Ar jaučiate skausmą pėdos apačioje, tarsi į ją būtų įstrigęs akmuo? Tai gali būti Mortono neuroma!

Ar vaikštant, ypač avint ankštus batus, jaučiate diskomfortą ir skausmą paduose, tarsi žengtumėte ant akmens ar mažo gumulo? Ar kartais jaučiate keistą pojūtį, tarsi kojinė būtų sutraiškyta vienoje vietoje? Jei šis skausmas vis stiprėja ir jei pirštai šiek tiek dilgčioja, galite sirgti liga, vadinama „Mortono neuroma“. Neišsigąskite pavadinimo. Tai nėra taip rimta. Pakalbėkime apie viską paprastai ir aiškiai.

Kas yra Mortono neuroma?

Paprastai tariant, tai yra nervo, einančio tarp pirštų, patinimas arba sustorėjimas. Tarppirštiniai nervai eina tarp pėdų metatarsalinių kaulų. Kai šie nervai patiria nuolatinį spaudimą, traumą ar tam tikrą suspaudimą, nervinis audinys pradeda storėti ir brinkti.

Įsivaizduokite tai kaip vandens vamzdį, ant kurio nuolat mindžiojama, todėl jis suplokštėja ir išsipučia. Ši būklė dažnai pasireiškia nerve tarp trečiojo ir ketvirtojo pirštų (dviejų pirštų, esančių arčiausiai mažojo piršto).

Šis patinęs nervas gali sukelti stiprų skausmą stovint ar einant, darydamas jam spaudimą.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Mortono neuromos simptomai paprastai vystosi palaipsniui. Iš pradžių gali būti jaučiamas lengvas skausmas, kuris gali išnykti nusiavus batus ir pamasažavus pėdą. Tačiau nervui labiau patinus, simptomai tampa ryškesni.

Pažvelkime į pagrindinius tokius simptomus.

Kodėl taip nutinka? Kokios to priežastys?

Kaip jau minėjome anksčiau, pagrindinė to priežastis yra ilgalaikis nervų tarp pirštų spaudimas arba suspaudimas. Yra keletas veiksnių, kurie padidina šią riziką.

1. Netinkama avalynė

Tai yra pagrindinė ir dažniausia priežastis .

• Aukštakulniai: Avint aukštakulnius, visas kūno svoris nukreipiamas į pėdos priekį, todėl nervai patiria didelį spaudimą.
• Siauri, ankšti batai: Avint ankštus ir arti vienas kito esančius batus, kaulai tarp pirštų suspaudžiami, suspausdami per juos einančius nervus.

2. Kai kurie žaidimai ir užsiėmimai

Šią būklę taip pat gali sukelti veikla, kuri nuolat spaudžia ir traumuoja pėdos padą.

• Bėgimas: Pėdų padai, ypač tų, kurie bėga didelius atstumus, nuolat patiria smūgius.
• Tokios sporto šakos kaip tenisas ir badmintonas: šiose sporto šakose dažnai reikia spausti žemę priekine pėdos dalimi.
• Šokiai: Šokiai , ypač baletas, daro didelį spaudimą pėdų padams.

3. Kitos pėdos padėties problemos

Jei yra kokių nors problemų dėl pėdos formos ar padėties, tai taip pat gali padidinti spaudimą nervams.

• Plokščiapėdystė: Kai nėra pėdos skliauto ir padas plokščias, gali pasikeisti eisena ir būti spaudžiami nervai.
• Aukštos pėdos arkos: tai taip pat gali sukelti pėdos nestabilumą ir padidinti spaudimą.
• Bunionai: ši būklė sukelia didžiojo piršto sąnario patinimą, dėl kurio pirštai gali įstrigti.
• Plaktukiniai pirštai: Būklė, kai pirštai sulinksta per vidurį. Tai taip pat sukelia slėgio disbalansą.

Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?

Kai lankysitės pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus. Jis paklaus daugelio dalykų, pavyzdžiui, kiek laiko jaučiate skausmą, kada jis sustiprėja, kokius batus nepatogu avėti ir ar jaučiate tirpimą.

