Ar kada nors susimąstėte, kad mūsų širdis yra tarsi maža mašina, veikianti ritmiškai? Tačiau kartais šis ritmas gali sutrikti. Tai reiškia, kad širdis plaka pavojingai greitai, o tai gali būti pavojinga gyvybei. Tokiais atvejais šiandien kalbėsime apie nedidelį prietaisą, kuris veikia kaip jūsų širdies apsauga.
Kas yra šis ICD?
Paprastai tariant, implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (IKD) yra mažas, baterijomis maitinamas prietaisas, kuris 24 valandas per parą stebi jūsų širdies ritmą. Tai tarsi gelbėtojas, įmontuotas jūsų širdyje. Jis aptinka, kada jūsų širdies ritmas tampa pavojingai nereguliarus (ši būklė vadinama aritmijomis), ir atlieka nedidelį elektros šoką, kad atkurtų jūsų širdies ritmą.
Šis IKD paprastai chirurginiu būdu implantuojamas po krūtinės oda. Jis yra maždaug mažo chronometro dydžio. Jame yra baterija ir grandinė, kuri stebi jūsų širdies elektrinį aktyvumą. Vienas ar keli ploni laidai („(laidai)“), prijungti prie šio prietaiso, įeina į jūsų širdies kameras, kad būtų stebima ir, jei reikia, suduodamas elektros šokas.
Daugelyje ICD taip pat yra širdies stimuliatorius, kuris kontroliuoja širdies ritmą. Tai reiškia, kad jis atlieka dvi funkcijas.
Kam reikalingas ICD?
ICD paprastai rekomenduojamas žmonėms, kuriems yra didelė mirties nuo staigaus širdies sustojimo rizika. Yra keletas sveikatos sutrikimų, kurie gali padidinti šią riziką.
| Medicininė būklė | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Jei anksčiau patyrėte širdies smūgį ar širdies sustojimą | Žmonės, turintys tokią istoriją, turi didesnę riziką, kad tai pasikartos. |
| Skilvelinė tachikardija | Pavojingas ritmas, kai apatinės širdies kameros (skilveliai) plaka labai greitai. |
| Skilvelių virpėjimas | Potencialiai mirtina būklė, kai apatinės širdies kameros nekontroliuojamai dreba. |
| Širdies nepakankamumas su sumažėjusia išstūmimo frakcija | Rizika didėja, nes širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo į organizmą. |
| Hipertrofinė kardiomiopatija | Liga, kurią sukelia širdies raumens sustorėjimas. |
| Kitos genetinės būklės | Pavyzdžiui, tokios būklės kaip Brugada sindromas ir ilgo QT sindromas. |
Kaip pasiruošti prieš šią operaciją?
Prieš ICD implantavimo operaciją gydytojas paprašys atlikti tam tikrus veiksmus. Šie veiksmai atliekami siekiant užtikrinti, kad esate tinkamos būklės operacijai.
- Įvairūs tyrimai: Jūsų gali būti paprašyta atlikti tokius tyrimus kaip kraujo ir šlapimo tyrimai, elektrokardiogramos (EKG) tyrimas, kurio metu nagrinėjamas širdies elektrinis aktyvumas, ir ehokardiograma, kurios metu nagrinėjama širdies funkcija ir struktūra.
- Įspėjimai: Jei turite kraujo krešėjimo problemų arba vartojate kraują skystinančius vaistus, būtinai apie tai pasakykite gydytojui. Taip pat turėtumėte pasakyti jam apie visas kitas ligas, kuriomis sergate (diabetas, astma, inkstų liga).
- Alergijos: Jei esate alergiškas kai kurioms medžiagoms, naudojamoms kai kuriuose tyrimuose (kontrastiniams dažams arba jodui), prašome apie tai taip pat informuoti.
- Pasninkas: Prieš operaciją jūsų bus paprašyta kelias valandas nevalgyti ir negerti (pasninkauti).
Labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų.
Kas vyksta operacijos metu?
Ši operacija paprastai trunka kelias valandas. Dažniausiai padaromas nedidelis pjūvis šalia raktikaulio, o IKD elektrodai per kraujagyslę įvedami į širdį. Tai vadinama transveniniu metodu.
Štai paprastas žingsnis po žingsnio paaiškinimas, kaip atliekama operacija:
1. Pirmiausia, jums bus taikoma visiška anestezija („bendroji anestezija“) arba tik ta sritis, kurioje bus atliekama operacija („vietinė anestezija“).
2. Tada gydytojas padaro nedidelį pjūvį odoje šalia diržo.
3. Per tai įvedama pagrindinė kraujagyslė, pavyzdžiui, poraktinė vena, ir laidai atsargiai nukreipiami į atitinkamas širdies kameras.
