Ar jūsų žarnyne taip pat sumažėja kraujotaka? Tai vadinama mezenterine išemija!

Ar kada nors patyrėte staigų, nepakeliamą pilvo skausmą? Arba jaučiate, kad po valgio skauda pilvą ir jis, atrodo, sustiprėja? Jei jaučiate tokius simptomus, tai gali būti retos, bet potencialiai pavojingos būklės pasekmė. Šiandien pakalbėsime apie vieną tokią būklę. Ji vadinama mezenterine išemija . Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime paprastai ir jums suprantama kalba.

Kas yra ši mezenterinė išemija?

Paprastai tariant, mezenterinė išemija yra tada, kai virškinimo sistemos dalys negauna pakankamai kraujo . Tai panašu į atvejį, kai iš čiaupo ima trūkti vandens. Tai dažniausiai sukelia kraujagyslių, tiekiančių kraują į tas dalis, užsikimšimas.

Ši būklė dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, ypač sergantiems širdies ligomis ar kraujo krešėjimo sutrikimais.

Pagalvokite, kiekvienai mūsų kūno ląstelei, kiekvienam audiniui ir kiekvienam organui reikia deguonies. Šis deguonis gaunamas iš kraujo. Taigi, kai sutrinka kraujotaka, tie organai ir audiniai negauna pakankamai deguonies ir negali tinkamai funkcionuoti. Jei užsikimšimas yra stiprus, tie organai ir audiniai gali net pradėti mirti . Tai dažnai gali būti mirtina būklė. Todėl labai svarbu kuo greičiau diagnozuoti ir gydyti ligą.

Ką reiškia žodžiai „mesentery“ ir „ischemija“?

• Žarnynas: tai membraną primenantis organas pilvo ertmėje. Jis laiko plonąją žarną, storąją žarną ir kelis kitus organus. Be to, per šią žarną eina kraujagyslių tinklas, kuris tiekia kraują šiems organams.
• Išemija: Tai yra tada, kai mūsų kūno dalis negauna pakankamai kraujotakos.

Mezenterinė išemija reiškia, kad sumažėjęs kraujo tekėjimas paveikia jūsų žarnas ir su jomis susijusius organus.

Ar yra tokių tipų?

Taip, yra daugiausia dviejų tipų mezenterinė išemija:

1. Ūminė mezenterinė išemija

Kaip ir širdies smūgis ar insultas, tai yra staigi būklė. Ją sukelia pagrindinės arterijos, kaip ir šios, užsikimšimas. Paprastai tai sukelia kraujo krešuliai . Simptomai atsiranda staiga ir yra labai sunkūs. Tai yra medicininė pagalba, reikalaujanti neatidėliotinos pagalbos .

2. Lėtinė mezenterinė išemija (lėtinė mezenterinė išemija)

Šis tipas vystosi lėtai laikui bėgant. Paprastai jį sukelia laipsniškas mezenterinių arterijų susiaurėjimas. Simptomai laikui bėgant linkę blogėti.

Kam didesnė tikimybė susirgti šia liga? (Rizikos veiksniai)

Mezenterinė išemija dažnesnė su amžiumi. Ji taip pat susijusi su širdies ir kraujotakos sistemos ligomis, ypač su būklėmis, kurios gali sukelti kraujo krešulių susidarymą.

Štai keletas rizikos veiksnių:

• Širdies ritmo sutrikimai, pavyzdžiui , prieširdžių virpėjimas .
• Vainikinių arterijų liga .
• Diabetas (cukrinis diabetas) .
• Širdies nepakankamumas .
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija) .
• Didelis cholesterolio kiekis kraujyje (hiperlipidemija) .
• Hiperkoaguliacijos sutrikimai .
• Neseniai atlikta operacija.
• Galūnių kraujagyslių ligos, pavyzdžiui , periferinių arterijų liga .
• Tabako vartojimas – nesvarbu, ar vartojote jį anksčiau, ar šiuo metu.

Ši liga nėra labai dažna. Ji pasireiškia maždaug 1 ar 2 iš 1000 hospitalizuotų pacientų.

Kaip ši liga veikia organizmą? Kodėl ji pavojinga?

Kiekvienai mūsų kūno ląstelei, audiniui ir organui reikalingas nuolatinis kraujo ir deguonies tiekimas. Jei šis tiekimas nutrūksta, jie pradeda mirti. Pagrindinė priežastis, kodėl mezenterinė išemija yra pavojinga, yra ta, kad ji paveikia mūsų žarnyną . Mūsų žarnyne yra trilijonai bakterijų.

Paprastai šios bakterijos mums yra naudingos, padėdamos virškinti maistą, kurį valgome. Tačiau kai žarnynas pradeda mirti, šios bakterijos gali išplisti į vietas, kur joms neturėtų būti, ir sukelti pavojingas infekcijas . Tai gali sukelti gyvybei pavojingą būklę, vadinamą sepsiu . Sepsis yra tada, kai mūsų imuninė sistema pernelyg stipriai reaguoja į infekciją, padarydama žalos mūsų pačių organizmui.

Kas tai sukelia?

Skirtingų tipų mezenterinės išemijos priežastys yra skirtingos.

Ūminės mezenterinės išemijos priežastys:

Mūsų arterijose gali kauptis vaškinė medžiaga, vadinama apnašomis , todėl jos sukietėja. Tai vadinama ateroskleroze . Tai dažnai pastebima sergant širdies ligomis. Jei viena iš šių apnašų plyšta, gali susidaryti kraujo krešulys.

Būdai, kaip kraujo krešuliai gali sukelti užsikimšimą:

• Kraujo krešulys mezenterinėje arterijoje (15–25 %): kai kurios sveikatos būklės palengvina kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse. Jei toks krešulys susidaro mezenterinėje arterijoje, jis gali sukelti ūminę mezenterinę išemiją.
• Mezenterinės arterijos embolija (50 %): tai atsitinka, kai kraujo krešulys, susidaręs kitur kūne, atitrūksta ir įstringa mezenterinėje arterijoje. Kraujas negali tekėti pro krešulį.
• Kraujo krešuliai mezenterinėse venose (5%):Tai gali nutikti žmonėms, turintiems būklių, dėl kurių kraujas lengvai kreša (pvz., paveldimų ligų). Kai mezenterinėse venose susidaro krešulys, kraujotaka yra užblokuojama ir kraujas prisipildo už krešulio. Tai dažniau pasitaiko jaunesniems žmonėms.

Taip pat yra tipas, vadinamas neužsikimšančia mezenterine išemija (NOMI) . Apie 20 % pacientų, sergančių ūmine mezenterine išemija, patenka į šią kategoriją. Tai sukelia kraujagyslių susiaurėjimas arba spazmas. Tam gali būti kelios priežastys:

• Vaistai: Kai kurie širdies vaistai gali susiaurinti kraujagysles, taip pat gali sukelti tokius vaistus kaip kokainas.
• Medicininės procedūros: Tokie dalykai kaip dializė ir chirurgija gali sukelti mezenterinių kraujagyslių susiaurėjimą.
• Sveikatos sutrikimai: šią būklę gali sukelti tokie dalykai kaip sepsis, širdies nepakankamumas, dehidratacija, alerginės reakcijos ir kt. Prie to taip pat gali prisidėti žemas kraujospūdis.

Ši NOMI situacija šiek tiek pablogėjo, bet ji vis dar pavojinga.

Lėtinės mezenterinės išemijos priežastys:

Tai dažnai sukelia kraujotakos ligos, kurios susiaurina kraujagysles. Šis susiaurėjimas, dar vadinamas stenoze , laikui bėgant sumažina į žarnas tekančio kraujo kiekį.

Tai taip pat gali sukelti kraujo krešulys, susidaręs žarnų pasaito kraujagyslėje. Jei taip atsitinka, krešulys gali padidėti, o simptomai gali sustiprėti per kelias dienas ar savaites.

Nors ši lėtinė būklė nekelia tiesioginės grėsmės gyvybei, apie 40 % pacientų, sergančių ūmine mezenterine išemija, turi jau esamų lėtinių simptomų. Tai yra, simptomai, kuriuos sukelia susiaurėjusios kraujagyslės, staiga pablogėja, kai šias kraujagysles užkemša naujas kraujo krešulys.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Mezenterinės išemijos simptomai skiriasi priklausomai nuo tipo.

Ūminės mezenterinės išemijos simptomai:

Šios būklės simptomai atsiranda staiga. Jie yra šie:

• Stiprus pilvo skausmas: tai dažniausias simptomas (jį jaučia 75–80 % pacientų). Paprastai jis atsiranda po valgio. Sunku tiksliai pasakyti, kurioje skrandžio vietoje jis yra, tačiau skausmas gali būti labai stiprus . Pacientas gali pasakyti, kad gydytojui čiupinėjant skrandį, jis skauda daug labiau nei tikėtasi. Tai gali būti vienintelis NOMI simptomas.
• Pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas: šie simptomai paprastai lydi skrandžio skausmą. Vėmimas taip pat dažnas daugeliui žmonių (apie 70 %).
• Žarnyno pokyčiai: tai gali sukelti tokie dalykai kaip vidurių užkietėjimas.
• Viduriavimas: Jį patiria apie 40 % pacientų. Tačiau jis gali būti ne nuolatinis, o kartkartėmis pasireikšti. Viduriavimas gali būti labai stiprus, po kurio gali pasireikšti stiprus skausmas. Sunkiausioje ligos stadijojeKruvinas viduriavimas yra dažnas.
• Svorio kritimas: Tai taip pat galima pastebėti ūminiais atvejais. Tai gali būti dėl nenoro valgyti dėl skausmo ar kitų simptomų, pasireiškiančių prieš ligos pradžią.
• Karščiavimas: tai gali būti pavojingos infekcijos požymis.

Dažnai lėtinės mezenterinės išemijos simptomai (žr. toliau) gali pasireikšti prieš šios ūminės būklės atsiradimą. Maždaug pusei ūminės ligos pacientų pirmiausia pasireiškia lėtiniai simptomai.

Lėtinės mezenterinės išemijos simptomai:

Šios būklės simptomai pasireiškia lėtai ir laikui bėgant stiprėja.

• Skrandžio skausmas: dažniausiai tai pasireiškia praėjus valandai ar dviem po valgio. Gali būti jausmas, lyg kažkas spaustų skrandį (mėšlungis). Skausmas paprastai pasireiškia viršutinėje pilvo dalyje arba aplink bambą.
• Baimė valgyti ir svorio kritimas: ligai progresuojant, skausmas stiprėja. Tai gali sukelti būklę, vadinamą „maisto baime“. Tai reiškia, kad reikia vengti maisto, nes manote, kad po valgio skaudės. Tai natūraliai veda prie svorio kritimo .
• Tualeto įpročių pokyčiai: poreikis eiti į tualetą dažniau ar rečiau nei anksčiau.
• Viduriavimas: Maždaug trečdalis šių pacientų viduriuoja. Paprastai jis būna lėtinis.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Gydytojas diagnozuoja mezenterinę išemiją atlikdamas fizinės apžiūros, laboratorinių ir vaizdinių tyrimų derinį. Deja, šią būklę sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose. Kitas iššūkis yra tas, kad daugelis šia liga sergančių žmonių negali tinkamai kalbėti ar atsakyti į klausimus, ypač kai jaučia stiprų skausmą.

Kokie testai atliekami?

Yra keletas tyrimų, kurie gali padėti diagnozuoti šią ligą:

Fizinė apžiūra

Čia gydytojas apžiūri, apčiuopia ir išklauso jus, kad pamatytų, ar nėra kokių nors problemų. Esant mezenterinei išemijai, gydytojai gali pastebėti tokius dalykus kaip:

• Matomi požymiai: Pilvo pūtimas yra vienas iš pagrindinių požymių. Kai kurie žmonės gali pastebėti svorio kritimą. Daugelis žmonių dėl stipraus skausmo gali atsigulti vaisiaus poza.
• Požymiai, kuriuos galite pajusti: gydytojas apčiuops jūsų pilvą. Kai kurie žmonės jaučia jautrumą tam tikrose pilvo vietose. Daugelis žmonių įsitempia, kai gydytojas bando paliesti jų pilvą (saugoti). Dažnai pacientai sako, kad skauda labiau nei vien liečiant pilvą.
• Garsiniai požymiai: gydytojas stetoskopu klausysis jūsų virškinimo sistemos garsų. Šie garsai, vadinami borborigmi , esant mezenterinei išemijai, yra silpnesni. Sunkiais atvejais garsų gali visai nebūti. KartaisTaip pat galite išgirsti „bruit“ garsą. Tai garsas, girdimas susidarius kraujo krešuliams.

Šie fiziniai tyrimai gali neaptikti nieko reikšmingo, kol liga nebus labai pažengusi. Todėl šios ligos diagnozė užtrunka ilgai, ir tai yra viena iš priežasčių, kodėl ji tokia pavojinga.

Laboratoriniai tyrimai

Šiais tyrimais ieškoma kraujo pokyčių, ypač deguonies kiekio ir krešėjimo gebėjimo. Taip pat siekiama išsiaiškinti, ar imuninė sistema reaguoja į infekciją. Kiti tyrimais ieškoma cheminių medžiagų, kurios kaupiasi kraujyje dėl pažeistų ar mirštančių ląstelių ir audinių.

Vaizdavimas ir endoskopija

Geriausias būdas diagnozuoti mezenterinę išemiją yra ieškoti sričių, kuriose sumažėjusi arba visai nėra kraujotakos. Tam gali padėti keli vaizdiniai tyrimai:

• Ultragarsas: tai aukšto dažnio garso bangų siuntimas per prietaisą, kuris uždedamas ant pilvo odos. Šios garso bangos veikia panašiai kaip šikšnosparniai „mato“, sukurdamos vaizdą, kuris padeda gydytojams rasti vietas, kuriose kraujotaka lėta arba jos visai nėra. Įvairių tipų ultragarsu taip pat galima išmatuoti, kiek kraujo teka skirtingomis kraujagyslėmis.
• Angiografija: tai geriausias ir patikimiausias būdas diagnozuoti mezenterinę išemiją. Angiografijos metu į pagrindines pilvo ertmės kraujagysles suleidžiama kontrastinė medžiaga. Tuomet kraujagyslės aiškiai matomos rentgeno arba kompiuterinės tomografijos nuotraukoje . Taip pat gali būti matomos iš dalies arba visiškai užsikimšusios kraujagyslės. Kartais į pagrindinę kraujagyslę įkišamas kateteris – ilgas, vamzdelį primenantis įtaisas, ir pažeistą kraujagyslę galima apžiūrėti iš vidaus.
• Endoskopija: Šios procedūros metu gydytojas į virškinamąjį traktą įkiša ploną, lankstų vamzdelį, vadinamą endoskopu , kad ieškotų išemijos požymių. Jei problema yra netoli skrandžio, endoskopas įkišamas per burną ir perkeliamas į plonąją žarną. Jei problema yra storojoje žarnoje arba apatinėje plonosios žarnos dalyje, endoskopas įkišamas per tiesiąją žarną (panašiai kaip kolonoskopijos metu). Šioms procedūroms paprastai naudojama anestezija. Endoskopija dažniau atliekama žmonėms, kuriems negalima suleisti kontrastinės medžiagos (pavyzdžiui, turintiems alergijų ar inkstų problemų).

