Ar jaučiatės labai pavargę ir dusulys net nuėję trumpą atstumą? Šie simptomai dažnai pasireiškia, kai širdies funkcija yra labai silpna, t. y. esant sunkiam širdies nepakankamumui. Širdis praranda jėgą, reikalingą kraujui varinėti po visą kūną. Taigi tokiais atvejais, atsižvelgiant į nuostabią medicinos mokslo pažangą, yra specialus prietaisas, kuris gali padėti jūsų širdžiai. Apie jį šiandien ir pakalbėsime. Tai prietaisas, vadinamas LVAD (kairiojo skilvelio pagalbiniu prietaisu).
Paprastai tariant, kas yra šis LVAD?
LVAD yra mechaninis siurblys, chirurginiu būdu implantuojamas į pacientų, sergančių galutinės stadijos širdies nepakankamumu, kūną. Kitaip tariant, tai tarsi „asistentas“, padedantis jūsų širdžiai.
Mūsų širdis turi keturias pagrindines kameras. Apatinėje kairėje esanti vadinama kairiuoju skilveliu . Ji atlieka pagrindinę funkciją – pumpuoja deguonimi prisotintą kraują į visą kūną. Taigi, širdies priepuolio metu šis kairysis skilvelis susilpnėja. LVAD padeda tam susilpnėjusiam kairiajam skilveliui. Todėl jis vadinamas kairiojo skilvelio pagalbiniu prietaisu.
Šis siurblys pritvirtintas prie apatinės širdies dalies, paima kraują iš ten ir siunčia jį per vamzdelį į aortą . Aorta yra didžiausia mūsų kūno kraujagyslė. Iš ten deguonimi prisotintas kraujas paskirstomas po visą kūną. Taigi kairiojo skilvelio pagalbinis aparatas (KSAD) padeda atlikti būtent šį svarbų darbą.
Svarbu tai, kad kairiojo skilvelio pagalbinis įtaisas (LVAD) nėra dirbtinė širdis. Tai nėra kažkas, ką išimate ir persodinate iš savo širdies. Tai yra prietaisas, kuris veikia kartu su jūsų širdimi ir ją palaiko.
Kokios yra pagrindinės LVAD dalys?
LVAD sistemą sudaro kelios pagrindinės dalys. Visos šios dalys veikia kartu, kad šis nuostabus prietaisas veiktų. Pažvelkime, kokios tai dalys.
| Įrenginio dalis | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Siurblys | Tai yra pagrindinė dalis. Šis siurblys chirurginiu būdu implantuojamas krūtinės ląstos viduje ir paima kraują iš kairiojo širdies skilvelio ir pumpuoja jį į aortą. |
| Pavarų dėžė | Tai specialus laidas. Jis eina iš siurblio į kūno vidų, išeina per odą ant pilvo ir jungiasi prie išorinio valdiklio. Labai svarbu jį gerai prižiūrėti ir palaikyti švarą. |
| Valdiklis | Tai tarsi mažas kompiuteris. Tai įrenginys, laikomas už kūno ribų. Jis valdo siurblio veikimą, keičia jo greitį ir įjungia signalizaciją, jei kyla problemų. |
| Maitinimo šaltinis | LVAD veikimui reikalinga elektra. Jam naudojamos įkraunamos baterijos. Šios baterijos gali tiekti energiją apie 14 valandų. Kai baterijos įkrova maža, ją reikia pakeisti naujomis. Jį taip pat galite tiesiogiai prijungti prie elektros lizdo namuose. |
Kam reikalingas šis LVAD?
LVAD paprastai naudojamas dviem pagrindiniais atvejais. Jūsų gydytojas atidžiai ištirs jūsų būklę ir nuspręs, kuris metodas jums tinkamiausias.
1. Kaip tiltas į širdies transplantaciją (Tiltas iki transplantacijos – BTT)
Kai kuriems pacientams reikalinga širdies transplantacija. Tačiau jiems tenka palaukti, kol atsiras tinkama donoro širdis. Per šį laiką paciento būklė gali pablogėti. Taip pat gali būti pažeisti kiti organai, pavyzdžiui, inkstai ir kepenys.
