Ar jūsų širdžiai gresia pavojus? Sužinokime apie miokardo plyšimą?

Širdies priepuolis yra labai pavojingas dalykas, ar ne? Kartais po širdies priepuolio gali kilti rimtų komplikacijų, apie kurias net nepagalvojama. Viena iš tokių komplikacijų yra širdies plyšimas arba, kaip gydytojai tai vadina, „miokardo plyšimas“. Tai gana rimta istorija, bet pakalbėkime apie tai paprastai. Tai nutinka širdies priepuolio metu arba per pirmąjį mėnesį po širdies priepuolio. Dažniausiai tai įvyksta per penkias–dešimt dienų po širdies priepuolio.

Kam labiausiai gresia šis širdies smūgis?

Šis širdies smūgis ištinka ne visus. Tačiau kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika. Tiksliau sakant, ši būklė pasireiškia tik tiems, kurių širdis smarkiai pažeista dėl širdies smūgio. Turėkite omenyje šiuos žmones:

• Moterims: Kai kurie tyrimai rodo, kad moterims rizika yra šiek tiek didesnė nei vyrams.
• Tiems, kurių kraujospūdis aukštas: jei sergate aukštu kraujospūdžiu, ši rizika padidėja, nes širdis nuolat turi nešti papildomą svorį.
• Tiems, kurie dažnai jaučia krūtinės skausmą: tai gali reikšti, kad kažkas negerai su širdimi.
• Tiems, kurie delsia vykti į ligoninę, kai jaučia krūtinės skausmą: atminkite, kad širdies priepuolio metu svarbi kiekviena sekundė. Ankstyvas gydymas gali sumažinti žalą.
• Jei tai pirmasis širdies smūgis: galbūt taip yra todėl, kad širdis anksčiau nebuvo susidūrusi su tokia situacija.
• Vyresniems nei 60 metų žmonėms: Su amžiumi silpnėja ir kūno dalys, todėl silpnėja ir širdis.
• Tiems, kurie serga „ateroskleroze“ (tai yra, riebalinėmis sankaupomis ant arterijų sienelių, kurios jas susiaurina): tai sutrikdo kraujo tekėjimą į širdį.
• Tiems, kurie serga širdies nepakankamumu: tai reiškia, kad širdis tinkamai nepumpuoja kraujo.
• Tiems, kurie anksčiau patyrė insultą.
• Tiems, kurie serga lėtine inkstų liga.

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų tai nėra labai dažnas reiškinys, tačiau to negalima ignoruoti. Pavyzdžiui, vieno tyrimo duomenimis, apie 30 % žmonių, staiga mirusių nuo širdies smūgio, taip pat patyrė širdies plyšimą arba „(miokardo plyšimą)“.

Nuo 10 % iki 20 % žmonių, patyrusių širdies smūgį, gali plyšti kairiojo širdies skilvelio išorinė sienelė („laisvoji sienelė“). Ar žinojote, kad kairysis skilvelis yra pagrindinė širdies kamera, kuri pumpuoja kraują į visą mūsų kūną?

Tačiau sienelės tarp dviejų apatinių širdies kamerų („skilvelių pertvaros“) plyšimas yra labai retas. Jis pasireiškia mažiau nei 0,4 % žmonių, patyrusių širdies smūgį.

Kas nutinka, kai plyšta širdis?

Kas nutinka, priklauso nuo to, kur sudaužyta širdis. Pažvelkite į šį aprašymą:

• Jei plyšta sienelė („pertvara“) tarp dviejų apatinių širdies kamerų (ląstelių – „skilvelių“): į plaučius priteka daugiau kraujo nei turėtų. Dėl to plaučiai prisipildo skysčio („plaučių edema“) ir pasunkėja kvėpavimas („kvėpavimo nepakankamumas“).
• Jei plyšta mitralinio vožtuvo raumuo: gali greitai išsivystyti širdies nepakankamumo simptomai. Taip yra todėl, kad kraujas pradeda tekėti atgal ir nėra tinkamai pumpuojamas į organizmą.
• Jei plyšta išorinė širdies sienelė („(laisva sienelė)“): tai dažniausiai pasitaikantis plyšimas. Tai dažnai būna mirtina. Nes kraujas iš širdies teka į krūtinės ląstą.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Šis širdies smūgis gali sukelti įvairių simptomų. Kai kurie iš jų gali būti labai staigūs ir sunkūs:

• Stiprus krūtinės skausmas: Jis gali būti panašus į širdies priepuolio skausmą arba būti dar stipresnis.
• Kardiogeninis šokas: Tai reiškia, kad širdis tampa tokia silpna, kad negali pumpuoti pakankamai kraujo į organizmą.
• Širdies sustojimas: širdis staiga nustoja plakti.
• Širdies nepakankamumas: sutrinka širdies pumpavimo gebėjimas.
• Plaučių edema arba kvėpavimo nepakankamumas: pasunkėjęs kvėpavimas.
• Širdies tamponada: plona membrana aplink širdį prisipildo kraujo, sukeldama spaudimą širdžiai.

Kokia to priežastis?

Paprastai tariant, kai širdies raumuo pažeidžiamas širdies priepuolio metu, jis susilpnėja. Labai retai širdies pumpavimo jėga gali sukelti tos susilpnėjusios srities plyšimą arba plyšimą. Tai yra pagrindinė šio širdies priepuolio priežastis.

Kaip gydytojai tai nustato?

Pirmiausia gydytojas išklausys jūsų širdį. Klausydamasis stetoskopu, jis gali išgirsti nenormalų garsą („ūžesį“). Tada jis paskirs kelis tyrimus, kad patvirtintų būklę.

Pirmasis paprastai atliekamas tyrimas yra transkrūtininė echokardiograma (TTE) . Tai tarsi širdies ultragarsinis tyrimas. Jo metu galima patikrinti širdies formą, jos funkciją ir ar yra kokių nors sutrikimų.

Jei šios informacijos nepakanka, galite atlikti papildomus tyrimus:

• Transezofaginė echokardiograma (TEE): tai taip pat širdies aidas, tačiau į gerklę įkišamas mažas vamzdelis, kad būtų galima atidžiau apžiūrėti širdį.
• Širdies kateterizacija: Šiuo atveju mažas vamzdelis per kraujagyslę rankoje ar kojoje įvedamas į širdį, kad būtų patikrintas slėgis širdies viduje, kraujotaka ir bet kokie sutrikimai.
• KT nuskaitymas.
• Širdies MRT.

Kaip gydyti sudaužytą širdį?

Tai šiek tiek sudėtinga. Nors vaistai gali suteikti laikiną palengvėjimą, geriausias širdies priepuolio gydymas yra operacija.

Priklausomai nuo jūsų būklės, gydytojas gali turėti atlikti operaciją nedelsiant arba naudoti laikinus mechaninius įtaisus, kurie padės jums iki operacijos dienos.

Pavyzdžiui, jei turite širdies vožtuvo problemą, gydytojai mano, kad mirties nuo operacijos rizika yra šiek tiek mažesnė, jei palauksite apie septynias dienas. Taip yra todėl, kad iki to laiko raumuo šiek tiek sugyja ir siūlės gali tinkamai laikytis. Tačiau jei jūsų būklė nėra stabili, atidėti operaciją taip pat rizikinga. Taip yra todėl, kad problema gali pablogėti.

Tokiu metu jūsų gydytojas ir jūsų šeima turėtų susirinkti, aptarti galimų gydymo būdų privalumus ir trūkumus ir nuspręsti, kas geriausiai tinka jūsų situacijai.

Kokie vaistai ir gydymo būdai naudojami?

Širdies skausmams gydyti gali būti naudojami šie metodai:

• Diuretikai: Sumažinkite skysčių perteklių organizme.
• Inotropai (`(Inotropes)`): Padidina širdies susitraukimo jėgą.
• Vazodilatoriai: plečia kraujagysles ir palengvina kraujotaką.
• ECMO: Širdžiai ir plaučiams suteikiamas poilsis, o aparatui atliekamas jų darbas.
• Intraaortinis balioninis siurblys („(intraaortinis balioninis siurblys)“) padeda pumpuoti kraują į širdį.
• Kairiojo skilvelio pagalbinis prietaisas („(kairiojo skilvelio pagalbinis prietaisas / LVAD)“).
• Plyšimo uždarymas minimaliai invaziniu būdu, einant per kraujagyslę.
• Atviros širdies operacijos metu plyšimas taisomas pleistru.