Ar yra gydymas? Ar tai galima išgydyti?

Taip, mezenterinę išemiją galima gydyti ir panaikint, jei ji diagnozuojama anksti .

Pirmiausia reikia kuo greičiau atkurti kraujotaką. Kadangi mezenterinė išemija laikui bėgant tampa pavojinga, gydytojai gali rekomenduoti nedelsiant operaciją.

Kai kraujotaka atkurta, kitas žingsnis yra patikrinti, ar nėra pažeistų ar negyvų audinių. Jei žarnyno ar gaubtinės žarnos dalys žuvo dėl kraujo tiekimo trūkumo, šių dalių pašalinimas yra vienintelis būdas atitaisyti žalą ir išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Kokie gydymo būdai ir vaistai skiriami?

Gydymas ir intervencijos skiriasi priklausomai nuo mezenterinės išemijos tipo ir priežasties vietos.

Ūminės mezenterinės išemijos gydymas:

Veiksmingiausias šios problemos gydymo būdas yra chirurgija , nes chirurgas gali tiesiogiai pašalinti kraujo krešulį, išplėsti susiaurėjusią kraujagyslę arba įdėti stentą – rėmo formos struktūrą, kuri palaiko kraujagyslę atvirą.

Tais atvejais, kai neįmanoma tiesiogiai atkurti kraujotakos, chirurgas gali paimti kraujagyslės gabalėlį iš kitos jūsų kūno dalies ir sukurti šuntavimo aparatą . Šuntavimo aparatu apeinama užsikimšusi vieta ir atkuriama kraujotaka.

Atkūrus kraujotaką, chirurgas patikrins aplinkinius audinius, ar nėra pažeidimo požymių. Jei yra negyvų ar pažeistų sričių, jis jas pašalins ir pataisys sritį, kad ji ateityje galėtų tinkamai funkcionuoti. Dažnai tai reikalauja antros operacijos, nes gali prireikti iki dviejų dienų, kol dalis negyvų ar pažeistų audinių taps matomi.

Vaistai ir kitas palaikomasis gydymas paprastai apima:

• Intraveniniai (IV) skysčiai: jie gali padėti, jei yra žemas kraujospūdis arba dehidratacija.
• Kraujo perpylimai: Tai labai svarbu, jei netenkama daug kraujo.
• Deguonis: Tai sumažina jūsų kūno pastangas kraujotakai.
• Antibiotikai: jie yra būtini atliekant žarnyno operacijas, nes infekcijos rizika yra didesnė dėl bakterijų, kurios paprastai gyvena tuose organuose.
• Kraujo skystikliai: šie vaistai neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Tai ne tik apsaugo nuo mezenterinės išemijos pasikartojimo, bet ir nuo širdies priepuolių, insultų bei plaučių embolijų. Tačiau kraujo skystikliai neskiriami žmonėms, kuriems yra stipraus kraujavimo rizika.

Neokliuzinės mezenterinės išemijos (NOMI) gydymas:

Nors tai yra ūminės mezenterinės išemijos potipis, operacija ne visada būtina šiai problemai ištaisyti (ir iš pradžių ji gali būti nelabai naudinga), nes NOMI paprastai reiškia kraujagyslių susiaurėjimą be jokio realaus užsikimšimo.

Svarbiausia sergant NOMI yra išsiaiškinti kraujagyslių susiaurėjimo priežastį, jį gydyti ir užkirsti kelią jo pasikartojimui. Tai reiškia nutraukti vaistų, kurie sukėlė kraujagyslių susiaurėjimą, vartojimą. Jei NOMI priežastis yra kita liga, pavyzdžiui, sepsis, gydant tą ligą, taip pat pagerės kraujotaka žarnyne.