Tokiais atvejais kairiojo skilvelio priedas (KSAD) veikia kaip „tiltas“ , padedantis pacientui išlikti sveikam ir stipriam, kol bus persodinta širdis . Tai pagerina paciento gyvenimo kokybę, sumažina simptomus ir suteikia jėgų sėkmingai atlikti širdies persodinimo operaciją. KSAD prietaisas pašalinamas širdies persodinimo metu.
2. Kaip paskutinė priemonė (Destination Therapy – DT)
Kai kuriems pacientams širdies transplantacija negalima dėl amžiaus ar kitų sveikatos problemų. Jei jų širdies funkcija išlieka sunki, nepaisant visų kitų gydymo būdų, įskaitant vaistus ir gyvenimo būdo pokyčius, jiems gali prireikti visą gyvenimą trunkančios pagalbos.Implantuojamas LVAD.
Tai vadinama tiksline terapija. Šiuo atveju kairiojo skilvelio pagalbinis įtaisas (LVAD) palaiko širdies veiklą visą likusį paciento gyvenimą, leisdamas jam gyventi geresnį ir aktyvesnį gyvenimą.
Kaip pasiruošti prieš LVAD operaciją?
Sprendimas implantuoti kairiojo skilvelio pagalbinį prietaisą (LVAD) nepriimamas per naktį. Gydytojų komanda jus atidžiai apžiūrės. Tam bus atlikti keli tyrimai, įskaitant:
- EKG (elektrokardiograma): Širdies elektriniam aktyvumui patikrinti.
- Krūtinės ląstos rentgenograma: Širdies ir plaučių būklei įvertinti.
- Kraujo tyrimai: skirti bendrai kūno būklei, inkstų ir kepenų funkcijai įvertinti.
- Echokardiograma: skenavimas, skirtas pamatyti, kaip veikia širdies kameros ir vožtuvai bei kaip jie pumpuoja kraują.
- Metabolinis streso testas: norint pamatyti, kaip širdis reaguoja į fizinį krūvį.
- Širdies kateterizacija: patikrinti, ar nėra užsikimšimų ir slėgio širdies kraujagyslėse.
Taip pat yra tam tikrų sveikatos sutrikimų, dėl kurių LVAD implantas netinka. Pavyzdžiui:
- Kraujo krešėjimo ligos
- Galutinės stadijos inkstų nepakankamumas
- Sunki kepenų liga
- Sunki plaučių liga
- Infekcijos, kurių negalima kontroliuoti antibiotikais
Kaip atliekama operacija ir kiek laiko po jos
LVAD implantavimas yra atviros širdies operacija. Ji trunka nuo 4 iki 6 valandų. Visos operacijos metu esate visiškai miegate, tai reiškia, kad esate anestezijos būsenoje.
Po operacijos ligoninėje turėsite praleisti apie 2–3 savaites. Per šį laiką gydytojai, slaugytojai ir specialistų komandos išmokys jus, kaip gyventi su LVAD.
- Kaip veikia įrenginys
- Kaip pakeisti bateriją
- Kaip išlaikyti žaizdą švarią ten, kur išeina pavaros linija
- Ką daryti avariniu atveju
Tik patvirtinus, kad esate visiškai pajėgus atlikti visus šiuos veiksmus, jums bus leista grįžti namo.
Gyvenimas su LVAD
Grįžus namo, jūsų gyvenimas šiek tiek pasikeis, bet jūs galite sėkmingai su tais pokyčiais gyventi.
- Maudymasis: Su LVAD negalima maudytis, plaukioti ar apskritai panardinti prietaiso į vandenį. Tačiau yra speciali įranga, kuri padės jums praustis po dušu.
- Vaistai: Jums reikės vartoti antikoaguliantus visą likusį gyvenimą. Tai labai svarbu.
- Mityba: Labai svarbu laikytis sveikos mitybos.
- Pratimas:Galite dalyvauti širdies reabilitacijos programose ir užsiimti tinkama mankšta, kaip nurodė gydytojas.
- Sveikas gyvenimo būdas: reikėtų visiškai atsisakyti rūkymo ir alkoholio vartojimo.
