Pakalbėkime paprastai apie pagrindinę mūsų kūno kraujagyslę: nusileidžiančiąją aortą.

Visi žinome, kad mūsų širdis yra pagrindinis centras, pumpuojantis kraują po visą kūną. Tarsi vandens variklis. Taigi, deguonies prisotintas, grynas kraujas, kurį pumpuoja ši širdis, turi turėti pagrindinį kanalą, kuris jį paskirstytų po visą kūną. Tas pagrindinis, didžiausias ir stipriausias kraujo kanalas yra aorta, arba, kaip mes sakome angliškai, „Aorta“. Šiandien kalbėsime apie „nustojančiąją aortą“, kuri yra labai svarbi šios aortos dalis.

Paprastai tariant, kas yra nusileidžianti aorta?

„Nusileidžianti aorta“ yra ilgiausia aortos, didžiausios kūno kraujagyslės, dalis. „Nusileidžianti“ reiškia „leidimąsi žemyn“. Taigi, kaip rodo pavadinimas, tai yra aortos dalis, kuri leidžiasi žemyn. Jos pagrindinė funkcija – pernešti deguonimi prisotintą, švarų kraują iš širdies žemyn per krūtinės ląstą ir pilvą. Tai tarsi pagrindinis vandens vamzdis, tiekiantis vandenį miestui. Šis pagrindinis vamzdis šakojasi į mažesnes šakas, tiekiančias kraują likusiai kūno daliai.

Yra dvi dalys... kokios jos?

Nors visa kraujagyslė, vadinama nusileidžiančiąja aorta, yra ištisinė, mes ją vadiname dviem dalimis, priklausomai nuo to, kur ji yra. Tai panašu į tai, kaip tas pats kelias eina per du miestus, kiekviename mieste jis vadinamas skirtingais pavadinimais.

1. Nusileidžianti krūtinės aorta: Kai nusileidžianti aorta praeina per krūtinės ląstą, tą dalį vadiname „nuleidžiamąja krūtinės aorta“. „Krūtinės ląsta“ yra medicininis terminas, vartojamas apibūdinant su krūtine susijusius dalykus.

2. Nusileidžiančioji pilvo aorta: Ši kraujagyslė keičia savo pavadinimą, eidama per diafragmą – raumenį, skiriantį krūtinės ląstą ir pilvą. Dalis po diafragma, esanti pilvo viduje, vadinama nusileidžiančiąja pilvo aorta. Ji tęsiasi nuo pilvo viršaus maždaug iki bambos lygio.

Nepainiokite to su kitomis aortos dalimis!

Kartais aortos dalys gali susipainioti. Paaiškinkime ir tai.

• Ar krūtinės ląstos aorta ir nusileidžianti aorta yra tas pats?

Ne. Tai nėra tas pats. „Krūtinės aorta“ reiškia visą aortos dalį, einančią per krūtinės ląstą. Ją sudaro kelios dalys:

• Aortos šaknis: šaknies dalis, sujungta su širdimi.
• Kylanti aorta: dalis, prasidedanti nuo širdies ir kylanti į viršų.
• Aortos lankas: išlenkta viršutinė dalis, panaši į lazdos rankeną.
• Nusileidžianti krūtinės aorta: tai yra nusileidžiančios aortos dalis, apie kurią kalbame, esanti krūtinės ląstos viduje.

Tai reiškia, kad dalis nusileidžiančios aortos priklauso krūtinės ląstos aortai.

• Kuo skiriasi kylanti ir besileidžianti aorta?

Tai labai paprasta. Įsivaizduokite aortą kaip didelį klaustuką (?).

• Kylanti aorta yra ta dalis , kuri kyla iš širdies.
• Nusileidžianti aorta yra ta dalis , kuri leidžiasi žemyn po šio išlinkio. Ji tęsiasi nuo krūtinės ląstos iki pat pilvo.

Kokią paslaugą mūsų kūnui teikia nusileidžianti aorta?

Tai pagrindinis greitkelis, tiekiantis kraują į apatinę mūsų kūno dalį. Būtent per jį atsišakojančios mažos kraujagyslės (šakos) gauna deguonį ir maistines medžiagas daugeliui mūsų gyvybiškai svarbių organų.

Taip pat sužinokime apie šios kraujagyslės dydį ir sluoksnius.

Aortos dydis gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo amžiaus, kūno dydžio ir lyties. Sveikam suaugusiajam vidutinis

• Krūtinės ląstos nusileidžiančios aortos skersmuo paprastai yra apie 2,5–3 centimetrai .
• Pilvo nusileidžiančios aortos skersmuo paprastai yra apie 2 centimetrus .