Atminkite, kad nors chirurgija yra geriausias širdies priepuolio gydymas, ji taip pat yra rizikinga. Tačiau po sėkmingos operacijos galite gyventi daugelį metų.

Kaip galiu sumažinti šią riziką?

Tai labai svarbus klausimas. Jei jaučiate širdies priepuolio požymius, geriausia kuo greičiau kreiptis pagalbos. Tuomet turite didesnę tikimybę išgyventi širdies priepuolį ir išvengti tokių komplikacijų kaip širdies smūgis.

Jei kada nors įtariate, kad jus gali ištikti širdies smūgis, neatidėliokite tyrimo. Nes kiekviena gyvenimo sekundė yra brangi.

Kas nutiks, jei mane ištiks širdies smūgis? (Prognozė)

Jūsų prognozė („(Prognozė)“) priklauso nuo to, kuri jūsų širdies dalis yra pažeista.

• Jei plyšta išorinė širdies sienelė („išorinė arba laisvoji sienelė“), tai dažnai būna mirtina. Nes nepakanka laiko ją atkurti chirurginiu būdu. Net jei gydytojai bandys ją atkurti, tai gali būti nesėkminga.
• Jei plyšo sienelė tarp dviejų apatinių širdies kamerų (skilvelių), gydytojas gali ją pataisyti chirurginiu būdu. Tačiau šios operacijos mirtingumas siekia apie 43 %, tai yra daugiau nei bet kurios kitos širdies operacijos.
• Jei jūsų plyšimas yra mitralinio vožtuvo raumenyse, gydytojas gali jį ištaisyti operacija.

Širdies priepuolis yra labai rimta būklė. Pusė sergančiųjų miršta. Dauguma šių mirčių įvyksta žmonėms, kurie staiga miršta ne ligoninėje. Be operacijos pasveikimo prognozė nėra labai gera.

Po operacijos daugeliui žmonių gali pasireikšti komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ir mažas širdies išstūmis. Tačiau tyrėjai, stebėdami žmones po penkerių metų, nustatė, kad po operacijos jie jautėsi gerai.

Ar įmanoma gyventi su sudaužyta širdimi?

Taip, galite gyventi su sudaužyta širdimi, tačiau tam reikia greitos diagnozės ir gydymo. Atvira širdies operacija gali padidinti jūsų išgyvenamumą.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Tai taip pat labai svarbu.

• Laikykitės visų tolesnių susitikimų su gydytoju.
• Laiku išgerkite visus paskirtus vaistus.
• Jei jaučiate, kad jus ištiks dar vienas širdies smūgis, nedelsdami kreipkitės pagalbos.

Ko turėčiau paklausti savo gydytojo?

Jei jūs ar jūsų mylimas žmogus patiriate šią būklę, nepamirškite užduoti savo gydytojui šių klausimų:

• Kur tiksliai yra šis įtrūkimas mano širdyje?
• Koks yra geriausias mano būklės gydymas?
• Kokia mano konkrečios situacijos perspektyva?

Jei jūsų artimąjį ištiko širdies smūgis, turėsite apsvarstyti skirtingų gydymo būdų riziką ir naudą. Nebijokite užduoti klausimų, kad geriau suprastumėte gydymo būdus ir ką jie gali, o ko negali padaryti. Jei jūsų artimasis negali dalyvauti šiame pokalbyje, pagalvokite, kokius sprendimus jis priimtų tokiu metu.

Svarbiausia, ką turime prisiminti iš šios istorijos, yra

Miokardo plyšimas yra labai pavojinga ir gyvybei pavojinga komplikacija, galinti pasireikšti po širdies smūgio. Tai būklė, kai plyšta širdies sienelės, raumenys ar vožtuvai.

Jei jaučiate širdies priepuolio simptomus ir krūtinės skausmą, svarbu kuo greičiau vykti į ligoninę. Greitas gydymas gali sumažinti širdies pažeidimus ir tokių rimtų komplikacijų riziką.

Jei pasireiškia ši būklė, pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija. Nors ji rizikinga, po sėkmingos operacijos yra galimybė pasveikti ir gyventi gerą gyvenimą.

Todėl rūpinkitės savo širdimi. Atkreipkite dėmesį į širdies priepuolio simptomus. Prireikus nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Miokardo plyšimas, širdies komplikacijos, širdies plyšimas, krūtinės skausmas, širdies operacija, širdies krizės