Ar jums reikia pakeisti mitralinį vožtuvą širdyje? (Mitralinio vožtuvo keitimas) – Pakalbėkime apie tai paprastai

Mūsų širdis yra tikrai nuostabus mechanizmas, ar ne? Keturi jos vožtuvai veikia kaip durys, kurios atsidaro tik viena kryptimi. Vienos iš šių svarbių durų yra mitralinis vožtuvas. Būtent šis vožtuvas leidžia švariam, deguonimi prisotintam kraujui patekti iš vienos širdies kameros į kitą. Bet įsivaizduokite, kas nutinka, jei su šiuo vožtuvu kas nors negerai? Tai yra, jei kraujas netinkamai užsidaro ir nuteka atgal arba jei jis netinkamai atsidaro ir užsikemša, širdis jaučia didelį krūvį. Tuomet gydytojai nusprendžia pašalinti šį vožtuvą ir jį pakeisti, jei jo neįmanoma pataisyti.

Paprastai tariant, kas yra mitralinio vožtuvo pakeitimas?

Mitralinio vožtuvo keitimas yra atvira širdies operacija. Jos metu pašalinamas pažeistas, netinkamai veikiantis mitralinis vožtuvas ir pakeičiamas visiškai nauju vožtuvu. Šis naujas vožtuvas gali būti dviejų tipų.

• Mechaniniai vožtuvai: tai dirbtiniai vožtuvai, pagaminti iš metalų, tokių kaip anglis ir plienas.
• Biologiniai / bioproteziniai vožtuvai: tai vožtuvai, pagaminti iš kiaulių, karvių ir kartais (labai retai) žmogaus audinių širdies audinių.

Nors ši operacija yra sudėtinga procedūra, jei gydytojas ją rekomenduoja, tai reiškia, kad jūsų vožtuvo būklė blogėja ir gali sukelti rimtų komplikacijų, jei neatliksite operacijos. Tai taip pat reiškia, kad jo nebeįmanoma ištaisyti.

Kodėl jums reikia šios operacijos?

Deguonimi prisotintas kraujas iš plaučių patenka į kairįjį širdies prieširdį, o iš ten per mitralinį vožtuvą patenka į kairįjį skilvelį. Šis kairysis skilvelis yra atsakingas už kraujo pumpavimą po visą kūną. Jei sergate mitralinio vožtuvo liga, šis vožtuvas netinkamai atsidaro arba užsidaro. Tai gali sukelti dvi pagrindines problemas.

1. Mitralinio vožtuvo regurgitacija: kraujas teka atgal, nes vožtuvas netinkamai užsidaro.

2. Mitralinio vožtuvo stenozė: vožtuvas tinkamai neatsidaro, trukdydamas kraujo tekėjimui.

Abu šie veiksniai labai apkrauna kairę širdies pusę. Laikui bėgant, tai gali pažeisti širdį ir plaučius.

Gali būti kelios priežastys, kodėl remontas negali būti atliktas:

• Endokarditas arba reumatinė širdies liga) sukėlė didelę žalą vožtuvui.
• Didelės kalcio nuosėdos arba randai ant vožtuvo.
• Sunkus papiliarinių raumenų arba chordų , palaikančių vožtuvą, pažeidimas.

Todėl labai svarbu aptarti savo situaciją su gydytoju ir sužinoti apie galimas gydymo galimybes.

Kokį vožtuvą renkamės?

Jūsų amžius, gyvenimo būdas ir kitos sveikatos būklės turės įtakos renkantis vožtuvo tipą, kurį jums reikia implantuoti. Pažvelkime į šių dviejų tipų skirtumus.

Jei esate nuo 50 iki 65 metų amžiaus, gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų būklę, rekomenduos vieną iš šių dviejų tipų. Svarbiausia – nuodugniai apie tai pasikalbėti ir pasirinkti jums tinkamiausią.

Kaip ruošiamės prieš operaciją?

Jūsų medicinos komanda pateiks jums aiškias instrukcijas, kaip pasiruošti operacijai. Apskritai, jums reikės būti pasiruošusiems šiems dalykams.

• Kai kuriuos vaistus (ypač kraują skystinančius), kuriuos skiria gydytojas, gali tekti nutraukti kelias savaites prieš operaciją.
• Rūkymas ir tabako gaminių vartojimas turi būti visiškai nutraukti.
• Naktį prieš operaciją jums bus nurodyta nusiprausti kūną antiseptiniu muilu .
• Naktį prieš operaciją, paprastai po vidurnakčio, turėsite visiškai nustoti valgyti ir gerti .
• Vartokite tik tuos vaistus, kurie buvo paskirti operacijos rytą.

Taip pat svarbu susikurti namų aplinką taip, kad po operacijos grįžę namo jaustumėtės patogiai. Pavyzdžiui, gera idėja planuoti iš anksto, pavyzdžiui, laikyti reikalingus daiktus ranka pasiekiamoje vietoje ir susitarti, kad kas nors jus parvežtų namo iš ligoninės.

Kas vyksta operacijos metu?

Ši operacija yra sudėtinga procedūra, kuri paprastai trunka apie dvi–keturias valandas. Tačiau jums nėra ko nerimauti. Patyrusi gydytojų komanda gerai jumis pasirūpins. Čia pateikiamas nuoseklus operacijos atlikimo vadovas.

1. Anestezija: Pirmiausia būsite visiškai užmigdyti. Taigi, operacijos metu nieko nejausite ir jos neprisiminsite pabudę.

2. Ryšiai: Būsite prijungti prie monitorių, kad būtų galima stebėti jūsų širdies ritmą ir kvėpavimą. Jums bus suleisti antibiotikai į veną, kad būtų išvengta infekcijos.

3. Širdies ir plaučių šuntavimo aparatas: Toliau būsite prijungti prie specialaus aparato. Šis aparatas laikinai perims jūsų širdies ir plaučių darbą operacijos metu. Šiuo metu jūsų širdis neplaks.

4. Pjūvis: chirurgas padarys pjūvį jūsų krūtinėje, kad pasiektų jūsų širdį. Tai dažnai atliekama per sternotomiją (pjūvį išilgai krūtinės kaulo vidurio).

5. Vožtuvo keitimas: Kairiajame širdies prieširdyje padaromas pjūvis, kad būtų pasiektas mitralinis vožtuvas. Tada atsargiai pašalinamos pažeistos vožtuvo dalys, o naujas vožtuvas įdedamas ir sandariai susiuvamas.

6. Testavimas: Patikrinkite, ar naujas vožtuvas veikia tinkamai ir ar jo durelės tinkamai atsidaro ir užsidaro.

7. Operacijos pabaiga: Kai viskas bus gerai, pjūvis jūsų širdyje bus uždarytas ir jūs būsite lėtai išimtas iš širdies-plaučių aparato.

Kokia šios operacijos nauda ir rizika?

Kaip ir bet kuri operacija, ji turi privalumų ir pavojų, todėl svarbu apie juos žinoti.

Nebijokite šių rizikų. Jūsų medicinos komanda yra gerai apmokyta, kaip sumažinti šių būklių atsiradimo tikimybę ir jas valdyti, jei jos atsiranda.

Kas nutinka po operacijos? Kiek laiko užtrunka atsigauti?

Po operacijos paprastai ligoninėje teks praleisti apie savaitę.

• Pirmąją ar dvi dienas būsite intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) ir jūsų būklė bus labai atidžiai stebima.
• Tada būsite perkeltas į įprastą palatą.
• Po operacijos dažnai pasireiškia nereguliarus širdies plakimas, todėl gali prireikti vaistų ar net laikino širdies stimuliatoriaus .
• Siekiant sumažinti kraujo krešulių riziką, bus pradėti vartoti kraują skystinantys vaistai.
• Jums bus papasakota apie širdies reabilitacijos programą , kuri padės greitai pasveikti.

Paprastai visiškai pasveikti reikia nuo 4 iki 8 savaičių . Tačiau šis laikas kiekvienam žmogui skiriasi. Tam įtakos turi tokie veiksniai kaip jūsų sveikatos būklė prieš operaciją ir jūsų būklės sunkumas.

Gydytojas pasakys, kada galėsite atnaujinti tokią veiklą kaip vairavimas ir svorių kilnojimas. Taip pat svarbu, kad jūsų gyvenimo būdas būtų sveikas, sveika mityba, nerūkymas ir alkoholio vartojimas, sveikas svoris ir mankšta .

Kokie simptomai reikalauja neatidėliotino dėmesio?

Labai svarbu rūpintis savo kūnu sveikimo laikotarpiu. Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

Neignoruokite to galvodami: „Tai gali būti kažkas nedidelio.“ Net ir atrodantis nedidelis simptomas gali būti rimtos ligos požymis. Todėl, jei turite kokių nors abejonių, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.