Ar jūsų mažylis staiga pradeda verkti šlapindamasis ? Ar kada nors jautėte skausmą šlapinantis ? Ar kada nors pastebėjote, kad kartais šlapimas neteka tiesiai, o teka keistai? Normalu, kad tėvai, pamatę kažką panašaus, šiek tiek išsigąsta. Tačiau nesijaudinkite. Šiandien kalbėsime apie būklę, su kuria daugelis žmonių nėra susipažinę, tačiau ji yra gana dažna tarp vaikų.

Paprastai tariant, kas yra mėsos stenozė?

Pavadinimas gali skambėti kiek sudėtingai, bet reikšmė gana paprasta. Varpos angos stenozė – tai būklė, kai vyro ar berniuko varpos galiuko anga (mediciniškai vadinama anga), pro kurią išeina šlapimas, susiaurėja nei įprastai. Žodis „stenozė“ reiškia „susiaurėjimas“.

Ši būklė kartais gali būti įgimta, tačiau dažniausiai ji pastebima netrukus po vaiko gimimo, ypač nuo 3 iki 7 metų amžiaus .

Ši būklė suaugusiems vyrams yra labai reta. Kai ji pasireiškia, ją gali sukelti šlaplės operacija, įtaiso (pvz., ilgalaikio kateterio) įvedimas arba tam tikros odos ligos.

Manoma, kad visame pasaulyje nuo 8% iki 10% vyrų serga mėsos angos stenoze.

Kokie tiksliai yra šios būklės simptomai?

Pagrindinis simptomas yra tas, kad varpos galiuko anga atrodo susiaurėjusi. Šis susiaurėjimas sutrikdo šlapimo tekėjimą. Tuomet galite patirti vieną ar daugiau iš toliau pateiktų simptomų. Pažvelkime į juos lentelėje.

Kodėl susidaro tokia situacija?

Pagrindinė ir dažniausia mažų vaikų duobutės stenozės priežastis yra apipjaustymas . Ši būklė labai reta neapipjaustytiems vaikams.

Yra keletas kitų priežasčių, kodėl tai gali įvykti po apipjaustymo:

• Varpos galiuko patinimas arba skausmas: po apipjaustymo varpos galiukas trinasi tiesiai į sauskelnes. Dėl šios trinties jautri oda gali patinti, parausti ir atsirasti mažų opelių. Šioms opoms gyjant, anga kartais gali susiaurėti.
• Šlapimu išmirkusios sauskelnės: šlapime yra atliekų, vadinamų šlapimo rūgštimi ir amoniaku. Jos gali kauptis sauskelnių viduje ir, ilgai liečiamos su varpos galiuku, pažeisti jautrią odą, sukeldamos patinimą ir angos susiaurėjimą.
• Ilgalaikis šlapimo kateterių naudojimas: ši anga taip pat gali susiaurėti žmonėms, kuriems dėl sveikatos būklės ilgą laiką buvo šlapimo kateteris.
• Kitos operacijos ar tyrimai: Šią būklę taip pat gali sukelti operacijos ar tyrimai, kurių metu instrumentai įkišami per šlaplę.

Kas gali nutikti, jei nebus gydoma?

Šį klausimą užduoda daugelis tėvų. Gydytojų nuomonės apie tai, kas gali nutikti negydant duobutės stenozės, skiriasi. Kai kurie gydytojai mano, kad ši būklė gali sukelti šias komplikacijas:

• Šlapimo takų infekcijos (UTI)
• Inkstų problemos
• Nevalingas šlapinimasis

Vis dėlto kai kurie kiti gydytojai mano, kad šias komplikacijas sukelia ne vien duobutės stenozė. Todėl jie rekomenduoja, kad net jei skylė siaura, operacijos nereikėtų, jei vaikas nejaučia jokio diskomforto ar komplikacijų.

Todėl, jei jūsų vaikas serga šia liga, svarbu atvirai pasikalbėti su gydytoju apie tai, ar ją gydyti, ir kas nutiks, jei ji nebus gydoma, kad būtų priimtas geriausias sprendimas.

Kaip gydytojas tai atpažįsta?

Gydytojas paprastai gali lengvai nustatyti, ar vaikas serga šia liga, atlikęs fizinę apžiūrą. Šios apžiūros metu gydytojas atliks šiuos veiksmus:

• Skylės pločio matavimas: Tačiau ne visų žmonių ši skylė yra vienodo dydžio. Kai kurie žmonės gali gimti su šiek tiek siaura skylute, tačiau tai nebūtinai reiškia, kad jiems yra duobutės stenozė.
• Klausimai apie šlapinimąsi : Jie klausia, kur patenka jūsų šlapimas ir ar jis išsilieja.
• Vaiko šlapinimosi stebėjimas: Mažiems vaikams gydytojas gali stebėti vaiką šlapinantis , kad nustatytų šlapimo takų pobūdį (ar jis teka tiesiai, ar varva).
• Šlapimo srovės greičio matavimas: kartais šlapimo srovės greičiui matuoti gali būti naudojamas specialus prietaisas.

Kokie yra gydymo būdai?

Gleivinės stenozė savaime negyja. Ją reikia gydyti. Yra keli pagrindiniai jos gydymo metodai.

Meatotomijos operacija

Daugeliu atvejų tai yra geriausias ir sėkmingiausias gydymo būdas . Tai nėra didelė operacija. Jos metu padaromas nedidelis pjūvis ir praplečiama susiaurėjusi skylė. Tai labai paprasta ir trunka vos kelias minutes. Tikimybė, kad ši būklė pasikartos po šios operacijos, yra labai maža.

Steroidinis kremas

Kai kuriais atvejais vietoj operacijos gydytojas gali rekomenduoti vietinį kortikosteroidų kremą, tepamą ant varpos galiuko. Šį kremą gali tekti tepti du kartus per dieną, kartais iki trijų mėnesių.

Išsiplėtimas

Kitas gydymo būdas – naudoti specialų prietaisą skylei praplatinti. Tačiau šis metodas kartais gali įplėšti odą ir sukelti randus. Šis metodas nebenaudojamas dažnai, nes randinis audinys gali dar labiau susiaurinti skylę nei anksčiau.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po operacijos?

Vaikas pradės jaustis geriau per kelias dienas po meatotomijos operacijos.

• Skausmui sumažinti galite vartoti gydytojo paskirtus skausmą malšinančius vaistus.
• Kūdikio maudymas drungname vandenyje (šiltose voniose) labai sumažina skausmą ir diskomfortą.
• Kraujavimas paprastai nebūna. Jei kraujavimas nedidelis, kraujavimą sustabdysite prispaudę tą vietą švaria šluoste.
• Norint paspartinti gijimo procesą, gydytojas rekomenduoja kelias savaites du kartus per dieną tepti tepalą, pavyzdžiui, „Vaseline®“ arba „Aquaphor®“ .

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jūs ar jūsų vaikas patiriate bent vieną iš toliau išvardytų simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją.

• Jei jums sunku šlapintis .
• Jei negalite šlapintis .
• Jei šlapinantis jaučiate skausmą.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA)?

Jei po meatotomijos atsiranda bet kuris iš toliau išvardytų simptomų, kuo greičiau kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (ETU) .

• Jei karščiavimas yra 38 laipsniai Celsijaus (100 Farenheito) ar daugiau.
• Jei yra stiprus kraujavimas , kurio neįmanoma sustabdyti.
• Jei skausmas stiprėja.
• Jei vemiate daugiau nei tris kartus per dieną.
• Jei jums sunku šlapintis .
• (Jei tai mažas kūdikis) Jei sauskelnės vis dar sausos.