Jei NOMI lydi kraujagyslių susiaurėjimas, atliekama balioninė angioplastika.Gali padėti procedūra, vadinama kateterizacija. Šios procedūros metu kateteris įkišamas į pagrindinę kraujagyslę ir nukreipiamas į pažeistą vietą. Ten kateterio gale esantis balionas pripučiamas, taip išplečiant pažeistą kraujagyslę.

Kiti gydymo būdai:

• Vazodilatoriai: Šie vaistai plečia kraujagysles, todėl kraujas lengviau tekės.
• Antibiotikai: jie svarbūs net jei jums nėra operacijos, nes bet kuriuo metu, kai pažeidžiamos žarnos, kyla infekcijos pavojus.
• Deguonis: Sumažina pastangas, kurias organizmas turi dėti cirkuliuojančiam kraujui.

Lėtinės mezenterinės išemijos gydymas:

Gydymas gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo priežasties, tačiau dauguma gydymo būdų yra panašūs į tuos, kurie taikomi ūminei mezenterinei išemijai.

Šiuo atveju dažnai atliekama chirurginė intervencija, ypač jei yra lėtai augantis kraujo krešulys arba labai susiaurėjusi kraujagyslė. Operacija taip pat dažniau reikalinga, jei yra vidinis kraujavimas, infekcija, sepsis ar kitos sunkios komplikacijos. Šuntavimo operacija taip pat gali būti atliekama, jei kiti metodai negali atkurti kraujotakos.

Šiai būklei gydyti taip pat svarstoma balioninė angioplastika ir kitos kateterizuotos procedūros. Daugeliu atvejų gydytojai, kai tik įmanoma, rekomenduoja kateterizuotas procedūras, o ne chirurginę operaciją. Kadangi chirurgija yra mažiau invazinė, po kateterizuotų procedūrų lengviau atsigauti.

Šiuo atveju skiriami vaistai iš esmės yra tokie patys, kaip ir ūminiais atvejais. Taip pat dažnai skiriami kraują skystinantys vaistai, kai kraujo krešuliai sukelia užsikimšimus jų nejudindami.

Kokios yra šios ligos komplikacijos ir gydymo galimybės?

Šios procedūros komplikacijos ir šalutinis poveikis priklauso nuo jums skirto gydymo. Jūsų gydytojas gali geriausiai paaiškinti konkretų šalutinį poveikį ir komplikacijas, kurias galite patirti.

Apskritai šios komplikacijos gali pasireikšti esant mezenterinei išemijai:

• Sepsis: tai plačiai paplitusi infekcija, dėl kurios jūsų imuninė sistema pernelyg reaguoja ir sukelia gyvybei pavojingą žalą jūsų organizmui.
• Jūsų žarnos ar gaubtinė žarna plyšta arba sprogsta: Tai gali nutikti, kai šių organų dalys, negyvos ar mirštančios, pradeda irti.
• Svorio kritimas: Tai dažniau pasireiškia esant lėtinei mezenterinei išemijai, tačiau gali pasireikšti ir ūminiais atvejais (ypač tiems, kurie prieš staigų paūmėjimą sirgo lėtiniais simptomais).

Galimos mezenterinės išemijos operacijos komplikacijos:

• Virškinimo problemos po operacijos.
• Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas.
• Kraujavimas.
• Infekcijos.
• Inkstų nepakankamumas .
• Širdies priepuolis ar insultas (per kelis mėnesius po operacijos).

Mitybos problemos pašalinus plonosios žarnos dalisTai gali atsitikti. Kai trūksta plonosios žarnos dalių, sunku pasisavinti maistines medžiagas iš maisto. Daugeliui žmonių, turinčių šią problemą, vadinamą trumpos žarnos sindromu, reikalingi specialūs maitinimo metodai, pavyzdžiui, maitinimo zondas.

Kaip galiu pasirūpinti savimi ir valdyti savo simptomus?

