Ar atrodo, kad jūsų akyje formuojasi naujos kraujagyslės? Gal pakalbėkime apie šią akies neovaskuliarizaciją?

Kartais mūsų akyse kyla netikėtų problemų, ar ne? Staiga mūsų regėjimas tampa neryškus, akys parausta ir tampa skausmingos. Už šių problemų gali slypėti būklė, apie kurią mažai girdėjome. Viena iš tokių būklių yra akies neovaskuliarizacija arba naujų kraujagyslių susidarymas akies viduje.

Kas yra naujų kraujagyslių formavimasis akyje? (Akies neovaskuliarizacija)

Paprastai tariant, tai yra tada, kai akies viduje formuojasi naujos kraujagyslės. Tačiau šios kraujagyslės auga tose vietose, kur neturėtų, taip, kaip neturėtų, o kartais ir per daug . Jos auga kaip piktžolės. Tarp šių naujų kraujagyslių taip pat gali formuotis nauji skaiduliniai audiniai. Tada pradeda veikti regėjimas.

Medicinoje tai vadinama „neovaskuliarizacija“ – naujų, nepageidaujamų kraujagyslių susidarymu akies viduje. Tai gali sukelti uždegimą ir randėjimą akies viduje, o tai galiausiai gali lemti regėjimo sumažėjimą arba visišką praradimą . Dažniausiai šią būklę sukelia trauma arba lėtinė liga .

Kur akyje gali susidaryti šios naujos kraujagyslės?

Dabar pažiūrėkime, kurias akies dalis šios naujos kraujagyslės gali paveikti. Akis yra labai sudėtingas ir gležnas organas.

• Gyslainė: ji yra tarp tinklainės ir odenos, akies baltosios dalies. Čia yra dauguma kraujagyslių, tiekiančių kraują į akį.
• Tinklainė: Tai vieta, kur į akį patenkanti šviesa paverčiama elektriniais signalais ir siunčiama į smegenis. Tai leidžia mums matyti daiktus.
• Geltonoji dėmė: ji yra tinklainės centre. Ji padeda mums aiškiai matyti tai, kas yra tiesiai priešais mus.
• Rainelė: Tai akies dalis, suteikianti jai spalvą. Mažas juodas apskritimas viduryje, kuris yra vyzdys , taip pat yra čia.
• Ragena: Tai skaidri, stiklinė akies dalis priekinėje dalyje, tarsi langas.
• Konjunktyva: Tai plona membrana, apsauganti akis.

Naujų kraujagyslių susidarymas kraujagyslių sluoksnyje (gyslainės neovaskuliarizacija – CNV)

Dabar panagrinėkime „(gyslainę)“, tai yra naujų kraujagyslių formavimąsi kraujagyslių sluoksnyje. Tai vadinama „(gyslainės neovaskuliarizacija – CNV)“.

Tai dažniausiai pastebima žmonėms, sergantiems su amžiumi susijusia geltonosios dėmės degeneracija (AMD). Gydytojai mano, kad priežastis yra padidėjęs cheminės medžiagos, vadinamos kraujagyslių endotelio augimo faktoriumi (VEGF), kiekis, kurį gamina AMD sergančio žmogaus tinklainė.

Šios naujos kraujagyslės nėra normalios. Jos labai silpnos, tarsi plyšęs vamzdis.Dėl to į tinklainę gali patekti skysčių, o kartais net kraujo. Įsivaizduokite tai kaip mažą vandens pripildytą balioną, ir tinklainėje gali susidaryti pūslė.

Šios „(CNV)“ priežastys taip pat gali sukelti naujų kraujagyslių susidarymą centrinėje tinklainėje (geltonosios dėmės neovaskuliarizacija – MNV). Tačiau kartais „(MNV)“ gali atsirasti be jokios priežasties. Tokiais atvejais ji dar vadinama „(idiopatine)“, kuri reiškia „dėl nežinomos priežasties“.

Ragenos neovaskuliarizacija

Toliau pakalbėkime apie naujų kraujagyslių formavimąsi ragenoje. Atminkite, kad ragena yra skaidri akies dalis. Normaliomis sąlygomis ji visiškai neturi kraujagyslių. Štai kodėl ji tokia skaidri. Taigi, jei joje susidaro naujos kraujagyslės, skaidrumas gali būti sutrikdytas ir vaizdas gali atrodyti kaip rūkas. Dėl to regėjimas gali tapti neryškus.

Ši „ragenos neovaskuliarizacija“ yra susijusi su įvairiomis akių ligomis.

Tinklainės neovaskuliarizacija

Tinklainės neovaskuliarizacija yra naujų, nenormalių kraujagyslių susidarymas tinklainėje. Atminkite, kad tinklainėje yra šviesą jautrios ląstelės. Šią būklę gali sukelti įvairios ligos ir traumos. Šios naujos kraujagyslės yra silpnos, todėl gali kraujuoti ir leisti skystį.

Rainelės neovaskuliarizacija

Rainelės neovaskuliarizacija – tai naujų ir nenormalių kraujagyslių atsiradimas rainelėje – akies dalyje, kuri suteikia akiai spalvą. Ji dar vadinama rubeoze iridize. Ji siejama su sunkia glaukomos forma, vadinama neovaskuliarine glaukoma. Glaukoma yra liga, pažeidžianti regos nervą ir kelianti didelę grėsmę regėjimui.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Dabar pažiūrėkime, kokius simptomus jaučiame ir matome, kai akies viduje susiformuoja naujos kraujagyslės. Šie simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kur susiformavo naujos kraujagyslės.

Jei gyslainėje ir geltonojoje dėmėje susidaro naujos kraujagyslės:

• Matomi dalykai gali atrodyti iškreipti ir deformuoti , tarsi žiūrėtumėte pro vandenį ar iškreiptą veidrodį.
• Žiūrėdami tiesiai į priekį, regėjimo lauko viduryje galite pamatyti tuščią vietą arba juodą dėmę .

Jei ragenoje susidaro naujų kraujagyslių (ragenos vaskuliarizacija):

Galite visai nejausti jokių simptomų. Tačiau jei jaučiate, galite patirti šiuos simptomus:

• Akių skausmas.
• Akių paraudimas.
• Ašarojančios akys.
• Jautrumas šviesai (fotofobija) – tai reiškia, kad sunku žiūrėti į tokius dalykus kaip saulės šviesa ir ryškios šviesos.
• Jei nešiojate kontaktinius lęšius, galite jų nešioti ne ilgiau nei kelias valandas.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kodėl akies viduje tokiu būdu formuojasi naujos kraujagyslės ir kokios yra to priežastys. Šių darinių priežastys kiekvienoje vietoje šiek tiek skiriasi.

Naujų kraujagyslių susidarymo gyslainėje ir geltonojoje dėmėje priežastys:

• Geltonosios dėmės degeneracija: tai yra pagrindinė priežastis.
• Ekstremali trumparegystė.
• Akių histoplazmozė yra grybelinė akių infekcija.
• Akių sužalojimas.
• Angioidinės juostelės: tai tarsi įtrūkimai, susidarantys viename iš tinklainės sluoksnių.
• Uveitas: tai akių ligų grupė, galinti sukelti uždegimą akies viduje, paraudimą ir akių skausmą.

Naujų kraujagyslių susidarymo ragenoje priežastys:

• Įgimtos ligos: tai ligos, kurios atsiranda gimimo metu.
• Akių trauma: Pavyzdžiui, cheminiai nudegimai.
• Infekcinis keratitas.
• Alergijos.
• Imuninės sistemos sutrikimai ir uždegiminės ligos.
• Ilgalaikis kontaktinių lęšių nešiojimas gali sukelti audinių deguonies trūkumą (hipoksiją).
• Ragenos transplantato atmetimas organizmo.

Naujų kraujagyslių susidarymo tinklainėje priežastys:

• Retinitas.
• Retinopatija: Tai apima tokias ligas kaip su diabetu susijusi retinopatija, pjautuvinė ląstelių retinopatija ir neišnešiotų naujagimių retinopatija.
• Sumažėjusi kraujotaka pagrindinėse kaklo kraujagyslėse (miego arterijose).
• Tinklainės venų užsikimšimas: tai kraujagyslės užsikimšimas tinklainėje.

Naujų kraujagyslių atsiradimo rainelėje priežastys:

• Su diabetu susijusi retinopatija.
• Centrinės tinklainės venos užsikimšimas.
• Akių išeminis sindromas: būklė, kurią sukelia sumažėjęs kraujo tekėjimas į akį.
• Tinklainės atšokimas: tai yra tada, kai tinklainė atsiskiria nuo ją palaikančių audinių.
• Uveitas.

Kaip tai atpažinti? Kokie yra testai?

Na, jei jaučiate tokius simptomus, kaip gydytojas tiksliai diagnozuoja? Tam yra keli tyrimai.

• Išplėstinės plyšinės lempos akių tyrimas:Šiuo atveju į akį įlašinami akių lašai, padidinamas vyzdys ir akies vidus atidžiai tiriamas specialiu instrumentu, pavyzdžiui, mikroskopu.
• Optinė koherentinė tomografija (OKT): tai tarsi akies vidaus skenavimas. Jos metu galima gauti aiškius akies vidaus sluoksnių skerspjūvio vaizdus. Ji gali ieškoti tokių dalykų kaip naujos kraujagyslės ir skysčių nutekėjimas.
• Fluoresceino angiografija arba indocianino žalioji angiografija: tai procedūra, kurios metu į rankos veną suleidžiami specialūs dažai ir fotografuojamos akies kraujagyslės. Tai gali aiškiai parodyti tokius dalykus kaip kraujagyslių užsikimšimai ir nutekėjimai.

Kokie yra gydymo būdai?

Šios būklės gydymas priklauso nuo priežasties ir pažeistos akies dalies. Paprastai tai vaistai ir (arba) abliacija, kurios metu sunaikinamos naujos, nenormalios kraujagyslės.

Vaistų rūšys:

Kai kurios iš jų yra intravitrealinės injekcijos, atliekamos tiesiai į akį. Jos daugiausia veikia kontroliuodamos cheminę medžiagą, vadinamą VEGF, ir mažindamos naujų kraujagyslių susidarymą.

• „Bevacizumabas (Avastin®)“ (jis vartojamas ne pagal indikacijas, t. y. ne ligai, kuriai gydyti jis patvirtintas, gydyti, o todėl, kad žinoma, jog yra naudingas).
• Brolucizumabas (Beovu®)
• „Afliberceptas (Eylea®)“
• „Ranibizumabas (Lucentis®)“
• Genų terapija: tai naujas gydymo metodas, kuris vis dar yra tyrimų stadijoje.
• MMP inhibitoriai: Pavyzdžiui, tabletė, vadinama doksiciklinu , kuri skiriama skatinti naujų kraujagyslių augimą ragenoje.

Metodai, kurie sunaikina nenormalų audinį:

• Lazerinė abliacijos terapija: ji naudoja lazerio spindulius, kad „sudegintų“ ir sunaikintų naujas kraujagysles.
• Fotodinaminė terapija (PDT): tai reiškia, kad į akį suleidžiamas šviesai jautrus vaistas, o tada į akį šviečia speciali šviesa, kad selektyviai sunaikintų nenormalius kraujagysles.
• Cauterizacija: Šis metodas naudoja šilumą nenormaliems kraujagyslėms gydyti.

Taip pat atminkite: šie gydymo būdai gali turėti šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, steroidai ir anti-VEGF vaistai gali turėti šalutinį poveikį, kuris veikia visą organizmą. Be to, kai jie naikina kraujagysles, kartais gali būti pažeisti sveiki audiniai. Todėl svarbu aptarti kiekvieno gydymo privalumus ir trūkumus su gydytoju ir pasirinkti jums tinkamiausią.

Ką galime padaryti, kad apsisaugotume nuo šios situacijos?

Nors šios būklės visiškai išvengti neįmanoma, yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad pasirūpintume savo akimis ir sumažintume riziką:

• Prieš užmezgant akių kontaktąKruopščiai nusiplaukite rankas muilu.
• Jei nešiojate kontaktinius lęšius, laikykitės tinkamų jų naudojimo ir valymo instrukcijų. Nenešiokite jų ilgiau nei nurodyta. Išimkite juos miegodami.
• Pasitarkite su gydytoju apie maisto produktus ir papildus, kurie gali padėti išlaikyti jūsų akis sveikas. Žmonėms, sergantiems AMD, yra papildas, vadinamas AREDS 2, kuris gali padėti sustabdyti arba kontroliuoti ligos progresavimą ankstyvosiose stadijose.
• Laikykitės sveikos gyvensenos įpročių. Tai reiškia subalansuotą mitybą, reguliarų mankštą ir nerūkymą. Jei sergate kokiomis nors ligomis, tokiomis kaip diabetas ar padidėjęs kraujospūdis, gerai jas kontroliuokite.