Kokia LVAD nauda ir rizika?
Kaip ir bet kuri operacija, LVAD implantacija turi privalumų, taip pat tam tikrą riziką.
Pagrindiniai privalumai
- Žymus simptomų, tokių kaip dusulys ir nuovargis, sumažėjimas .
- Pagerėjęs kraujo tiekimas kitiems organams, tokiems kaip inkstai, kepenys ir smegenys.
- Galimybė išeiti iš ligoninės, grįžti namo ir praleisti laiką su šeima.
- Padidėjęs gebėjimas sportuoti ir užsiimti kasdiene veikla.
- Apskritai gyvenimo lygis labai pagerėjo .
- Žmonių, gyvenančių su LVAD prietaisu, gyvenimo trukmė pailgėja, palyginti su tais, kurie gydomi vien vaistais.
Galimos rizikos
Kiekviena operacija turi riziką. Gydytojas su jumis aptars, kaip sumažinti šią riziką ir kaip ji jus veikia.
| Rizikos situacija | Aprašymas |
|---|---|
| Infekcija | Infekcijos gali kilti, ypač ten, kur pavaros linija išeina pro odą. Todėl labai svarbu tą vietą palaikyti labai švarią. |
| Kraujo krešuliai ir insultas | Yra rizika, kad prietaiso viduje susidarys kraujo krešuliai. Jei jie pateks į smegenis, gali ištikti insultas. Siekiant to išvengti, skiriami antikoaguliantai. |
| Kraujavimas | Kadangi vartojate kraują skystinančius vaistus, net ir nedidelė trauma gali sukelti gausų kraujavimą. |
| Dešinės širdies nepakankamumas | Kai LVAD padeda kairiajai širdies pusei, kartais dešinė pusė gali neatlaikyti spaudimo. |
| Įrenginio gedimas | Kadangi tai mechaniniai įrenginiai, klaidos gali pasitaikyti labai retai. Tačiau valdiklis apie tokius dalykus įspėja iš anksto. |
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Kai Jums bus atlikta kairiojo skilvelio pagalbinė priemonė (KSAD), svarbu palaikyti glaudžius ryšius su savo medicinos komanda. Iš pradžių Jūsų sveikatos būklę reikės tikrinti kas savaitę, o vėliau kas mėnesį. Jei pasireiškė bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba ligoninę .
- Karščiavimas.
- Paraudimas, patinimas ar pūliai, išsilieję ten, kur pavaros linija išeina iš odos.
- Krūtinės ar skrandžio skausmas.
- Nenormalus kraujavimas.
- Kojų ir nugaros patinimas.
- Sunkumas kvėpuoti.
- Problema su kuria nors LVAD įrenginio dalimi arba skleidžiamas nenormalus signalas (aliarmas).
Sprendimas, ar atlikti kairiojo skilvelio pagalbinę techniką (LVAD), yra labai asmeniškas ir svarbus sprendimas. Atidžiai apie tai pasikalbėkite su savo gydytoju ir šeima. Užduokite visus rūpimus klausimus ir išsklaidykite visas abejones. Šios technologijos dėka tūkstančiai žmonių, sergančių sunkiomis širdies ligomis, dabar gyvena geresnį ir laimingesnį gyvenimą.
Žinutė namo
- LVAD nėra dirbtinė širdis. Tai mechaninis pagalbinis siurblys, padedantis jūsų širdžiai pumpuoti kraują sunkios širdies nepakankamumo atvejais.
- Tai daugiausia naudojama kaip „tiltas“ tiems, kurie laukia širdies transplantacijos, arba kaip „gydymas visą gyvenimą“ tiems, kuriems negalima atlikti širdies transplantacijos.
- Nors gyvenimo kokybė po LVAD operacijos gerokai pagerėja, būtina tinkamai valdyti prietaisą, vartoti vaistus ir laikytis sveiko gyvenimo būdo.
- Jei kyla kokių nors problemų dėl prietaiso ar jūsų sveikatos būklės, labai svarbu nedelsiant informuoti savo medicinos komandą.
- Tai svarbus sprendimas. Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus privalumus ir riziką ir priimkite jums geriausią sprendimą.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą