Ar ir jus staiga pykina? Kas tai per liga, kuri prasideda be priežasties? (Putliųjų ląstelių aktyvacijos sindromas)

Ar kartais staiga jaučiatės labai blogai? Tai tarsi stipri alerginė reakcija. Galbūt visas jūsų kūnas parausta, niežti, tinsta, jus vargina skrandžio spazmai, vemiate ar sunku kvėpuoti. Tačiau tai ne dėl to, kad ką nors suvalgėte ar palietėte. Jei tai nutinka be jokios aiškios priežasties, tai gali būti būklė, vadinama putliųjų ląstelių aktyvacijos sindromu (MCAS). Šiandien apie tai pakalbėkime išsamiau .

Kas yra „putliųjų ląstelių aktyvacijos sindromas“ (MCAS)?

Paprastai tariant, MCAS yra būklė, kai mūsų kūno ląstelių tipas, vadinamas „putliosiomis ląstelėmis“, be jokios aiškios priežasties tampa pernelyg aktyvus ir sukelia sunkius simptomus. Dabar galite galvoti: „Tai ir yra alergija.“ Taip, alergija taip pat apima „putliųjų ląstelių“ aktyvaciją. Tačiau alergija paprastai turi aiškią priežastį . Pavyzdžiui, kai kurie žmonės tampa alergiški krevetėms, žemės riešutams ar dulkių erkėms. Tačiau sergant MCAS sunku rasti konkrečią priežastį. Šie simptomai atsiranda staiga.

Kai kuriais atvejais šių putliųjų ląstelių aktyvacija gali sukelti labai sunkią, gyvybei pavojingą alerginę reakciją, vadinamą anafilaksija. Tai gali sukelti kvėpavimo pasunkėjimą ir pavojingą kraujospūdžio sumažėjimą. Jei pasireiškė sunkus anafilaksijos atvejis, nedelsdami skambinkite 911 arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių.

Putliosios ląstelės yra tarsi kareiviai mūsų imuninėje sistemoje. Jos padeda kovoti su infekcijomis. Todėl normalu jausti baimę, kai atsiranda šių nediagnozuotų simptomų. Tačiau normalu, kad putliosios ląstelės suaktyvėja. Pavyzdžiui, putliosios ląstelės suaktyvėja tokiomis ligomis kaip alerginis rinitas, astma, anafilaksija vaistams ar maistui ir mastocitozė. Dėl to patiriame šiuos erzinančius, kartais pavojingus simptomus.

Tačiau „putliųjų ląstelių aktyvacijos sindromas“ (MCAS) yra labai reta būklė . Gydytojai diagnozuoja MCAS, jei yra šie veiksniai:

• Jei be jokios aiškios priežasties pasireiškia pasikartojantys simptomai, kurie, jūsų manymu, gali būti anafilaksija.
• Jei šie simptomai vienu metu paveikia daugiau nei vieną jūsų kūno sistemą (pavyzdžiui, ir odą, ir žarnyną).
• Jei tyrimai rodo, kad yra suaktyvintos putliosios ląstelės.
• Jei simptomus sumažina vaistai, veikiantys putliąsias ląsteles.

Stiebinės ląstelės ir jų vaidmuo

Stiebinės ląstelės yra mūsų imuninės sistemos ląstelės.Dalis. Jų įprastas darbas yra apsaugoti mūsų kūnus nuo patogenų (pvz., parazitų, virusų) ar kitų kenksmingų dalykų, kurie patenka į mūsų kūnus. Šios ląstelės yra mūsų audiniuose ir, pamačiusios ką nors, ką laiko kenksmingu, išskiria tokias chemines medžiagas kaip histaminas, kurios aktyvina imuninę sistemą ir bando kovoti su įsibrovėliu.

Kartais jie reaguoja į dalykus, į kuriuos neturėtų reaguoti. Tuomet ir susergame alergija . Tačiau alergijos paprastai sukelia nedidelius simptomus, tokius kaip akių niežėjimas ir sloga. Sergant MCAS, be jokios aiškios priežasties pasireiškia sunkesni simptomai.

Kiek rimtas yra „putliųjų ląstelių aktyvacijos sindromas“ (MCAS)?

MCAS sunkumas priklauso nuo patiriamų simptomų. Kai kuriems žmonėms simptomai gali būti gana lengvi, tik su odos simptomais. Kitiems gali pasireikšti sunkesnės būklės, pavyzdžiui, anafilaksija. Netinkamai gydant, anafilaksija gali būti mirtina. Tačiau gyvybei pavojingos reakcijos į MCAS yra itin retos .

Kokie yra putliųjų ląstelių aktyvacijos sindromo (MCAS) simptomai?

MCAS gali sukelti sunkius, pasikartojančius simptomus įvairiose kūno dalyse. Šie simptomai gali būti:

• Žemas kraujospūdis.
• Oda parausta, parausta ir įkaista („paraudimas“).
• Niežtinti oda.
• Nosies užgulimas.
• Patinimas, ypač veido, lūpų, akių, liežuvio ar gerklės (angioneurozinė edema).
• Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas (galbūt pakaitomis).
• Skrandžio skausmas.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Silpnumas arba alpimas.
• Atminties praradimas arba mąstymo sutrikimas (smegenų rūkas).
• Tirpimas.
• Sąnarių skausmas.
• Anafilaksija (sunki alerginė reakcija, pasireiškianti vienu ar keliais iš aukščiau išvardytų simptomų).

Norint įtarti MCAS, šie simptomai turi paveikti bent dvi jūsų kūno sistemas. Tai yra:

• Nervų sistema (smegenys ir nervai).
• Kvėpavimo sistema (plaučiai ir kvėpavimo takai).
• Širdies ir kraujagyslių sistema (širdis ir kraujagyslės).
• Virškinimo sistema (skrandis ir žarnos).

Koks jausmas, kai staiga suaktyvėja putliosios ląstelės?

Jei kada nors sirgote alergija, tikriausiai žinote, ką jaučiate, kai suaktyvėja putliosios ląstelės. Tačiau žmonėms, sergantiems MCAS, ši būklė yra sunkesnė nei įprasta alergija ir paveikia kelias kūno dalis. Jūsų oda gali patinti, parausti, pradėti niežėti ar net kraujuoti. Galite viduriuoti ir vemti. Sunkiais atvejais gali patinti veidas ir gerklė, sumažėti kraujospūdis. Atminkite, kad jei jaučiate šiuos sunkius simptomus, nedelsdami skambinkite 911 arba vykite į artimiausią ligoninę.

Kokios yra „putliųjų ląstelių aktyvacijos sindromo“ (MCAS) priežastys?

MCAS sukelia putliųjų ląstelių reakcija, kai jos neturėtų reaguoti. Putliosios ląstelės mano, kad į organizmą pateko kažkas kenksmingo ir jį reikia apsaugoti. Tuomet jos išskiria baltymus, kurie sukelia simptomus. Alergijų atveju galime išsiaiškinti, kas sukelia pernelyg stiprią organizmo reakciją. Tačiau MCAS atveju sunku rasti aiškią priežastį, kodėl putliosios ląstelės išskiria šiuos baltymus.

Tiesą sakant, niekas vis dar tiksliai nežino, kodėl putliosios ląstelės yra tokios jautrios nepageidaujamiems dalykams.

Kokios galimos putliųjų ląstelių aktyvacijos priežastys?

Nors daugelis dalykų, pavyzdžiui, maistas ir žiedadulkės, gali suaktyvinti putliąsias ląsteles ir išskirti histaminą, negalima teigti, kad sunkius MCAS simptomus sukelia konkretus alergenas. Tačiau galite pastebėti, kad šie simptomai yra sunkesni, kai pasikeičia jūsų gyvenimo būdas ar aplinka, pavyzdžiui, didelio streso laikotarpiais arba pasikeitus orams. Jei simptomai atsiranda tik po sąlyčio su konkrečiu dalyku, pasakykite savo gydytojui. Tokiu atveju jums gali būti ne MCAS, o alergija.