Ko galima tikėtis esant tokiai situacijai?

Jei šis naujas kraujagyslių darinys nebus gydomas, jūsų regėjimas palaipsniui silpnės ir galiausiai išnyks. Tai turėtų didelės įtakos jūsų gyvenimui, ar ne?

Yra keletas veiksnių, turinčių įtakos gydymo sėkmei. Tai apima kraujo krešulio vietą, jo sunkumą, jūsų amžių ir tai, ar turite kitų sveikatos problemų. Kuo greičiau jis bus diagnozuotas ir gydomas, tuo geresnis rezultatas.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei staiga prarandate regėjimą, jaučiate stiprų akių skausmą arba deginimo pojūtį akyse, dėl kurio sunku matyti šviesą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip pat, jei pastebite kokių nors regėjimo pokyčių (pvz., neryškų matymą, juodas dėmes) ar kitų simptomų, kurie, jūsų manymu, gali būti problema, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą.

Taip pat svarbu reguliariai tikrintis akis, kaip rekomenduoja akių gydytojas. Jei jums gresia tam tikros akių ligos (pvz., diabetas, AMD šeimoje), gali tekti lankytis dažniau.

Ar „neovaskuliarizacija“ ir „angiogenezė“ yra du skirtingi dalykai?

Tai gana gili tema, bet paprastai tariant, „(angiogenezė)“ yra naujų kraujagyslių atsišakojimo iš esamų kraujagyslių procesas. „(vaskulogenezė)“ yra naujų kraujagyslių atsiradimo iš ląstelių procesas (tarsi pradedant nuo nulio). „(neovaskuliarizacija)“ gali būti naudojama naujoms kraujagyslėms kurti abiem būdais. Taigi „(neovaskuliarizacija)“ yra gana plati sąvoka ir gali apimti visų tipų naujų kraujagyslių formavimąsi.

Svarbiausi dalykai, kuriuos turime prisiminti iš šios istorijos, yra šie:

Taigi, daug kalbėjome apie šią būklę, vadinamą „akies neovaskuliarizacija“, kai akies viduje susidaro naujos kraujagyslės. Nors tai gali atrodyti šiek tiek bauginančiai, tačiau laiku atpažįstant ir gydant, yra didelė tikimybė, kad šią būklę galima suvaldyti ir išsaugoti regėjimą.

• Jei staiga pasikeičia regėjimas, atsiranda paraudimas, skausmas ar sunku matyti ryškioje šviesoje, nedvejokite. Nedelsdami kreipkitės į oftalmologą.
• Jei sergate tokiomis ligomis kaip diabetas, toliaregystė arba jei šeimoje yra buvę AMD, reguliariai tikrinkitės akis, kaip nurodė gydytojas.
• Vartokite tiksliai gydytojo paskirtus vaistus, laikykitės jo nurodymų ir nenutraukite gydymo pusiaukelėje.
• Visiškai venkite rūkyti. Rūkymas labai kenkia akių sveikatai, ypač sergant tokiomis ligomis kaip AMD ir diabetinė akių liga.
• Sveika mityba ir reguliari mankšta naudingos ne tik akims, bet ir visam kūnui. Į savo mitybą įtraukite žalių daržovių, vaisių ir žuvies, kurioje gausu omega-3 riebalų rūgščių.

Atminkite, kad jūsų akys yra labai brangios. Jos yra pats vertingiausias išteklius, kuriuo galime matyti pasaulį. Todėl jūsų pareiga yra jomis gerai rūpintis. Jei iš anksto būsite atsargūs ir imsitės reikiamų priemonių, galite išvengti daugelio problemų.

Akies neovaskuliarizacija, akių ligos, regėjimas, tinklainė, oftalmologija, akių gydymas