sustingusius, nelanksčius raumenis. Tarsi juos laikytų guminė juosta. Dėl to sunku judėti ir jie greitai pavargsta.
• Kartais gali būti pažeistos tik abi kojos (spazminė diplegija).
• Kartais gali būti pažeista viena kūno pusė (ranka arba koja) (spazminė hemiplegija).
• Kartais tai gali paveikti abi rankas, abi kojas ir net veidą (spazminė kvadriplegija). Tai sunkiausias atvejis.

• Diskinezinis cerebrinis paralyžius: Šiems vaikams sunku kontroliuoti savo judesius. Jų galūnės, veidas ir liemuo juda nevalingai ir nekontroliuojamai. Šie judesiai gali būti lėti trūkčiojimai (atetoidai), greiti trūkčiojimai (choreoatetoidai) arba jiems gali būti būdingas nuolatinis, standus raumenų tonusas, kuris staiga pasikeičia (distoniniai).

• Ataksinis cerebrinis paralyžius: šis tipas daugiausia pažeidžia pusiausvyrą ir koordinaciją. Šiems vaikams sunku vaikščioti, klupti ir drebėti. Jie gali matyti taikinį, bandydami pakelti mažą daiktą, bet jiems sunku jį tiksliai suimti.

• Mišrus cerebrinis paralyžius: kai kuriems vaikams vienu metu gali pasireikšti daugiau nei vieno iš aukščiau išvardytų tipų simptomai. Pavyzdžiui, jiems gali pasireikšti ir spazminiai, ir diskineziniai simptomai.

Žinant šią klasifikaciją svarbu nustatyti, kokio gydymo ir mokymo reikia vaikui.

Kokie yra dažni vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, simptomai?

Svarbu prisiminti, kad šie simptomai kiekvienam vaikui gali labai skirtis. Be to, vieno ar dviejų šių simptomų atsiradimas nebūtinai reiškia, kad vaikas serga KP. Tačiau svarbu apie tai žinoti.

• Su raumenimis susijusios problemos:
• Pernelyg sustingę arba per daug atpalaiduoti ir suglebę raumenys.
• Sunkumas kontroliuoti galūnes, nepatogi laikysena.
• Drebulys arba nevalingi judesiai.
• Vaikščiojimo sunkumai: Kai kurie žmonės vaikšto ant pirštų galų (pirštų eisena), eina žirkliniu būdu arba praranda pusiausvyrą eidami.
• Sunkumas atliekant smulkiosios motorikos įgūdžius, tokius kaip mažų daiktų laikymas, sagų užsegimas ir rašymas.

• Vystymosi vėlavimai:
• Vėlavimas pasukti kaklą, apsiversti, sėdėti, ropoti, stovėti ir vaikščioti, atsižvelgiant į amžių.
• Vėlavimas pradedant kalbėti arba nerišli kalba.

• Kiti sunkumai:
• Sunkumas ryti ir čiulpti maistą (maitinimosi sunkumai).
• Seilėtekis.
• Epilepsijos priepuoliai.
• Regėjimo ar klausos sutrikimas.
• Intelekto negalia – tai paveikia ne visus vaikus, sergančius KP. Kai kurie vaikai gali turėti normalų ar net aukštesnį intelekto lygį.
• Balso pokyčiai.
• Mokymosi sutrikimai.
• Skeleto problemos, tokios kaip skoliozė.
• Dažnas vidurių užkietėjimas.
• Skausmas – ypač dėl raumenų įtempimo.

Jei nerimaujate dėl savo vaiko raidos arba jei atrodo, kad jis nedaro to, kas tinka jo amžiui, geriausia nedelsiant kreiptis į pediatrą patarimo.

Kaip diagnozuojama ši būklė? (Diagnozė)

Nėra vienkartinio kraujo tyrimo cerebriniam paralyžiui diagnozuoti. Gydytojai diagnozuoja šią būklę stebėdami vaiko augimą, elgesį ir simptomus laikui bėgant. Jie daugiausia atlieka šiuos veiksmus: 1. Raidos stebėjimas: vertinami vaiko raidos etapai. Pavyzdžiui, amžius, kada vaikas pradėjo sėdėti, šypsotis ir ropoti. 2. Raidos patikra: atliekami trumpi testai, siekiant nustatyti, ar vaikas turi savo amžiui tinkamus įgūdžius. 3. Medicininiai ir raidos vertinimai: tai išsamiausias tyrimas.

• Atidžiai ištiriami vaiko raumenų tonusas, refleksai, laikysena ir judesių modeliai .
• Jie teiraujasi apie motinos nėštumą, gimdymą ir vaiko sveikatą ankstyvuoju laikotarpiu.
• Kartais gali būti paskirtas MRT (magnetinio rezonanso tomografijos) arba KT (kompiuterinės tomografijos) tyrimas , siekiant patikrinti, ar nėra smegenų pažeidimų. MRT gali aiškiai matyti smulkias smegenų struktūras.
• Įtarus epilepsiją, gali būti atliekamas EEG (elektroencefalogramos) tyrimas. Šis tyrimas matuoja smegenų elektrinį aktyvumą.
• Jei įtariamos kitos genetinės būklės ar medžiagų apykaitos sutrikimai, tyrimai taip pat gali būti atliekami dėl jų.

Ši diagnozė paprastai nustatoma per pirmuosius ar dvejus vaiko gyvenimo metus. Kai kuriems vaikams, sergantiems lengvesne forma, diagnozė gali būti atidėta iki 4–5 metų amžiaus.

Ar yra šios būklės gydymas? Kaip galime padėti vaikui?

Cerebrinis paralyžius nėra visiškai išgydoma liga. Nes smegenų pažeidimo atkurti negalima. Tačiau nesijaudinkite! Gydymas ir įvairios terapijos gali labai pagerinti vaiko gyvenimo kokybę, palengvinti kasdienes užduotis ir padėti jam gyventi visavertiškai . Nėra vieno gydymo. Kadangi kiekvieno vaiko poreikiai yra skirtingi, gydytojai ir terapeutai kartu sudaro gydymo planą, pritaikytą konkrečiam vaikui . Plane gali būti numatyta:

• Kineziterapija (KT): Tai labai svarbu. Atliekami pratimai ir treniruotės, skirtos stiprinti raumenis, gerinti vaikščiojimo gebėjimus, didinti pusiausvyrą ir judesių amplitudę.
• Ergoterapija (ER): padeda vaikui savarankiškai atlikti kasdienes užduotis. Pavyzdžiui, rengtis, valgyti, žaisti ir rašyti. Taip pat moko vaiką naudotis adaptyvia įranga, jei reikia.
• Logopedinė terapija: padeda vaikams, turintiems kalbos sutrikimų, aiškiai kalbėti ir reikšti save. Taip pat gydomos rijimo problemos. Kai kurie vaikai taip pat mokomi naudotis alternatyviais bendravimo būdais (bendravimo priemonėmis).
• Vaistai:
• Mažina raumenų sustingimą (raumenis atpalaiduojantys vaistai).
• Kontroliuokite nereikalingus judesius.
• Kontroliuoti epilepsines būsenas.
• Sumažinti skausmą.
• Chirurgija: kartais operacija reikalinga norint ištaisyti sąnarių deformacijas, kurias sukelia raumenų sustingimas, arba pagerinti judrumą. Tačiau ne visiems reikia operacijos.
• Pagalbiniai įrenginiai:
• Vaikštynės ir ramentai, padedantys vaikščioti.
• Specialūs batai (ortopediniai), breketai.
• Neįgaliųjų vežimėliai.
• Ryšių įranga.

Ankstyva intervencija yra geriausias dalykas, kurį galite padaryti vaikui, sergančiam cerebriniu paralyžiumi. Kuo anksčiau nustatant būklę ir pradedant reikiamas terapines paslaugas, galima labai padėti vaiko vystymuisi.

Pakalbėkime apie gyvenimą su cerebriniu paralyžiumi.

Cerebrinis paralyžius paveikia ne tik vaiką, bet ir visą šeimą. Tačiau su tinkama parama, sąmoningumu ir meile šie vaikai gali gyventi laimingą, sėkmingą ir didžiuotis savimi kaip ir visi kiti.

• Įvertinkite vaiko gebėjimus: užuot sutelkę dėmesį į tai, kas vaikui, turinčiam KP, yra „sunku“, ieškokite to, kas jam „įmanoma“. Skatinkite tai daryti.
• Kantrybė ir supratingumas: Šiems vaikams gali prireikti daugiau laiko išmokti ir atlikti kai kuriuos dalykus. Padėkite jiems kantrybe ir meile.
• Skatinkite savarankiškumą: skatinkite vaiką kuo daugiau daryti savarankiškai. Tai padidins jo savivertę.
• Švietimas: Vaikai, turintys specialiųjų poreikių, taip pat turi teisę į išsilavinimą. Yra vaikų, kurie gali lankyti įprastas mokyklas, ir yra vaikų, turinčių specialiųjų ugdymosi poreikių. Padėkite savo vaikui pasirinkti tinkamą mokymosi kelią.
• Socialinė sąveika: skatinkite savo vaiką žaisti su kitais vaikais ir bendrauti. Tai lavins jo socialinius įgūdžius.
• Kaip tėvai, pasirūpinkite savimi: rūpintis vaiku, sergančiu KP, gali būti sudėtinga. Pagalvokite apie savo psichinę ir fizinę sveikatą. Prireikus kreipkitės į psichologą. Pokalbiai su kitais vaikų, sergančių KP, tėvais taip pat gali būti didelis stiprybės šaltinis.

Galiausiai, keli dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

• Cerebrinis paralyžius yra raumenų kontrolės silpnumas, kurį sukelia smegenų pažeidimas vystymosi metu.
• Ši situacija diena iš dienos neblogėja.
• Simptomai kiekvienam vaikui skiriasi. Kai kurie gali turėti lengvą poveikį, o kiti – sunkesnį.
• Jei pastebėjote vaiko augimo sulėtėjimą arba su raumenimis susijusią problemą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Ankstyva diagnostika ir gydymas (ankstyva intervencija) yra labai svarbūs.
• Tokie dalykai kaip kineziterapija, ergoterapija ir logopedija gali labai pagerinti vaiko gyvenimo kokybę.
• Vaikai, sergantys KP, gali gyventi sėkmingą ir laimingą gyvenimą kaip ir visi kiti, jei gauna meilės, palaikymo ir tinkamų galimybių.

Nepamirškite, kad nesate vieni. Šioje kelionėje jums gali padėti gydytojai, terapeutai ir daugelis kitų. Svarbiausia – sunkiai dirbti dėl savo vaiko neprarandant vilties.

Cerebrinis paralyžius, KP, vaikų ligos, smegenų sutrikimai, raumenų silpnumas, vystymosi sutrikimai