Jei sergate mezenterine išemija, Jums reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją (ypač jei ji staigi, ūminė). Jei sergate lėtine mezenterine išemija, turite gydyti šią būklę taip, kaip nurodė gydytojas. Nebandykite gydytis patys , nes tai gali būti pavojinga gyvybei.

Kaip greitai atsigausiu po gydymo?

Jei liga diagnozuojama ir gydoma anksti, dauguma žmonių pradeda sveikti, kai pagerėja kraujotaka pažeistoje srityje. Kiti gali pradėti sveikti per kelias dienas ar savaites.

Tiems, kuriems buvo atlikta operacija, atsigauti reikia laiko. Kadangi operacija yra rimtas dalykas, reikia laiko ir gijimui.

Kaip galiu sumažinti šio įvykio riziką?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte mezenterinės išemijos išsivystymo riziką. Daugelis jų apima mezenterinės išemijos išsivystymo riziką didinančių būklių prevenciją arba vengimą.

Ką galite padaryti:

• Kasmet tikrinkitės sveikatą: tai gali padėti gydytojui pastebėti ankstyvus tokių ligų, kaip širdies ligos, aukštas kraujospūdis ir didelis cholesterolio kiekis, požymius. Jų nustatymas prieš atsirandant simptomams gali labai padėti išvengti rimtų problemų, tokių kaip mezenterinė išemija.
• Meskite rūkyti: tai apima ir elektroninių cigarečių rūkymą, ir kramtymą. Jei nevartojate tabako, nepradėkite. Tabako vartojimas gali pažeisti kraujagysles ir labai padidinti tokių problemų kaip mezenterinė išemija riziką.
• Tinkamai vartokite vaistus: Jei sergate padidėjusiu kraujospūdžiu, padidėjusiu cholesterolio kiekiu ar diabetu, teisingas vaistų vartojimas gali padėti išvengti žalos, galinčios sukelti mezenterinę išemiją.
• Valgykite sveiką ir subalansuotą mitybą: daugelis problemų, galinčių sukelti mezenterinę išemiją, yra susijusios su jūsų svoriu ir mityba. Maisto produktai, kuriuose yra daug riebalų ar natrio, gali padidinti cholesterolio kiekį ir kraujospūdį, kurie abu yra mezenterinės išemijos rizikos veiksniai.
• Išlikite aktyvūs: fizinis aktyvumas yra svarbus jūsų širdies ir kraujotakos sistemos sveikatai, taip pat norint išlaikyti sveiką svorį.

Ar galima to išvengti?

Daugelis priemonių, galinčių padėti išvengti mezenterinės išemijos, yra panašios į tas, kurios gali sumažinti riziką. Tačiau, deja, kai kuriais atvejais, ypač jei patyrėte traumą ar sergate liga, dėl kurios kraujas lengvai kreša, prevencija neįmanoma.

Kas nutiks, jei susirgsite šia liga? Ko galite tikėtis ateityje?

Deja, mezenterinė išemija, nepriklausomai nuo jos tipo, yra sunkiai diagnozuojama liga. Laukiant diagnozės, gydymas gali būti atidėtas. Jei gydymas nesuteikiamas greitai, ūminė mezenterinė išemija dažnai būna mirtina. Mirtingumas sergant ūmine ligos forma svyruoja nuo 50 % iki 80 % , ypač jei gydymas atidedamas. Jei gydymas pradedamas per 12 valandų nuo užsikimšimo pradžios, mirtingumas gali siekti vos 14 %. Lėtinė mezenterinė išemija taip pat gali turėti ilgalaikį nepageidaujamą poveikį dėl kraujotakos problemų ar mitybos trūkumų.

Žmonėms, sergantiems mezenterine išemija, taip pat yra didesnė rizika susirgti kitomis su išemija susijusiomis ligomis, tokiomis kaip širdies smūgis, insultas ir plaučių embolija. Reguliarūs tolesni vizitai pas gydytoją yra svarbūs siekiant išvengti ilgalaikių problemų ir sumažinti kitų gyvybei pavojingų ligų atsiradimo riziką.

Kiek ilgai ši situacija tęsis?

Ūminė mezenterinė išemija yra trumpalaikė būklė, nes paprastai būna mirtina (jei negydoma). Lėtinė mezenterinė išemija gali išsivystyti per kelias dienas ar savaites. Tačiau šios būklės gydymas, ypač ankstyvas gydymas, paprastai gali pakeisti būklę per kelias valandas.

Kada galėsiu grįžti į darbą/mokslus?

Jūsų gydytojas geriausiai gali papasakoti apie jūsų sveikimo grafiką. Priklausomai nuo jūsų būklės sunkumo ir taikomo gydymo, dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos per kelias dienas ar savaites. Sunkiais atvejais, ypač po operacijos, tai gali užtrukti ilgiau.

Kaip savimi pasirūpinti (po pasveikimo)?

Po mezenterinės išemijos labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų. Jis arba ji yra geriausias asmuo, kuris gali jums patarti, kaip pasirūpinti savimi ir išvengti tolesnių problemų.

Paprastai turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

• Kreipkitės į gydytoją, kaip rekomenduojama: Tolesni vizitai gali turėti didelės įtakos nustatant su šia liga susijusias komplikacijas ar kitas problemas.
• Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta: tai ypač pasakytina apie vaistus, susijusius su jūsų širdimi, kraujotakos sistema, diabetu, cholesteroliu ar kraujo krešėjimo gebėjimu.
• Meskite rūkyti arba nepradėkite: rūkymas yra pagrindinis mezenterinės išemijos rizikos veiksnys, nes jis pažeidžia kraujagysles. Jis taip pat palengvina kraujo krešulių susidarymą, kurie gali užkimšti svarbias kraujagysles.
• Laikykitės gydytojo patarimų dėl mitybos ir fizinio aktyvumo: šios rekomendacijos padės pagerinti bendrą sveikatos būklę ir sumažinti mezenterinės išemijos pasikartojimo riziką.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei mezenterinės išemijos simptomai atsinaujina, pasikeičia arba pasunkėja, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Taip pat paklauskite jo ar jos apie bet kokius specialius įspėjamuosius požymius ar simptomus, dėl kurių turėtumėte paskambinti į jo kabinetą arba kreiptis medicininės pagalbos.

Kada turėčiau skubiai vykti į ligoninę? (Skubios pagalbos atvejai)

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją , jei staiga pasikeičia arba pasunkėja lėtiniai simptomai arba jei atsiranda kokių nors ūminės mezenterinės išemijos simptomų.

Ūminiai simptomai yra šie:

• Pilvo skausmas (ypač jei jis prasideda staiga).
• Pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas.
• Tualeto įpročių pokyčiai (kaip dažnai einate).
• Stiprus arba dažnas viduriavimas.
• Staigus svorio kritimas.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Mezenterinė išemija gali būti bauginanti būklė, ypač kai ji užklumpa staiga. Laimei, šiuolaikinė medicina padarė didelę pažangą ankstyvos diagnostikos ir gydymo srityse. Taip pat yra veiksmų, kurių galite imtis, kad sumažintumėte šios būklės išsivystymo riziką ir išvengtumėte jos pasikartojimo, kai pasveiksite. Geriausia, ką galite padaryti, tai žinoti savo riziką ir ją valdyti. Jūsų gydytojas gali padėti jums pasiekti abu šiuos tikslus. Jis arba ji gali padėti jums pasveikti nuo šios būklės arba visiškai jos išvengti.

Niekada nenuvertinkite stipraus skrandžio skausmo. Kilus abejonių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

` Mezenterinė išemija, pilvo skausmas, sumažėjusi kraujotaka, žarnyno ligos, ūminė išemija, lėtinė išemija, kraujagyslių užsikimšimas