Kaip diagnozuojamas putliųjų ląstelių aktyvacijos sindromas (MCAS)?

Gydytojas gali įtarti, kad sergate MCAS, apžiūrėjęs jus, aptaręs jūsų simptomus ir ligos istoriją. Gydytojai diagnozuos jums MCAS, jei bus įvykdytos šios sąlygos:

• Jei jaučiate putliųjų ląstelių aktyvacijos simptomus.
• Jei gerai reaguojate į gydymą putliųjų ląstelių aktyvacijai.
• Jei tyrimai rodo putliųjų ląstelių aktyvacijos požymius.
• Jei Jūsų organizme yra normalus putliųjų ląstelių skaičius (per didelis putliųjų ląstelių skaičius reiškia, kad galite sirgti kita putliųjų ląstelių liga, pvz., mastocitoze).

MCAS testavimas

Norėdamas patikrinti, ar nėra MCAS, gydytojas gali atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų cheminę medžiagą, vadinamą triptaze, kraujyje. Triptazė yra medžiaga, kurios kiekis padidėja, kai aktyvuojamos putliosios ląstelės. Šį tyrimą reikės atlikti kelis kartus – tiek jums gerai jaučiantis, tiek kai jaučiate sunkius simptomus. Tačiau atminkite, kad triptazės kiekis gali būti padidėjęs ir esant kitoms sveikatos būklėms. Taigi vien triptazės kiekis negali pasakyti, ar sergate MCAS. Kai kuriems žmonėms triptazės kiekis gali būti didesnis nei tikėtasi net ir be simptomų.

Gydytojas taip pat gali atlikti odos alergijos testus arba kraujo tyrimus, kad nustatytų kitas priežastis.

Svarbu: net jei histamino kraujo tyrimas rodo aukštą histamino kiekį, gydytojai nedaro išvados, kad sergate MCAS.

Kaip gydomas putliųjų ląstelių aktyvacijos sindromas (MCAS)?

Gydytojai diagnozuoja MCAS ir mažina simptomus, taikydami gydymo metodus. Jei nepagerėja vartojant vaistus, nukreiptus prieš putliąsias ląsteles, greičiausiai nesergate MCAS.

Priklausomai nuo simptomų, gydytojas gali skirti tokius vaistus:

• 1 tipo histamino receptorių blokatoriai (antihistamininiai vaistai) : tai vaistai, vartojami alergijos simptomams gydyti. Pavyzdžiai: loratadinas, cetirizinas, feksofenadinas.
• 2 tipo histamino receptorių blokatoriai (antihistamininiai vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą) : Jie skiriami nuo pykinimo ir skrandžio skausmo. Pavyzdžiai: ranitidinas arba famotidinas.
• Aspirinas : Aspirinas gali būti skiriamas paraudimui sumažinti.
• Leukotrieno modifikatoriai : Jie padeda lengviau kvėpuoti. Pavyzdžiai: Montelukastas, Zafirlukastas.
• Omalizumabas (XOLAIR®) : Tai gali sumažinti anafilaksijos riziką.
• Epinefrinas : Gydytojai naudoja epinefriną anafilaksijai sustabdyti. Galite turėti po ranka epinefrino injektorių („EpiPen®“, „Auvi-Q®“), jei patirtumėte anafilaksiją.
• Stiebinių ląstelių stabilizatoriai : Vaistai, tokie kaip natrio kromolinas, neleidžia chemikalams išsiskirti iš putliųjų ląstelių (degranuliacija).
• Kortikosteroidai : jie mažina uždegimą, atveria kvėpavimo takus ir sumažina skysčių kiekį audiniuose. Tačiau dėl šalutinio poveikio rizikos gydytojai dažnai neskiria steroidų MCAS.

Ar putliųjų ląstelių aktyvacijos sindromas (MCAS) kada nors bus visiškai išgydytas?

Ne, MCAS išgydyti negalima . Jei sergate MCAS, turėsite jį gydyti vaistais.