Ši stipri kraujagyslė sudaryta iš trijų pagrindinių audinių sluoksnių:

1. Vidinis sluoksnis (Tunica Intima): Kraujas teka šiuo sluoksniu. Jis padeda kontroliuoti kraujospūdį ir išvengti kraujo krešulių susidarymo.

2. Vidurinis sluoksnis (media): Šiame sluoksnyje yra mažų raumenų ir elastinių skaidulų, kurios padeda kraujui judėti viena kryptimi. Šis sluoksnis su amžiumi gali silpnėti.

3. Išorinis sluoksnis (Adventitia): čia kraujagyslė įgauna tvirtumą ir struktūrą.

Kokios būklės veikia nusileidžiančią aortą?

Kadangi ši kraujagyslė atlieka tokią svarbią funkciją, jos pažeidimas gali būti labai rimtas. Dažniausia būklė yra aortos aneurizma .

Nuleidžiančioje aortoje atsiranda keletas aneurizmų tipų:

• Krūtinės ląstos aortos aneurizma (TAA): ji atsiranda krūtinės ląstos nusileidžiančiojoje aortoje. Ją gali sukelti aukštas kraujospūdis, krūtinės trauma ir kai kurie genetiniai sutrikimai (pvz., Marfano sindromas).
• Pilvo aortos aneurizma (PAA): Tai yra labiausiai paplitęs aneurizmos tipas. Ji atsiranda pilvo ertmėje. Dažniausiai ji pasireiškia vyresniems nei 65 metų žmonėms, ypač rūkantiems vyrams. Pagrindinė priežastis – riebalinės sankaupos (aterosklerozė) kraujagyslėse.
• Krūtinės ląstos ir pilvo ertmės aortos aneurizma (TAAA): tai aneurizma, besitęsianti nuo krūtinės ląstos iki pilvo.

Jei gydytojas aptinka tokią aneurizmą, jis arba ji toliau ją stebės skenavimo būdu. Jei ji išauga iki pavojingo dydžio, jis arba ji kreipsis į gydytoją, kol neatsirado gyvybei pavojingų komplikacijų.

Dvi pavojingiausios komplikacijos:

1. Aneurizmos plyšimas: išsipūtusi aneurizmos dalis plyšta. Tai gali sukelti didžiulį kraujavimą kūno viduje ir net staigią mirtį.

2. B tipo aortos disekcija (sienos plyšimas):Įplyšimas vidiniame kraujagyslės sluoksnyje, dėl kurio kraujas per įplyšimą gali nutekėti į tarpą tarp dviejų sienelės sluoksnių. Dėl to kraujagyslė taip pat gali plyšti arba nutrūkti kraujotaka į organus.

Kokie yra šių būklių simptomai?

Baugiausia yra tai, kad dažniausiai tokios būklės kaip aneurizmos ankstyvosiose stadijose nerodo jokių simptomų . Tai reiškia, kad jūsų kūne gali išsivystyti pavojinga būklė be jokių problemų. Štai kodėl svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją profilaktiniam patikrinimui.

Tačiau kai kurie įspėjamieji ženklai gali pasirodyti, kai aneurizma netrukus plyš.

Jei pasireiškė kuris nors iš šių skubios pagalbos simptomų, negaiškite laiko ir nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą bei vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SPA). Kiekviena sekundė svarbi.

Kaip diagnozuojamos šios ligos?

Jei gydytojas įtaria tai apžiūrėjęs, jis rekomenduos kelis vaizdinius tyrimus, kad tai patvirtintų.

• Pilvo ultragarsinis skenavimas
• Kompiuterinės tomografijos angiografijos (KTA) skenavimas
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
• Transezofaginė echokardiograma (TEE)

Šie tyrimai gali aiškiai matyti kraujagyslės dydį, formą ir tai, ar yra patinimas ar plyšimas.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo aneurizmos dydžio, jos augimo greičio ir bendros sveikatos būklės.

• Stebėjimas: Jei aneurizma maža, gydytojas gali ją reguliariai tikrinti, ar ji nedidėja.
• Vaistai: Skiriami vaistai kraujospūdžiui ir cholesterolio kiekiui kontroliuoti. Jie gali sulėtinti aneurizmos augimo greitį.
• Chirurgija: Jei aneurizma yra pavojingai didelė, atliekama operacija, kurios metu pašalinama susilpnėjusi dalis ir pakeičiama dirbtiniu indu (transplantu).
• Endovaskulinės aneurizmos atstatymas (EVAR): tai minimaliai invazinė procedūra. Stento transplantatas įterpiamas per nedidelį pjūvį kirkšnyje ir išplečiamas virš aneurizmos. Tai leidžia kraujui tekėti per naują kraujagyslę, sumažinant spaudimą patinusiai sienelei.