Tada gydytojas atidžiai apžiūrės jūsų pėdą. Jis arba ji paspaus pėdos padą ir sritį tarp pirštų, tikrindamas, ar nėra konkretaus skausmo ar „spragsėjimo“ pojūčio. Šis fizinis tyrimas dažnai gali diagnozuoti būklę.

Testai, kurių gali prireikti

• Rentgeno nuotrauka: Rentgeno nuotrauka negali parodyti nervo patinimo. Tačiau gali būti paskirta rentgeno nuotrauka, siekiant atmesti kitas pėdos skausmo priežastis, pvz., streso lūžį ar artritą.
• Ultragarsas: šiuo tyrimu galima apžiūrėti minkštuosius audinius, tokius kaip nervai. Jis gali aiškiai parodyti patinusius ir sustorėjusius nervus.
• MRT tyrimas: Kai kuriais atvejais, jei diagnozė neaiški, MRT tyrimas gali suteikti aiškesnį vaizdą.

Kokie yra gydymo būdai?

Geros naujienos yra tai, kad daugumai žmonių nereikia operacijos. Šį skausmą galima suvaldyti paprastais gydymo būdais ir gyvenimo būdo pokyčiais. Pagrindinis gydymo tikslas – sumažinti nervo spaudimą ir kontroliuoti patinimą.

Nechirurginis gydymas

1. Batų keitimas: tai svarbiausias ir pirmas žingsnis .

• Avėkite batus su plačia nosimi.
• Visiškai nustokite avėti aukštakulnius arba apsiribokite jų dėvėjimu tik ypatingomis progomis.
• Rinkdamiesi batus, rinkitės tokius, kurie gerai amortizuoja vidinę pusę ir yra patogūs padams.

2. Batų įklotai ir ortopediniai įdėklai:

• Yra specialios pagalvėlės (metatarsalinės pagalvėlės), kurios gali šiek tiek padidinti atstumą tarp pėdos kaulų ir sumažinti spaudimą nervui.
• Kartais gydytojas rekomenduos individualiai pagamintus ortopedinius įdėklus, kurie yra specialiai sukurti pagal jūsų pėdos dydį. Jie suteikia gerą atramą ir tinkamai paskirsto spaudimą.

3. Skausmą malšinantys vaistai:

• Skausmui ir patinimui sumažinti galite trumpą laiką vartoti vaistus, tokius kaip paracetamolis arba NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), kaip nurodė gydytojas. Tačiau šių vaistų negalima vartoti ilgiau nei 10 dienų iš eilės nepasitarus su gydytoju .

4. Ledo išdėstymas:

• Kai jaučiamas skausmas ir patinimas, 15–20 minučių palaikius ant tos vietos ledą, galima gerai jį palengvinti. Netepkite ledo tiesiai ant odos, apvyniokite jį plonu audiniu.

5. Kortizono injekcijos:

• Jei minėtos priemonės skausmo nemalšina, gydytojas gali nuspręsti į tą pačią vietą suleisti kortikosteroidų, kad greitai sumažintų patinimą ir skausmą.

Chirurgija

Gydytojas svarstys operaciją tik tuo atveju, jei skausmas nesumažėjo nepaisant visų kitų gydymo būdų ir jei skausmas yra toks stiprus, kad negalite atlikti savo kasdienės veiklos.

• Neuerektomija: Tai operacija, kurios metu nupjaunama ir pašalinama pažeista arba patinusi nervo dalis. Tai dažniausia chirurginė procedūra.
• Kiti metodai: kartais yra šiuolaikinių gydymo būdų, kurių metu naudojamas ekstremalus šaltis (kriogeninė neuroabliacija) arba elektros bangos (radijo dažnio abliacija), siekiant sustabdyti nervo skausmo signalų siuntimą.

Kada geriausia kreiptis į gydytoją?

Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, svarbu pradėti gydymą anksti, nes negydoma ji gali sukelti negrįžtamą nervų pažeidimą ir lėtinį skausmą.