Kokia yra MCAS sergančio žmogaus gyvenimo trukmė?

Gydytojai tikisi, kad dauguma žmonių, sergančių MCAS, gyvens tiek pat ilgai, kiek ir tie, kurie šia liga neserga. Tačiau kadangi tai naujai diagnozuota būklė, negalime tiksliai pasakyti, kaip ji paveiks gyvenimo trukmę.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Štai keli būdai, kaip galite pasirūpinti savimi su MCAS:

• Veskite savo simptomų dienoraštį. Užsirašykite, kokie buvo jūsų simptomai, ką valgėte ir gėrėte tuo metu ir kokias kenksmingas medžiagas turėjote. Pagalvokite, kas skyrėsi tuo metu, palyginti su tuo, kai simptomų nejautėte. Jei pastebėjote kokių nors dėsningumų, pasakykite gydytojui.
• Pasakykite artimiausiems draugams, giminaičiams ar žmonėms, su kuriais dažnai leidžiate laiką, kaip reaguotumėte tokioje situacijoje ir kur yra jūsų epinefrino injektorius ar kiti skubios pagalbos vaistai.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SKR) ?

Nors sunkios reakcijos į MCAS yra retos, jei pasireiškia sunkios alerginės reakcijos ar anafilaksijos simptomai, naudokite epinefrino injektorių, jei tokį turite. Tada nedelsdami skambinkite 911 arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių. Anafilaksijos simptomai:

• Veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas.
• Sunkumas kvėpuoti ar ryti.
• Širdies permušimai.
• Žemas kraujospūdis.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Gali būti naudinga užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Ką turėčiau daryti, jei ši būklė staiga pablogėja / paaštrėja?
• Kaip turėčiau vartoti vaistus?
• Kaip ir kada turėčiau naudoti savo epinefrino injektorių?
• Kada turėčiau eiti į skubios pagalbos skyrių?
• Kada turėčiau vėl atvykti tavęs aplankyti?

Ar „putliųjų ląstelių aktyvacija“ yra autoimuninė liga?

Ne, MCAS nėra autoimuninė liga.

Įsivaizduokite sireną. Artėja saugumo pajėgos. Jūsų „putliosios ląstelės“ aptiko pavojų ir šaukiasi pagalbos. Bet... iš tikrųjų jokio pavojaus nėra. Kaip įkyrus klounas, jūsų „putliosios ląstelės“ tiesiog skambina pavojaus varpais be jokios skubos. Užuot saugojusios jus nuo ligų, jos jus susargdina.

Nors tiksliai nežinome, kodėl kai kurių žmonių putliosios ląstelės pernelyg stipriai reaguoja, yra būdų, kaip valdyti MCAS. Atpažinkite ankstyvuosius reakcijos požymius. Jei jaučiate, kad jūsų simptomai tampa nevaldomi, kreipkitės į gydytoją. Svarbiausia visada su savimi turėti epinefrino injektorių ir žinoti, kaip ir kada jį naudoti. Jums jo gali niekada neprireikti, tačiau pasiruošimas netikėtai reakcijai gali suteikti jums ramybės.

Dalykai, kuriuos reikia žinoti (žinutė namams)

• Stiebinių ląstelių aktyvacijos sindromas (MCAS) yra reta būklė, sukelianti sunkius alerginius simptomus be akivaizdžios priežasties.
• Tai gali paveikti kelias kūno sistemas vienu metu.
• Gali pasireikšti gyvybei pavojingos būklės, tokios kaip anafilaksija, todėl pasireiškus sunkiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Nors MCAS visiškai išgydyti neįmanoma, simptomus galima kontroliuoti vaistais.
• Atkreipkite dėmesį į savo simptomus, turėkite po ranka epinefrino injektorių, jei prireiktų skubios pagalbos, ir informuokite apie tai savo šeimą.
• Jei turite klausimų apie MCAS, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Putliosios ląstelės, MCAS, alergija, anafilaksija, histaminas, triptazė, imuninė sistema