4. Dabar ICD prietaisas (maža dėžutės formos dalis) įdedamas į nedidelę ertmę, sukurtą po odos pjūviu.
5. Tada į širdį siunčiami laidai prijungiami prie ICD.
6. Kai visa tai bus atlikta, patikrinkite, ar įrenginys ir laidai veikia tinkamai.
7. Jei viskas gerai, pjūvis odoje užsiuvamas.
Kokia to nauda ir rizika?
Pagrindinis privalumas
Didžiausias ir vienintelis šio metodo privalumas yra galimybė išgelbėti gyvybes .
Paprastai tariant, šis mažas prietaisas gali užkirsti kelią staigiai mirčiai dėl pavojingo širdies ritmo. Jis taip pat gali įrašyti informaciją apie jūsų širdies funkciją ir padėti gydytojui priimti sprendimus dėl gydymo.
Rizika ir komplikacijos
Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikra rizika, tačiau ji paprastai yra neįprasta.
| Rizika / komplikacijos | Aprašymas |
|---|---|
| Kraujavimas ar mėlynės | Tai gali atsirasti operacijos vietoje. |
| Infekcijos | Pjūvio infekcija arba įtaiso infekcija. |
| Plaučių problemos (pneumotoraksas) | Operacijos metu plaučių pažeidimo rizika yra labai maža. |
| Įrenginio arba laido judėjimas | Įrengto įrenginio ar laido judėjimo galimybė iš numatytos vietos. |
| Netinkami elektros smūgiai | Elektrošokas atliekamas reaguojant į kitą ne gyvybei pavojingą širdies ritmą. |
Į ką reikia atsižvelgti gyvenant su ICD
Po IKD implantavimo galite gyventi įprastą gyvenimą. Tačiau reikia žinoti kelis dalykus.
Kaip jaučiamas ICD sukeltas šokas?
Elektros šoko stiprumas gali skirtis. Mažos energijos šokas gali jaustis kaip švelnus krūtinės sukrėtimas. Didelės energijos šokas gali jaustis kaip trumpalaikis smūgis į krūtinę.
Dažniausiai širdies ritmą atkuria vienas elektros šokas. Tačiau jei gaunate šoką, būtinai turite pasakyti gydytojui.
Laikykitės atokiau nuo šių dalykų.
Stiprūs magnetiniai laukai ir kai kurie technologiniai įrenginiai gali trikdyti ICD veikimą, todėl būkite atsargūs.
| Dalykai, kurių reikia vengti arba dėl kurių reikia būti atsargiems | Paaiškinimas |
|---|---|
| Stiprūs magnetiniai laukai | MRT aparatai, dideli magnetai, kurie kelia transporto priemones, galingi stereo garsiakalbiai ir kt. Prieš atlikdami MRT tyrimą, būtinai pasakykite, kad turite IKD. |
| Mobilieji telefonai | Laikykite telefoną bent 15 cm atstumu nuo IKD implanto vietos. Nedėkite jo į marškinių kišenę toje pusėje. |
| Apsaugos sistemos | Neužsibūkite per ilgai prie apsaugos nuo vagysčių sistemų parduotuvėse ar metalo detektorių oro uostuose. Greitai jas patikrinkite. |
| Kita įranga | Venkite artintis prie lankinio suvirinimo įrangos, elektrinių tvorų ir transporto priemonių akumuliatorių užvedimo laidų. |
Svarbiausia: visada rankinėje nešiokitės kortelę, kurioje būtų nurodyta, kad turite IKD. Tai bus labai svarbu nelaimės atveju.
Kada reikia pasikalbėti su gydytoju?
Kai kuriais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Infekcijos požymiai: jei iš chirurginės vietos teka kraujas ar pūliai, jei sritis paraudusi ir patinusi, jei karščiuojate ar šaltkrečiate arba jei skausmas stiprėja, būtinai pasakykite gydytojui.
- Šokas: jei per trumpą laiką patiriate kelis šokus, tai gali būti skubi situacija. Nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS).
Kiek laiko veikia ICD baterija?
ICD baterija paprastai tarnauja apie 7 metus. Tačiau tai gali skirtis priklausomai nuo to, kiek šokų gaunate. Gydytojas tikrins jūsų ICD kas 3–6 mėnesius, kad patikrintų baterijos būseną. Todėl labai svarbu laiku apsilankyti klinikoje.
Žinutė namo
- ICD yra mažas, gyvybę gelbstintis prietaisas, kuris kontroliuoja pavojingus širdies ritmus ir apsaugo nuo staigios mirties.
- Nors ši operacija paprastai yra saugi, atminkite, kad, kaip ir bet kuri kita operacija, yra tam tikra rizika.
- Gyvenant su ICD, labai svarbu vengti stiprių magnetinių laukų ir kai kurių elektroninių prietaisų.
- Visada su savimi turėkite asmens dokumentą, įrodantį, kad turite ICD.
- Jei patyrėte šoką dėl ICD arba jei chirurginėje vietoje atsirado infekcijos požymių, nedelsdami praneškite gydytojui.
- Privaloma lankytis medicinos klinikose numatytu laiku ir pasitikrinti ICD.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą