Ar jūsų vaikui staiga atsirado neįprastų simptomų? Pakalbėkime apie ADEM (ūminį išsėtinę encefalomielitą).

Įsivaizduokite, kad jūsų vaikas dvi ar tris dienas serga lengvu peršalimu ir dabar jaučiasi šiek tiek geriau. Tačiau staiga, kartu su karščiavimu, pasikeičia vaiko elgesys, jam sunku vaikščioti , o kalba tampa nerišli. Visiškai normalu, kad bet kuri mama ar tėtis išsigąsta pamatę kažką panašaus. Šiandien kalbame apie ADEM – retą, bet sunkią ligą, galinčią sukelti tokius simptomus.

Kas tiksliai yra ADEM?

Paprastai tariant, ADEM (ūminis išsėtinis encefalomielitas) yra reta uždegiminė liga, pažeidžianti smegenis ir nugaros smegenis. Sinhalų kalba ji gali būti vadinama ūminiu išsėtiniu encefalomielitu, tačiau kadangi šie žodžiai yra šiek tiek sudėtingi, vartosime pavadinimą ADEM. Ši liga dažniausiai pasireiškia vaikams.

Mūsų nervai yra tarsi elektros laidai. Šios nervinės skaidulos yra padengtos apsauginiu apvalkalu. Mes tai vadiname mielinu . Tai tarsi plastikinis elektros laido apvalkalas. Šis mielino apvalkalas leidžia nerviniams signalams keliauti greitai ir tiksliai. Sergant ADEM, mūsų organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja ir pažeidžia šį mielino apvalkalą. Tai sutrikdo nervinių signalų perdavimą smegenyse ir nugaros smegenyse.

Nors simptomai gali būti sunkūs, geriausia yra tai, kad yra gydymas ir dauguma žmonių visiškai pasveiksta .

Kokie yra ADEM simptomai?

ADEM simptomai gali pasireikšti staiga ir greitai pablogėti. Vaikas gali patirti vieną ar daugiau iš šių simptomų.

ADEM išsivystymo priežastys ir rizikos veiksniai

Gydytojai mano, kad ADEM yra autoimuninė liga . Tai reiškia, kad mūsų organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja mūsų pačių sveikas ląsteles ir audinius. Tai tarsi mūsų pačių armija puola mūsų pačių šalį.

Tiksli šio imuninės sistemos sutrikimo priežastis dar nežinoma, tačiau jis dažnai pasireiškia po to, kai vaikas pasveiksta po įprastos virusinės infekcijos, tokios kaip peršalimas, gripas ar skrandžio skausmas .

Labai retai po kai kurių vakcinų skyrimo buvo pranešta apie ADEM. Tačiau tyrimai dar neįrodė tiesioginio ryšio tarp vakcinų ir ADEM. Kartais šie simptomai gali pasireikšti be aiškios priežasties.

Kokie yra rizikos veiksniai?

• Amžius: daugiau nei 80 % ADEM pacientų yra vaikai iki 10 metų. Likę yra vyresni vaikai.
• Lytis: Vyrams ši liga pasireiškia šiek tiek dažniau nei mergaitėms.
• Orai: Kai kuriose šalyse atvejai dažnesni žiemą ir pavasarį.

Kuo skiriasi ADEM ir išsėtinė sklerozė (IS)?

Kita liga, kurios simptomai panašūs į ADEM, yraIšsėtinė sklerozė (IS). Abi ligos pažeidžia mielino dangalą. Dėl to abiem atvejais gali pasireikšti tokie simptomai kaip raumenų silpnumas, tirpimas ir regėjimo sutrikimai. Tačiau tarp šių dviejų ligų yra aiškių skirtumų.

Kaip diagnozuojama ADEM?

Nėra vieno ADEM diagnozavimo tyrimo. Gydytojas atidžiai ištirs jūsų simptomus ir bandys atmesti kitas ligas, turinčias panašių simptomų. Tam naudojami du pagrindiniai tyrimai.

1. MRT tyrimas:Tyrimas, kurio metu naudojami magnetiniai laukai ir radijo bangos, siekiant gauti išsamius smegenų ir nugaros smegenų vaizdus. Sergant ADEM, stebimas smegenų pažeidimas skiriasi nuo pažeidimo, pastebimo sergant išsėtine skleroze. Sergant ADEM, pažeidimas gali būti labiau paplitęs.

2. Juosmens punkcija: tai procedūra, kurios metu iš stuburo labai maža adata paimamas nedidelis kiekis smegenų skysčio ir jis tiriamas. Sergant ADEM, skystyje gali būti padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Kai kurių baltymų, matomų sergant išsėtine skleroze, ADEM atveju nematyti.

Šie tyrimai taip pat gali atmesti smegenų infekcijas, tokias kaip meningitas.

Kokie yra ADEM gydymo būdai?

Pagrindinis gydymo tikslas – greitai suvaldyti smegenų ir nugaros smegenų uždegimą bei sustabdyti klaidingą imuninės sistemos ataką. Dėl to vaikas turi būti hospitalizuotas savaitę ar dvi.

• Kortikosteroidai: Dauguma žmonių gydymą pradeda didelėmis steroidų dozėmis, leidžiamomis į veną (IV). Tai gali padėti jūsų vaikui pasijusti geriau per kelias valandas. Po kelių dienų vaistų dozė per kelias savaites bus palaipsniui mažinama iki tabletės ar sirupo.
• Kiti gydymo būdai: Jei steroidiniai vaistai vaikui netinka arba yra neefektyvūs, yra ir kitų gydymo būdų, kurie ramina imuninę sistemą.
• Plazmaferezė: Šiuo atveju aparatas paima vaiko kraują, filtruoja kenksmingus antikūnus ir grąžina išgrynintą kraują į organizmą.
• Intraveninis imunoglobulinas (IVIG): iš sveikų žmonių gauti antikūnai vaikui suleidžiami į veną, kurie kontroliuoja vaiko imuninės sistemos aktyvumą.

Išvykus iš ligoninės, vaikui gali prireikti kineziterapijos, ergoterapijos ar logopedijos.

Kokia perspektyva?

Tai svarbiausia. Dauguma vaikų, sergančių ADEM, pasveiksta visiškai. Tačiau šis sveikimo procesas gali būti lėtas. Visiškas pasveikimas gali užtrukti 4–6 savaites ar net metus.

Kartais vaikai gali nepasveikti nuo visų simptomų. Jie gali ir toliau jausti tokius sutrikimus kaip regėjimas ar raumenų silpnumas. Taip pat gali būti paveiktas mokymasis mokykloje.

Dažniausiai (8 iš 10 atvejų) ADEM pasireiškia tik vieną kartą. Tačiau retais atvejais ji gali pasikartoti per kelis mėnesius. Labai retais atvejais vaikui, sergančiam ADEM, vėliau gali išsivystyti išsėtinė sklerozė. Mažiau nei 2 % atvejų ADEM gali būti mirtina. Štai kodėl labai svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda simptomų.